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Questões de Concurso sobre Período pós-operatório
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Paciente de 70 anos, sexo masculino, encontra-se no 10º dia de pós-operatório de transplante renal. Evoluiu com dor, calor, eritema e exsudato purulento na ferida operatória, além de temperatura corporal de 38,5 °C.
Sobre o caso, com base na assistência de Enfermagem ao cliente em tratamento clínico e cirúrgico, assinale a afirmativa correta.
A
A temperatura corporal elevada é um resultado esperado no pós-operatório e, por isso, não necessita de monitoramento específico pelo enfermeiro.
B
O diagnóstico de Enfermagem “Integridade da pele prejudicada” deve ser descartado, pois se aplica apenas às lesões traumáticas, e não, às cirúrgicas.
C
O enfermeiro deve realizar o curativo usando técnica asséptica, avaliar os sinais de complicação e registrar a evolução da ferida, integrando essas ações ao plano de cuidados.
D
O enfermeiro deve orientar a equipe de Enfermagem a realizar o curativo usando técnica limpa, pois a presença de exsudato purulento dispensa medidas específicas de controle de infecção.
E
A ferida operatória deve ser tratada pelo enfermeiro responsável pela comissão de curativos, sendo desnecessário o envolvimento de outros profissionais da equipe de saúde.
A apendicectomia é um procedimento cirúrgico realizado para tratar casos de apendicite aguda, e o profissional de enfermagem desempenha papel essencial em todas as fases do processo. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I.No pós-operatório, o enfermeiro deve monitorar o local da incisão cirúrgica para identificar sinais de infecção ou complicações.
II.No pré-operatório, o paciente não precisa estar em jejum se forem realizados apenas exames laboratoriais.
III.Durante o intraoperatório, o técnico de enfermagem é o responsável por coordenar a equipe cirúrgica e garantir o cumprimento do plano anestésico.
Está correto o que se afirma em:
A
II e III, apenas.
B
II, apenas.
C
I, apenas.
D
I, II e III.
E
I e III, apenas.
Em relação aos cuidados de enfermagem com o sistema cardíaco no período pós-operatório, analise as afirmativas a seguir e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.
( ) É importante verificar se há sinal de Homans, sensibilidade de membros inferiores, edema de membros inferiores.
( ) É importante verificar enchimento capilar, hemorragia, choque, pulsos pediosos.
( ) É importante monitorar a pressão arterial, frequência cardíaca, ritmo, qualidade.
A
F, V, F
B
F, F, F
C
V, V, V
D
V, F, F
E
F, V, V
A assistência de enfermagem ao pós-operatório imediato de cirurgias abdominais abertas (laparotomias), na sala de recuperação pós-anestésica SRPA, demanda conhecimentos científicos para associação de sinais e sintomas e sua relação com as possíveis complicações detectadas nesse período.
A correlação dos sinais/sintomas com as possíveis complicações imediatas, detectáveis na SRPA, estão corretamente relacionadas abaixo, EXCETO:
A
Febre alta – Infecção de sítio cirúrgico.
B
Hipotensão – Sangramento ou reação remanescente de hipnóticos usados na anestesia.
C
Taquicardia – Sangramento ou dor.
D
Tremores – Compensação calor/perda da capacidade regulatória da temperatura/hipotermia.
A artroplastia de quadril é uma cirurgia utilizada para aliviar a dor e melhorar a mobilidade em pacientes com alterações severas nessa articulação. No pós-operatório imediato, os cuidados de enfermagem devem levar em consideração aspectos individuais do paciente. Recomenda-se que as ações de enfermagem no pós-operatório imediato de artroplastia de quadril incluam:
A
manutenção da estabilidade cardiovascular; prevenção de hemorragia e choque; alívio da dor e da ansiedade; controle da náusea e vômito.
B
manutenção do controle intestinal; redução da ansiedade; monitorização de sinais vitais; alívio da dor.
C
manutenção da estabilidade cardiovascular; manutenção do controle intestinal; alívio da dor e da ansiedade; deambulação precoce.
