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Questões de Concurso sobre Períodos Clínicos do Parto
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Neonatologia é o ramo da Pediatria que cuida de recém-nascidos (do nascimento até 28 dias de vida), focando especialmente em bebês prematuros, com baixo peso ou com complicações de saúde. Durante o cuidado ao recém-nascido na sala de parto, o técnico de enfermagem deve seguir protocolos de segurança e boas práticas. Julgue as afirmativas abaixo.
I.O recém-nascido deve ser seco e aquecido imediatamente após o nascimento, antes mesmo de realizar o clampeamento do cordão umbilical.
II.O clampeamento do cordão deve ocorrer preferencialmente entre 1 e 3 minutos após o parto, quando cessar a pulsação.
III.A aspiração de vias aéreas é obrigatória em todos os recém-nascidos, para prevenir broncoaspiração.
IV.O índice de Apgar deve ser avaliado no 10º e 15º minutos após o nascimento.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
I, II e IV, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
Com base nos cuidados a serem dispensados à gestante no primeiro período do parto, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O enema deve ser realizado de forma rotineira em todas as gestantes, no início do trabalho de parto.
( ) Deve-se verificar a frequência das contrações uterinas de uma em uma hora.
( ) A tricotomia pubiana e perineal é contraindicada durante o trabalho de parto.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F – V – V.
B
V – F – V.
C
F – V – F.
D
V – V – V.
E
V – F – F.
Assinale a alternativa correta sobre o período neonatal tardio.
A
Intervalo de tempo que vai do nascimento até o momento em que a criança atinge 27 dias, 23 horas e 59 minutos
B
Intervalo de tempo que vai do nascimento até o momento em que a criança atinge 10 dias, 23 horas e 59 minutos
C
Intervalo de tempo que vai do 7º dia até o momento em que a criança atinge 27 dias, 23 horas e 59 minutos
D
Intervalo de tempo que vai do 10º dia até o momento em que a criança atinge 28 dias, 23 horas e 59 minutos
Uma parturiente de baixo risco, em trabalho de parto em um Centro de Parto Normal, dialoga com a enfermeira obstétrica sobre as condutas para o terceiro período do parto. A enfermeira orienta sobre as opções de manejo. A esse respeito, assinale a alternativa que descreve corretamente uma recomendação para essa fase.
A
A conduta ativa é recomendada na assistência ao terceiro período do parto, envolvendo a administração de 10 UI de ocitocina intramuscular após o desprendimento da criança.
B
A conduta fisiológica no terceiro período do parto é apoiada, caso a mulher de baixo risco a solicite, e envolve o clampeamento e secção precoce do cordão umbilical.
C
A conduta ativa no terceiro período do parto tem como um de seus componentes a expulsão da placenta por esforço materno, sem o uso rotineiro de substâncias uterotônicas.
D
Na conduta ativa, deve-se realizar o clampeamento e secção precoce do cordão umbilical imediatamente após o nascimento para depois administrar o uterotônico.
E
Deve-se mudar de conduta expectante para conduta ativa se a placenta não dequitou 30 minutos após o parto.
Qual das seguintes alternativas sobre o período expulsivo está incorreta, conforme as recomendações da OMS (2018).
A
Para as mulheres sem anestesia peridural, recomendase adotar uma posição para dar à luz que seja de sua escolha, inclusive as posições verticais.
B
A aplicação de pressão no fundo uterino é recomendada para facilitar o parto durante o período expulsivo.
C
Para as mulheres com anestesia peridural, recomendase adotar uma posição para dar à luz que seja de sua escolha, inclusive as posições verticais.
D
Recomendam-se técnicas para reduzir o trauma perineal e facilitar o nascimento espontâneo (incluindo massagens perineais, compressas mornas e conduta de proteção ativa do períneo), de acordo com as preferências da mulher e as opções disponíveis.
