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Questões de Concurso sobre Período pós-operatório
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Suponha-se que uma enfermeira da unidade de internação de um hospital privado tenha prescrito, na SAE, elevação de membros para um paciente pós-operatório de abdominoplastia. Nesse caso, é correto afirmar que a elevação de membros é realizada para reduzir os edemas e melhorar a circulação sanguínea em pacientes pós-operatórios com restrição de deambulação.
C
Certo
E
Errado
A traqueostomia é o procedimento cirúrgico que consiste na abertura da parede anterior da traqueia, comunicando-a com o meio externo por meio de uma cânula, possibilitando a permeabilidade da via aérea. Esse procedimento possui como objetivo fundamental servir como alternativa artificial e segura para a passagem do ar quando existe alguma obstrução nas vias aéreas naturais do paciente. Trata-se de um procedimento comumente observado nos serviços de saúde e, portanto, o enfermeiro precisa ter competências para realização do cuidado de enfermagem. Sobre os cuidados no pós-operatório para instalação de traqueostomia, assinale a opção INCORRETA:
A
É essencial manter a umidificação adequada (entre 36 e 40mgH20/L), uma vez que esse ar umidificado auxilia na redução da tendência de acúmulo de secreções e promove a patência do tubo.
B
É facultativa a nebulização e pré-oxigenação do paciente e limpeza do cateter de sucção com a ponta em solução salina estéril antes da aspiração. Além disso, para aspiração é importante atentar quanto ao posicionamento correto do paciente em decúbito elevado com cabeceira de 30º a 45°.
C
Na aspiração, a sonda deve ter pressão de aspiração entre 100 e 120 mmHg (para que haja remoção das secreções sem lesões na mucosa) e deve ser introduzida com cautela, com o vácuo desligado e até a ponta da sonda sentir resistência.
D
A profundidade da aspiração não deve ultrapassar o comprimento da cânula, para evitar traumatismos na traqueia. Um cateter largo e firme pode ser facilmente inserido e remover secreções rapidamente, sendo esse um fator importante, pois as aspirações lentas podem resultar em atelectasia.
E
No caso de se trocar a fixação, um profissional deve segurar o tubo no lugar enquanto o outro remove a fixação antiga e coloca uma nova. A fixação deve ser bem executada com cadarços ou colares limpos (velcro), com uma folga de dois dedos para não sufocar o paciente.
O índice de Aldrete e Kroulik é utilizado, na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), com o intuito de:
A
avaliar sangramentos e complicações pós-cirurgicas.
B
estabelecer critérios para alta da sala de RPA.
C
orientar o paciente sobre o término da cirurgia.
D
anotar débitos de drenos e sondas.
Após o procedimento cirúrgico, geralmente, o paciente é encaminhado à unidade de recuperação pós-anestésica lá permanecendo até que esteja totalmente recuperado do agente anestésico e em condições de alta da unidade. Para determinar o estado geral do paciente e a prontidão para a alta, pode-se utilizar o sistema de pontuação de Aldrete, modificado, que permite avaliar, além da respiração, as seguintes áreas:
A
atividade, circulação, consciência e saturação de oxigênio.
B
circulação, temperatura, atividade e frequência cardíaca.
C
pressão arterial, saturação de oxigênio, movimentação e consciência.
D
movimentação, pressão arterial, frequência cardíaca e temperatura.
A Artroplastia Total de Quadril (ATQ; substituição total de quadril) consiste na substituição de um quadril gravemente danificado por uma articulação artificial. Um dos problemas colaborativos que podem apresentar após a ATQ são: hemorragia; comprometimento neurovascular; luxação da prótese; trombose de veias profundas; infecção relacionada com a cirurgia.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o plano de cuidado de enfermagem após a ATQ.
( ) Posicionar o paciente conforme o seu conforto.
( ) Monitorar os sinais vitais, observando se há choque.
( ) Manter o calcanhar pressionado conforme a prescrição médica.
( ) Elevar os membros inferiores, mantendo o quadril flexionado acima de 90 graus.
( ) Avaliar e registrar o desconforto e a efetividade das técnicas de modificação da dor.
A sequência correta é
A
(F); (F); (V); (V); (V).
B
(V); (F); (V); (V); (F).
C
(V); (V); (F); (F); (F).
D
(F); (V); (F); (F); (V).
A deambulação é um cuidado pós-operatório a ser encorajado o mais rapidamente possível. No caso de um paciente estar com dreno torácico, deverá ser orientado:
A
Manter o frasco abaixo do nível do tórax.
B
Manter o frasco acima do nível do tórax.
C
Manter o frasco ao nível do tórax.
D
Manter o frasco ao nível do tórax, desde que esteja vazio.
A paciente apresentou diminuição dos murmúrios vesiculares e presença de ruídos adventícios. Uma ação de enfermagem adequada é estimular a paciente a tossir e a expectorar, para, assim, mobilizar secreções retidas na via aérea e melhorar a ventilação. Caso esteja muito sonolenta, realizar aspiração orotraqueal.
C
Certo
E
Errado
Para a avaliação da evolução do paciente no pós-operatório imediato até a alta da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), utiliza-se o índice de Aldrete e Kroulik.
