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Questões de Concurso sobre Período pós-operatório
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A recuperação anestésica é a fase crucial de cuidados pós-anestésicos, que visa monitorar e tratar o paciente após a cirurgia, garantindo seu despertar seguro e estável da anestesia, aliviando efeitos colaterais como dor e náuseas, e avaliando condições para alta. Na sala de recuperação pós-anestésica, sobre o que o enfermeiro deve fazer, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.
(__)Avaliar nível de consciência, circulação, ventilação e saturação usando escala padronizada.
(__)Permitir alta imediata do paciente mesmo com instabilidade hemodinâmica, se consciente.
(__)Monitorar dor e aplicar analgesia conforme protocolos.
(__)Observar sinais de hipotermia, prevenindo complicações durante a recuperação.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
F, F, V, V.
B
F, V, F, V.
C
V, F, V, F.
D
V ,V, F, F.
O Índice de Aldrete e Kroulik modificado é o índice mais utilizado para a avaliação do paciente na sala de recuperação pós-anestésica (RPA). Por meio desse instrumento, são avaliados os seguintes parâmetros clínicos: consciência, respiração, circulação,
A
saturação de oxigênio e atividade motora.
B
cor da pele e atividade motora.
C
nível de sedação e saturação de oxigênio.
D
cor da pele e nível de sedação ou intensidade do bloqueio motor para pacientes submetidos a raquianestesia ou anestesia peridural.
Uma paciente de 79 anos, submetida a laparotomia exploradora por abdome agudo vascular, encontra-se em fase de recuperação pós-operatória imediata, com suporte ventilatório removido após 24 horas, apresentando instabilidade hemodinâmica compensada e início de reintrodução alimentar. A equipe de enfermagem, diante da complexidade do caso e da vulnerabilidade gerada pela idade e comorbidades associadas, estrutura o plano assistencial com base nas diretrizes do protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), nos fundamentos da enfermagem perioperatória e nos princípios da segurança do paciente. Considerando a atuação interprofissional e as práticas baseadas em evidência, qual conduta deve ser priorizada no planejamento assistencial imediato?
A
Estabelecer regime restritivo de mobilidade e ingestão oral até estabilização clínica plena, com administração contínua de opioides de liberação prolongada para analgesia basal.
B
Adotar escalas de avaliação de dor validadas, instituir analgesia multimodal com adjuvantes farmacológicos, iniciar mobilização assistida precoce e realimentação conforme resposta clínica.
C
Postergar intervenções terapêuticas até normalização completa de parâmetros hemodinâmicos, instituindo antibioticoterapia profilática prolongada como medida preventiva.
D
Estimular a manutenção do repouso absoluto e jejum terapêutico até a liberação médica formal, utilizando métodos físicos não farmacológicos como único recurso analgésico.
E
Manter contenção física de segurança e administração de analgésicos em bomba contínua de infusão, independentemente de escalas de dor, até plena cicatrização cirúrgica.
A respeito do Plano de cuidados para o paciente após procedimento cirúrgico e as metas que podem ser almejadas pelo plano de cuidados do enfermeiro, julgue as alternativas abaixo:
I.O plano de cuidados deve almejar que o paciente fique livre de infecções.
II.O plano de cuidados do enfermeiro não deve ter como objetivo a manutenção do equilíbrio hídrico e eletrolítico.
III.O plano de cuidados do enfermeiro deve ter como objetivo a manutenção da integridade da pele do paciente.
IV.O Plano de cuidados de enfermagem deve almejar que o paciente participe do processo de reabilitação após cirurgia.
Qual(S) afirmativa(S) está(ÃO) CORRETAS?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I.
C
Apenas I e IV.
D
Apenas I, III e IV.
E
Apenas II e IV.
Em visita domiciliar, o técnico de enfermagem acompanha um paciente em pós-operatório de colecistectomia. O paciente possui dúvidas quanto à sua alimentação. Assinalar a alternativa que apresenta a orientação dietética inicial CORRETA.
A
Dieta leve, com baixo teor de gordura e bem fracionada ao longo do dia.
B
Dieta rica em proteínas e alimentos fritos para estimular a recuperação.
C
Alimentação com base em doces e líquidos açucarados para energia rápida.
D
Jejum absoluto por tempo indeterminado, até o retorno do apetite.
