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O planejamento familiar beneficia mães, recém-nascidos, famílias e comunidades. Muitas mulheres sexualmente ativas ou que estão considerando tornarem-se sexualmente ativas podem beneficiar-se de um aprendizado sobre contracepção. A equipe de enfermagem deve ajudar as clientes a fazer escolhas contraceptivas precisam ouvir, ter tempo para responder às perguntas e ensinar e ajudar as clientes a escolher o método preferido. É importante que as mulheres recebam informações imparciais e neutras, compreendam os benefícios e os riscos de cada método, aprendam sobre as alternativas e como utilizá-las e recebam um reforço positivo e aceitação de sua opção. São dispositivos de barreira mecânica, exceto:
Diafragma.
Capuz cervical.
Implante subdérmico.
Espermicida.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) no que se refere ao planejamento reprodutivo.
( ) Após a publicação da Lei no 9.623/96, a laqueadura tubária de rotina nos períodos pós-parto ou aborto não pode ser realizada de forma rotineira.
( ) Homens e mulheres com mais de 20 anos e com capacidade civil plena podem solicitar a realização de vasectomia ou laqueadura tubária.
( ) A mulher que usa DIU de cobre retorna rapidamente à fertilidade quando retirado o dispositivo.
( ) Para iniciar uso do anticoncepcional oral é imprescindível que a mulher realize colpocitologia e exame de mamas.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • F • F
V • F • V • V
V • F • V • F
F • V • V • F
F • F • V • F
Com base no texto 'PLANEJAMENTO FAMILIAR', leia as afirmativas a seguir:
I. O autor do texto diz que praticamente qualquer pessoa pode usar, com segurança, algum método contraceptivo.
II. Depreende-se do texto que qualquer método contraceptivo apenas deve começar a ser usado por uma mulher ou pelo casal após uma consulta médico e a realização dos devidos exames.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A Lei nº 9.263/96, regulamenta o planejamento familiar, representando uma conquista importante para mulheres e homens no que diz respeito à afirmação dos direitos reprodutivos, contribuindo para a redução da morbimortalidade materna e infantil. Assinale a alternativa INCORRETA:
Possibilita planejar a gravidez em mulheres adolescentes ou com patologias crônicas descompensadas, tais como: diabetes, cardiopatias, hipertensão, portadoras do HIV, entre outras.
Diminui o número de gestações não desejadas e de abortamentos provocados.
Diminui o intervalo entre as gestações, contribuindo para diminuir a frequência de bebês de baixo peso e para que eles sejam adequadamente amamentados.
Diminui o número de cesáreas realizadas para fazer a ligadura tubária.
O planejamento familiar, também chamado de planejamento reprodutivo, refere-se a um conjunto de ações de regulação da fecundidade, para auxiliar adultos, jovens e adolescentes, com vida sexual, nesse sentido assinale a alternativa incorreta
A pílula combinada oral contem 21,22 ou 28 comprimidos. Na 1ª vez: 1º dia do ciclo menstrual ou até 5º dia.
Progestogênio oral: 28 a 35 comprimidos (sem interrupção). Nas lactantes – iniciado depois de 8 semanas do parto.
Progestogênio intramuscular: uso trimestral é indicado para lactantes.
Progestogênio + estrogênios intramuscular: uso mensal não é indicado para lactantes.
O Ministério da Saúde reconhece que, pelo menos metade das gestações que ocorrem, inicialmente, não é planejada, mesmo que seja desejada. No entanto, o não planejamento pode estar associado à falta de orientação ou de ocasião para a obtenção de um método contraceptivo (BRASIL, 2012). Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A consulta que o casal faz antes de uma gravidez consiste na avaliação pré-concepcional e pode constituir importante instrumento na melhoria dos índices de morbidade e mortalidade materna e infantil.
II. O Planejamento Familiar deve ser implantado exclusivamente nas consultas de enfermagem, visitas domiciliares e durante atividades educativas em escolas.
