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(RM - Obstetrícia) O planejamento familiar indica um conjunto de ações de regulação da fecundidade, as quais podem auxiliar as pessoas a prever e controlar a geração e o nascimento de filhos, e englobam adultos, jovens e adolescentes, com vida sexual com e sem parcerias estáveis, bem como aqueles e aquelas que se preparam para iniciar sua vida sexual. De acordo com a Lei n. 9.263, de 12 de janeiro de 1996, de que trata o planejamento familiar, estabelece penalidades e dá outras providências. No seu Art. 3º, diz que: “O planejamento familiar é parte integrante do conjunto de ações de atenção à mulher, ao homem ou ao casal, dentro de uma visão de atendimento global e integral à saúde - Parágrafo único - As instâncias gestoras do Sistema Único de Saúde, em todos os seus níveis, na prestação das ações previstas no caput, obrigam-se a garantir, em toda a sua rede de serviços, no que respeita a atenção à mulher, ao homem ou ao casal, programa de atenção integral à saúde, em todos os seus ciclos vitais, que inclua, como atividades básicas, entre outras” (Brasil, 1996). Considerando as opções abaixo, marque V (verdadeiro) ou F (falso):
I - A assistência à concepção e contracepção;
II - O atendimento pré-natal;
III - A assistência ao parto, ao puerpério e ao neonato;
IV - O controle das doenças sexualmente transmissíveis;
V - O controle e a prevenção dos cânceres cérvico-uterino, de mama, de próstata e de pênis.
Alisando as opções acima, de acordo com o que foi considerado V (verdadeiro) ou F (falso), assinale a alternativa CORRETA:
I, II, III
I, III
II, III, IV
Todas as opções estão corretas
Em relação ao planejamento familiar e ao método do muco cervical, assinale a alternativa correta
Nos casos em que o período menstrual é curto e o ciclo é logo, o muco aparece na própria menstruação ou logo no primeiro dia de seu término.
A partir da 4ª noite após o dia ápice, a mulher entra no período de infertilidade que dura mais ou menos duas semanas.
Na fase fértil, o muco é espesso, grumoso, o que aumenta a ascensão dos espermatozoides pelo canal cervical.
O muco cervical, no início do ciclo, é transparente, elástico e fluido, semelhante à clara de ovo.
Sobre o planejamento familiar e a prevenção de doenças na gestação e no pós-parto, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1. (__) O planejamento familiar envolve apenas métodos contraceptivos, sem grande abrangência no aconselhamento pré-concepcional.
2. (__) A infecção por Zika vírus durante a gestação está associada a complicações neurológicas no feto, como a microcefalia, e pode ser prevenida por meio de medidas de controle vetorial e uso de repelentes.
3. (__) A hemorragia pós-parto é uma das principais complicações obstétricas e pode ser prevenida com a administração profilática de ocitocina durante o trabalho de parto.
A sequência CORRETA é:
1.V, 2.F, 3.V;
1.F, 2.V, 3.F;
1.V, 2.V, 3.F;
V1., 2.F, 3.F;
1.F, 2.V, 3.V.
O planejamento reprodutivo, chamado também de planejamento familiar, designa um conjunto de ações de regulação da fecundidade, as quais podem auxiliar as pessoas a prever e controlar a geração e o nascimento de filhos, e englobam adultos, jovens e adolescentes, com vida sexual com e sem parcerias estáveis, bem como aqueles e aquelas que se preparam para iniciar sua vida sexual. São considerados métodos contraceptivos de barreira, EXCETO:
Diafragma.
Preservativo.
DIU de cobre.
Anticoncepcional oral.
No âmbito do planejamento familiar, quanto aos requisitos de elegibilidade para o acesso à esterilização voluntária, considerando-se a normatização vigente no Brasil, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A idade mínima para mulheres e homens com capacidade civil plena passa de 25 para 21 anos, independentemente do número de filhos vivos.
( ) Foi definido prazo mínimo de 30 dias entre a manifestação de vontade e o ato cirúrgico.