D
monitorização de sinais vitais; avaliação de risco nutricional; manutenção do controle intestinal; alívio da dor e da ansiedade.
E
controle de alergias; promoção do envolvimento familiar; administração de medicamentos prescritos; prevenção de hemorragia e choque.
Sobre as atribuições do técnico de enfermagem na Sala de Recuperação Pós-anestésica (SRPA), analise as afirmativas a seguir:
I. Prestar cuidados de enfermagem aos pacientes, conforme prescrição de enfermagem;
II. Realizar manutenção da unidade para atendimento aos pacientes, de acordo com as orientações do enfermeiro;
III. Admitir os pacientes na SRPA, juntamente com o enfermeiro, conferindo o nome completo do mesmo e registro com os dados da pulseira de identificação do paciente;
Assim, consideram-se ações referentes às atribuições do técnico de enfermagem na Sala de Recuperação Pós-anestésica (SRPA):
A
Somente I.
B
Somente II.
C
II e III apenas.
D
I e II apenas.
E
I, II e III.
Um paciente retorna do Centro Cirúrgico para a Unidade de Internação após ser submetido a uma laparotomia exploradora de grande porte. Encontra-se no pós-operatório imediato (POI). Durante a admissão no quarto, o técnico de enfermagem verifica os sinais vitais e observa o curativo e drenos. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre os cuidados de enfermagem no POI.
I.A verificação dos sinais vitais no POI deve ser frequente (ex: a cada 15 minutos na primeira hora), visando detectar precocemente sinais de hemorragia interna (hipotensão, taquicardia) ou depressão respiratória residual da anestesia.
II.Se o paciente apresentar vômitos, o técnico deve mantê-lo em decúbito dorsal horizontal estrito para evitar que o esforço do vômito cause deiscência (abertura) da sutura abdominal.
III.A presença de débito sero-hemático no dreno de Penrose ou de sucção (Portovac) é esperada nas primeiras horas; o técnico deve monitorar o volume e aspecto, garantindo que o sistema de drenagem de sucção esteja fechado e com vácuo (sanfonado) para funcionar.
IV.A deambulação precoce é contraindicada nas primeiras 48 horas para todos os pacientes de cirurgia abdominal, devido ao risco de evisceração e dor incontrolável.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
A
I e III.
B
I, II e III.
C
II e IV.
D
III e IV.
O pós-operatório imediato é o período das primeiras 24 horas após um procedimento invasivo, tempo em que o paciente fica na sala de recuperação pós-anestésica, considerado o tempo mais crítico, sendo necessária uma maior vigilância. Sobre as intervenções de enfermagem no pós-operatório imediato, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
Monitorar os sinais vitais e observar a temperatura, a umidade e a coloração da pele.
B
Incentivar o início de exercícios de respiração profunda e de movimentação das pernas.
C
Posicionar o paciente de modo a proporcionar o conforto, a segurança e a expansibilidade pulmonar.
D
Manter aquecimento com manta térmica e cobertores; sendo assim, não deverá ser avaliado o local da cirurgia e os sistemas de drenagem da ferida operatória e a capacidade de mover os membros.
O paciente foi submetido à cirurgia oftalmológica e foi avaliado quanto a atividade, respiração, consciência, pressão arterial e saturação de oxigênio para obter alta da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). A Escala que utiliza os parâmetros citados utilizada em SRPA é denominada:
A
Escala de Braden.
B
Escala Visual Analógica.
C
Escala de Aldrete.
D
Escala de Anasarca.
E
Escala de Epworth.
A assistência de enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório requer segurança do paciente e qualidade do cuidado perioperatório.
Sobre as boas práticas com o paciente cirúrgico no momento transoperatório, analise as assertivas abaixo:
I. O check list de cirurgia segura ou lista de verificação da segurança cirúrgica deve ser aplicada em três momentos cirúrgicos: antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes da saída da sala de operação.
II. A contagem e o adequado controle de itens cirúrgicos não influencia na segurança do processo cirúrgico e na redução do risco de ocorrência de eventos adversos.
III. A antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos constitui uma medida importante dentre outras, para a prevenção da infecção de sítio cirúrgico.
Está CORRETO o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
III, apenas.
No contexto da recuperação pós-anestésica (RPA), assinale a alternativa que descreve corretamente as responsabilidades do técnico de enfermagem.
A
Autorizar a alta do paciente para a enfermaria.
B
Executar a prescrição médica e aplicar a escala de Aldrete e Kroulik.
C
Realizar a extubação do paciente ao término da cirurgia.
D
Definir as configurações de ventilação mecânica.
E
Administrar medicamentos experimentais de forma autônoma.
Paciente é admitido na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) no pós-operatório Imediato (POI) de fratura de fêmur. Para a avaliação do estado fisiológico do paciente, foi utilizado o índice de Aldrete e Kroulik, que considera apto a receber alta da SRPA o paciente que atingir pontuação igual ou superior a
A
12
B
4.
C
6.
D
8.
E
15.
Ano:
2024
A fase pós-operatória imediata refere-se ao período que começa imediatamente após a conclusão de uma cirurgia e se estende pelas primeiras 24 a 48 horas.
Esse período é crucial para a recuperação inicial do paciente, pois envolve o monitoramento intensivo, a gestão das respostas fisiológicas e as possíveis complicações que podem surgir devido ao procedimento cirúrgico, como, por exemplo, o choque hipovolêmico, o mais comum no período pós-operatório.
Assinale a opção que indica os sinais clássicos do choque hipovolêmico.
A
Pulso filiforme, poliúria e disartria.
B
Poliúria, taquipneia e icterícia de lábios.
C
Hipertensão arterial, bradipneia e anúria.
D
Pressão arterial baixa, icterícia e urina diluída.
E
Palidez, hipotensão arterial e diminuição do débito urinário.
Em relação ao cuidado perioperatório, assinale a alternativa que descreve uma abordagem holística do paciente, levando-se em conta todos os aspectos envolvidos.
A
O risco de perda sanguínea deve ser avaliado após a indução anestésica, para a implementação de medidas que evitem distúrbios fisiológicos como a hipovolemia transoperatória.
B
Durante o cuidado perioperatório, o enfermeiro deve estar atento para possíveis intervenções que abordem a dor física do paciente, ainda que não leve em consideração a avaliação emocional deste por conta do processo anestésico.
C
Cabe ao enfermeiro identificar o risco de choque para implementar as intervenções de enfermagem e, durante o procedimento cirúrgico, o enfermeiro deverá atentar-se aos sinais e sintomas de choque.
D
O envolvimento da família no processo de cuidar é opcional, uma vez que o foco deve estar apenas no paciente durante todo o período perioperatório.
Conforme o Ministério da Saúde, a Unidade de Centro Cirúrgico é o conjunto de elementos destinados às atividades cirúrgicas, bem como à recuperação pós-anestésica e pós-operatória imediatas. O pós-operatório inicia-se a partir da saída do cliente da sala de operação e perdura até sua total recuperação. Assinale os itens como (V) verdadeiro ou (F) falso e marque a alternativa correta.
( ) Imediato é até às 24 horas posteriores à cirurgia.
( ) Não existe subdivisão de tempo para acompanhamento por operatório.
( ) Mediato é após as 24 horas e até 7 dias depois.
( ) Tardio é após 7 dias do recebimento da alta.
A
V – F – V – V.
B
V – V – V – F.
C
F – F – V – F.
D
V – F – V – F.
Acerca dos materiais e equipamentos utilizados nas salas de cirurgias e recuperação pós-anestésica, analise as afirmativas a seguir.
I. Entre os parâmetros básicos de um monitor multiparâmetro estão: pressão arterial invasiva, oximetria de pulso, frequência respiratória e frequência cardíaca.
II. A placa neutra de dispersão deve ser colocada no paciente em local limpo, com pele seca, sem pelos e sobre grande massa muscular.
III. As pinças hemostáticas são instrumentais utilizados para pinçar os vasos sanguíneos, dentre as quais estão a pinças Kocher, Kelly e Halsted.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
A atuação da equipe de enfermagem no período de recuperação da anestesia em Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) tem como foco a prevenção, a detecção precoce e a implementação de cuidados específicos frente aos desconfortos ou às complicações decorrentes da cirurgia, da anestesia ou da condição clínica do paciente antes do encaminhamento ao setor de destino.
Sobre o processo de cuidar no período de recuperação pós-anestésica, analise as assertivas a seguir e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A permanência do paciente na SRPA objetiva avaliar alguns aspectos, como: estabilidades dos sinais vitais, orientação do paciente no tempo e espaço, ausência de sangramento ativo, de náusea, vômitos e de retenção urinária, controle da dor pós-operatória, retorno das funções sensoriais e motoras que favoreçam a respiração profunda.
( ) A aplicação das escalas de avaliação da recuperação anestésica é importante para a implementação do processo de enfermagem na SRPA. O índice de Aldrete e Kroulik modificado consiste na avaliação sistematizada de parâmetros relativos à consciência, respiração, saturação de oxigênio, circulação e atividade motora.
( ) A hipotermia e o risco de hipotermia perioperatória são exemplos de diagnósticos de enfermagem menos frequentes no paciente em recuperação pós-anestésica, e, por esse motivo, não deve haver intervenções de enfermagem em relação ao monitoramento da temperatura, coloração da pele e perfusão periférica.
( ) O controle glicêmico perioperatório é um dos fatores de sucesso na recuperação do paciente cirúrgico, e sua implementação deverá ser baseada em protocolos preestabelecidos e respostas individuais dos pacientes.
( ) A hipertermia maligna é uma síndrome hipermetabólica hereditária, resultante de mutações em genes ligados à dinâmica intracelular do cálcio e relacionada aos anestésicos inalatórios halogenados. A liberação excessiva de cálcio intracelular leva a sinais, como: bradicardia, apneia, flacidez do músculo masseter, flacidez generalizada da musculatura entre outros sinais.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
V, V, V, V, V.
B
V, F, V, V, F.
C
V, V, F, V, V.
D
V, V, F, V, F.
E
V, V, V, V, F.
No pós-operatório imediato da cirurgia cardíaca umas das principais ações da enfermagem, é a observação direta e contínua do paciente. Portanto é importante que a equipe de enfermagem observe:
A
Saturação de oxigênio.
B
Ritmo cardíaco.
C
Pressão Venosa Central.
D
Frequência cardíaca.
E
Todas estão corretas.
De acordo com a Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização – SOBECC (2017), assinale a alternativa que indica o período cirúrgico que compreende as primeiras 24 horas depois da intervenção anestésico-cirúrgica.
A
Recuperação pós-anestésica.
B
Transoperatório.
C
Pós-operatório mediato.
D
Pós-operatório imediato.
E
Perioperatório.
Sobre o processo de cuidar de enfermagem no período pós-operatório, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A permanência do paciente na recuperação anestésica objetiva avaliar alguns aspectos, como: estabilidades dos sinais vitais, orientação do paciente no tempo e espaço, retorno das funções sensoriais e motoras.
( ) A dor aguda é um dos desconfortos mais frequentes no paciente em recuperação anestésica, e, entre as atividades a serem realizadas pela equipe de enfermagem, inclui-se o controle da dor pós-operatória.
( ) As náuseas e vômitos no pós-operatório (NVPO) são desconfortos que podem promover riscos, como a broncoaspiração, pneumonia aspirativa, desidratação, entre outros.
( ) A hipotermia leve é um evento que pode apresentar os seguintes sinais e sintomas: tremores, inquietação, extremidades cianóticas, pálidas e frias.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
V, V, V, F
B
V, V, V, V
C
F, V, F, V
D
V, F, V, V
E
F, V, V, F
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