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Questões de Concurso sobre Períodos Clínicos do Parto
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Além do cuidado prestado e acolhimento à mulher sem riscos no primeiro período do parto, observações e monitorização de alguns sinais e sintomas também são realizados, EXCETO:
A
Registrar frequência das contrações uterinas de 1 em 1 hora.
B
Registrar frequência da pulsação cardíaca a cada hora da parturiente.
C
Verificar a pressão arterial a cada 4 horas.
D
Realizar exame vaginal a cada 2 horas, anterior a isso somente quando suspeita de progresso do parto, para que não ocorra edema do colo uterino.
E
Registrar a frequência de micções da parturiente.
O quarto estágio do parto, também chamado de período de Greenberg, inicia-se após a dequitação da placenta e estende-se pelas primeiras horas pós-parto. Nesse período é importante que a enfermagem atente para a observação e controle de hemorragias. Para tanto, o enfermeiro deve:
A
avaliar a presença do globo de segurança de Pinard e a manutenção da contração uterina.
B
recomendar suplementação alimentar com sulfato ferroso nas principais refeições e repouso no leito.
C
incentivar a deambulação e realizar o enfaixamento abdominal.
D
auxiliar a dequitação com manobras que promovam o seu rápido descolamento.
E
manter a parturiente com hidratação venosa durante todo o trabalho de parto.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Enfermeiro - 2019
Para uma boa assistência no terceiro período do parto, o enfermeiro precisa reconhecer que o período imediatamente após o nascimento é um período bastante sensível, quando a mulher e seus acompanhantes vão finalmente conhecer a criança. Deve assegurar que a assistência e qualquer intervenção que for realizada levem em consideração esse momento, no sentido de minimizar a separação entre mãe e filho. Analise os itens abaixo:
I- O terceiro período do parto é o momento desde o nascimento da criança até a expulsão da placenta e membranas.
II- A conduta passiva é recomendada na assistência ao terceiro período do parto, pois está associado com menor risco de hemorragia e transfusão sanguínea.
III- Se uma mulher com baixo risco de hemorragia pós-parto solicitar conduta expectante, o enfermeiro deve apoiá-la em sua escolha.
IV- Não realizar a secção do cordão antes de 1 minuto após o nascimento, a menos que haja necessidade de manobras de ressuscitação neonatal.
V- Considerar terceiro período prolongado, após decorridos 60 minutos.
Os itens INCORRETOS são:
A
I, II e IV.
B
III e IV.
C
III, IV e V.
D
I e III.
E
II e V.
Qual das alternativas a seguir indica um cuidado de enfermagem incorreto durante a assistência de enfermagem no parto e trabalho de parto?
A
Acolher e apoiar a paciente em todo o trabalho de parto.
B
Monitorar os sinais e sintomas da evolução do parto.
C
Orientar e oferecer inicialmente os métodos farmacológicos de alívio da dor.
D
Prestar um atendimento humanizado a paciente e seu acompanhante.
É a expulsão ou saída da placenta de dentro do útero chamada de “terceiro período do parto” que ocorre após a saída e nascimento do bebê:
A
Drenagem amniótica.
B
Lóquios.
C
Dilatação uterina.
D
Dinâmica uterina.
E
Dequitação.
A dilatação total do colo sem sensação de puxo involuntário ou parturiente com analgesia e a cabeça do feto ainda relativamente alta na pelve é chamada de fase:
A
ativa completa
B
inicial ou passiva
C
secundária ou ativa
D
terciária ou ativa
No pós-parto, a mulher reúne várias condições para ser infectada por Candida sp., devido vários fatores, como: estresse, perda de sangue, uso de medicamentos e noites mal dormidas, criando um cenário favorável a candidíase. A infecção pode acometer apenas a pele do mamilo e da aréola, ou atingir os ductos lactíferos. Marque a alternativa CORRETA:
A
Na maioria das vezes, o bebê é quem transmite o fungo para a mãe, já que o mesmo é imunodeprimido, podendo ser facilmente contaminado e transmitir para a mãe.
