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Podem ser instituídas ações específicas quanto aos hábitos e ao estilo de vida, tais como:
I- Administração preventiva de ácido fólico no período pré-gestacional, para a prevenção de anormalidades congênitas do tubo neural, especialmente nas mulheres com antecedentes desse tipo de malformações (5mg, VO/dia, durante 60 a 90 dias antes da concepção).
II- Orientação para registro sistemático das datas das menstruações e estímulo para que o intervalo entre as gestações seja de, no mínimo, 2 (dois) anos.
III- Orientação nutricional visando à promoção do estado nutricional adequado tanto da mãe como do recém-nascido, além da adoção de práticas alimentares saudáveis.
IV- Avaliação das condições de trabalho, com orientação sobre os riscos nos casos de exposição a tóxicos ambientais.
Está correto o que se afirma em:
I e II, apenas
I e III, apenas
I, II e III, apenas
I, II, III e IV
Ao desenvolver trabalho educativo em grupo sobre planejamento familiar e anticoncepção, entre outras questões, o enfermeiro discute com os participantes os benefícios, indicações e contraindicações de métodos anticoncepcionais, esclarecendo que, de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde,
o uso concomitante dos preservativos feminino e masculino constitui medida eficaz como método anticoncepcional e prevenção das infecções sexualmente transmissíveis.
o tabagismo em mulheres acima de 35 anos constitui uma contraindicação para o uso dos anticoncepcionais hormonais combinados orais, pois, em qualquer idade, o fumo aumenta o risco para as doenças cardiovasculares.
o uso do diafragma é contraindicado para adolescentes porque aumenta o risco de infecção devido as dificuldades em seu manuseio e colocação.
os métodos comportamentais são recomendados para mulheres na pré-menopausa porque podem ser utilizados quando existe contraindicação para o uso de anticoncepcional hormonal combinado oral.
a mulher que está amamentando pode e deve iniciar o uso de anticoncepcional injetável trimestral no 30º dia pós-parto normal ou cesárea.
O Planejamento Familiar é um direito humano básico, declarado e reconhecido pela Organização das Nações Unidas (ONU) desde 1968. Apesar dessa declaração ter ocorrido em 1968, apenas no ano de 1984 que o assunto foi abordado aos profissionais da área de enfermagem no país, no I Encontro Nacional de Enfermagem em Planejamento Familiar. Nesse encontro foram abordados aspectos gerais, tais como o papel do enfermeiro e pesquisa em Planejamento Familiar.
Sobre o assunto é correto afirmar que a/o
capacitação do Enfermeiro em Planejamento Familiar deve ser incrementada.
Planejamento Familiar deve ser incluído em quase todos os Serviços de Assistência Materno-Infantil.
Planejamento Familiar é o fator decisivo para a resolução dos problemas sócio-econômicos do País, e contribuirá de forma positiva.
respeito é indispensável à individualidade de cada pessoa, assegurando-se lhe , entretanto, negando o pleno acesso à educação e à informação sobre métodos contraceptivos.
Em relação a atenção ao casal infértil na rede básica de saúde, marque a alternativa INCORRETA:
Durante a avaliação clínica as consultas devem ser realizadas sempre individualmente e nunca com o casal.
Durante a avaliação clínica, devem ser realizados anamnese, exame clínico-ginecológico, exame clínico-urológico e outros exames complementares.
A Atenção Básica deve se constituir na porta de entrada para a identificação do casal infértil.
A anamnese, durante a avaliação clínica, inclui história sexual, história menstrual, história obstétrica, história patológica pregressa e história pessoal.
Na consulta de enfermagem a um casal que planeja a gravidez, além da orientação sobre a diminuição do índice de massa corporal para mulheres com sobrepeso e obesidade com estímulo a hábitos saudáveis, são essenciais outras orientações que devem ser dadas por parte dos enfermeiros. Considere as que estão explicitadas abaixo.
I | Uso diário de 40 mg de ácido fólico para mulheres com história de distúrbio de tubo neural 10 dias antes da concepção. |
II | Manutenção de quaisquer uns dos métodos anticoncepcionais em uso e avaliação da prática sexual do casal. |
III | Administração preventiva de ácido fólico (400 μg ou 0,4 mg, VO/dia, pelo menos 30 dias antes da concepção). |
IV | Investigação para as infecções transmissíveis, tais como toxoplasmose, sífilis, rubéola e hepatite B/C para o casal. |
As orientações que devem ser dadas ao casal por um enfermeiro estão presentes nos itens
II e IV.
