Questões de Concurso sobre Período pós-operatório

 
 
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São intervenções de enfermagem no pós-operatório imediato para pacientes em risco de constipação intestinal, relacionado ao uso de agentes anestésicos:


A

inspecionar o abdômen e auscultar sons intestinais


B

estimular deambulação precoce e restringir a ingesta hídrica


C

massagear região abdominal e aplicar compressas mornas em região hipogástrica


D

avaliar o retorno das funções intestinais e controlar a infusão da nutrição parenteral

O paciente portador de ostomia permite que a enfermagem exerça o cuidado desde o pré‐operatório, na escolha do melhor local para um estoma; no pós‐operatório imediato, quando paciente e/ou cuidadores precisam aprender a cuidar desse estoma, até o pós‐operatório tardio, que demanda acompanhamento para prevenir ou tratar as possíveis complicações. Podem ser consideradas ações do enfermeiro na assistência ao paciente portador de colostomia:


A

Orientar e elucidar as dúvidas do paciente e cuidadores acerca das técnicas sobre proteção da pele ao redor do estoma, como trocar a bolsa de ostomia, fazer a higiene do estoma, se alimentar e evitar a formação de gases.


B

Ensinar sobre a higiene do estoma e da pele periostoma, que deve ser realizada com água morna e solução alcoólica, se possível embaixo do chuveiro. Caso seja impossível, usar pedaços de tecidos limpos e macios.


C

Observar a pele periostoma, que deve estar íntegra. No caso de vermelhidão, coceira ou ferida, aplicar pomada vaginal.


D

Medir, com medidor de bolsa, a dimensão do estoma e recortar apenas 0,1 mm maior que o tamanho. Não deve restar pele ao redor da bolsa para que o efluente não cause lesões locais.


E

Remover o sistema coletor utilizando álcool, éter ou benzina, a fim de facilitar seu descolamento. Com movimentos delicados, segurar com a mão o abdome e retirar o adesivo começando pela lingueta lateral.

Para um paciente em pós-operatório de Estafilorrafia, o técnico em enfermagem deve tomar os seguintes cuidados de enfermagem:


A

Manter repouso absoluto no leito; auxiliar na higiene e banho com cadeira higiênica.


B

Manter decúbito elevado, aspirar vias aéreas com frequência, hidratar a pele com AGE.


C

Supervisionar a dieta, manter decúbito elevado; avaliar frequência respiratória e dificuldades na respiração.


D

Monitorar a diurese, retirar a sonda vesical após micção, controle e balanço hídrico.

São cuidados que envolvem a assistência pós-cirúrgica, exceto:


A

Observar funcionamento e controlar, quando necessário, os líquidos eliminados por sondas, drenos, etc.


B

Realizar mudança de decúbito de acordo com a evolução clínica.


C

Verificar anormalidades no curativo, como: secreção e presença de sangramento.


D

Realizar a tricotomia, lavar com água e sabão, passar antisséptico local e enfaixar (se necessário) com bandagens estéreis.

A distribuição do pessoal da enfermagem para prestar assistência de enfermagem é uma atribuição do enfermeiro, dessa forma, requer conhecimentos relativos às necessidades do paciente, à dinâmica da unidade e às características da equipe de enfermagem. Você é o/a enfermeiro/a responsável por uma unidade de internação e está designando tarefas aos funcionários. Qual tarefa é apropriada ao técnico de enfermagem?


A

Explicar ao paciente o preparo pré-operatório bem como suas complicações pós-cirúrgicas.


B

Obter a assinatura do paciente no consentimento informado para a cirurgia, orientando quanto aos riscos transoperatório.


C

Realizar coleta de dados para preenchimento do histórico de enfermagem.


D

Administrar o antibiótico prescrito ao paciente antes da cirurgia.


E

Realizar cateterismo vesical de demora para esvaziamento da bexiga.

Para evitar as complicações oriundas da prostatectomia, o cuidado de enfermagem e sua respectiva justificativa devem ser:


A

encorajar o paciente a adotar posições que estimulem a micção / prevenir perdas urinárias


B

manter controle rigoroso da irrigação vesical prescrita / prevenir obstrução do cateter vesical


C

realizar enemas / prevenir o aumento da pressão intra-abdominal


D

realizar higiene do meato uretral após 72h / evitar hemorragia

A assistência de enfermagem na sala de recuperação pós anestésica – RPA deve estar voltada à segurança, recuperação do paciente e prevenção de complicações. Nessa situação, está correto afirmar que:


A

normalmente, o cliente apresenta-se hipotérmico, em vista da ação depressora do sistema nervoso – provocada pelo anestésico. Providenciar bolsas de água quente sob os pés para aquecê-lo.


B

visando evitar a queda dos clientes sonolentos, confusos e/ou agitados devido à ação dos anestésicos, faixas de contenção devem ser aplicadas nos membros inferiores, superiores e abdome.


C

os pacientes que receberam anestesia geral devem ser posicionados em decúbito dorsal, com cabeceira elevada de 60 a 90º para prevenir refluxo esofágico e aspiração de vômitos.


D

na RPA, na primeira hora, o controle dos sinais vitais é realizado de 15 em 15 minutos; se estiver regular, de 30 em 30 minutos.


E

visando evitar a queda dos clientes sonolentos, confusos e/ou agitados devido à ação dos anestésicos, as camas devem ser colocadas junto às paredes da sala, mantendo apenas um lado livre para acesso dos profissionais de saúde.

