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Questões de Concurso sobre Período pós-operatório
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A equipe de enfermagem que atua no centro cirúrgico utiliza a Escala de Aldrete e Kroulik durante a permanência do paciente na Recuperação Pós-Anestésica (RPA).
Dadas as afirmativas sobre essa escala,
I. Tem como objetivo sistematizar as condições fisiológicas para a previsibilidade da alta da RPA.
II. Avalia atividade motora, respiratória, circulatória, estado de consciência e saturação de oxigênio.
III. A interpretação da escala para tomada de decisão para a alta da RPA é privativa do enfermeiro.
IV. Se os parâmetros da escala resultarem em zero ponto, isso indica o restabelecimento das funções do paciente.
verifica-se que está/ão correta/s
A
III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
A Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é um ambiente especialmente projetado para o cuidado de pacientes que acabaram de passar por uma cirurgia e que estão se recuperando da anestesia. O principal objetivo da SRPA é monitorar e tratar possíveis complicações que possam surgir no pós-operatório imediato, como dor, náusea, vômitos e problemas respiratórios. Sobre o papel do técnico de enfermagem na SRPA, indique “V” para verdadeira e “F” para falsa, às sentenças abaixo:
( ) | O técnico de enfermagem é responsável por auxiliar o enfermeiro na monitorização dos sinais vitais dos pacientes, incluindo a pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio no sangue. |
( ) | O técnico de enfermagem deve auxiliar o enfermeiro no cuidado com as feridas, incluindo a troca de curativos, e observar o site da incisão para detectar sinais de infecção ou outros problemas. |
( ) | O técnico de enfermagem deve realizar medidas de higiene, ajudando na limpeza e troca de roupas de cama e outros itens utilizados pelos pacientes, |
( ) | O técnico de enfermagem é responsável por monitorar os níveis de fluidos e eletrólitos dos pacientes, realizando ajustes na administração de líquidos e eletrólitos, conforme necessário, para evitar a desidratação ou outras complicações relacionadas. |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.
A
V, V, V, F.
B
V, F, V, F.
C
V, F, V, V.
D
F, F, V, V.
Ao examinar o períneo e os genitais externos de uma puérpera, deve-se considerar a retirada dos pontos da episiorrafia, se houver.
C
Certo
E
Errado
A enfermagem realiza os cuidados imediatos ainda na sala de parto e, posteriormente, faz orientações quanto às mudanças fisiológicas do pós-parto. Quais são as atribuições, quanto aos cuidados do pós-parto?
A
Orientar sobre as diferenças de hemorragias e lóquios, avaliar cicatrização de cesárea fazendo higiene local e curativo.
B
Realizar episiorrafia do períneo.
C
Realizar consulta nutricional.
D
Orientar em não amamentar.
L.R., 54 anos, no 1o dia pós-operatório de cirurgia oncológica abdominal, apresenta dreno Hemovac inserido em parede abdominal, próximo à incisão cirúrgica. Após avaliação da paciente, ao atualizar o plano de cuidados de enfermagem, no que diz respeito ao dreno, considerando que esse sistema de drenagem é empregado para coleta de até 500 mL de drenagem em 24 horas, o enfermeiro deverá prescrever como intervenção, entre outras ações, o esvaziamento do dreno
A
a cada 12 horas.
B
a cada troca de curativo.
C
sempre que o volume de secreção coletada ultrapassar 30% de sua capacidade.
D
sempre que o volume de secreção coletada ultrapassar 50% de sua capacidade.
E
apenas quando o volume de secreção coletada atingir 90% de sua capacidade.
A assistência de enfermagem perioperatória é o conjunto de cuidados prestados a um paciente durante todo o processo cirúrgico, desde a admissão no hospital até a alta. Esse período é chamado de perioperatório e é dividido em três etapas: pré-operatório, operatório e pós-operatório. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A
O enfermeiro perioperatório deve garantir a identificação correta do paciente e do procedimento cirúrgico a ser realizado.
