Questões de Concurso sobre Período pós-operatório

 
 
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Analise as afirmativas a seguir sobre a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), coloque V para verdadeiro e F para falso. Posteriormente assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:


(__) É o local onde o paciente submetido a um procedimento anestésico-cirúrgico deve permanecer até a recuperação da consciência, estabilidade dos sinais vitais, sob observação e cuidados constantes da equipe de enfermagem prevenindo intercorrências e se necessário, prestar pronto-atendimento.

(__) Entre os objetivos e vantagens da SRPA está a prevenção e detecção precoce das possíveis complicações pós-anestésicas e pós-cirúrgicas, assistência de enfermagem especializada a pacientes submetidos a diferentes tipos de anestesia e cirurgias, campo de aprendizagem para alunos da área da saúde, entre outros.

(__) Deverá ser provida de recursos materiais e humanos especificamente treinados para prestar uma assistência de qualidade. A assistência de enfermagem ao paciente neste período deve ser planejada desde a sua saída da sala de cirurgia até a alta na SRPA.


A

V – V – V.


B

V – F – V.


C

F – V – F.


D

F – F – V.


E

V – V – F.

Considere um pós-operatório de cirurgia de pelve fraturada, cirurgia classificada de longa duração, em que o paciente torna-se agitado, apresentando dor intensa, dispneia, secreção esbranquiçada e, em sua ausculta, evidencia sons estertores. Deve-se suspeitar de que o paciente apresenta a seguinte complicação pós-operatória:


A

Trombose.


B

Osteoartrite.


C

Osteomielite.


D

Embolia gordurosa.

No puerpério, o desprendimento dos tecidos da decídua resulta em secreção vaginal em quantidades variáveis, denominada Lóquios. Ao avaliar uma puérpera no 7° dia de pós-parto, qual seria a característica esperada dos lóquios?


A

Rubra.


B

Fusca.


C

Flava.


D

Alba.


E

Meconial.

Assinale a opção correta acerca de eventos, observações e recomendações para o período pós-operatório.


A

A hipotermia é reconhecida como causa comum de soluços no pós-operatório.


B

A posição de Trendelemburg é a mais indicada em caso de cefaleia pós-raquianestésica tardia.


C

Recomenda-se a posição semi-Fowler para a recuperação imediata de pacientes submetidos a raquianestesia, visando melhorar a circulação nos membros inferiores.


D

O apoio de segmentos do corpo em coxins é contraindicado como estratégia de auxílio no alívio da dor.

São cuidados de enfermagem, por ocasião da saída do paciente da sala de cirurgia, EXCETO:


A

auxiliar na antissepsia de pele e aspiração de fármacos.


B

nivelar e travar a maca/cama de transporte.


C

liberar drenos, sondas, cateteres e infusões.


D

elevar as grades de proteção da maca.


E

cobrir o paciente com cobertores e utilizar travesseiro (quando indicado).

Paciente, masculino, 42 anos de idade, encontra-se em pós-operatório de microcirurgia para retirada de tumor de hipófise cerebral; está no segundo dia de internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e apresenta quadro agudo de letargia, apatia, desorientação, câimbras musculares, agitação psicomotora, respiração de Cheyne Stokes e, nas últimas 24 horas, dois episódios de convulsão. A equipe de cuidados intensivos, após discussão do quadro, adotou como hipótese diagnóstica uma hiponatremia, sendo confirmada através de exames laboratoriais e para o tratamento optou-se pela reposição cautelosa de sódio, a fim de corrigir o distúrbio em questão e evitar possíveis complicações. Para tanto, foi prescrito pelo médico 500 mL de soro fisiológico a 7,5% a ser administrado por via intravenosa em bomba de infusão contínua. No setor, há disponível ampolas de NaCl a 20% contendo 10 mL de solução e frascos de soro fisiológico 0,9% de 500 mL. Para a adequada administração da prescrição, assinale o volume correto de cada solução a ser utilizada, considerando a disponibilidade do setor e sem ponderar a reposição de sódio devido à perda durante o descarte de uma parte da solução do frasco de SF 0,9% de 500 mL.


A

165 mL de NaCl a 20% e 335 mL de SF 0,9%


B

170 mL de NaCl a 20% e 330 mL de SF 0,9%


C

200 mL de NaCl a 20% e 300 mL de SF 0,9%


D

216 mL de NaCl a 20% e 284 mL de SF 0,9%

Genericamente, pode-se afirmar que são intervenções de enfermagem relacionadas ao sistema respiratório no período pós-operatório imediato:


I. manter a cabeceira elevada a 30º, se não houver contraindicações;

II. ensinar o paciente a tossir e respirar profundamente;

III. avaliar os pulsos periféricos e o tempo de enchimento capilar;

IV. investigar sinais de desconforto respiratório e de obstrução das vias aéreas.


Estão corretas:


A

I, II, III e IV.


B

apenas I, II e III.


C

apenas II, III e IV.


D

apenas II e III.


E

apenas I, II e IV.

Na Sala de Recuperação Pós Anestésica, é atribuição da enfermagem, em pacientes com bloqueio regional, observar condições do curativo do cateter peridural (CPD) quanto à fixação adequada e presença de secreção ou sangramento no local de inserção na pele, trocando se necessário, pelo técnico de enfermagem.


C

Certo


E

Errado

O instrumento mais recomendado para a avaliação e monitorização do paciente na sala de recuperação pós-anestesica (SRPA) e cujo resultado determina a alta do setor é: Assinale a alternativa CORRETA:


A

A escala de coma de Glasgow.