No documento de “Recomendaciones de la OMS para los cuidados durante el parto, para una experiencia de parto positiva”, cada recomendação foi classificada em uma das seguintes categorias: Recomendado e Não recomendado. Analise as assertivas abaixo, classificando-as de acordo com essas duas categorias de recomendação da OMS: A. Recomendado e B. Não recomendado
( ) Acompanhamento da mulher durante o trabalho de parto e o parto por uma pessoa de sua escolha.
( ) Uso de oxitocina para prevenir o atraso do trabalho de parto em mulheres submetidas a analgesia peridural.
( ) Mobilidade e adoção de uma posição vertical durante o trabalho de parto em mulheres de baixo risco.
( ) Tricotomia pubiana ou perineal de rotina antes do parto vaginal.
( ) Para as gestantes com início do trabalho de parto espontâneo, o limite de velocidade de dilatação do colo do útero de 1 cm por hora durante a fase ativa do período de dilatação (como mostrado na linha de alerta do partograma) não é preciso para identificar as mulheres que correm risco de sofrer resultados adversos do parto e, portanto, não é recomendado para esse propósito.
( ) Deve-se informar às mulheres que não há uma duração padrão estabelecida para a fase latente do período de dilatação e que pode variar amplamente de uma mulher para outra. No entanto, a duração da fase ativa do período de dilatação ativa (a partir de 5 cm até a dilatação total do colo do útero) geralmente não excede 12 horas nos primeiros partos e, normalmente, não excede 10 horas nos partos subsequentes.
( ) Uso de líquidos intravenosos para abreviar a duração do trabalho de parto.
( ) Uso de antiespasmódicos para a prevenção do atraso do trabalho de parto.
Marque a alternativa que corresponde a sequência correta:
A
B - A - A - B - B - A - B - B
B
A - B - A - B - B - A - B - B
C
A - B - A - B - B – A - B - A
D
B - B - A - B - B - A - B - B
Transportada por vizinhos, multípara, com gestação a termo, chegou à unidade básica de saúde (UBS), em período expulsivo, com a cabeça do bebê já coroando. Frente a essa situação o enfermeiro que fez o parto deve considerar que, atualmente, recomenda-se que, após o nascimento de uma criança a termo com boa vitalidade, o clampeamento e corte do cordão devem se dar
A
em até 30 segundos.
B
em menos de 1 minuto.
C
entre 1 e 3 minutos.
D
entre 3 e 5 minutos.
E
a partir do 5º minuto.
Na assistência a uma mulher no puerpério imediato, o enfermeiro observa sinais de hemorragia pós-parto, como taquicardia e saída de grandes coágulos pelo canal vaginal. O útero apresenta-se flácido ao exame.
Marque a alternativa que descreve corretamente a intervenção prioritária:
A
Administrar ocitocina em bolus intravenoso imediatamente.
B
Encaminhar para laparotomia exploratória emergencial.
C
Solicitar exames laboratoriais antes de iniciar qualquer intervenção.
D
Iniciar massagem uterina para estimular a contração.
No que se refere ao terceiro e quarto períodos clínicos do parto, analise as afirmações abaixo e assinale a opção INCORRETA:
A
O secundamento constitui-se de três tempos fundamentais: descolamento, descida e desprendimento da placenta.
B
O quarto período se estende até cerca de uma hora após a expulsão da placenta e apresenta as seguintes fases: Miotamponagem, Trombotamponagem, Indiferença miouterina e Contração uterina fixa.
C
A conduta ativa é recomendada na assistência ao terceiro período do parto e deve ser realizada após a administração de ocitocina e independente de sinais de separação da placenta.
D
Recomenda-se realizar o clampeamento do cordão umbilical entre 1 a 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação.
Sobre a regra de Naegele, que é uma fórmula usada para calcular a Data Prevista do Parto (DPP) com base no primeiro Dia da Última Menstruação (DUM), assinale a alternativa correta.
A
É baseada na suposição de que a gestante tem um ciclo menstrual de 28 dias, considerando que a data prevista do parto pode variar se o ciclo for mais longo ou mais curto.
B
Consiste em adicionar 9 meses e 7 dias à data da última menstruação para estimar a data do parto.
C
É mais precisa para mulheres com ciclos menstruais irregulares e pode ser usada para prever a data exata do parto.
D
Leva em consideração a data de concepção, que é determinada com precisão através de exames clínicos e laboratoriais.
E
É considerada um cálculo de data do parto sempre exato, sem margem de variação, sendo vista como uma previsão científica precisa.
O puerpério, também conhecido como pós-parto, é o período após o parto em que o corpo da mulher passa por transformações físicas e hormonais para retornar ao estado pré-gravidez. Os lóquios são secreções fisiológicas eliminadas pelo trato genital no puerpério. Sobre esse processo, é CORRETO afirmar:
A
Lóquios serosos são os mais abundantes e devem permanecer por pelo menos um mês.
B
Lóquios rubros indicam infecção uterina, se persistirem até o décimo dia.
C
A mudança de coloração dos lóquios é um indicativo de involução uterina e ocorre naturalmente.
D
O desaparecimento dos lóquios antes da segunda semana é desejável e indica boa recuperação.
As alternativas apresentam os pródromos na gestação, que são sintomas que precedem o trabalho de parto e indicam que o corpo da mulher está se preparando para o nascimento do bebê, exceto.
A
Contrações irregulares.
B
Desconforto pélvico.
C
Saída de tampão mucoso.
D
Aumento da frequência urinária.
E
Interrupção dos movimentos intestinais.
A assistência ao recém-nascido (RN) na sala de parto e no alojamento conjunto visa garantir a adaptação adequada à vida extrauterina, a prevenção de agravos e o estabelecimento do vínculo mãe-bebê. O técnico de enfermagem é responsável por cuidados essenciais, como o monitoramento da temperatura (prevenção de hipotermia), auxílio no aleitamento materno, cuidados com o coto umbilical e administração das profilaxias obrigatórias. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O Índice de Apgar, avaliado no 1º e 5º minuto de vida, analisa cinco parâmetros: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.
II.A administração de Vitamina K (Fitomenadiona) é feita por via intramuscular, na dose de 1 mg, no músculo vasto lateral da coxa, para prevenir a Doença Hemorrágica do Recém-Nascido.
III.O cuidado com o coto umbilical deve ser feito com álcool 70% a cada troca de fralda, sendo contraindicado o uso de faixas, curativos oclusivos ou outras substâncias (como iodo ou mercúrio).
Está correto o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
II apenas.
C
I, II e III.
D
I e III apenas.
E
II e III apenas.
Analise a pergunta apresentada a seguir:
“Em parturientes no primeiro período do parto, o uso de musicoterapia reduz a intensidade da dor e ansiedade em relação àquelas que usam aromaterapia?”
Considerando-se o método PICO, utilizado para a formulação de uma pergunta guia para a revisão da literatura, é correto afirmar que
A
a pergunta está incompleta, porque sua composição não contempla o resultado desejado (O).
B
o trecho da pergunta “uso de musicoterapia” expressa a intervenção (I).
C
o trecho da pergunta “àquelas que usam aromaterapia” expressa a população de estudo (P).
D
o trecho da pergunta “reduz a intensidade da dor e ansiedade” expressa a comparação (C).
No manejo de uma gestante a termo com Ruptura Prematura de Membranas (RPM), que opta pela conduta expectante, a equipe de enfermagem deve seguir recomendações específicas para garantir o bem-estar materno e fetal. Conforme as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, uma prática recomendada é
A
medir a temperatura materna a cada hora para detecção precoce de sinais de infecção.
B
avaliar a movimentação fetal e a frequência cardíaca fetal na consulta inicial e depois a cada 24 horas.
C
proibir banhos durante o período de espera para diminuir o risco de infecção ascendente.
D
aconselhar o parto em Centro de Parto Normal caso o trabalho de parto não se inicie em 24 horas.