( ) Não é mais necessário o consentimento expresso de ambos os cônjuges para a realização de laqueadura tubária ou vasectomia.
C - C - E.
C - E - C.
E - E - C.
E - C - E.
Mulher, 32 anos, busca a Unidade Básica de Saúde (UBS) para orientações de planejamento familiar. Ao realizar o acolhimento da usuária, a enfermeira oferece coleta de exame preventivo de câncer de colo uterino. Assinale a alternativa que apresenta o conceito envolvido na oferta desse exame para a população assintomática.
Prevenção quaternária.
Prevenção primária.
Diagnóstico precoce.
Rastreamento oportunístico.
Rastreamento organizado.
Periodicamente, em uma unidade básica de saúde (UBS), o enfermeiro organiza grupos de usuários para discutir e orientar sobre planejamento familiar e métodos anticoncepcionais. No que diz respeito à realização de laqueadura tubária e vasectomia, o profissional deve esclarecer, entre outros itens, que, para se submeter a esses procedimentos,
a idade mínima para mulheres e homens com capacidade civil plena é de 21 (vinte e um anos), independentemente do número de filhos vivos.
o histórico de duas cesarianas sucessivas anteriores é um requisito para a realização de laqueadura tubária durante a cesárea em caso de uma nova gestação.
o homem que tiver interesse em realizar vasectomia deverá manifestar, por escrito, seu interesse ao médico da família de sua área, iniciando o período obrigatório de 180 dias entre o registro da intenção e o ato cirúrgico.
a mulher casada ou vivendo na condição de união estável deve apresentar o consentimento expresso do cônjuge ou companheiro para a realização de laqueadura tubária, o que também se aplica ao homem que deseja realizar vasectomia.
a menor de 18 anos que já tenha 2 filhos deverá obter, formalmente, a anuência dos pais ou do responsável para a realização da laqueadura, manifestando, por escrito, seu interesse em realizar o procedimento ao médico da família de sua área, iniciando o período obrigatório de 180 dias entre o registro de sua intenção e o ato cirúrgico.
O modelo Calgary de avaliação da família é uma ferramenta valiosa para os enfermeiros que atuam na atenção básica à saúde. Ao aplicar esse modelo, o profissional deve considerar aspectos relacionados à estrutura, ao desenvolvimento e à função familiar. A avaliação funcional da família
analisa a capacidade da família de lidar com crises e mudanças e de se adaptar aos diferentes estágios do ciclo vital.
busca traduzir o comportamento dos indivíduos do núcleo familiar e diz respeito ao modo como os indivíduos da família interagem.
considera a classe social da família e sua interferência no modo como os membros se definem e são definidos.
enfatiza a trajetória de vida construída pela família e identifica aspectos relacionados às transformações progressivas da história familiar.
No que concerne ao Planejamento Familiar e Saúde Reprodutiva, é CORRETO afirmar que:
a pílula anticoncepcional é contraindicada para mulheres com histórico de trombose venosa profunda;
o DIU (Dispositivo Intrauterino) de cobre é recomendado como método contraceptivo de primeira linha para mulheres que desejam engravidar em breve;
a laqueadura tubária é um método contraceptivo reversível;
a gravidez ectópica é uma complicação comum do uso de métodos contraceptivos hormonais;
o aleitamento materno exclusivo por seis meses é um método contraceptivo eficaz.
Com base nas normas e protocolos acerca da atuação do enfermeiro no Planejamento Familiar e Reprodutivo, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Compete ao enfermeiro realizar a consulta de Enfermagem, pautados nos protocolos institucionais, acerca da promoção, proteção e apoio à utilização dos métodos de concepção e contracepção, sendo vedada a solicitação de exames.
( ) Desde que devidamente capacitado, o enfermeiro pode realizar a inserção, revisão e retirada de Dispositivo Intrauterino (DIU).
( ) Uma das competências do enfermeiro é participar na elaboração de protocolos assistenciais, normas e rotinas, Procedimentos Operacionais Padrão-POP, de acordo com as melhores práticas baseadas em evidências científicas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
F – V – V.
