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São intervenções de enfermagem no pós-operatório imediato para pacientes em risco de constipação intestinal, relacionado ao uso de agentes anestésicos:
inspecionar o abdômen e auscultar sons intestinais
estimular deambulação precoce e restringir a ingesta hídrica
massagear região abdominal e aplicar compressas mornas em região hipogástrica
avaliar o retorno das funções intestinais e controlar a infusão da nutrição parenteral
O paciente portador de ostomia permite que a enfermagem exerça o cuidado desde o pré‐operatório, na escolha do melhor local para um estoma; no pós‐operatório imediato, quando paciente e/ou cuidadores precisam aprender a cuidar desse estoma, até o pós‐operatório tardio, que demanda acompanhamento para prevenir ou tratar as possíveis complicações. Podem ser consideradas ações do enfermeiro na assistência ao paciente portador de colostomia:
Orientar e elucidar as dúvidas do paciente e cuidadores acerca das técnicas sobre proteção da pele ao redor do estoma, como trocar a bolsa de ostomia, fazer a higiene do estoma, se alimentar e evitar a formação de gases.
Ensinar sobre a higiene do estoma e da pele periostoma, que deve ser realizada com água morna e solução alcoólica, se possível embaixo do chuveiro. Caso seja impossível, usar pedaços de tecidos limpos e macios.
Observar a pele periostoma, que deve estar íntegra. No caso de vermelhidão, coceira ou ferida, aplicar pomada vaginal.
Medir, com medidor de bolsa, a dimensão do estoma e recortar apenas 0,1 mm maior que o tamanho. Não deve restar pele ao redor da bolsa para que o efluente não cause lesões locais.
Remover o sistema coletor utilizando álcool, éter ou benzina, a fim de facilitar seu descolamento. Com movimentos delicados, segurar com a mão o abdome e retirar o adesivo começando pela lingueta lateral.
Para um paciente em pós-operatório de Estafilorrafia, o técnico em enfermagem deve tomar os seguintes cuidados de enfermagem:
Manter repouso absoluto no leito; auxiliar na higiene e banho com cadeira higiênica.
Manter decúbito elevado, aspirar vias aéreas com frequência, hidratar a pele com AGE.
Supervisionar a dieta, manter decúbito elevado; avaliar frequência respiratória e dificuldades na respiração.
Monitorar a diurese, retirar a sonda vesical após micção, controle e balanço hídrico.
São cuidados que envolvem a assistência pós-cirúrgica, exceto:
Observar funcionamento e controlar, quando necessário, os líquidos eliminados por sondas, drenos, etc.
Realizar mudança de decúbito de acordo com a evolução clínica.
Verificar anormalidades no curativo, como: secreção e presença de sangramento.
Realizar a tricotomia, lavar com água e sabão, passar antisséptico local e enfaixar (se necessário) com bandagens estéreis.
A distribuição do pessoal da enfermagem para prestar assistência de enfermagem é uma atribuição do enfermeiro, dessa forma, requer conhecimentos relativos às necessidades do paciente, à dinâmica da unidade e às características da equipe de enfermagem. Você é o/a enfermeiro/a responsável por uma unidade de internação e está designando tarefas aos funcionários. Qual tarefa é apropriada ao técnico de enfermagem?
Explicar ao paciente o preparo pré-operatório bem como suas complicações pós-cirúrgicas.
Obter a assinatura do paciente no consentimento informado para a cirurgia, orientando quanto aos riscos transoperatório.
Realizar coleta de dados para preenchimento do histórico de enfermagem.
Administrar o antibiótico prescrito ao paciente antes da cirurgia.
Realizar cateterismo vesical de demora para esvaziamento da bexiga.
Para evitar as complicações oriundas da prostatectomia, o cuidado de enfermagem e sua respectiva justificativa devem ser:
encorajar o paciente a adotar posições que estimulem a micção / prevenir perdas urinárias
manter controle rigoroso da irrigação vesical prescrita / prevenir obstrução do cateter vesical
realizar enemas / prevenir o aumento da pressão intra-abdominal
realizar higiene do meato uretral após 72h / evitar hemorragia
A assistência de enfermagem na sala de recuperação pós anestésica – RPA deve estar voltada à segurança, recuperação do paciente e prevenção de complicações. Nessa situação, está correto afirmar que:
normalmente, o cliente apresenta-se hipotérmico, em vista da ação depressora do sistema nervoso – provocada pelo anestésico. Providenciar bolsas de água quente sob os pés para aquecê-lo.
visando evitar a queda dos clientes sonolentos, confusos e/ou agitados devido à ação dos anestésicos, faixas de contenção devem ser aplicadas nos membros inferiores, superiores e abdome.
os pacientes que receberam anestesia geral devem ser posicionados em decúbito dorsal, com cabeceira elevada de 60 a 90º para prevenir refluxo esofágico e aspiração de vômitos.
na RPA, na primeira hora, o controle dos sinais vitais é realizado de 15 em 15 minutos; se estiver regular, de 30 em 30 minutos.
visando evitar a queda dos clientes sonolentos, confusos e/ou agitados devido à ação dos anestésicos, as camas devem ser colocadas junto às paredes da sala, mantendo apenas um lado livre para acesso dos profissionais de saúde.