B
Para evitar a proliferação do fungo deve-se manter ambientes escuros, quentes e com pouco oxigênio.
C
O profissional da saúde deve orientar a mulher a usar sutiãs com conchas protetoras e absorventes de mama.
D
A mulher deve manter o mamilo úmido e arejado e não expor as mamas à luz do sol.
As contrações apresentadas são consideradas curtas e ineficientes para proporcionar uma adequada progressão do trabalho de parto.
C
Certo
E
Errado
A prevenção da Hemorragia Pós-parto (HPP) durante a terceira fase do parto é recomendada para todos os partos e, na vigência de um quadro hemorrágico, é fundamental atentar para o cuidado indicado a seguir
A
A massagem uterina sustentada não é recomendada como intervenção para prevenir a HPP, em mulheres que receberam ocitocina profilática.
B
A ocitocina (intravenosa ou intramuscular) é o farmaco úterotônico recomendado para prevenir a HPP em partos vaginais. Nas cesáreas, o ideal é o uso do misoprostol via retal.
C
A remoção manual da placenta é indicada nos casos de cesáreas ao invés da tração controlada do cordão umbilical. Esse cuidado reduz o sangramento no ato cirúrgico.
D
A massagem uterina não é recomendada para o tratamento da HPP.
E
O uso da embolização da artéria uterina não é recomendado como tratamento para a HPP resultante da atonia uterina.
NÃO é um fatores de risco para o tétano neonatal:
A
Baixas coberturas da vacina antitetânica em mulheres em idade fértil (MIF).
B
Mães com obesidade ou baixo peso.
C
Partos domiciliares assistidos por parteiras tradicionais ou outros indivíduos sem capacitação e sem instrumentos de trabalho adequados.
D
Oferta inadequada de pré-natal em áreas de difícil acesso.
E
Baixa qualificação do pré-natal.
O primeiro estágio do parto é o período de dilatação. Qual dos cuidados de enfermagem a seguir é específico para esse período?
A
Verificar temperatura a cada 6 horas, exceto no caso de hipertermia ou no rompimento das membranas, que exigem a verificação a cada 2 horas e sempre que necessário.
B
Incentivar a respiração eficaz.
C
Preparar a mesa de parto usando técnica asséptica.
D
Incentivar o aleitamento materno na primeira hora de vida.
O puerpério é considerado o período do ciclo gravídico-puerperal, em que o organismo materno retorna a suas condições pré-gravídicas, caracterizado pelas regressões das modificações locais e sistêmicas que foram provocadas pela gravidez. No início, acontece após a expulsão da placenta e das membranas e tem uma duração de
A
três semanas.
B
uma semana.
C
seis semanas.
D
duas semanas.
E
quatro semanas.
O período do parto que inicia-se quando se atinge o grau máximo de dilatação cervical, que a gestante começa a apresentar movimentos expulsivos involuntários e reentrantes (puxos), observase o abaulamento da rima vulvar pelo polo fetal e a paciente, muitas vezes, encontra-se impaciente e ansiosa, e é observado, ainda, desejo de evacuar devido à compressão da ampola retal. É denominado:
A
Período inicial.
B
Período passivo.
C
Período expulsivo.
D
Dequitação.
Considerando os períodos contidos no partograma, a fase que compreende a desaceleração com a descida fetal e o de livramento, é denominado:
A
Período latente
B
Período dilatatório
C
Período preparatório
D
Período pélvico
Ao prestar os cuidados de enfermagem prescritos pelo enfermeiro para uma puérpera pós-parto normal há duas horas, o técnico de enfermagem deve reforçar as orientações para a prevenção da ocorrência de sangramento excessivo, que compreendem, entre outras ações,
A
manter-se em repouso absoluto no leito por pelo menos, quatro horas.
B
realizar massagem suave do fundo do útero, quando amolecido, em movimentos circulares, com a superfície plana dos dedos.