V – F – V.
F – V – F.
V – V – V.
F – F – V.
A atenção em planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil na medida em que:
I- Diminui o número de gestações não desejadas e de abortamentos provocados.
II- Diminui o número de cesáreas realizadas para fazer a ligadura tubária.
III- Diminui o número de ligaduras tubárias por falta de opção e de acesso a outros métodos anticoncepcionais.
IV- Diminui o intervalo entre as gestações, contribuindo para diminuir a frequência de bebês de baixo peso e para que eles sejam adequadamente amamentados.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I, II e IV.
I, III e IV.
II, III e IV.
I, II e III.
Somente III e IV.
Geralmente, o termo “sexo seguro” é associado ao uso exclusivo de preservativos. Todavia, por mais que os preservativos sejam uma estratégia fundamental a ser sempre estimulada, o seu uso possui limitações.
São medidas de prevenção importantes e complementares para uma prática sexual segura, exceto:
Testar para HIV e outras IST, quando indicado.
Realizar exame preventivo de câncer de colo do útero (colpocitologia oncótica).
Conhecer e ter acesso aos métodos de anticoncepção e concepção.
Usar preservativo masculino ou feminino.
Em geral, não há restrições ao uso de anticoncepcionais hormonais na adolescência. Deve-se, entretanto, evitar o uso de anticoncepcionais só de progestogênio (injetável trimestral e da pílula só de progesterona – minipílula) antes dos 18 anos, pelo possível risco de diminuição da calcificação óssea, há uma preocupação teórica em relação ao efeito hipoestrogênico, especialmente do injetável trimestral.
Certo
Errado
A definição a seguir diz respeito a qual conceito importante no planejamento familiar?
“É a habilidade de mulheres e homens para desfrutar e expressar sua sexualidade, sem riscos de doenças sexualmente transmissíveis, gestações não desejadas, coerção, violência e discriminação. A saúde sexual possibilita experimentar uma vida sexual informada, agradável e segura, baseada na autoestima, que implica abordagem positiva da sexualidade humana e respeito mútuo nas relações sexuais. A saúde sexual valoriza a vida, as relações pessoais e a expressão da identidade própria da pessoa. Ela é enriquecedora, inclui o prazer e estimula a determinação pessoal, a comunicação e as relações”.
Assinale a alternativa correta.
Conceito de hereditariedade.
Conceito de capacidade improdutiva.
Conceito de saúde sexual.
Conceito de habilidade sexual.
Conceito de libido sexual.
A definição a seguir diz respeito a qual conceito importante no planejamento familiar?
“É a dor genital que ocorre durante a relação sexual. Pode ocorrer em homens, mas é mais comum em mulheres. Embora a dor seja mais frequente durante o ato sexual, também pode ocorrer antes ou após o intercurso da relação sexual”.
Assinale a alternativa correta.
Conceito de Dispareunia.
Conceito de Vaginimos.
Conceito de Sexualidade.
Conceito de Visagismo.
Conceito de Saúde.
Toda mulher tem direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério no âmbito do SUS, bem como a criança tem direito ao nascimento seguro, ao crescimento e ao desenvolvimento saudável. Sobre a saúde materno-infantil, marque a alternativa CORRETA:
A caderneta da gestante não deve conter informações relacionadas aos direitos da mulher antes e depois do nascimento da criança.
O leite materno é um alimento completo, assim, até os 6 meses, o bebê não precisa de nenhum outro alimento, além do leite e da água.
A amamentação é importante para a relação da mãe com a criança, mas não tem nenhum benefício para o desenvolvimento do bebê.
Após o nascimento do bebê, a mulher continua sendo atendida na maternidade, onde é orientada sobre a nova fase, os cuidados com recém-nascido e o planejamento das futuras gestações.
Não existe qualquer relação entre a vida intrauterina, as condições de saúde no nascimento e no período neonatal com os problemas crônico-degenerativos na vida adulta.