Sobre esse instrumento, é correto afirmar que
A
cada item recebe uma pontuação que varia de zero (0) a dois (2), sendo que o paciente está apto a receber alta da SRPA quando atingir a pontuação total igual ou superior a oito (8).
B
envolve a avaliação de cinco itens, sendo atividade motora, respiração, circulação periférica, pressão arterial, saturação de oxigênio, reação pupilar e temperatura.
C
deve ser aplicado em adultos e crianças a cada 30 minutos na primeira hora e após, a cada hora, até a alta da SRPA, de acordo com as condições do paciente.
D
deve ser aplicado em adultos e crianças a cada 30 minutos para avaliação da melhor resposta verbal, melhor resposta motora e abertura ocular espontânea.
E
cada item recebe uma pontuação de zero (0) a dez (10), sendo que o paciente está apto a receber alta da SRPA quando atingir pontuação acima de cinquenta (50).
No que se refere aos cuidados de enfermagem no pós-operatório, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Realizar a sondagem vesical de alívio de 4 em 4 horas, minimizando o desconforto do paciente ao realizar a micção espontânea.
II – Manter a ferida operatória com curativo úmido com a finalidade de acelerar o processo de cicatrização.
III – Promover o retorno de peristalse, orientando o paciente à deambulação precoce e aumento da ingestão hídrica.
A
Apenas o item I é verdadeiro
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
M. L. B., 56 anos, identificou presença de nódulo rígido e fixo na mama esquerda, procurou serviço de saúde e foi diagnosticada com carcinoma na mama, sendo submetida à mastectomia e linfadenectomia do lado da lesão. Qual dos cuidados pós-operatórios é recomendado nesse caso?
A
Manter acesso no membro superior esquerdo pérvio para evitar risco de trombos.
B
Verificar a pressão arterial no membro superior direito ou nos membros inferiores.
C
Incentivar mobilidade e fortalecimento muscular com peso no braço do lado operado.
D
Manter a paciente em posição trendelenburg reversa nas primeiras 24 horas da cirurgia.
Paciente foi admitido na Sala de Recuperação Pós-Anestésica após ser submetido à cirurgia de colecistectomia. Durante a avaliação do estado fisiológico, a enfermeira aplicou o Índice de Aldrete e Kroulik modificado, o qual avalia os seguintes cinco parâmetros, pontuando cada item numa escala que varia de 0 a 2:
A
Nível de consciência, respiração, pressão arterial, pulso e temperatura.
B
Grau de sedação, atividade muscular, circulação, respiração e avaliação da dor.
C
Atividade muscular, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio.
D
Avaliação neurológica, frequência respiratória, pressão arterial, frequência cardíaca e temperatura.
Um dos principais objetivos do cuidado no pós-operatório é manter a ventilação para evitar hipoxemia e hipercapnia.
C
Certo
E
Errado
Entre as metas hemodinâmicas, no pós-operatório de uma cirurgia cardíaca, estão
A
PAS 100-130mmHg e PAM > 60 mmHg.
B
FC > 100bpm e diurese > 1mL/kg/h.
C
Lactato arterial > 18 mg/ d L e FC < 80bpm.
D
GAP CO2 > 9 e IC < 2,5 L/min/m2.
E
Diurese < 1mL/kg/h e SvcO2 < 70%.
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2021
No pós operatório imediato, para os pacientes submetidos à anestesia geral, para evitar aspiração de vômito (caso ocorra), recomenda-se posicionar o paciente em:
A
Litotomia.
B
Decúbito dorsal horizontal sem travesseiro, com a cabeça lateralizada.
C
Trendelenburg.
D
Decúbito ventral com travesseiro alto.
A cor das paredes da sala de recuperação pós-anestésica deve ser neutra, suave e fosca.
C
Certo
E
Errado
O hematoma decorrente de um coágulo é uma complicação cirúrgica que pode aparecer na ferida operatória. Em geral, coágulos pequenos são absorvidos e assim não precisam ser tratados.
C
Certo
E
Errado
Se o paciente apresentar dificuldade em urinar, pode ser prescrito um cateter de alívio. O cateterismo intermitente é utilizado apenas em situações especiais, uma vez que o risco de infecção é maior se comparado ao cateterismo de demora.
C
Certo
E
Errado
Em relação ao período pós-operatório de laminectomia por hérnia de disco lombar, o enfermeiro, ao realizar uma avaliação pré-operatória criteriosa, com orientações precisas, garante a tranquilidade e cooperação do paciente no pós-operatório. Neste contexto, ao explicar ao paciente quais os cuidados a serem observados na sua movimentação, deve-se esclarecer que
A
deverá manter decúbito ventral nas primeiras 24 horas de pós-operatório.
B
poderá permanecer na posição sentada ao longo do dia, se assim preferir
C
deverá manter exclusivamente o decúbito dorsal nas primeiras 12 horas.
D
poderá se virar no leito, sem restrição, desde que lentamente.
E
poderá andar até o banheiro no mesmo dia da cirurgia
Medo, ansiedade e agitação são fatores que não interferem no estado hemodinâmico do paciente no pós-operatório.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado