Questões de Concurso sobre Períodos Clínicos do Parto

supõe a separação e queda da placenta no segmento inferior, e essa sequência se completa com a descida do feto e as contrações uterinas que não cessam.

implica em dilatação do colo graças ao efeito de relaxamento das fibras longitudinais do corpo, que se alonga durante as contrações uterinas, e a outros fatores convergentes (bolsa das águas e apresentação).

inicia-se com as contrações uterinas rítmicas, que começam por modificar ativamente a cérvice, e terminam quando a sua ampliação está completa (10 cm).

inclui uma fase ativa e uma fase latente, sendo a fase ativa caracterizada por dilatação cervical gradual e a fase latente por dilatação cervical rápida.

Infecção pós-parto.

Infecção pós-parto.

Hipoglicemia no pós-parto.

Hemorragias no pós-parto.

é vedado aos profissionais de enfermagem criar empecilhos e proibir a gestante, parturiente ou puérpera de ter o acompanhante de sua livre escolha.

é uma prática comprovadamente útil, mas que não deve ser estimulada devido ao risco de infecção.

não oferece conforto e segurança para a parturiente.

atrapalha a equipe de enfermagem na prestação de cuidados.

não é fator importante na prática de segurança do paciente.

A síntese das enzimas responsáveis pela metabolização das prostaglandinas estão restritas às membranas fetais. O âmnio é o principal local de síntese de PGE2, já no cório há predomínio da enzima 15-OH. Dessa forma, o aumento da produção de prostaglandinas pelo âmnio e pelo cório e sua passagem para os tecidos maternos seriam as primeiras etapas do trabalho de parto;

A ocitocina é um hormônio com poderosa ação estimuladora da atividade uterina humana no final da gestação. Produzida exclusivamente no hipotálamo e armazenada na neuro-hipófise, é dependente da concentração de seus receptores. Sendo assim, a ação contrátil da ocitocina é maior quanto mais próximo do parto;

A queda da progesterona plasmática precede o parto em humanos, uma vez que promove o aumento da relação estrógeno/progesterona constituindo um dos principais fatores que determinam o aparecimento das contrações uterinas;

A contratilidade uterina durante a gestação, o parto e o puerpério pode ser dividida e três fases: fase “0”, em que predomina a ação de fatores inibidores de contração, como por exemplo a progesterona e a relaxina; fase “1”, próximo ao termo o útero sofre ação do estrógeno, aumento de receptores de receptores de ocitocina e prostaglandina; fase “2”, ocorre a interação da actina-miosina, promovendo a contração uterina;

Existe evidencia de que o óxido nítrico (NO) tenha grande importância no relaxamento da fibra miometrial durante a gestação, atuando de forma significativa na modificação da atividade uterina na ocasião do trabalho de parto.

O primeiro período clinico divide-se em fase de latência, que corresponde à presença de contrações dolorosas e modificação cervical, incluindo apagamento e dilatação de até 4cm; e fase ativa, que se refere a presença de contrações uterinas regulares e dilatação cervical progressiva a partir dos 4cm;

No primeiro período clinico do parto, deve-se registrar a frequência das contrações uterinas de 1 em 1 hora, realizar exame vaginal de 4 em 4 horas e pulso materno de 1 em 1 hora;

No segundo período do parto, a mulher deve ser incentivada a ficar em uma posição não -supina, como por exemplo de cócoras, lateral ou quatro apoios;

No segundo período do parto, deve-se apoiar a realização de puxos espontâneos. No entanto, a Manobra de Kristeler não deve ser realizada;

No segundo período do parto pode ser realizada massagem perineal, bem como a aplicação de compressas mornas no períneo.

Identificação, laqueadura do cordão umbilical, antropometria, prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K, realização da sorologia para sífilis, identificação, detecção de incompatibilidade sanguínea materno-fetal e prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé.

Amamentação na primeira hora de vida, laqueadura do cordão umbilical, antropometria, prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K, realização da sorologia para sífilis, identificação, avaliação da sorologia para HIV, detecção de incompatibilidade sanguínea materno-fetal e prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé

Amamentação na primeira hora de vida, laqueadura do cordão umbilical, antropometria, prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K, identificação e prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé

Laqueadura do cordão umbilical, antropometria, prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K, realização da sorologia para sífilis, identificação, avaliação da sorologia para HIV, prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Crede e detecção de incompatibilidade sanguínea materno-fetal

Os principais riscos maternos são a hemorragia, durante ou após essa separação, e a retenção de restos placentários.

O exame da placenta, do cordão umbilical e das membranas, imediatamente, após a expulsão, é prática indispensável para garantir que não foram deixados restos placentários.

Após a expulsão da placenta, recomenda-se a revisão do canal de parto para o diagnóstico de possíveis lacerações de trajeto.

A tração controlada do cordão envolve a tração do cordão, combinada com contrapressão sobre o corpo uterino, na direção cefálica, feita pela mão oposta, colocada logo abaixo da sínfise púbica.

Avaliar e registrar a temperatura e Pressão Arterial (PA), de 4 em 4 horas, e o pulso, de 1 em 1 hora.

Avaliar e registrar a frequência das contrações uterinas, de 2 em 2 horas.

Realizar a ausculta intermitente da Frequência Cardíaca Fetal.

Misoprotol de 200 mcg de 6 em 6 horas e métodos não-farmacológicos em seguida.

Métodos Não-Farmacológicos como as posições verticalizadas e em seguida Ruptura da bolsa das aguas e misoprotol de 25 mcg de 6 em 6 horas.

Utilização dos métodos Farmacológicos como o Misoprotol de 200mcg de 6/6h e depois em seguida os métodos não-farmacológicos.

Métodos Não-Farmacológicos como as posições verticalizadas e Ruptura da bolsa das aguas e depois (1amp de Ocitocina 5UI) em 500 ml de SG a 5% (IV) em bomba de infusão.

Diminui o risco de hemorragia intraventricular.

Aumenta a hemoglobina com 10 semanas de idade.

Fornece volume adequado de sangue e de reservas de ferro no nascimento.

Diminui a necessidade de transfusão sanguínea por anemia ou baixa pressão sanguínea.

Período pélvico prolongado

Parto taquitócico

Desproporção céfalo-pélvica (DCP)

Fase ativa prolongada

O pós-parto ou puerpério imediato é um período que se estende do 1º ao 28º dia após o parto.

A dor perineal e o edema de vulva são complicações frequentes em mulheres que tiveram lacerações perineais ou episiotomias, sendo o calor superficial com compressa morna um excelente recurso que pode ser empregado.

A deambulação precoce e o estímulo à movimentação ativa são condutas essências do fisioterapeuta no pós-parto, visto que tanto na gestação quanto no puerpério há maior risco de trombose venosa profunda.

A diástase do músculo reto abdominal é uma condição que deve ser avaliada pelo fisioterapeuta no pós-parto, no entanto quando diagnosticada, seu tratamento é cirúrgico.

dilatação, insinuação, descida, rotação interna, desprendimento cefálico, rotação externa, desprendimento das espáduas.

insinuação, dilatação, rotação interna, descida, desprendimento cefálico, desprendimento das espáduas, rotação externa.

expulsão, insinuação, descida, rotação interna, desprendimento cefálico, rotação externa, desprendimento das espáduas.

dilatação, insinuação, descida, rotação interna, rotação externa, desprendimento cefálico, desprendimento das espáduas.

dilatação, rotação interna, insinuação, descida, desprendimento cefálico, desprendimento do tronco, expulsão.