Em uma clínica cirúrgica, os técnicos em enfermagem desempenham papel fundamental na vigilância e no cuidado com o paciente no período pós-operatório imediato. Marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo:
(__)A avaliação do nível de consciência e o posicionamento adequado do paciente fazem parte da assistência no pós-operatório imediato.
(__)Cabe ao técnico de enfermagem a decisão de reiniciar a dieta líquida quando o paciente acordar da anestesia.
(__)A oxigenoterapia pode ser necessária no pós-operatório imediato, mesmo em pacientes que não possuem histórico de doenças respiratórias.
(__)A dor pós-operatória deve ser desconsiderada nas primeiras horas, pois pode ser confundida com os efeitos da anestesia.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
A
F, F, V, V.
B
V, F, V, F.
C
F, V, F, V.
D
V, V, F, F.
A assistência de enfermagem exige atenção, responsabilidade e observação contínua, especialmente no cuidado direto ao paciente. O técnico em enfermagem é o profissional que está mais próximo do paciente e, portanto, deve identificar alterações e agir de forma segura e imediata. Durante a aferição de sinais vitais, um paciente em pós-operatório recente apresenta pressão arterial de 90x60 mmHg, pele fria, sudorese e queixa de tontura ao tentar sentar-se. Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada do técnico em enfermagem?
A
Colocar o paciente em posição confortável, verificar novamente os sinais vitais, manter vigilância contínua e comunicar imediatamente o enfermeiro responsável.
B
Continuar o atendimento aos outros pacientes e informar o ocorrido ao final do turno.
C
Aguardar alguns minutos para verificar se o paciente melhora espontaneamente, evitando preocupar a equipe desnecessariamente.
D
Oferecer água ao paciente para aliviar a tontura e orientá-lo a permanecer sentado até que se sinta melhor.
Conforme as diretrizes da Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC, 2020), as condutas imediatas que o enfermeiro deve adotar na Sala de Recuperação Pós-Anestésica diante de pacientes com sinais de sedação prolongada incluem:
I. Considerar junto ao anestesiologista o uso de medicamentos reversores do estado de sonolência.
II. Manter o monitoramento de oxigênio, pois o aumento de CO2 pode causar sonolência.
III. Avaliar o paciente quanto a alterações neurológicas de maior gravidade: avaliar pupilas, resposta verbal e motora, entre outros.
IV. Considerar a situação de demora no despertar: “old and cold” – situação do paciente idoso que apresenta hipotermia e sonolência excessiva.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Considerando uma criança escolar no pós-operatório, que está internada na unidade em que você está trabalhando como técnico de enfermagem, como deve ser implementado o cuidado de avaliação de dor, com a seguinte prescrição: “Avaliar, anotar e comunicar sinais de dor”?
A
Deve-se proporcionar auxílio na mobilidade no leito, realizando mudança de decúbito frequente e cuidadosamente.
B
É necessário pressionar o local apontado da dor, para avaliar sinais faciais de desconforto.
C
Comunicar equipe multiprofissional para que todos apliquem instrumentos multidimensionais de dor, com várias avaliações.
D
Aplicar calor ou frio e facilitar posicionamento no leito, pois o pós-operatório, de fato, causa dor.
E
Aplicar escala de avaliação de dor específica para a faixa etária, observar e registrar intensidade e localização, sinais vitais e outras queixas.
Paciente em pós-operatório imediato apresenta dor intensa e persistente, sem resposta à analgesia prescrita. Considerando as Diretrizes da SBED (2021), as recomendações da OMS (2023) e os princípios de cuidado centrado no alívio do sofrimento, qual conduta representa atuação técnica e ética adequada?
A
Reavaliar a dor por instrumento validado, aplicar medidas não farmacológicas e comunicar o enfermeiro para discutir ajuste analgésico conforme protocolo institucional, registrando todas as ações no prontuário.
B
Reavaliar parâmetros clínicos, manter vigilância contínua e comunicar o enfermeiro para definir nova conduta medicamentosa após reavaliação multiprofissional do caso.
C
Avaliar intensidade da dor, reforçar medidas de conforto e aguardar o retorno médico para atualização da prescrição conforme rotina da unidade.
D
Acompanhar evolução do sintoma, garantir repouso adequado e registrar o episódio, mantendo observação contínua até conduta multiprofissional posterior.
E
Orientar o paciente quanto ao caráter transitório do desconforto e aplicar medidas de relaxamento físico e ambiental, observando evolução e comunicando o enfermeiro ao final do turno.
