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Questões de Concurso sobre Período pós-operatório
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Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Enfermeiro - 2019
O objetivo do manejo de enfermagem para o cliente na unidade de recuperação pós-anestésica consiste na prestação de cuidados até que o cliente tenha se recuperado dos efeitos da anestesia, esteja orientado, com sinais vitais estáveis e não mostre sinais de hemorragia e outras complicações. A hemorragia é uma complicação grave da cirurgia. O cliente com hemorragia pós-cirurgia pode apresentar:
A
Hipertensão.
B
Pulso lento e filiforme.
C
Oligúria.
D
Pele quente.
E
Hipertermia.
No período pós-operatório o paciente fica vulnerável a diversas complicações. A assistência de enfermagem durante este período é muito importante e concentra-se em intervenções destinadas a prevenir ou tratar complicações. Associe as colunas I e II, a fim de identificar a possível complicação pós-operatória com sua intervenção de enfermagem.
Coluna I
I. Hipoventilação;
II. Vômitos;
III. Oligúria;
IV. Calafrios.
Coluna II
A. Monitorar débito urinário;
B. Aquecer o paciente com cobertores;
C. Colocar o paciente em decúbito lateral;
D. Elevar o decúbito.
A opção que corresponde a associação correta das colunas é:
A
I-B; II-D; III-C; IV-A;
B
I-A; II-B; III-C; IV-D;
C
I-D; II-C; III-A; IV-B;
D
I-C; II-A; III-B; IV-D.
A correta monitorização do paciente no pós-operatório é fundamental para se evitar complicações como hipotensão, choque, hemorragia, hipertensão e arritmias. São sinais de hemorragia no pós-operatório, EXCETO:
A
Sede.
B
Inquietação.
C
Hipertermia.
D
Taquicardia.
A Sala de Recuperação Anestésica é a área destinada à permanência do paciente logo após o término do ato anestésico cirúrgico até a recuperação da consciência, eliminação de anestésicos e estabilização dos sinais vitais. A partir do exposto, assinale a alternativa correta.
A
A sala de recuperação anestésica deve estar instalada dentro do Centro Cirúrgico ou nas suas proximidades, favorecendo o transporte rápido do paciente anestesiado para esse local.
B
A sala de recuperação anestésica deve estar instalada fora do Centro Cirúrgico, próximo à Unidade de Terapia Intensiva, favorecendo o transporte rápido do paciente anestesiado para esse local.
C
Para hospitais com 5 ou menos salas operatórias, não é obrigatório ter sala de recuperação anestésica.
D
Exclusivamente para hospitais com 5 ou mais salas operatórias, é recomendada a presença de equipamentos, como: ventiladores mecânicos, carrinho de emergência e monitor cardíaco.
Em relação aos cuidados específicos de enfermagem no pós-operatório da traqueostomia, considere as seguintes afirmações:
I. Dispor o paciente em posição de trendelemburg reversa para facilitar a ventilação e diminuir a probabilidade de a ocorrência de edema no local da cirurgia.
II. Acompanhar a frequência respiratória e a traqueostomia para detectar sangramentos que possam dificultar a respiração.
É CORRETO afirmar que:
A
I é VERDADEIRA e II é FALSA.
B
I é FALSA e II é VERDADEIRA.
C
I e II são VERDADEIRAS.
D
I e II são FALSAS.
Os pacientes, ainda sob anestesia ou recuperando-se dela, devem ser instalados na Unidade de Recuperação Pós-anestésica (URPA).
A responsabilidade de transferir os pacientes da sala de cirurgia para a URPA é do
A
enfermeiro
B
circulante
C
anestesista
D
cirurgião
E
técnico de enfermagem
“Durante o período pós-operatório, os cuidados de enfermagemenfocamnorestabelecimentodoequilíbrio fsiológico do paciente, no alívio da dor, na prevenção de complicações e no ensino do paciente para o autocuidado. A avaliação cuidadosa e a intervenção imediata ajudam o paciente a retornar rapidamente à sua função ideal, com segurança e com o máximo de conforto possível” (BRUNNER & SUDDARTH, 2014). Considerando a prevenção das complicações pósoperatórias imediatas, analise as afrmativas abaixo:
I. Durante o período pós-operatório tardio, o paciente que se recupera da anestesia deverá ter as três grades laterais do leito elevadas, devendo o leito fcar na posição baixa. Todos os objetos dos quais o paciente possa precisar deverão estar ao seu alcance, principalmente o interruptor de chamadas.
II. Nas primeiras horas após a admissão à unidade cirúrgica, a ventilação adequada, estabilidade hemodinâmica, dor incisional, integridade do sítio cirúrgico, náuseas e vômitos, estado neurológico e micção espontânea são as principais preocupações.
III. A frequência de pulso, a pressão arterial e a frequência respiratória são registradas pelo menos a cada 30 minutos, na primeira hora, e a cada 50 min, nas 3 horas seguintes. Daí em diante, elas são medidas menos frequentemente se permanecerem estáveis.