III. A regulamentação do Planejamento Familiar no Brasil, por meio da Lei nº 9.263/96, foi uma conquista importante para mulheres e homens no que diz respeito à afirmação dos direitos reprodutivos.
IV. A Lei do Planejamento Familiar expõe que este é entendido como o conjunto de ações de controle demográfico, de forma que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher (artigo 2º).
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
Durante o planejamento familiar, é importante orientar que as(os)
mulheres HIV positivas devem ser instruídas a prosseguir com a amamentação de seus filhos.
anticoncepcionais hormonais não são capazes de prevenir a infecção pelo HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis.
tentativas de engravidar por casais em que apenas um dos parceiros tem HIV, não expõem o parceiro não afetado ao vírus.
mulheres que pretendem engravidar precisam ser poupadas de informações a respeito dos riscos de transmissão da infecção pelo HIV para si próprias, seu parceiro e futuros filhos.
Com base no texto 'PLANEJAMENTO FAMILIAR', leia as afirmativas a seguir:
I. De acordo com o texto, o planejamento familiar busca definir o número de filhos que uma mulher deve ter, procurando sempre impedi-la de optar por não ter filhos.
II. Segundo o texto, o auxílio e o apoio por parte do serviço de saúde aos usuários podem, frequentemente, fazer a diferença no uso desses métodos contraceptivos, contribuindo para a sua eficiência e eficácia.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A implementação da atenção em planejamento familiar num contexto de escolha livre e informada, com incentivo à dupla proteção consiste em:
Prevenção da gravidez, do HIV, da sífilis e das demais doenças sexualmente transmissíveis.
Prevenção da gravidez e situações de violência doméstica.
Prevenção da gravidez e de violências obstétricas.
Prevenção da gravidez e condições de vulnerabilidade/risco para gestante e bebê.
Sobre os direitos sexuais e reprodutivos e a política de planejamento familiar, verifique as alternativas e assinale a INCORRETA.
Para o pleno desenvolvimento de homens e mulheres, é importante a construção de parcerias igualitárias, baseadas no respeito entre os parceiros e em responsabilidades compartilhadas. Portanto, é fundamental o envolvimento dos homens com relação à paternidade responsável, à prevenção de gestações não desejadas ou de alto risco, à prevenção das IST, dividindo também com as mulheres as responsabilidades no cuidado dos filhos e na vida doméstica.
“Sexo” refere-se a um conjunto de características genotípicas e biológicas. “Gênero” é uma construção social e histórica. Na maioria das sociedades, as relações de gênero são desiguais.
A laqueadura tubária, ao contrário da esterilização masculina, deve ser incentivada por se tratar de um procedimento mais fácil e seguro em relação à vasectomia. Costuma ser realizada junto com o parto cesáreo.
A assistência em planejamento familiar deve incluir acesso à informação e a todos os métodos e técnicas para concepção e anticoncepção, cientificamente aceitos, e que não coloquem em risco a vida e a saúde das pessoas.
Mulher de 25 anos, dois filhos, comparece a UBS para consulta do planejamento familiar. Ao exame físico, apresenta PA = 110 x 60 mmHg, altura = 1,62m, peso = 56 Kg, IMC = 21,3. Ela informa que menstruou há seis dias e tem utilizado o coito interrompido como método contraceptivo, pois sempre esquece de fazer uso regular do anticoncepcional oral. É atendida pela médica, que prescreve acetato de medroxiprogesterona (150 mg), de uso trimestral e injetável, o qual será administrado na usuária pela técnica de enfermagem da equipe. Para realizar a aplicação do acetato de medroxiprogesterona (150 mg), a técnica de enfermagem precisa seguir algumas recomendações. Uma delas prediz o seguinte:
esse anticoncepcional deve ser aplicado por via intramuscular profunda, na parte superior do braço (músculo deltoide) ou na nádega (músculo glúteo, quadrante superior lateral).
após a aplicação, a usuária deve ser orientada a massagear o local da aplicação com compressa quente, para diminuir o edema e a dor.
deve-se evitar agitar a ampola do anticoncepcional antes da aspiração, para que não ocorra homogeneização da suspensão, visto que a usuária tem pressão baixa.
deve-se aconselhar a usuária a fazer uso de anticoncepcional de barreira durante, no mínimo, 30 dias após a aplicação do anticoncepcional.