B
A educação do paciente sobre o procedimento cirúrgico e cuidados pós-operatórios é uma responsabilidade secundária do enfermeiro perioperatório.
C
A administração de medicamentos durante o perioperatório é responsabilidade exclusiva do anestesiologista.
D
A enfermagem perioperatória não inclui a fase de recuperação pós-anestésica.
E
A avaliação pré-operatória do paciente não é necessária, pois é realizada apenas pelo cirurgião.
A Escala de Aldrete e Kroulik é um instrumento crucial no contexto da enfermagem perioperatória, utilizado para avaliar sistematicamente a recuperação de pacientes após anestesia geral. Considerando a complexidade da recuperação anestésica e as diretrizes atuais para a avaliação do paciente no período pós-operatório imediato, é correto afirmar que tal escala:
A
é realizada a cada trinta minutos, enquanto o paciente estiver na sala de recuperação, havendo uma ênfase inicial na recuperação da consciência e da atividade motora, seguida por avaliações repetidas dos parâmetros respiratórios e circulatórios.
B
enfatiza a avaliação detalhada da função respiratória, incluindo frequência respiratória, uso de musculatura acessória e saturação de oxigênio.
C
avalia os pacientes em cinco parâmetros – atividade motora, respiração, circulação, consciência e oxigenação –, atribuindo pontuação de 0 a 2 para cada um deles, de modo que, quando o resultado for igual ou superior a 9 pontos, é geralmente seguro atribuir alta da recuperação pós-anestésica.
D
é complementada por avaliações adicionais de dor e náusea, sendo cada condição pontuada separadamente, mas considerada crucial para a decisão de alta da sala de recuperação pós-anestésica.
E
inclui a avaliação da capacidade do paciente de manter uma via aérea patente, a presença de reflexos protetores – como tosse e deglutição – e a estabilidade hemodinâmica como critérios adicionais para a pontuação.
SRPA – Sala de Recuperação Pós anestésica: é uma unidade de cuidados específicos cuja função é garantir a recuperação segura da anestesia e prestar cuidados pós-operatórios imediatos a pacientes egressos das salas de cirurgias.
Analise as afirmativas abaixo em relação aos critérios de alta da SRPA.
I - Os critérios de alta da SRPA devem ser avaliados a cada 1h (uma hora). A indicação para alta da SRPA é atribuição exclusiva do médico anestesiologista plantonista;
II - As pacientes com alta da sala de recuperação pós-anestésica e que permaneçam neste setor por falta de vagas nas enfermarias terão suas prescrições a cargo do enfermeiro presente no centro cirúrgico.
III - Após a alta do paciente, é dever da equipe garantir a transferência do cuidado entre as unidades intra-hospitalares.
Está(ão) correta(as) a(s) afirmativa(s):
A
I apenas.
B
I e III apenas.
C
III apenas.
D
II, III e apenas.
E
I, II, III.
Pacientes submetidos a anestesia geral em procedimento operatório devem ser colocados, no pós-operatório imediato, em decúbito dorsal horizontal sem travesseiro, com a cabeça lateralizada.
C
Certo
E
Errado
Quais são os principais critérios para admissão de um paciente na Sala de Recuperação Pós Anestésica (SRPA):
A
Ter feito qualquer tipo de procedimento cirúrgico.
B
Ser submetido a procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos sob anestesia geral, regional ou sedação.
C
Estar apenas sob anestesia geral.
D
Apresentar reflexos normais e estar totalmente consciente.
No pós-operatório de cirurgia de colecistectomia aberta, é cuidado de enfermagem imediato:
A
Observar sinais de hemorragia em ferida cirúrgica.
B
Manter o leito em posição Fowler.
C
Estimular deambulação precoce, em até 2h após a cirurgia.
D
Anotar volume de drenagem da sonda duplo J.
