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Questões de Concurso sobre Período pós-operatório
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Os cuidados pós-operatórios iniciam-se ao final da cirurgia e continuam na sala de recuperação e ao longo da internação até o período de alta. As preocupações clínicas imediatas referem-se à proteção de vias respiratórias, controle da dor, estado mental e cicatrização do ferimento. Em relação aos cuidados com as feridas cirúrgicas, assinale a alternativa incorreta.
A
O enfermeiro deve determinar e individualizar o tratamento de cada ferida. Os curativos estéreis colocados na sala cirúrgica, geralmente permanecem por até 12 horas. Caso desenvolvam-se sinais de infecção, remove-se o curativo cirúrgico e o local deve ser verificado a cada três ou quatro horas para monitorar o processo infeccioso.
B
Se ocorrerem infecções são necessários exploração da ferida e drenagem de abscessos, antibióticos sistêmicos ou ambos. Ser houver tubo de drenagem, deve ser monitorado para verificar a quantidade e a qualidade de líquido coletado.
C
Os tubos de drenagem, devem ser removidos o mais rápido possível, pois podem funcionar como um local de infecção e podem não manifestar sinais de efeitos adversos, como sangramento ou extravasamento anastomótico.
D
Suturas, grampos cutâneos e outros métodos de fechamento geralmente permanecem no local por 7 dias ou mais, dependendo do local e do paciente.
E
Os ferimentos de face e pescoço podem cicatrizar superficialmente em 3 dias; ferimentos nos membros inferiores podem levar semanas para cicatrizar de forma similar.
A recuperação pós-operatória é um processo dinâmico ao qual o profissional de enfermagem deve estar sempre atento. No que se refere ao período de pós-operatório imediato (primeiras 2 horas), as principais preocupações, considerando as possíveis complicações/riscos, devem ser, EXCETO:
A
Hemorragia.
B
Infecção.
C
Insuficiência respiratória.
D
Rebaixamento do nível de consciência por anestésicos.
Assinale a alternativa que apresenta qual é a principal dependência que um paciente submetido à cirurgia cardíaca pode apresentar no período pós-operatório imediato, e por quanto tempo isso geralmente ocorre.
A
Dependência de assistência para a alimentação, por aproximadamente 48 horas
B
Dependência da administração de hemoderivados, por cerca de 72 horas
C
Dependência da ventilação mecânica, por aproximadamente 24 horas
D
Dependência da administração de medicamentos analgésicos, por cerca de 12 horas
E
Dependência da mobilização ativa, por aproximadamente 36 horas
Todos os pacientes quando retornam da anestesia, ficam brevemente confusos. O risco de delirium é elevado quando se utilizam fármacos______. Esses são administrados geralmente antes ou durante a cirurgia, para diminuir a secreção das vias respiratórias superiores.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
anticolinérgicos
B
barbitúricos
C
imidazóis
D
fenciclidinas
E
benzodiazepínicos
Ao avaliar as condições de alta do paciente da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), das afirmações qual não é uma competência do enfermeiro?
A
Checar e limpar os equipamentos da SRPA, deixando-os em condições de uso.
B
Observar a saturação de oxigênio, manutenção hemodinâmica, manutenção da temperatura corporal, ausência de vômitos, hidratação, coloração da pele.
C
Observar se o paciente está orientado no tempo e espaço.
D
Examinar a ferida operatória, observando a ausência de sangramento ativo.
O papel da enfermagem em bloco cirúrgico fornece informações e ensina técnicas que ajudam o paciente a compreender a experiência cirúrgica e a participar ativamente do processo de recuperação. Sendo assim, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Quando o paciente apresenta risco de atelectasia ou pneumonia (p. ex., fumantes crônicos ou pacientes submetidos ao repouso prolongado), jamais se deve solicitar espirometria.
B
Exercícios pré-operatórios incluem respiração diafragmática e exercícios efetivos de tossir, virar lateralmente e mover as pernas, recuperando certos tônus.
C
As técnicas de tossir, respirar profundamente, virar de lado e usar um espirômetro de incentivo são importantes na prevenção de complicações circulatórias e respiratórias no pós-operatório.
D
No pós-operatório, a expansão inadequada dos pulmões pode causar fibrose pulmonar e atelectasia. O risco de pneumonia não se associa a esse, já que o paciente vai estar com tratamento antibiótico.
No pós-operatório de uma mamoplastia, foi recomendado que a paciente fosse mantida na posição de Fowler. A respeito dessa conduta, é correto afirmar que
A
na posição de Fowler a paciente ficará parcialmente sentada, por meio da elevação da cabeceira da maca a um ângulo entre 15º e 30º.
B
a posição de Fowler provoca pressão sobre o diafragma e a musculatura abdominal, promovendo o relaxamento dos músculos da caixa torácica.