Com base no texto 'PLANEJAMENTO FAMILIAR', leia as afirmativas a seguir:
I. Conclui-se do texto que o planejamento familiar é o conjunto de ações e serviços que têm como finalidade contribuir para a saúde da mulher, apenas.
II. O autor aponta que o profissional de saúde pode auxiliar a mulher ou a família, dando apoio à utilização eficaz do método de planejamento familiar escolhido e a resolver os problemas desses usuários dos serviços.
III. É possível subentender-se a partir do texto que as decisões da mulher sobre ter filhos é influenciada por fatores internos, apenas, como a situação conjugal e a carreira profissional.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Segundo o Manual Técnico de "Assistência em Planejamento Familiar" (2002), um serviço de orientação em saúde sexual e reprodutiva para adolescentes deve estar preparado para entender e atender esse público por meio de:
profissionais que possam direcionar moralmente os adolescentes; privacidade no atendimento; atendimento para ambos os sexos.
entrevista focada nos adolescentes, mas os pais deverão estar presentes sempre; ênfase na parte educativa; atendimento para ambos os sexos.
facilidade de acesso aos serviços; profissionais generalistas para o atendimento; oferecimento de insumos somente se solicitarem.
boa comunicação, com linguagem simples e sem julgamentos morais ou valorativos; confidencialidade das informações; privacidade no atendimento.
Como membro da equipe de saúde, o técnico de enfermagem participa junto com outros profissionais de grupos de planejamento familiar. Nessa oportunidade, deve reforçar que, para a prevenção simultânea da gravidez e de infecções sexualmente transmissíveis, está indicada a dupla proteção, ou seja, o uso combinado de dois métodos anticoncepcionais tais como
a camisinha masculina e o dispositivo intrauterino – DIU.
Com base no texto 'PLANEJAMENTO FAMILIAR', leia as afirmativas a seguir:
I. O texto informa que os métodos contraceptivos podem ser amplamente apresentados e disponibilizados mesmo nos locais em que os recursos de atendimento de saúde à população sejam limitados.
II. Conclui-se do texto que todos os métodos contraceptivos exigem a correta execução de um procedimento por um profissional de saúde especializado.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Com base na publicação do Ministério da Saúde Caderno de Atenção Básica nº 26 - Saúde Sexual e Saúde Reprodutiva, analisar a sentença abaixo:
A perimenopausa é o período que antecede a última menstruação. Em geral, a última menstruação ocorre entre 40 e 55 anos de idade (1ª parte). O climatério compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo (2ª parte). A mulher no climatério não pode usar qualquer método anticoncepcional (3ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
Correta somente em suas 1ª e 3ª partes.
Correta somente em suas 2ª e 3ª partes.
Totalmente incorreta.
O Ministério da Saúde instituiu o Mês de Valorização da Paternidade com a finalidade de promover o engajamento dos homens nas ações do planejamento reprodutivo, no acompanhamento do pré-natal, nos momentos do parto de sua parceira e nos cuidados no desenvolvimento da criança, com a possibilidade real de melhoria na qualidade de vida para todas as pessoas envolvidas e vínculos afetivos saudáveis. O Mês de Valorização da Paternidade é celebrado, anualmente, em:
Maio.
Agosto.
Outubro.
Novembro.