O período trans - operatório é dada como sendo a fase que se inicia no momento da entrada do paciente no centro cirúrgico até sua saída da Sala de Operações (SO) e encaminhamento à Sala de Recuperação Pós - Anestésica (SRPA). Sobre os cuidados de enfermagem realizados no período pós-operatório imediato das cirurgias em geral, marque a alternativa correta.
A
Monitorar os sinais vitais de 15 em 15’ na primeira hora, de 30 em 30’ na segunda hora e, após a segunda hora de 2/2 horas.
B
Verificar se a autorização para a operação está devidamente assinada pelo paciente ou responsável.
C
Preparar a pele incluindo higiene geral e tricotomia do couro cabeludo.
D
Realizar a provisão de sangue para prevenir hemorragias.
No período imediatamente posterior à intervenção cirúrgica, a análise dos pacientes submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos é conduzido na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). Nesse cenário, é possível utilizar um indicador que agrega as pontuações atribuídas à avaliação dos sistemas cardiovascular, respiratório, nervoso central e muscular. A pontuação total desse índice contribui para a decisão de liberar ou não o paciente da SRPA. Esse indicador é conhecido como Índice de:
A
Aldrete e Kroulik.
B
Ramson.
C
Katz.
D
Pittsburgh.
E
Braden Q.
Os cuidados de enfermagem são essenciais no período pré-operatório, transoperatório e, igualmente, na etapa pós-operatória. A admissão no setor de cuidados pós-anestésicos e de recuperação pressupõe que o paciente necessita ser muito bem avaliado, para evitar que vá ao seu quarto antecipadamente e corra o risco de apresentar complicações posteriores.
Nesse contexto, qual(quais) avaliação(ões) a seguir deve(m) ser realizada(s) de imediato?
I. A respiratória, que compreende a frequência, o ritmo, a ausculta do murmúrio respiratório e o nível de saturação do oxigênio.
II. O sistema cardiovascular, monitorando-se a frequência e o ritmo cardíaco.
III. A função neurológica, constatando se o paciente “acordou” da anestesia, está obedecendo aos comandos, está localizado e apresenta movimentos.
IV. A função renal, analisando-se a quantidade de líquidos recebida (soros, sangue) e a sua eliminação (por drenos e cateteres)
V. A função psíquica/espiritual, constatando se o paciente está cantando, sorrindo, verbalizando frases engraçadas e/ou chorando.
VI. O sítio cirúrgico, observando-se a presença e a cor de líquidos de drenagem de curativos.
Qual é a análise correta dessas afirmações?
A
Todas as afirmações estão corretas.
B
Apenas a afirmação V está incorreta.
C
Apenas as afirmações I e II estão corretas.
D
Apenas as afirmações V e VI estão incorretas.
São intervenções de enfermagem no período pós-operatório imediato, exceto:
A
Posicionar o paciente sempre em decúbito dorsal e manter a cabeceira elevada a no máximo 15 graus.
B
Avaliar o nível de consciência, orientação e capacidade de mover os membros.
C
Avaliar o nível (intensidade) e as características (localização, qualidade) da dor, além do tipo e via de administração da última dose de analgésico.
D
Avaliar o débito urinário do sistema de drenagem fechado ou a vontade do paciente de urinar, bem como a ocorrência de retenção urinária.
No que se tange à sistematização das orientações de enfermagem para alta hospitalar de paciente submetida a mastectomia total direita, considerando os cuidados domiciliares e a prevenção de complicações no período pós-operatório, assinale a alternativa que apresenta o conjunto de intervenções relacionadas.
A
Monitoramento dos sinais vitais a cada seis horas, deambulação precoce com membros superiores imobilizados, troca do curativo apenas em unidade de saúde e exercícios de amplitude total após 30 dias.
