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Dado o contexto da Enfermagem materno-infantil, associe as colunas relacionando os fenômenos descritos na coluna 1 com suas respectivas descrições descritas na coluna 2:
Coluna 1
A.Planejamento familiar.
B.Ações preventivas e educativas.
C.Rede Cegonha.
Coluna 2
(__)Devem ser oferecidos todos os métodos e técnicas de concepção e contracepção cientificamente aceitos e que não coloquem em risco a vida e a saúde das pessoas, garantindo a liberdade de opção.
(__)Incluem o auxílio à concepção e contracepção, o atendimento pré-natal, a assistência ao parto, puerpério e ao neonato, o controle das doenças sexualmente transmissíveis e controle e prevenção do câncer de colo do útero, de mama.
(__)Fortalece os componentes que já existiam e cria novos para fomentar a integralidade, a segurança e a qualidade do cuidado. Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, está correta:
A, B, C.
C, B, A.
A, C, B.
B, A, C.
A definição a seguir diz respeito a qual conceito importante no planejamento familiar?
“São aqueles que impedem a trajetória do espermatozoide em direção ao óvulo, impondo obstáculos mecânicos e/ou químicos à penetração dos espermatozoides no canal cervical”.
Conceito de método conceptivo.
Conceito de método de barreira.
Conceito de método de saúde.
Conceito de método de doença.
Conceito de método irrigação.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 32 (Atenção ao pré natal de baixo risco), do total das gestações, pelo menos a metade não é inicialmente planejada, embora ela possa ser desejada. Entretanto, em muitas ocasiões, o não planejamento se deve à falta de orientação ou de oportunidades para a aquisição de um método anticoncepcional. Fazendo-se necessária, portanto, a implementação da atenção em planejamento familiar.
Diante disso, análise as afirmativas a seguir e marque a INCORRETA.
Deve-se oferecer a realização do teste anti-HIV, com aconselhamento pré e pós- teste. Em caso de teste negativo, deve-se orientar a paciente para os cuidados preventivos.
O planejamento familiar é entendido como o conjunto de ações de regulação da fecundidade, de forma que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal.
A regulamentação do planejamento familiar no Brasil se dá por meio da Lei nº 2.436/96.
Pode ser instituído a administração preventiva de ácido fólico no período pré-gestacional, para a prevenção de anormalidades congênitas do tubo neural, especialmente nas mulheres com antecedentes desse tipo de malformações (5mg, VO/dia, durante 60 a 90 dias antes da concepção).
A atenção em planejamento familiar aumenta o intervalo entre as gestações, contribuindo para diminuir a frequência de bebês de baixo peso e para que eles sejam adequadamente amamentados.
O planejamento familiar engloba áreas de ações preventivas e educativas, com garantia de acesso às informações, meios, métodos e técnicas disponíveis incluindo auxílio à concepção e contracepção, atendimento pré-natal, assistência ao parto, puerpério e neonato, controle das doenças sexualmente transmissíveis e controle e prevenção do câncer de colo do útero, de mama e de pênis. Somente podem se submeter às regras de esterilização cirúrgica:
I. Homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de vinte e cinco anos de idade.
II. Ter pelo menos dois filhos vivos, desde que observado o prazo mínimo de sessenta dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico.
III. Quando uma nova gravidez pode trazer risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto.
IV. Não pode ser realizada durante os períodos de parto ou aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade.
Está correto o que se afirma em
I, II, III e IV.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III, apenas.
Para o aumento da possibilidade de as mulheres obterem acesso aos métodos de concepção e contracepção, é necessário o envolvimento de profissionais qualificados, entre eles, o enfermeiro, para ações de planejamento sexual e reprodutivo. Em relação a esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A constituição traz que o planejamento familiar é livre decisão do casal, competindo ao Estado propiciar recursos educacionais e científicos para o exercício deste direito, vedada qualquer forma coerciva por parte de instituições oficiais ou privadas.
Compete ao enfermeiro participar no processo de avaliação, escolha, indicação e implementação de novos métodos e tecnologias para a concepção e contracepção.
O técnico de enfermagem poderá realizar orientação em relação a métodos comportamentais e de barreira.
O enfermeiro poderá realizar a inserção, revisão e retirada de Dispositivo Intrauterino-DIU, desde que capacitado, conforme disposto na resolução vigente.
Os procedimentos previstos devem ser desenvolvidos no ato da consulta em cumprimento às etapas do Processo de Enfermagem, cabendo-lhe a prescrição, administração e procedimentos acerca dos métodos conceptivos e contraceptivos disponíveis no SUS, com base nos protocolos assistenciais existentes.
Sobre o atendimento e a atenção ao planejamento familiar, assinale a alternativa correta.
Avaliação anticoncepcional é a consulta que o casal faz antes de uma gravidez, objetivando identificar fatores de risco ou doenças que possam alterar a evolução normal de uma futura gestação.
Na consulta de planejamento familiar, orienta-se o casal em união estável a trocar o método anticoncepcional de barreira por métodos químicos.