I e II.
III e IV.
I e III.
O planejamento familiar baseia-se no respeito aos direitos sexuais e aos direitos reprodutivos. Consiste em refletir sobre o desejo de ter ou não ter filhos, decidir e escolher a forma de realizá-lo. Não existe método anticoncepcional ideal. Todos eles têm vantagens e desvantagens. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
A tabelinha é um método comportamental que tem alta proteção para contracepção.
A camisinha feminina e masculina oferece proteção contra as DST e Aids, mas não é eficaz para prevenir gravidez.
O dispositivo intrauterino (DIU) é um método prático para evitar a gravidez, mas nem todas as mulheres podem usar.
Os anticoncepcionais injetáveis e adesivos podem ser utilizados sem receita médica.
O diafragma e as geleias espermicidas não oferecem segurança para evitar a gravidez.
Referente a métodos contraceptivos, assinale a alternativa que contempla método não hormonal e exclusivo das mulheres:
Dispositivo intrauterino hormonal.
Preservativos.
Dispositivo intrauterino de cobre.
Pílula anticoncepcional.
No Brasil, passou-se a adotar o termo "planejamento reprodutivo" em publicações ministeriais brasileiras, como substituto de planejamento familiar em função de ser mais abrangente e fortalecedora dos direitos sexuais e reprodutivos. As ações de planejamento reprodutivo se baseiam em ações clínicas, preventivas, educativas, oferta de informações e de meios, métodos e técnicas para regulação da fecundidade. Em relação ao planejamento reprodutivo, considere as afirmativas a seguir.
I - São atribuições de todos os membros da equipe multiprofissional as seguintes ações: acolhimento com escuta qualificada, registro de antecedentes pessoais obstétricos, abordagem de questões referentes às parcerias, à identidade de gênero e à orientação sexual, questionamento acerca do desejo de concepção ou anticoncepção e exame físico geral e específico.
II - É atribuição do enfermeiro(a) e/ou médico(a), no que se refere à abordagem de casais sorodiscordantes, orientar para os cuidados preventivos, prestar esclarecimentos sobre os tratamentos disponíveis e sobre as medidas para o controle da infecção materna e para a redução da transmissão vertical do HIV.
III - Não se deve realizar a colocação do dispositivo intrauterino (DIU) nas primeiras 48 horas depois do parto, pelo risco de deslocamento do dispositivo, de sangramento e de infecção.
IV - Pode-se considerar como método anticoncepcional a anticoncepção injetável (AI) trimestral, se a mulher estiver amamentando de forma exclusiva no puerpério tardio.
Está(ão) correta(s)
apenas I.
apenas I e II.
apenas II e III.
apenas II e IV.
apenas I, III e IV.
Os anticoncepcionais injetáveis mensais são combinados e, em suas diferentes formulações, contêm um éster de um estrogênio natural (o estradiol) e um progestogênio sintético. Referente a esse tipo de anticoncepcional injetável, é correto afirmar que
a mulher, quando houver atraso de mais de três dias para a aplicação da nova injeção do anticoncepcional injetável, deve ser orientada para o uso da camisinha ou evitar relações sexuais até a próxima injeção.
o anticoncepcional injetável combinado mensal oferece proteção anticoncepcional a partir do vigésimo dia do ciclo de uso, sendo necessário o uso de pausas para “descanso”, após um longo período de uso.
a recuperação da fertilidade após o uso de injetáveis mensais é longa, quando comparada com a dos que contêm somente progestogênio (injetável trimestral). Em média, o retorno da ovulação acontece em 24 a 36 meses após a última injeção.
o prazo de validade do anticoncepcional injetável combinado mensal varia de três a cinco meses. A data de fabricação e a data de validade estão impressas na embalagem.
a primeira injeção deve ser feita até o décimo quinto dia do início da menstruação. As aplicações subsequentes devem ocorrer a cada 30 dias, mais ou menos três dias, independentemente da menstruação.
As famílias, entendidas como sistemas sociais, possuem uma grande variação de características estruturais. No contexto da organização familiar:
A família nuclear, conjugal ou elementar seria aquela organizada como: pai, mãe e filhos nascidos dessa união; os irmãos, filhos do mesmo pai e da mesma mãe, habitando o mesmo espaço e tendo sua união reconhecida pelos demais membros da comunidade.