IV. A temperatura é monitorizada a cada 6 horas nas primeiras 24 horas. Após esse período, mede-se quando necessário.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas a afirmativa IV está correta
B
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
C
Apenas a afirmativa II está correta
D
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
O período pós-operatório se inicia no final da cirurgia. O enfermeiro precisa avaliar o paciente e estar atento a sinais e sintomas que possam surgir. Sobre complicações no pós-operatório, é correto afirmar que:
A
a dispneia apresentada no pós-operatório não pode ser resultante de embolia pulmonar.
B
o controle da dor é necessário assim que o paciente esteja consciente. A primeira droga de escolha para tratar a dor são os opioides, que só podem ser administrados por via oral.
C
a trombose venosa profunda é caracterizada por sinais flogísticos locais, como dor, calor, rubor e edema, e seu surgimento pode ser decorrente de uma flebite. A deambulação precoce está contraindicada nas cirurgias torácicas e ortopédicas. O tratamento envolve o uso de anticoagulantes, analgésicos e anti-inflamatórios.
D
a dispneia por hipoxia resulta apenas de pacientes com história de doenças renais crônicas e sobrecarga de líquido.
E
a maioria dos pacientes, quando retornam da anestesia, ficam brevemente confusos. Os idosos, em especial os que apresentam demência, têm risco de delirium no período pós-operatório, o que pode retardar a alta e aumentar o risco de morte.
Considerando as diretrizes e práticas recomendadas pela Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Pós Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC), publicadas em 2017, marque a alternativa correta.
A
No recebimento do instrumental sujo e contaminado no CME, deve-se realizar a pré-limpeza com aplicação de jatos de água para remoção da sujidade grosseira e submeter o instrumental ao processo de limpeza o mais rápido possível para facilitar a remoção de sujidades aderidas em reentrâncias.
B
A solução de detergente a ser utilizada no processo de limpeza deve ser em quantidade suficiente para que haja a completa imersão do instrumental e deve ser substituída semanalmente ou quinzenalmente, de acordo com a orientação do fabricante.
C
Quando se utiliza detergente enzimático durante o processo de limpeza de materiais e instrumentais para uso nos serviços de saúde, não há necessidade posterior de se realizar ação mecânica de limpeza.
D
As escovas e esponjas utilizadas no processo de limpeza manual dos produtos para usos nos serviços de saúde devem ser descartáveis, abrasivas e com pontas vivas para melhor remoção da sujidade.
E
Um material ou instrumental classificado como não crítico pode ser esterilizado ou desinfectado sem a necessidade prévia de limpeza.
Entre as complicações no pós-operatório, citam-se alterações cardíacas, respiratórias, processos alérgicos, distúrbios hidroeletrolíticos, entre outros. Nesse paciente, a hipóxia é uma complicação esperada.
C
Certo
E
Errado
As anotações de enfermagem, quando sistematizadas, contribuem para a redução do tempo que seria utilizado com informações difusas. Em decorrência deste fato, a assistência de enfermagem na Sala de Recuperação Pós Anestésica (SRPA) se torna eficiente, além de possibilitar uma avaliação racionalizada das condições físicas do paciente, podendo ser adotada de forma sistemática.
Neste contexto, a alternativa INCORRETA é:
A
Período compreendido entre a interrupção da administração de anestésicos e o retorno das condições basais do paciente. Esse espaço de tempo é avaliado pela monitorização das funções vitais do paciente, associado ou não aos exames subsidiários, incluindo, naturalmente, o diagnóstico e o tratamento de complicações.
B
O intervalo da RPA se processa em três fases: Imediata - onde o paciente apresenta retorno da consciência e a presença de reflexos das vias aéreas superiores, além da movimentação; intermediária: ocorre com o regularidade das funções motora e sensorial; e tardia: ocorre o restabelecimento da coordenação motora e atividade sensorial
C
Pela vulnerabilidade em que os pacientes se encontram na fase de RPA e pelas intercorrências serem comuns e frequentes, há necessidade de registros claros e fidedignos, que retratem o quadro clínico real do paciente, com enfoque na avaliação dos sistemas fisiológicos afetados pelo procedimento anestésico cirúrgico.
D
A documentação e os registros entre os membros da equipe de saúde na SRPA, promovem a continuidade da assistência, refletem o plano de cuidados e servem como um registro legal do cuidado fornecido.
E
As anotações e os registros das atividades de enfermagem realizada tem seu aspecto legal e é profissionalmente importante, assim como propicia comunicação clara e colaboração entre os membros da equipe de saúde, assegurando a continuidade do cuidado ao paciente.
Ano:
2019
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico de Enfermagem - 2019
Analise o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
“No pós-operatório, ______________________ é decorrente de refluxo gastroesofágico ácido ou alcalino, muito relacionada à presença de cateter nasogástrico nas primeiras horas de pós-operatório.”