C
para chegar à posição de Fowler, a cabeceira do paciente deve ser elevada de 45º a 60º, com os joelhos levemente elevados, mais baixos que a cabeceira.
D
a posição de Fowler permite a elevação dos membros inferiores acima da cabeceira, prevenindo a ocorrência de trombose venosa pós-operatória.
E
também conhecida como posição supina, a posição de Fowler proporciona conforto ao paciente e combate a hipoxemia pulmonar.
A assistência de enfermagem em clínica cirúrgica inclui o cuidado com o paciente no período pósoperatório. Sobre o manejo da dor pós-operatória, assinale a alternativa correta que descreve uma intervenção adequada de enfermagem.
A
Administrar analgésicos apenas quando o paciente solicitar.
B
Monitorar apenas a intensidade da dor, sem considerar a resposta do paciente aos analgésicos.
C
Utilizar escalas de dor unidimensionais para avaliar a dor do paciente.
D
Realizar a administração de analgésicos de acordo com o horário programado, independentemente da dor referida pelo paciente.
E
Utilizar uma abordagem multimodal para o controle da dor, combinando diferentes modalidades de analgesia.
Indique o item correto quanto aos cuidados de enfermagem no pós-operatório imediato.
A
Para os pacientes submetidos à anestesia geral, é recomendado permanecer em decúbito dorsal com travesseiro e evitar a lateralização da cabeça.
B
As grades das camas devem permanecer abaixadas, a fim de aumentar o espaço e conforto do paciente.
C
Para pacientes com sonda nasogástrica, recomenda-se a posição semifowler, a fim de prevenir a ocorrência de esofagite de refluxo.
D
Em geral, caso o paciente se apresente hipotérmico ao retornar da sala de operação, deve-se aplicar bolsas de água quente para que a temperatura corporal possa ser reestabelecida.
E
Em hipótese alguma pode ocorrer troca do curativo.
Um paciente em processo de pós-operatório de herniorrafia está internado para observação. Foi prescrito a ele dipirona 1.000 mg VO em caso de dor. Na farmácia hospitalar, há dipirona com apresentação de 500 mg/mL.
Nesse caso, para seguir a prescrição médica, devem ser administradas
A
10 gotas ao paciente.
B
20 gotas ao paciente.
C
30 gotas ao paciente.
D
40 gotas ao paciente.
E
50 gotas ao paciente.
Com base na assistência de enfermagem ao paciente pós-angioplastia e colocação de stent, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a justificativa para monitorar coloração, temperatura e pulso no membro puncionado.
A
O uso de contrate iodado pode levar à desidratação e alteração da função renal.
B
Devido ao procedimento, existe o risco de formação de trombo na artéria puncionada, o que pode levar à diminuição de perfusão do membro.
C
É um procedimento invasivo que pode levar a complicações cardíacas e a alterações dos sinais vitais, como arritmia, hipotensão, entre outras.
D
Após o procedimento, o cliente deve ficar em repouso com o membro onde foi realizada a punção estendido. O tempo será determinado pelo tamanho do cateter e o protocolo institucional.
Assinale a alternativa que apresenta qual é uma das principais prioridades de cuidados de enfermagem no período pós-operatório imediato para um paciente submetido à cirurgia cardíaca, especificamente relacionada à ventilação mecânica.
A
Monitorizar de perto os sinais vitais e os níveis de oxigenação para garantir a estabilidade respiratória
B
Realizar a administração regular de analgésicos para garantir o conforto do paciente
C
Promover a mobilização precoce do paciente para prevenir complicações musculoesqueléticas
D
Iniciar a alimentação enteral imediatamente para garantir a nutrição adequada
E
Realizar mudanças frequentes de decúbito para prevenir úlceras de pressão
Uma dor bastante comum no pós-operatório é a cefaléia pós-raquianestesia, causada pela saída de líquor durante a punção lombar realizada para a introdução do anestésico. O cliente, ao elevar a cabeça, pode apresentar cefaleia intensa ou também ocorrer mais tardiamente, entre o 2° e 7° dias após a punção. Assinale a medida correta para o controle e a melhora da cefaleia pós-raquianestesia.
A
Recomenda-se decúbito lateral e hidratação por via oral.
B
Sugere-se decúbito dorsal, em posição semi fowler e com ingestão livre de alimentos leves com hidratação e analgesia.
C
Utiliza-se decúbito baixo na posição supina, hidratação adequada por VO e/ou EV e analgesia.
D
Recomenda-se elevação da cabeceira em 30°, uso de máscara não reinalante de oxigênio a 5L/min, em posição semi fowler, evitar hidratação via oral e analgésicos, os quais são ineficazes nesse caso, pela fisiopatologia.