Alguns cuidados são necessários para o procedimento de retirada de pontos. Verifique as assertivas e selecione a opção correta.
I. Observar a ferida cirúrgica, identificando a presença de afastamento, secreção, inflamação, sinais de infecção e pontos inclusos.
II. Realizar a antissepsia da pele e lavar com SF 0,9% antes e após a retirada dos pontos.
III. Recomenda-se que a retirada dos pontos ocorra de modo intercalado (1º ponto, depois 3º ponto, depois 5º ponto e assim por diante).
IV. Recomenda-se separar uma gaze e deixá-la próxima à ferida cirúrgica, tendo como finalidade a conferência dos fios de sutura retirados, contandoos e verificando se saíram por completo.
As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
As assertivas II e III estão corretas.
Apenas as assertivas III e IV estão corretas.
Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.
O pós-operatório compreende o período que vai desde o término do ato cirúrgico, até a alta hospitalar. Divide-se em imediato e mediato.
Considera-se pós-operatório imediato as primeiras:
8 horas após o ato cirúrgico.
12 horas após o ato cirúrgico.
24 horas após o ato cirúrgico.
36 horas após o ato cirúrgico.
48 horas após o ato cirúrgico.
No atendimento em pós-operatório de cirurgia ortopédica, o enfermeiro recomenda ao paciente a realização de exercícios ativos e passivos das pernas e a deambulação precoce. Com esse procedimento, a principal complicação que o enfermeiro busca prevenir é de natureza:
cardíaca.
pulmonar.
vascular.
neurológica.
gastrointestinal.
Corresponde ao dispositivo de posicionamento utilizado em pós-operatório de prótese de quadril:
barra de trapézio.
dispositivo de compressão sequencial.
cinta abdominal.
tala de posicionamento.
rolo de trocanter.
Um paciente com doença renal em estágio avançado foi submetido a um transplante renal. Durante o período pós-transplante, manteve-se aos cuidados sistemáticos da equipe de enfermagem para avaliação da função renal. Sobre o monitoramento da função urinária no pós-transplante, é correto afirmar:
Dispensa-se a necessidade de diálise no período pós-operatório.
Oligúria e ganho de peso são sinais de boa funcionalidade do enxerto.
A mensuração do débito urinário deve ser realizada duas vezes ao dia.
Pode haver anúria, oligúria ou poliúria durante um período de 2 a 3 semanas após o transplante.
Um paciente do sexo masculino, 66 anos, é admitido na clínica cirúrgica em pós-operatório imediato de apendicectomia. O Técnico de Enfermagem verifica os Sinais Vitais (SSVV) que são: PA:120X70 mmhg; Frequência Cardíaca: 85 bpm; temperatura: 38.2ºC; Frequência Respiratória: 20rpm. Em relação aos cuidados no pós-operatório, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa
I) A equipe de enfermagem deve administrar antitérmico conforme prescrição médica e fazer compressa.
II) Deve-se colocar o paciente com a cabeceira do leito elevada entre 30º e 45º, a cabeça elevada previne Trombose Venosa Profunda.
III) Caso apresente secreção excessiva de muco ou vômitos devemos colocar o paciente em decúbito lateral evitando broncoaspiração.
IV) Controlar rigorosamente os SSVV, sem se preocupar em anotar a assistência prestada.
Estão corretas as afirmativas:
I,II e III.
I e III.
II e IV.
III e IV.
Todas as alternativas estão corretas
Paciente, sexo masculino, 6 meses de vida, foi submetido à cirurgia cardíaca de Norwood. Foi admitido na UTI após o término da cirurgia e apresentou hipotensão não responsiva à infusão de volume, débito cardíaco normal, resistência vascular sistêmica diminuída. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
Os sinais clínicos apresentados se relacionam à Síndrome de Guillain-Barré.
Os sinais clínicos apresentados se relacionam à Síndrome do baixo débito.
Os sinais clínicos apresentados se relacionam à Síndrome vasoplégica.
O tratamento para o caso é a infusão de 30 ml/kg de solução fisiológica 0,9%.
Os sinais clínicos apresentados não podem ser relacionados à circulação extracorpórea.