C
evitar a ingestão oral de líquidos, evitando a hiper-hidratação e a necessidade de idas ao banheiro para urinar.
D
evitar manter os membros inferiores elevados em relação ao nível do abdome.
E
permanecer em decúbito lateral esquerdo, por até seis horas após o parto.
No que se refere aos períodos clínicos do parto, assinale a alternativa que retrata o período considerado o mais crítico, ou seja, de maior vigilância clínica?
A
Primeiro período (início de trabalho de parto até a dilatação total).
B
Segundo período (saída do RN - período expulsivo).
C
Terceiro período (Dequitação da placenta).
D
Quarto período (Pós-parto imediato - “Período de Greenberg”).
E
Primeiro e segundo períodos.
Considera-se que a fase ativa do trabalho de parto está estabelecida quando há:
A
Contrações uterinas dolorosas com frequência de três a cada 20 minutos e com dilatação cervical de 2 cm.
B
Contrações uterinas dolorosas com frequência de duas a cada 15 minutos e dilatação cervical de 3 cm.
C
Contrações uterinas regulares e dilatação cervical progressiva a partir de 4 cm.
D
Contrações uterinas regulares ou dilatação cervical progressiva a partir de 3 cm.
E
Contrações conhecidas por Braxton Hicks e dilatação cervical progressiva a partir de 3 cm.
A auscultação dos batimentos cardíacos do feto (BCF) é um procedimento indispensável para apreciar a vitalidade fetal durante o trabalho de parto. Os ruídos do coração constituem a única manifestação clínica objetiva de funcionamento do aparelho circulatório do concepto (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017). Considerando a importância da ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF), o National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (NICE) recomenda que
A
a ausculta seja feita a cada 20 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.
B
a ausculta seja feita a cada 15 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.
C
a ausculta seja feita a cada 25 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.
D
a ausculta seja feita a cada 30 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.
Leia as assertivas abaixo relacionadas à assistência a parturiente no 3o período clínico do parto.
I. Realizar a conduta ativa com o uso rotineiro de substâncias uterotônicas, clampeamento e secção precoce do cordão umbilical e tração controlada do cordão após sinais de separação placentária.
II. Para a conduta ativa, administrar 30 UI de ocitocina intramuscular após o desprendimento da criança, antes do clampeamento e corte do cordão umbilical. A ocitocina é preferível, pois está associada com menos efeitos colaterais do que a ocitocina associada à ergometrina.
III. A conduta fisiológica no terceiro período do parto inclui clampemento do cordão umbilical após parar a pulsação, expulsão da placenta por esforço materno e sem uso rotineiro de uterotônicos.
IV. Se uma mulher apresentar fatores de risco para hemorragia pós-parto, isso deve ser registrado no seu prontuário e cartão de pré-natal, para que um plano de assistência no terceiro período do parto seja realizado.
É correto somente o que se afirma em:
A
II e IV
B
II, IIII e IV
C
I, III e IV
D
I e II
E
I e IV
A distorcia é definida como qualquer perturbação no bom andamento do parto em que estejam implicadas alterações em um dos três fatores fundamentais que participam do evento. Em se tratando da distorcia de ombro, algumas manobras podem ser aplicadas. Assim, com base no Manual de Parto, Aborto e Puerpério do Ministério da Saúde (2001), as manobras a serem tomadas, nesse caso, são
A
rotação manual do ombro posterior do feto para anterior e, se necessário, pressão supra púbica, praticada por um auxiliar, diretamente sobre a sínfise púbica materna.
B
adução ampla das pernas e flexão completa sobre a coxa e o abdome materno e, se necessário, pressão sub-púbica, praticada por um auxiliar, diretamente sobre a sínfise púbica materna.
C
adução ampla das pernas e flexão completa sobre a coxa e o abdome materno e, se necessário, rotação manual do ombro anterior do feto para posterior.
D
rotação manual do ombro posterior do feto para anterior e, se necessário, tração controlada do cordão e colocação do recém-nascido no nível da vulva ou abaixo desta, por três minutos.
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