A
Cefaléia.
B
Pirose.
C
Soluço.
D
Tosse.
O correto posicionamento do paciente pode ser muito mais do que apenas um conforto para o mesmo, a posição correta pode impactar diretamente na saúde recuperação do paciente, além de facilitar o manuseio e aplicação de exames por parte dos profissionais.
Disponível em: https://enfermagemilustrada.com/posicoespara-exames-2/.
Em pacientes em pós-operatório de tórax e abdome, qual seria a posição mais indicada?
A
Decúbito ventral
B
Decúbito de fowler
C
Decúbito de sims
D
Posição de Trendelenburg
Alguns cuidados são necessários nos procedimentos do pós-operatório assinale a alternativa INCORRETA:
A
Observar o local da cirurgia quanto a sangramento, tipo de integridade do curativo e drenos.
B
Avaliar permeabilidade das linhas endovenosas e garantir a administração correta dos líquidos prescritos, com a velocidade adequada.
C
Anotar débito urinário; débitos inferiores a 30 ml/h devem ser comunicados. No caso de micção espontânea, um débito menor do que 240 ml em seis horas deve ser comunicado.
D
Nenhuma das alternativas.
A fase dos cuidados pós-operatórios imediato começa logo que o procedimento cirúrgico seja concluído e o paciente transferido para a Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA). Esta Unidade deve ser adjacente ao centro-cirúrgico, oferecendo facilidade de acesso. O estado do paciente deve ser avaliado quanto às necessidades durante a transferência. Este é o período mais crítico da recuperação do paciente, por isso, vários cuidados de enfermagem são dispensados a ele. Assinale a alternativa INCORRETA referente a esses cuidados:
A
prestar assistência intensivista até a total recuperação dos reflexos.
B
assistir o paciente integralmente, proporcionando segurança e retorno rápido às suas atividades normais
C
prevenir complicações, e em alguns casos, auxiliar na reabilitação e na adaptação do paciente às novas condições resultantes da operação, como é o caso, por exemplo, da colostomia, da mastectomia, e da amputação, entre outras.
D
o Enfermeiro assume os cuidados do paciente após uma avaliação inicial e um relato da equipe de transferência.
E
Nenhuma das alternativas.
Sônia, em seu segundo dia de pós-operatório de cesariana, está apresentando dor, calor e rubor no local da incisão cirúrgica. Em relação à fase da cicatrização da lesão em que ocorrem essas manifestações clínicas, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Maturação.
B
Inflamatória.
C
Proliferativa.
D
Secundária.
Homem, 63 anos, nas primeiras 12 horas de pós-operatório de ressecção transuretral de próstata, mantém irrigação contínua via sonda vesical de três vias. O enfermeiro é solicitado com urgência no leito desse paciente, pois ele apresenta intensa dor ao chegar no leito, percebe-se ausência de drenagem via sonda vesical de demora e importante globo vesical. Qual seria a causa mais provável dessa retenção urinária?
A
Reação da raquianestesia.
B
Defeito na sonda vesical de demora.
C
Obstrução por biofilme bacteriano.
D
Fluxo inadequado do gotejo do soro de irrigação (muito rápido).
E
Coágulos sanguíneos da cirurgia.
A Assistência Pós-cirúrgica especifica em amputação de membro inferior envolve os seguintes cuidados:
I. Os amputados experimentam com frequência dor fantasma ou sensação fantasma. Tais sensações são reais e devem ser aceitas pelo paciente e pelas pessoas que lhe prestam assistência;
II. Evitar o edema enfaixando-o sem compressão exagerada e não deixar o membro residual pendurado. A pressão excessiva sobre o membro residual deve ser evitada, pois pode comprometer a cicatrização da incisão cirúrgica;
III. O membro residual deverá ser apoiado sobre o travesseiro, o que pode resultarem contratura e flexão do quadril caso não seja feito. Uma contratura próxima da articulação acima da amputação constitui complicação frequente.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Preencha corretamente as lacunas do texto a seguir quanto à retirada de pontos.
A retirada de pontos deve ser realizada utilizando-se __________
e tesoura. O corte será realizado no(a) __________ do fio. Em caso
de deiscência, os pontos de ancoragem precisam ser __________.
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é
A
agulha / meio/ mantidos.
B
pinça / meio/ retirados.
C
agulha / extremidade/ retirados.
D
pinça / extremidade / mantidos.
Na fase pós operatória imediata o foco inclui a manutenção da(s) _____ do paciente, a avaliação dos efeitos dos agentes _____, a avaliação do paciente para a(s) _____ e fornecer conforto e alívio da(s) _____.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
A
vias aéreas/ anestésicos/ complicações / dor
B
vias aéreas/ orgânicos/ dor / complicações
C
pressão / anestésicos/ manutenção / dor
D
pressão / volêmicos / anotações / dor
Gerar simulado