O planejamento familiar permite aos casais decidir o número de filhos que desejam ter e programar o intervalo entre gestações. Os vários métodos contraceptivos atualmente disponíveis possibilitam a escolha daquele que mais se ajusta às necessidades do casal, tanto pela facilidade de uso e perfil de efeitos adversos quanto pela rapidez de retorno à fertilidade. A respeito dos métodos anticoncepcionais e suas características, assinale a assertiva CORRETA.
O preservativo feminino é um dispositivo de látex em formato de “capuz” que cobre o colo; tem ação mecânica, impedindo a ascensão dos espermatozoides no trato genital.
O adesivo transdérmico é uma importante alternativa em mulheres esquecidas, pois é necessário apenas a troca semanal do produto; liberando diariamente 30 μg de etinilestradiol (EE) e 150 μg de norelgestromina.
O adesivo transdérmico deve ser colocado sobre a pele limpa e seca, podendo ser aplicado somente na parte externa do braço. O primeiro adesivo deverá ser aplicado no último dia da menstruação.
A vasectomia é um tipo de método irreversível que liga o ducto deferente e pode ser realizada com anestesia local. É um método seguro e de alta efetividade. A vasectomia altera o aspecto do sêmen e não afeta o desempenho sexual do homem.
Sobre a Anticoncepção de Emergência (AE), assinale a alternativa correta.
A AE deve ser administrada o mais precocemente possível, dentro das primeiras 92 horas após o abuso.
A AE deve ser prescrita para mulheres e adolescentes que tiveram contato certo ou duvidoso com sêmen, independentemente do período do ciclo menstrual em que se encontrem, que tenham tido a primeira menstruação ou que apresentem sinais da puberdade e que estejam antes da menopausa.
A AE também é necessária se a mulher ou adolescente estiver usando regularmente método anticonceptivo de elevada eficácia no momento da violência sexual.
Se ocorrer vômito nas primeiras 2 horas após a administração da AE, recomenda-se que a dose seja repetida. Caso o vômito ocorra novamente, dentro do mesmo prazo, recomenda-se a administração da AE por via endovenosa.
A AE pode ser administrada até o 10o dia após a violência sexual.
Durante a consulta pré-concepcional de um casal, você recebe os seguintes cariótipos: 46,XY e 46,XX,t(4;15) (p11.2;q11.2). Marque a alternativa com a análise adequada sobre o caso.
Há risco aumentado para a concepção de um feto com múltiplas malformações e perdas gestacionais recorrentes.
Existe risco aumentado para a concepção de um feto com del15q11.2 que desenvolverá síndrome de Prader-Willi.
A mãe possui uma translocação balanceada, por isso, não há risco para o feto que terá o mesmo cariótipo.
Há 50% de chance deste casal gerar fetos normais e 50% de chance de gerar embriões inviáveis ou malformados.
A única possibilidade deste casal gerar filhos saudáveis é por meio de diagnóstico pré-implantacional.
A promoção da saúde sexual e reprodutiva deve estar alinhada à política de diversidade e às diferentes demandas dos diferentes grupos populacionais. Assim, de forma a garantir os direitos sexuais e reprodutivos das pessoas, a enfermeira deve:
I. Assistir os adolescentes e jovens, pessoas livres e autônomas, que têm direito a receber educação sexual e reprodutiva, e a ter acesso às ações e a serviços de saúde que os auxiliem a lidar com a sexualidade de forma positiva e responsável.
II. Acolher e assistir com resolutividade queixas sexuais das pessoas idosas, incluindo testagem de ISTs.
III. Desenvolver ações de educação em saúde com gestores, trabalhadores de saúde, lideranças de movimentos e usuários LGBT, para avançar no reconhecimento de seus direitos e mudanças nas práticas de saúde.
IV. Desenvolver ações e estratégias de identificação, abordagem, combate e prevenção do racismo institucional no ambiente de trabalho.
Estão corretas as afirmativas:
II e IV, apenas.
I e III, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II, III e IV.