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Uma das medidas de prevenção de trombose venosa profunda no pós-operatório é a promoção de ingesta adequada de líquidos, que visa evitar o(a):
hemorragia por distúrbios de coagulação
infarto agudo do miocárdio
acidente vascular cerebral
volume de plasma baixo
Paciente interna na CTI aos cuidados do Enfermeiro devido a POI (Pós-operatório Imediato) de craniotomia, apresentando hiperventilação (taquipneia) e diminuição da mensuração da capnografia beira-leito apontando sinais de hipocapnia, o que indica diminuição primária da pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2). Coletada imediatamente gasometria arterial, que apresentou aumento do PH 7,53 e diminuição do PCO2 30 mmhg por padrão ventilatório ineficaz e bicabornato normal 25,4 mEq/L. Estamos diante de uma gasometria com:
Alcalose respiratória.
Alcalose metabólica.
Acidose respiratória.
Acidose metabólica.
Acidose mista.
A sala de recuperação pós-anestésica desse hospital possui dois leitos com distância de 0,8 m entre os leitos, espaço esse suficiente para o trabalho da equipe.
Certo
Errado
Na Sala de Recuperação Pós-anestésica (SRPA), desde a admissão até o momento da alta, os pacientes permanecerão monitorizados e avaliados clinicamente quanto aos sinais vitais entre outras observações pertinentes. Assinale a alternativa correta que contempla uma escala/instrumento para fins de registro do paciente que é admitido na SRPA.
Escala de Elpo.
Escala de Coma de Glasgow.
Escala de Braden.
Escala de Aldrete e Kroulik.
A paciente apresentou queda lingual, obstruindo a faringe. Nesse caso, o melhor cuidado é posicioná-la ventral e colocar um cateter nasal tipo óculos.
Certo
Errado
O pós-operatório tardio compreende o período a partir de 24 horas após o término da cirurgia.
Certo
Errado
O período pós-operatório estende-se do momento em que o paciente deixa a sala de operação (SO) até a última consulta de acompanhamento com o cirurgião. Os cuidados de enfermagem durante o período pósoperatório centram-se em:
I restabelecer o equilíbrio fisiológico do cliente.
II aliviar a dor através da prescrição de analgésicos.
III prevenir complicações.
IV orientar o cliente sobre o autocuidado.
Dos itens mencionados estão corretos, apenas:
II e III
I, III e IV
II, III e IV
I, II e III
III e IV
Os pacientes no pós-operatório imediato apresentam diversas complicações. Qual das indicadas, abaixo, NÃO se enquadra como complicação respiratória?
Hipóxia.
Dispneia.
Eupneia.
Hipercapnia.
Qual das alternativas, abaixo, descreve, corretamente, o Tétano Neonatal?
Doença infecciosa aguda, grave, contagiosa, que acomete o recém-nascido, nos, primeiros 28 dias de vida, tendo como manifestação clínica inicial a dificuldade de sucção, irritabilidade e choro constante.
Doença infecciosa aguda, grave, não contagiosa, que acomete o recém-nascido, nos primeiros 28 dias de vida, tendo como manifestação clínica inicial a dificuldade de respiração, irritabilidade e espasmos musculares.
Doença infecciosa aguda, grave, não contagiosa, que acomete o recém-nascido, nos primeiros 28 dias de vida, tendo como manifestação clínica inicial a dificuldade de sucção, irritabilidade e choro constante.
Doença infecciosa aguda, grave, contagiosa, que acomete o recém-nascido, nos primeiros 28 dias de vida, tendo como manifestação clínica inicial a dificuldade de respiração, irritabilidade e espasmos musculares.
Doença infecciosa aguda, grave, contagiosa, que acomete o recém-nascido, nos primeiros 30 dias de vida, tendo como manifestação clínica inicial a dificuldade de respiração, irritabilidade e espasmos musculares.
Durante o período pós-operatório, são cuidados que devem ser prestados pela equipe de enfermagem e para os quais o técnico de enfermagem deve tomar atenção:
Avaliar a permeabilidade das vias endovenosas e garantir a administração correta dos líquidos prescritos com a velocidade adequada.