B

A escala de Ramsay.


C

O índice Aldrete e Kroulik.


D

O índice ASA.

A equipe de enfermagem tem um papel fundamental no acompanhamento do paciente em pós-operatório imediato de cirurgias de grande porte. Os diagnósticos da NANDA constituem uma ferramenta ideal para o levantamento das necessidades e para a implantação dos cuidados com esse tipo de paciente. Que diagnóstico não se enquadra nesse tipo de paciente?


A

Risco para injúria


B

Risco para infecção


C

Risco de lesão ocupacional


D

Padrão respiratório ineficaz


E

Integridade da tissular prejudicada

O período Pós-Operatório Imediato (POI) corresponde ao período:


A

em que o paciente foi liberado da Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) e aguarda a alta hospitalar.


B

em que sucede à liberação da Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) e se estende por um a dois meses, até a completa cicatrização das lesões.


C

referente às primeiras 48 após o término da cirurgia.


D

em que o paciente está se recuperando da anestesia, sendo iniciado na recepção deste na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA).


E

em que ocorre a eliminação dos efeitos anestésicos e o paciente não apresenta risco de retenção urinária ou de sangramento.

Paciente em pós-operatório de artroplastia do quadril referiu episódio de dor intensa ao técnico de enfermagem. Ao checar a prescrição médica, havia “sulfato de morfina 10 mg – diluir ampola em 10 mL de água destilada e administrar 8 mL endovenoso, se dor”. No posto, tinha disponíveis frascos de morfina de 1 mg/ml em ampolas de 10 mL. Nesse caso, quantos mg serão administradas?


A

1


B

2


C

5


D

8


E

10

Paciente adulto em pós-operatório mediato de cirurgia abdominal, apresentando difícil progressão de dieta oral por consequência de íleo paralítico, encontra-se com cateter venoso central (CVC) duplo lúmen e em uso de nutrição parenteral total (NPT). Nesse caso, o enfermeiro deve:


A

realizar a troca da cobertura do CVC com gaze e fita adesiva estéril a cada 24 horas


B

manter a via exclusiva para administração da NPT, quando utilizado o CCIP/PICC


C

radiografar para confirmar a localização da ponta do CVC em até 12 horas


D

infundir soro glicosado a 5%, em caso de término antecipado da NPT

Dentre os cuidados de enfermagem na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) está a verificação dos sinais vitais. Recomenda-se que pacientes na RPA sob anestesia geral, bloqueio ou sedação devem ter os sinais vitais verificados na 1ª hora:


A

A cada 15 minutos.


B

Na admissão, apenas.


C

Após uma hora da admissão.


D

Na admissão e se apresentar algum sinal de complicação.

Acerca das atribuições do técnico de enfermagem no centro cirúrgico e na sala de recuperação pós-anestésica, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Fazer com que as normas de CCIH sejam cumpridas por toda a equipe.


B

Prover a sala operatória com materiais, equipamentos e instrumental cirúrgico adequado para cada cirurgia.


C

Auxiliar no posicionamento do paciente para anestesia e cirurgia.


D

Conferir e providenciar material e equipamentos necessários para prestar cuidados adequados a cada paciente.


E

Realizar, com segurança, a alta e a transferência dos pacientes para enfermaria de origem.

Inicia-se, após as primeiras 24 horas, que se seguem à cirurgia e estende-se até a alta do paciente ou mesmo após o seu retorno ao domicilio. Tempo variável (individualizado).

Plano de cuidados e avaliação para alta:


A

Recuperação pós-anestésica.


B

Pós-operatório imediato.


C

Pós-operatório mediato.


D

Pré-operatório tardio.


E

Pós-operatório tardio.

Considerando os cuidados de enfermagem para pacientes pós angioplastia transluminal coronariana (ATC), analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).


( ) Instalar monitorização cardíaca.

( ) Avaliar a área ao redor do sítio de punção quanto ao surgimento de hematomas e lesões de pele.

( ) Auxiliar na primeira deambulação após o repouso.

( ) Avaliar circulação periférica.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V - V - V - V


B

V - V - F - F


C

F - F - F - F


D

F - F - V - V


E

V - F - F - F

A fase pós-operatória é a terceira fase da experiência cirúrgica, e encontra-se didaticamente dividida, respectivamente, em:


A

mediata e tardia.


B

imediata e tardia.


C

mediata e imediata.


D

imediata, mediata e tardia.


E

mediata, tardia e imediata.

Um dos sinais de agravamento do paciente na sala de recuperação pós-anestésica no pós-operatório imediato é a hipertermia maligna, caracterizada por reação hipermetabólica anormal a alguns agentes empregados no ato anestésico e relaxantes musculares. Dentre eles destacam-se, EXCETO:


A

Halotano.


B

Isoflurano.


C

Óxido nitroso.


D

Succinilcolina.

M.A.F., do sexo feminino, de 45 anos está no segundo pós-operatório de laparotomia exploradora. Durante a assistência de enfermagem a ser prestada nesse caso, deve-se observar a presença de sinais e sintomas de reação inflamatória na incisão cirúrgica, tais como: dor,


A

secreção serosa, calor, eczema e perda da função da região afetada.


B

edema, prurido, rubor e descamação da região afetada.


C

rubor, calor, edema e perda da função da região afetada.


D

prurido, secreção serosa, eczema e descamação da região afetada.

 
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