Considerando a realização de cuidados para um paciente após cirurgia abdominal de grande porte com dreno de sistema fechado sobre as boas práticas para manutenção e controle de infecções associadas ao dreno, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) O sistema de drenagem fechado deve permanecer abaixo do nível da incisão para garantir o correto escoamento e prevenir refluxos e contaminações.
(__) A troca do recipiente coletor do dreno requer técnica asséptica e deve acontecer no mínimo a cada 48h para prevenir formação de biofilme e infecção.
(__) A palpação direta no local de inserção do dreno não requer luvas estéreis, desde que as mãos sejam previamente higienizadas com álcool a 70%.
A sequência está correta em
A
V, F, V.
B
V, V, F.
C
F, V, F.
D
F, F, V.
Após um procedimento cirúrgico, na admissão do paciente na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), cabe ao técnico em enfermagem as seguintes ações, EXCETO
A
monitorizar o paciente, deixando-o confortável.
B
observar a presença e a característica das drenagens de cateteres, sondas e drenos.
C
conferir e providenciar material e equipamentos necessários para prestar cuidados adequados a cada paciente.
D
fazer orientações da alta e registrar na evolução de enfermagem.
E
providenciar transporte para alta do paciente para a enfermaria de origem.
Um servidor de um Tribunal Regional do Trabalho procurou o ambulatório de saúde para a retirada de pontos após uma cirurgia realizada há 10 dias em membro superior esquerdo. Nesse contexto,
I. o pedido para a realização do procedimento de retirada de pontos por Equipe de Enfermagem deve ser feito por meio de prescrição e/ou receita médica, que deverá constar no Prontuário do Paciente ou na Ficha de Atendimento.
II. o Enfermeiro, o Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem têm competência legal para retirar pontos em cicatrizes cirúrgicas no pós-operatório, considerando a prescrição médica.
III. a retirada de pontos em cicatrizes cirúrgicas no pós-operatório é de competência exclusiva do Enfermeiro, conforme a Lei do Exercício Profissional nº 7.498/1986.
IV. a retirada de pontos em cicatrizes cirúrgicas no pós-operatório é de competência apenas do Enfermeiro e do Técnico de Enfermagem quando atuando sob delegação.
Está correto o que se afirma APENAS em
A
I e II.
B
I e III.
C
III.
D
IV.
E
II.
O técnico de enfermagem é frequentemente o primeiro profissional a perceber sinais de intercorrências no pós-operatório imediato, como hipotermia, sangramento e/ou dessaturação, devendo comunicar e registrar adequadamente esses eventos. Segundo as boas práticas da Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC, 2023), qual é a conduta correta que o técnico de enfermagem deverá tomar, diante de um episódio de hipotermia na Sala de Recuperação Pós-anestésica (SRPA)?
A
Registrar o evento sem intervir sobre o episódio.
B
Administrar antipirético sem prescrição médica.
C
Comunicar o enfermeiro e instalar cobertor térmico para manutenção da normotermia.
D
Reduzir a temperatura ambiente e não cobrir o paciente para evitar sudorese.
E
Transferir o paciente imediatamente sem avaliação médica.
Ano:
2025
Banca:
FACET Concursos - FACET
Em um paciente no pós-operatório imediato de laparotomia exploradora, o enfermeiro observa distensão abdominal progressiva, ausência de ruídos hidroaéreos e eliminação de gases, além de náuseas. Diante do quadro clínico e dos riscos associados, qual a complicação mais provável e a conduta de enfermagem recomendada?
A
Abordagem voltada para sangramento, com medidas que não correspondem à causa principal da distensão abdominal.
B
Indícios de íleo paralítico exigem controle rigoroso do balanço hídrico, sonda aberta e comunicação com equipe médica.
C
Intervenções inadequadas para obstrução por bridas, com liberação alimentar precoce e falta de suporte digestivo.
D
Diagnóstico incorreto focado na ferida operatória, com medidas insuficientes diante da ausência de peristaltismo.
E
Hipótese de perfuração intestinal com conduta precipitada, sem confirmação clínica ou suporte adequado.
A assistência de enfermagem no período pós-operatório é crucial para prevenir e detectar complicações, garantir o alívio da dor e do desconforto, além de promover uma recuperação rápida e segura para o paciente. Sobre o período pós-operatório, é INCORRETA a afirmativa:
A
No pós-operatório imediato é necessário avaliar a função vital do paciente e controlar a dor.