Anotar débito urinário. Débitos inferiores a 100 ml/h devem ser informados. No caso de micção espontânea, um débito menor do que 540 ml, em seis horas, deve ser informado.
Observar o local da cirurgia quanto ao tipo de pontos aplicados, tipo de material do curativo e dreno.
Realizar anotação efetiva da dor.
Monitorar os níveis de eletrólitos e triglicerídeos.
Como medida de prevenção de possíveis complicações respiratórias pós-cirúrgicas, recomenda-se a deambulação precoce.
Certo
Errado
O Índice de Aldrete e Kroulik é utilizado em sala e recuperação pós-anestésica (RPA) como importante instrumento de avaliação para evolução imediata até a alta do paciente. Portanto, além de saturação de O2, esta avaliação é baseada nos seguintes parâmetros:
temperatura, resposta aos estímulos, pulso, consciência
pressão arterial, pulso, consciência circulação
atividade muscular, circulação, pressão arterial, temperatura
circulação, consciência, respiração, atividade muscular
Sobre os cuidados de enfermagem no Pós-Operatório Imediato (POI), analise as afirmativas abaixo:
I. Para os clientes submetidos à anestesia geral, recomenda-se o decúbito dorsal horizontal sem travesseiro, com a cabeça lateralizada para evitar aspiração de vômito (caso ocorra).
II. Para os clientes com sonda nasogástrica (SNG), indica-se a posição semi fowler, para prevenir a ocorrência de refluxo.
III. Visando evitar a queda dos clientes sonolentos, confusos e/ou agitados devido à ação dos anestésicos, as grades da cama devem ser mantidas elevadas.
IV. Normalmente, o cliente apresenta-se hipotérmico ao retornar da Sala de Operação, em vista da ação depressora do sistema nervoso, provocada pelo anestésico. Uma conduta é aquecê-lo com cobertores.
Está CORRETO o que se afirma em
III, apenas.
II e III, apenas.
II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Os cuidados com o paciente cirúrgico, no período pós-operatório imediato, são de extrema importância, uma vez que o paciente está se recuperando da anestesia e pode apresentar algumas complicações. Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A hipoxemia é uma das complicações mais comuns e importantes do pós-operatório imediato.
( ) A depressão respiratória pode ocorrer em decorrência da administração de medicamentos que deprimem o sistema nervoso central, em pacientes submetidos principalmente à anestesia raquidiana.
( ) Saturação de O2 superior a 90%, bem como valores alterados da PaO2 e da PaCO2 sugerem problemas relacionados à troca gasosa, podendo ser necessário o estímulo à expectoração e fornecimento de oxigênio suplementar.
( ) Deve-se estimular o paciente consciente a tossir e expectorar sempre que houver a presença de ruídos adventícios e diminuição dos murmúrios vesiculares.
( ) Sibilos e diminuição da frequência respiratória podem ser encontrados em pacientes com broncoespasmo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – F – V – F.
F – V – F – F – V.
F – F – V – V – F.
V – F – V – V – F.
F – V – V – F – V.
Como critério para a alta da sala de recuperação pós-anestésica, utiliza-se a escala de Aldrete, em que a indicação de alta é dada com pontuações a partir de 5.
Certo
Errado
No pós operatório imediato, para os pacientes com sonda nasogástrica (SNG), visando prevenir a ocorrência de esofagite de refluxo indica-se a posição:
Semifowler.
Decúbito ventral.
Decúbito lateral.
Trendelenburg.
Após a cirurgia é recomendado avaliar a paciente a cada 15 minutos na primeira hora, depois a cada 30 minutos na segunda hora, e se permanecer estável, a partir desse momento, de hora em hora.
Certo
Errado
É pertinente avaliar a paciente no pós-cirúrgico pelo índice de Aldrete e Kroulik.
Certo
Errado
Na sala de Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) , o enfermeiro deve aplicar, em pacientes submetidos à anestesia espinhal, a escala de:
Rass.
Wexler.
Ramsay.
Bromage.
O paciente permanece na sala de recuperação pós-anestésica até sua completa recuperação da ação do agente anestésico. Nessa sala, também se verificam a pressão arterial, a função respiratória e a saturação de oxigênio.
Certo
Errado