E
realizar a ausculta da frequência cardíaca fetal a cada 4 horas, em paralelo à verificação da temperatura materna.
Uma gestante comparece a Unidade Básica de Saúde para realizar a primeira consulta de pré-natal com o enfermeiro. A data da última menstruação foi 27/09/2025. Qual será a data provável do parto, segundo a Regra de Naegele?
A
27/06/2026.
B
04/06/2026.
C
03/06/2026.
D
20/06/2026.
Sobre a evolução do trabalho de parto e suas características, assinale a alternativa CORRETA:
A
durante o período latente do trabalho de parto, as contrações uterinas são frequentes, intensas e prolongadas, o que contribui para uma rápida progressão do parto;
B
a fase ativa do trabalho de parto é caracterizada por contrações uterinas irregulares e espaçadas, o que permite um descanso adequado para a mãe e o feto;
C
a apresentação cefálica é a mais comum durante o parto normal, representando cerca de 80-90% dos casos;
D
a placenta prévia é uma complicação comum do parto normal, caracterizada pela implantação anormal da placenta sobre o colo uterino, o que pode levar a sangramento profuso antes ou durante o trabalho de parto;
E
durante a segunda fase do trabalho de parto, a dilatação cervical é rápida e progressiva, geralmente atingindo 10 cm em menos de 4 horas em primíparas e menos de 2 horas em multíparas.
Durante a fase ativa do trabalho de parto, a dilatação cervical se torna mais rápida e regular, culminando em cerca de 10 centímetros de dilatação na fase de transição. Nesse estágio, o colo do útero atinge sua dilatação máxima, possibilitando que a cabeça do bebê transite pelo canal de parto para o nascimento. A completa dilatação cervical representa um dos indicadores mais significativos de progresso no trabalho de parto, marcando a transição para a fase de expulsão, onde ocorre o nascimento do bebê.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que apresenta a descrição de recém-nascidos considerados de alto risco.
A
Prematuro pesando menos de 2.000 g ao nascer, recém-nascido com asfixia grave ao nascer (Apgar < 7 no 5º minuto) e recém-nascido com outras patologias graves ao nascimento.
B
Prematuro independentemente do peso ao nascimento e recém-nascido com outras patologias graves ao nascimento.
C
Prematuro pesando menos de 2.000 g ao nascer, recém-nascido com asfixia grave ao nascer (Apgar < 9 no 5º minuto) e recém-nascido com outras patologias graves ao nascimento.
D
Prematuro pesando menos de 2.500 g ao nascer, recém-nascido com asfixia grave ao nascer (Apgar < 9 no 5º minuto) e recém-nascido com outras patologias graves ao nascimento.
E
Prematuro pesando menos de 2.500 g ao nascer, recém-nascido com asfixia grave ao nascer (Apgar < 7 no 5º minuto) e recém-nascido com outras patologias graves ao nascimento.
Trabalho de parto prematuro (TPP) é definido como aquele iniciado antes de completada a 37º semana de gestação, excluindo os abortamentos (que ocorrem antes da 20º semana de gestação). Assinale a alternativa que apresenta critérios clínicos para diagnóstico de TPP.
A
Seu diagnóstico se baseia na presença de critérios clínicos como: hipertonia, sangramento vermelho escuro e coágulos.
B
Seu diagnóstico se baseia na presença de critérios clínicos como: contrações uterinas irregulares com modificações no colo uterino (apagamento e/ou dilatação de pelo menos 2 cm).
C
Seu diagnóstico se baseia na presença de critérios clínicos como: contrações uterinas irregulares e sem modificações no colo uterino.
D
Seu diagnóstico se baseia na presença de critérios clínicos como: contrações uterinas regulares com modificações no colo uterino (apagamento e/ou dilatação de pelo menos 2 cm).
E
Seu diagnóstico se baseia na presença de critérios clínicos como: dor em baixo ventre, disúria e polaciúria.
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