B
No pós-operatório mediato é importante promover a deambulação precoce.
C
O pós-operatório tardio é a fase mais crítica, onde o corpo começa a se adaptar a cirurgia.
D
No pós-operatório tardio observa-se a evolução da cicatrização do processo cirúrgico.
Um paciente de 58 anos foi submetido a uma colecistectomia video-laparoscópica e encontra-se em recuperação na sala de pós-operatório imediato. Apresenta-se consciente, orientado e com leve palidez cutânea. O enfermeiro da unidade está realizando o acompanhamento clínico, observando parâmetros vitais, controle de dor e integridade dos curativos, além de avaliar possíveis intercorrências relacionadas ao período pós-operatório. Considerando as ações de enfermagem prioritárias nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A
No cuidado ao paciente com sonda nasogástrica para drenagem, é correto realizar irrigação rotineira com água ou soro fisiológico a cada duas horas para manter a permeabilidade do dispositivo.
B
A posição de Fowler ou semi-Fowler é contraindicada em pacientes com insuficiência respiratória, pois dificulta a expansão pulmonar e aumenta o risco de hipoxemia.
C
No pós-operatório imediato, devem ser monitorados continuamente os sinais vitais, a permeabilidade das vias aéreas, o nível de consciência e o estado da ferida operatória, além de observar possíveis sinais de choque hipovolêmico.
D
No pós-operatório imediato, a enfermagem deve priorizar o controle da dor e a hidratação oral precoce, visto que a deambulação precoce só é indicada após 24 horas da cirurgia.
Durante o pós-operatório imediato, um paciente submetido à colectomia encontra-se com sonda vesical de demora instalada, apresentando diurese de 20 mL/h, urina concentrada e coloração âmbar. No controle de balanço hídrico, o volume infundido é de 2.000 mL e o volume eliminado, de 500 mL nas últimas 6 horas. Considerando o controle hídrico no paciente cirúrgico, o técnico de enfermagem responsável identificou que a situação descrita indica:
A
déficit hídrico com risco de hipoperfusão renal, sugerindo balanço hídrico positivo e possível retenção de líquidos
B
déficit hídrico com risco de insuficiência renal aguda, caracterizado por balanço hídrico negativo e oligúria
C
situação de equilíbrio hidreletrolítico, uma vez que a diurese está dentro dos limites fisiológicos esperados para o período pós-operatório
D
excreção urinária aumentada por efeito osmótico da reposição volêmica, configurando balanço hídrico negativo de caráter progressivo
Na assistência ao pós-parto, quando há internação hospitalar e presença de loquiação, é comum surgirem dúvidas sobre esse processo. Está correto fornecer a seguinte orientação:
A
Lóquios são sinais de miotamponamento nos membros inferiores, devido ao retorno à condição pré-gestação.
B
A loquiação faz com que a diurese espontânea demore a ocorrer no período pós-parto, sendo um mecanismo fisiológico.
C
A apojadura, ou descida do leite, aparece após a finalização dos lóquios.
D
Os lóquios fluem lentamente pela abertura vaginal, sendo aumentados à medida que o útero se contrai.
E
Sinais de infecção, como a loquiação, impedem a alta hospitalar, exigindo monitoramento contínuo.
A assistência de enfermagem no período pós-operatório requer da equipe conhecimentos sobre os diferentes tipos de drenos, suas finalidades e cuidados essenciais. Sobre os drenos cirúrgicos, associe a descrição ao dreno correspondente:
I. Dreno em T de Kehr.
II. Dreno de Jackson-Pratt.
III. Dreno de Penrose.
IV. Dreno de sucção (Porto-VAC).
Assinale a alternativa com a sequência correta:
( ) Também denominado de “dedo de luva”, consiste num sistema de drenagem aberta, utilizado com mais frequência em feridas supurativas, cujo fluido da drenagem é viscoso e não consegue ser drenado através de drenos tubulares.
( ) É específico para a drenagem de vias biliares.
( ) Confeccionado de polivinil clorido ou silicone com uma “sanfona” externa que mantém uma pressão negativa.
( ) Possui sistema tubular de silicone de drenagem fechado e conectados a um reservatório/coletor que se assemelha a uma granada ou bulbo.
A
I, III, IV, II.
B
III, I, IV, II.
C
II, IV,I,III.
D
III, IV, I, II.
E
II, III, I, IV.
Gerar simulado