Alguns cuidados são necessários para o procedimento de retirada de pontos. Verifique as assertivas e selecione a opção correta.


I. Observar a ferida cirúrgica, identificando a presença de afastamento, secreção, inflamação, sinais de infecção e pontos inclusos.

II. Realizar a antissepsia da pele e lavar com SF 0,9% antes e após a retirada dos pontos.

III. Recomenda-se que a retirada dos pontos ocorra de modo intercalado (1º ponto, depois 3º ponto, depois 5º ponto e assim por diante).

IV. Recomenda-se separar uma gaze e deixá-la próxima à ferida cirúrgica, tendo como finalidade a conferência dos fios de sutura retirados, contandoos e verificando se saíram por completo.


A

As assertivas I, II, III e IV estão corretas.


B

As assertivas II e III estão corretas.


C

Apenas as assertivas III e IV estão corretas.


D

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

O pós-operatório compreende o período que vai desde o término do ato cirúrgico, até a alta hospitalar. Divide-se em imediato e mediato.

Considera-se pós-operatório imediato as primeiras:


A

8 horas após o ato cirúrgico.


B

12 horas após o ato cirúrgico.


C

24 horas após o ato cirúrgico.


D

36 horas após o ato cirúrgico.


E

48 horas após o ato cirúrgico.

O sistema proposto por Aldrete e Kroulik é limitado, pois permite apenas a avaliação dos seguintes parâmetros: respiração, circulação e saturação do paciente.

C
Certo

E
Errado

No atendimento em pós-operatório de cirurgia ortopédica, o enfermeiro recomenda ao paciente a realização de exercícios ativos e passivos das pernas e a deambulação precoce. Com esse procedimento, a principal complicação que o enfermeiro busca prevenir é de natureza:


A

cardíaca.


B

pulmonar.


C

vascular.


D

neurológica.


E

gastrointestinal.

Corresponde ao dispositivo de posicionamento utilizado em pós-operatório de prótese de quadril:


A

barra de trapézio.


B

dispositivo de compressão sequencial.


C

cinta abdominal.


D

tala de posicionamento.


E

rolo de trocanter.

Um paciente com doença renal em estágio avançado foi submetido a um transplante renal. Durante o período pós-transplante, manteve-se aos cuidados sistemáticos da equipe de enfermagem para avaliação da função renal. Sobre o monitoramento da função urinária no pós-transplante, é correto afirmar:


A

Dispensa-se a necessidade de diálise no período pós-operatório.


B

Oligúria e ganho de peso são sinais de boa funcionalidade do enxerto.


C

A mensuração do débito urinário deve ser realizada duas vezes ao dia.


D

Pode haver anúria, oligúria ou poliúria durante um período de 2 a 3 semanas após o transplante.

A fim de ajudar no controle das infecções relacionadas à assistência à saúde, o centro cirúrgico é dividido em áreas semicríticas e não críticas.

C
Certo

E
Errado
A observação de estridor à ausculta traqueal deve ser comunicada imediatamente à equipe médica, por indicar obstrução das vias aéreas.

C
Certo

E
Errado
Nos dias atuais, em consequência do progresso nas técnicas de instrumentação cirúrgica e anestésica, a grande maioria das cirurgias é realizada em ambulatórios e consultórios.

C
Certo

E
Errado
A presença de volume de drenagem superior a 200 mL de secreção serosa ou esbranquiçada nas primeiras 24 h após a cirurgia indica possível fístula linfática.

C
Certo

E
Errado
No pós-operatório imediato, o curativo da incisão cirúrgica deve ser mantido ocluído por vinte e quatro horas, podendo a área permanecer exposta e ser lavada com água e sabão após esse período se na incisão estiver incisão limpa e fechada.

C
Certo

E
Errado

Um paciente do sexo masculino, 66 anos, é admitido na clínica cirúrgica em pós-operatório imediato de apendicectomia. O Técnico de Enfermagem verifica os Sinais Vitais (SSVV) que são: PA:120X70 mmhg; Frequência Cardíaca: 85 bpm; temperatura: 38.2ºC; Frequência Respiratória: 20rpm. Em relação aos cuidados no pós-operatório, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa

I) A equipe de enfermagem deve administrar antitérmico conforme prescrição médica e fazer compressa.

II) Deve-se colocar o paciente com a cabeceira do leito elevada entre 30º e 45º, a cabeça elevada previne Trombose Venosa Profunda.

III) Caso apresente secreção excessiva de muco ou vômitos devemos colocar o paciente em decúbito lateral evitando broncoaspiração.

IV) Controlar rigorosamente os SSVV, sem se preocupar em anotar a assistência prestada.

Estão corretas as afirmativas:


A

I,II e III.


B

I e III.


C

II e IV.


D

III e IV.


E

Todas as alternativas estão corretas

Paciente, sexo masculino, 6 meses de vida, foi submetido à cirurgia cardíaca de Norwood. Foi admitido na UTI após o término da cirurgia e apresentou hipotensão não responsiva à infusão de volume, débito cardíaco normal, resistência vascular sistêmica diminuída. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.


A

Os sinais clínicos apresentados se relacionam à Síndrome de Guillain-Barré.


B

Os sinais clínicos apresentados se relacionam à Síndrome do baixo débito.


C

Os sinais clínicos apresentados se relacionam à Síndrome vasoplégica.


D

O tratamento para o caso é a infusão de 30 ml/kg de solução fisiológica 0,9%.


E

Os sinais clínicos apresentados não podem ser relacionados à circulação extracorpórea.

 
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