Ano:
2023
Constitui-se em uma atividade de enfermagem no período pós-operatório, EXCETO:
A
Avaliar o local da cirurgia e os sistemas de drenagem da ferida.
B
Avaliar o nível de consciência, a orientação e a capacidade de mover os membros.
C
Avaliar o nível de dor do paciente e administrar as medidas analgésicas apropriadas.
D
Monitorar os sinais vitais e observar temperatura e coloração da pele.
E
Verificar se os exames complementares pré-operatórios foram realizados.
Ano:
2023
No que se refere às complicações específicas do período pós-operatório, de acordo com cada Sistema Corporal, leia as sentenças abaixo e a seguir, assinale a alternativa CORRETA:
I. Sistema Respiratório: atelectasia, pneumonia, embolia pulmonar.
II. Sistema Gastrintestinal: constipação intestinal, íleo paralítico, obstrução intestinal.
III. Sistema Urinário: retenção urinária aguda, infecção urinária.
IV. Sistema Tegumentar/Pele: infecção, deiscência, evisceração, cicatrização demorada, hemorragia e hematoma.
A
I e II estão corretas.
B
I, II, III e IV estão corretas.
C
I e IV estão corretas.
D
II e III estão corretas.
E
I e III estão corretas.
Com relação aos cuidados pós-anestésicos, assinale a alternativa correta:
A
Indivíduos que passaram por anestesia prolongada tendem a não apresentar sensopercepção alterada.
B
A anamnese inicial não é capaz de indicar a existência de complicações clínicas.
C
Há risco de desequilíbrio de volume de líquidos (hipovolemia ou hipervolemia).
D
A mudança frequente da posição no leito é incapaz de estimular a circulação.
E
Débito cardíaco diminuído nunca é um problema do pós-operatório.
São intervenções de enfermagem relacionadas ao sistema cardiovascular no período pós-operatório imediato, EXCETO
A
avaliar os pulsos periféricos e o tempo de enchimento capilar, principalmente em cirurgias vasculares e ortopédicas.
B
registrar controle hídrico.
C
controlar rigorosamente o gotejamento e o volume das soluções infundidas.
D
avaliar a ferida cirúrgica quanto à presença de hematomas e condições do curativo.
E
colocar pacientes hipotensos em posição de Trendelenburg, se não houver contraindicação.
Desde a sua criação até os dias de hoje, o índice de Aldrete e Kroulik ainda é muito utilizado na sala de recuperação como importante instrumento de avaliação e evolução no pósoperatório. Em relação à escala, analise a situação do paciente a seguir: move os dois membros, respiração limitada e com dispneia, desperta ao chamado, a circulação apresenta mais ou menos 20% do nível pré-anestésico, mantém uma saturação menor de 90% com oxigenoterapia. Sendo assim, qual é a pontuação desse paciente com a aplicação da escala?
A
4.
B
5.
C
6.
D
8.
E
10.
De acordo com a ANVISA, as infecções do sítio cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, que ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados. No entanto, a antibioticoprofilaxia é uma medida de prevenção dessa complicação. Assim, a administração da dose efetiva do antibiótico antes da incisão cirúrgica, exceto Vancomicina e Ciprofloxacina, deve ocorrer em até:
A
240 minutos
B
120 minutos
C
80 minutos
D
60 minutos
O período pós–operatório estende-se desde o momento em que o paciente deixa o centro cirúrgico até a última visita de acompanhamento com o cirurgião. Durante o período pós-operatório, os cuidados de enfermagem enfocam o restabelecimento do equilíbrio fisiológico do paciente, o alívio da dor, a prevenção de complicações e as instruções ao paciente sobre o autocuidado. Dentre a manutenção da estabilidade cardiovascular, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Verificar o local cirúrgico quanto à ocorrência de drenagem ou hemorragia; assegurar as conexões de todos os drenos e linhas de monitoramento.
B
Obter avaliações frequentes da saturação de oxigênio do paciente, volume e regularidade do pulso, profundidade e natureza das respirações, coloração da pele, nível de consciência e capacidade do paciente de responder a comandos.
C
Inspecionar o sítio cirúrgico quanto à ocorrência de sangramento; quando sangramento evidente, uma compressa de gaze esterilizada e um curativo compressivo são aplicados, e presença do cirurgião deve ser solicitada.
D
Promover a estabilidade cardiovascular com prevenção, reconhecimento imediato e tratamento de hemorragias, hipertensão arterial, arritmias, hipotensão arterial e choque.
E
O choque hipovolêmico pode ser evitado em grande parte pela administração oportuna de fluidos intravenosos, como: sangue, hemoderivados e medicamentos que elevam a pressão arterial.
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