A família extensa compreende o conjunto de cônjuges e de seus filhos na sociedade poligâmica, sob duas modalidades: a poliginia (um homem com mais de uma esposa) ou a poliandria (uma mulher com vários maridos).
A família composta se constitui por uma rede familiar ligando consanguíneos, aliados e descendentes, ao longo de pelo menos três gerações, correspondendo, em geral, a uma unidade doméstica (propriedade da terra e das habitações.
A família nuclear deve ser reconhecida como a forma de organização familiar mais favorável para a assistência em saúde.
O modelo de família extensa pode ser verificado em quase todas as formas de organização social, como forma dominante ou como unidade complementar às outras formas de organização familiar.
Uma enfermeira foi convidada para dar uma aula, a um grupo de mulheres que fazem uso de pílula anticoncepcional, e o tema escolhido foi interação medicamentosa. Nesse momento, foi ressaltado que algumas drogas interagem com o anticoncepcional, modificando seus efeitos e sua eficácia. Dentre as drogas mais importantes listadas pelo Ministério da Saúde consta:
Fluconazol.
Dimeticona.
Paracetamol.
Primidona.
Nistatina.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A oxigenoterapia é um conjunto de métodos de terapia respiratória, com equipamentos que concentram o oxigênio e enviam as vias respiratórias do usuário através de uma pressão superior à encontrada na atmosfera ambiental. A prescrição de oxigenoterapia serve para auxiliar em quadros de doenças respiratórias que causam deficiência de oxigênio ou hipóxia, como pneumonia, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, alopecia areata, fibrose pulmonar ou displasia bronco pulmonar.
II. No contexto do planejamento familiar, a decisão sobre o método anticoncepcional a ser usado deve considerar apenas a escolha da mulher, independentemente da opinião do parceiro, das características dos métodos ou de quaisquer fatores individuais ou situacionais relacionados aos usuários do método.
III. A gonorreia é uma doença sexualmente transmissível, proveniente da bactéria Neisseria gonorrhoeae, que afeta homens e mulheres em idade adulta através do contato sexual vaginal, anal ou oral sem o uso de preservativos, assim como através de gotículas de saliva. Os sintomas aparecem entre doze e dezoito meses após a relação sexual desprotegida.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Os serviços de saúde devem oferecer ações educativas individuais, ao casal e em grupo, e acesso a informações, meios, métodos e técnicas disponíveis para a regulação da fecundidade que não comprometam a vida e a saúde das pessoas, garantindo direitos iguais para a mulher, para o homem ou para o casal, num contexto de escolha livre e informada. A atuação dos profissionais de saúde, no que se refere ao planejamento reprodutivo, envolve, principalmente, três tipos de atividades: aconselhamento, atividades educativas e atividades clínicas. O aconselhamento consiste em:
orientações que ofereçam às pessoas os conhecimentos necessários para a escolha livre e informada; propicia a reflexão sobre os temas relacionados à sexualidade e à reprodução, sendo fundamental para a qualidade da atenção prestada
ações voltadas para a saúde sexual e reprodutiva, que devem ser realizadas visando a promoção, a proteção e a recuperação da saúde; é importante salientar que devem se inserir na perspectiva da atenção integral à saúde, evitando-se a fragmentação
uma relação de confiança entre o profissional de saúde e o indivíduo ou casal, oferecendo a ambos o conhecimento necessário para a escolha livre e informada do método e ainda promovendo a saúde sexual e reprodutiva do casal, visando a promoção, proteção e a recuperação da saúde; devem estar inseridos em uma perspectiva de atenção integral
uma na relação de confiança entre o profissional de saúde e o indivíduo ou casal que visa a proporcionar à pessoa condições para que avalie suas próprias vulnerabilidades, tome decisões sobre ter ou não filhos e sobre os recursos a serem utilizados para concretizar suas escolhas, considerando o que seja mais adequado à sua realidade e à prática do sexo seguro
O planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil, pois
aumenta o número de gestações não desejadas.
aumenta o número de ligaduras tubárias por falta de acesso a outros métodos contraceptivos.
reduz o intervalo entre as gestações, diminuindo complicações neonatais.
aumenta o risco de complicações em mulheres com doenças pré-existentes.
diminui o número de abortos provocados.