“As ações de planejamento reprodutivo são voltadas para o fortalecimento dos direitos sexuais e reprodutivos dos indivíduos e se baseiam em ações clínicas, preventivas, educativas, oferta de informações e dos meios, métodos e técnicas para regulação da fecundidade. Devem incluir e valorizar a participação masculina, uma vez que a responsabilidade e os riscos das práticas anticoncepcionais são predominantemente assumidos pelas mulheres” (CARVALHO; PIROTTA; SHOR, 2000 apud BRASIL, 2016, p. 151).
Considerando a atenção de Enfermagem voltada para educação em saúde no planejamento reprodutivo, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A intervenção na autonomia daquelas mulheres que vivem em situações vulneráveis deve ser feita pela(o) Enfermeira(o) durante o planejamento reprodutivo.
( ) Durante a indicação de preservativos, é importante orientar sobre a sua função como método de barreira, apenas para profissionais do sexo, população transgênera e transexual.
( ) É importante atentar para as ações de planejamento reprodutivo das mulheres lésbicas e bissexuais, garantindo o direito ao planejamento da vida sexual e reprodutiva, e às técnicas de reprodução assistida.
( ) A saúde reprodutiva implica que a pessoa possa ter autonomia para se reproduzir, portanto, devem ser ofertados informações, acesso e escolha a métodos eficientes e seguros a homens e mulheres adultos, jovens e adolescentes.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A avaliação pré-concepcional é a consulta que o casal faz antes de uma gravidez, objetivando identificar fatores de risco ou doenças que possam alterar a evolução normal de uma futura gestação. Constitui, assim, instrumento importante na melhoria dos índices de morbidade e mortalidade materna e infantil (BRASIL, 2013, p. 27).
Sobre o atendimento pré-concepcional é INCORRETO afirmar:
As atividades desenvolvidas na avaliação pré-concepcional devem incluir anamnese e exame físico, com exame ginecológico, além de alguns exames laboratoriais.
A investigação dos problemas de saúde atuais e prévios e a história obstétrica são importantes para a avaliação do risco gestacional.
A história clínica objetiva identificar situações de saúde que podem trazer complicações para a gravidez, como diabetes pré-gestacional, a hipertensão, as cardiopatias, os distúrbios da tireoide e os processos infecciosos, incluindo as doenças sexualmente transmissíveis (DST).
O uso de medicamentos, o hábito de fumar e o uso de álcool e drogas ilícitas precisam ser verificados, e a futura gestante deve ser orientada quanto aos efeitos adversos associados.
Na história obstétrica, é importante registrar o número de gestações anteriores e de partos a termo, o intervalo entre os partos, o tipo de parto, o ganho de peso gestacional, e as complicações das gestações anteriores.
Paciente M.L.R, 15 anos, G1 P0 A0, teve um abortamento espontâneo e foi a maternidade que indicou a necessidade de realizar uma curetagem por conta de possíveis restos ovulares. Durante seu internamento, a mesma manifestou o desejo de utilizar algum método que pudesse evitar uma futura gestação. Não relata problemas de saúde. Qual método para o planejamento familiar poderia ser ofertado a esta paciente?
Implante não seria aconselhado por conta da idade, por não ser indicado nem para adolescentes e nem mulheres acima dos 40 anos; e nem para quem acaba de ter um aborto espontâneo ou induzido, ou uma gravidez ectópica.
Para que esta adolescente possa começar a utilizar implante é necessário fazer um exame pélvico, exames de sangue (teste de Gravidez) e estar em dia com seu teste preventivo para câncer cervical e exame das mamas.
No caso de adolescente que tenha acabado de passar por um aborto espontâneo ou induzido (se não houver evidência de infecção) é indicado, pois estudos constataram que o Dispositivo Intra Uterino (DIU) TCu-380A é eficaz por 12 anos. Entretanto, o TCu-380A indica, em seu rótulo, validade por até 10 anos de uso.
Caso esta mulher desenvolva AIDS durante o tempo em que esteja utilizando um DIU, o mesmo precisa ser removido imediatamente. O DIU pode ser a qualquer momento até 72 horas depois de dar à luz (exigirá um profissional com treinamento específico em inserção pós-parto).