B
Avaliação do sítio cirúrgico quanto a sinais flogísticos, limitação da abdução do braço direito a 90°, exercícios de reabilitação conforme o protocolo fisioterápico, higiene da ferida operatória com soro fisiológico, uso contínuo de sutiã cirúrgico e identificação precoce de sinais de linfedema.
C
Observação rigorosa dos sinais de infecção, movimentação livre dos membros superiores após 24 horas, hidratação da área cirúrgica com óleos essenciais e retorno em sete dias para avaliação.
D
Manutenção do curativo oclusivo por 72 horas, repouso absoluto do membro superior direito por 15 dias, uso de compressas mornas locais e exercícios respiratórios profundos a cada quatro horas.
A paracentese abdominal consiste num procedimento em que se realiza uma punção na cavidade peritoneal para retirada de líquido ascítico. É um procedimento simples, minimamente invasivo e que pode ser realizado à beira do leito ou clínico. Pode ser classificada em paracentese diagnóstica e paracentese terapêutica. Esse procedimento é usado também em pacientes com insuficiência hepática e dele participa a enfermagem. Sobre o tema, identifique a opção correta.
A
A paracentese é um procedimento privativo de outro profissional, mas há permissões para delegar parte do mesmo. O acompanhamento do volume drenado requer avaliações diversas, e a manutenção e retirada de agulha podem incorrer em complicações, mas podem ser realizadas pelo profissional de Enfermagem.
B
Durante o procedimento, o monitoramento e o registro da pressão arterial; sinais de colapso vascular como palidez, taquicardia e hipertensão arterial sistêmica; sinais de desconforto respiratório e avaliar nível de dor; dada a sua importância deve ser feito por médico especialista.
C
As ações da equipe de enfermagem diante da realização de uma paracentese incluem: separar o material necessário, orientar a pessoa quanto ao procedimento a ser realizado, solicitá-la quanto ao esvaziamento da bexiga, devido ao risco de perfuração e, colocá-la em posição adequada.
D
A medição do líquido coletado, descrevê-lo, registrá-lo e envia para possível biopsia, também não é atribuição da enfermagem, devido o grau de importância e urgência.
E
A paracentese é considerado um procedimento médico e simples, realizado à beira do leito, com cautela em pacientes com coagulopatias, hipertensão portal e circulação abdominal colateral; que apresenta raras complicações como vazamento de líquido ascítico no local puncionado, hemorragia, infecção decorrente da punção e morte, por tal simplicidade é que se permite a delegar parte ou todo o procedimento para o profissional de enfermagem.
O Pós-operatório que se inicia a partir da saída do paciente da sala de cirurgia e perdura até sua total recuperação, pode ser dividido em pós-operatório imediato, mediato e tardio. Assinale a alternativa que apresenta as intervenções de enfermagem CORRETAS no pós-operatório imediato.
A
Avaliar o nível de consciência e treinar o paciente para o cuidado domiciliar.
B
Monitorar sinais vitais e encaminhar o paciente para redes de apoio comunitário.
C
Monitorar sinais vitais, avaliar o nível de consciência e avaliar a condição do local da cirurgia.
D
Observar as características da dor e marcar o retorno do paciente.
E
Avaliar o nível de consciência e encaminhar o paciente para redes de apoio comunitário.
Acerca dos cuidados pós-anestésicos, marque a opção correta:
A
É possível que apresente desequilíbrio de volume de líquidos (hipovolemia ou hipervolemia).
B
Pacientes que passaram por anestesia prolongada dificilmente apresentam sensopercepção alterada.
C
A ocorrência de débito cardíaco diminuído nunca é problema de pós-operatório.
D
A mudança frequente da posição no leito não tem o condão de estimular a circulação.
Um paciente adulto submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio foi transferido, ao término do procedimento, para a Unidade de Terapia Intensiva para receber os cuidados necessários. As primeiras 24 horas, após a realização desse procedimento cirúrgico, correspondem ao período pós-operatório
A
crítico.
B
imediato.
C
mediato.
D
tardio.
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