Dentre as ações para o planejamento reprodutivo, tem-se a indicação do método anticoncepcional mais adequado para a mulher e o casal. Destaca-se o Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre, por possuir alta eficácia, promover proteção de longo prazo contra gravidez e por permitir o retorno rápido da fertilidade quando retirado. A inserção de DIU pode ser realizada por médico e enfermeiro. Nessa perspectiva, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Mulheres que tenham risco de contrair ou estejam infectadas com o HIV e que estejam em terapia antirretroviral (ARV) e clinicamente bem podem colocar o DIU.
( ) Para mulheres no período pós-parto, a inserção do DIU de cobre poderá ocorrer em qualquer momento até 72 horas após o parto. Para tanto, faz-se necessário um profissional com treinamento específico em inserção pós-parto.
( ) O DIU de cobre somente é indicado para mulheres que já passaram por alguma gestação.
( ) O DIU de cobre poderá ser inserido após 12 dias do início da menstruação, desde que seja certificada a não possibilidade de gravidez.
V – F – F – V.
F – F – V – F.
F – V – V – F
F – F – V – V.
V – V – V – F.
Planejamento familiar, direito reprodutivo e infecções sexualmente transmissíveis são temas recorrentes no trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde. Analise os itens abaixo, que abordam esses temas:
I. Métodos anticoncepcionais são meios utilizados para se evitar a gravidez. existem vários tipos, podendo ser masculinos ou femininos e cada pessoa deve escolher o que lhe é mais adequado.
II. A injeção trimestral não pode ser usada durante a amamentação e com seu uso é muito comum que a mulher fique sem menstruar.
III. O DIU não é indicado para mulheres que têm mais de um parceiro sexual ou cujos parceiros/parceiras não usam camisinha em todas as relações sexuais.
IV. A tabela é um dos métodos mais indicados após o parto ou durante a amamentação, pois é natural, sem uso de hormônios ou outros agentes físicos ou químicos.
Após ler os itens acima, marque o item correto:
Apenas o item I está correto
Apenas o item II está correto
Apenas o item III está correto
Apenas o item IV está correto
Sobre o planejamento familiar, considere os seguintes aspectos:
1. Diminuir o número de gestações não desejadas e de abortamentos provocados.
2. Diminuir o número de partos distócicos.
3. Contribuir para diminuir a frequência de bebês de baixo peso e para que eles sejam adequadamente amamentados.
4. Aumentar o número de ligaduras tubárias.
É/São aspecto(s) positivo(s) do planejamento familiar, quando oferecido(s) de forma adequada:
4 apenas.
1 e 2 apenas.
1 e 3 apenas.
2, 3, e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
Este casal manifestou interesse em conhecer os métodos de planejamento familiar disponíveis. Entretanto, disseram ao Técnico de Enfermagem que não gostariam de métodos definitivos.
Sendo assim, o Técnico de Enfermagem orientou ao casal que eles poderiam optar por algum dos seguintes métodos, exceto:
Diafragma.
Espermaticida.
DIU.
Laqueadura.
Coito interrompido.
A regulamentação do planejamento familiar no Brasil, por meio da Lei 9.263/96, foi uma conquista importante para mulheres e homens no que diz respeito à afirmação dos direitos reprodutivos. A atenção em planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil.
Nas alternativas a seguir estão listadas justificativas para isso, À EXCEÇÃO DE UMA. Assinale-a.
diminui o intervalo entre as gestações, contribuindo para diminuir a frequência de bebês de baixo peso e para que eles sejam adequadamente amamentados
diminui o número de ligaduras tubárias por falta de opção e de acesso a outros métodos anticoncepcionais
diminui o número de cesáreas realizadas para fazer a ligadura tubária
diminui o número de gestações não desejadas e de abortamentos provocados
possibilita planejar a gravidez em mulheres adolescentes ou com patologias crônicas descompensadas, tais como: diabetes, cardiopatias, hipertensão, portadoras do HIV, entre outras
O Método de Lactação e Amenorreia (LAM) é considerado efetivo de planejamento familiar nos seis primeiros meses pós-parto e está associado a taxas baixíssimas de gravidez (0,5 a 2%). Para garantir tal eficácia, é necessário que a mulher permaneça em amenorreia e que o aleitamento materno seja:
misto
exclusivo
predominante
complementado