O planejamento familiar precisa ser regulamentado como conjunto de ações de regulação da fecundidade, de forma que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal.
A história clínica objetiva identificar situações de saúde que podem complicar a gravidez, como diabetes pré-gestacional, hipertensão, cardiopatias, distúrbios da tireoide e processos infecciosos.
A história familiar da mulher é mais importante que a história familiar do homem para a avaliação de doenças hereditárias e a decisão por ter filhos ou não.
Analise as afirmativas abaixo.
I. As atividades desenvolvidas na avaliação pré-concepcional devem incluir anamnese e exame físico, com exame ginecológico, além de alguns exames laboratoriais.
II. No exame geral, na avaliação pré-concepcional, cabe verificar especialmente a pressão arterial (PA), o peso e a altura da mulher. É recomendada a realização do exame clínico das mamas (ECM) e do exame preventivo do câncer do colo do útero uma vez ao ano e, após dois exames normais, a cada três anos, principalmente na faixa etária de risco (de 25 a 64 anos).
III. Administração preventiva de ácido aspártico no período pré-gestacional, para a prevenção de anormalidades congênitas do tubo neural, especialmente nas mulheres com antecedentes desse tipo de malformações (5mg, VO/dia, durante 60 a 90 dias antes da concepção).
IV. Orientação para registro sistemático das datas das menstruações e estímulo para que o intervalo entre as gestações seja de, no mínimo, 1 (um) ano.
Estão corretas as afirmativas.
I, II, III e IV
I, II e III, apenas
I, II e IV, apenas
I e IV, apenas
I e II, apenas
O planejamento familiar é um eixo contemplado na política de saúde da mulher, mas infelizmente ainda não está presente nas atribuições da saúde do homem.
Certo
Errado
Em um grupo de planejamento familiar, com a finalidade de orientar sobre métodos contraceptivos, foi deixada, antecipadamente, uma caixa para perguntas anônimas, onde surgiu a seguinte: “Sou mãe de quatro filhos, e não tenho boa memória para lembrar de tomar pílula todos os dias. Existe algum método bem seguro para mim, do SUS, reversível e que eu não tenha que ficar lembrando de colocar e tirar e que não seja injeção?”
Para responder a esta pergunta, serão explicados diversos tópicos, mas, de maneira geral, como ela poderia ser respondida?
Diafragma.
DIU de cobre.
Ligadura tubária.
Implante subcutâneo.
Camisinha masculina ou feminina.
A atenção em planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil em diversos aspectos. Sobre o exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Diminui o número de gestações não desejadas e de abortamentos provocados.
( ) Aumenta o intervalo entre as gestações, contribuindo para diminuir a frequência de bebês de baixo peso e para que eles sejam adequadamente amamentados.
( ) Aumenta o número de cesáreas realizadas para fazer a ligadura tubária de forma planejada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
F - V - F
V - V - V
V - V - F
V - F - V
F - F - V
Na consulta de puerpério, o enfermeiro deve, entre outras ações, realizar orientações sobre planejamento familiar. Nesse contexto, é correto afirmar que:
os métodos não hormonais (DIU e métodos de barreira) não interferem na amamentação.
no decorrer do aleitamento materno exclusivo, não há risco de nova gravidez devido ao efeito inibidor da fertilidade.
o anticoncepcional hormonal oral só de progesterona é contraindicado durante o aleitamento materno.
o anticoncepcional injetável trimestral pode ser utilizado pela mulher que está amamentando, desde que seu uso seja iniciado na primeira semana após o parto.
Os métodos comportamentais – tabelinha, muco cervical, entre outros – são os mais seguros até a regularização do ciclo menstrual.
Sabe-se que o planejamento familiar deve estar inserido de maneira integrada nos aspectos que envolvem a saúde da mulher. Relacione as colunas quanto aos métodos de contraceptivos que existem. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
1 – Ogino-Knaus (“tabelinha”) | ( ) Método fisío-químico |
2 – Dispositivo intrauterino | ( ) Método hormonal |
3 – Diafragma | ( ) Método natural |
3 – 2 – 1
2 – 3 – 1
1 – 2 – 3
2 – 1 – 3
Para a enfermeira do Programa de Planejamento Familiar e Reprodutivo de uma Unidade Básica de Saúde do município de São Paulo foi agendado o procedimento de implante contraceptivo subdérmico, sendo necessário realizar infiltração local com anestésico (botão anestésico) antes da inserção do implante. Nesse contexto, de acordo com o Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo,
é permitido ao enfermeiro com capacitação e treinamento realizar apenas o procedimento de implante contraceptivo subdérmico, sendo que a infiltração local com anestésico é um procedimento privativo do médico.
é permitido ao enfermeiro com capacitação e treinamento realizar o procedimento de implante contraceptivo subdérmico e a anestesia local com infiltração subdérmica, mediante a sistematização da assistência de enfermagem e protocolo institucional.
não é permitido ao enfermeiro realizar o procedimento de implante contraceptivo subdérmico e a anestesia local com infiltração subdérmica.
é permitido ao enfermeiro com capacitação e treinamento realizar o procedimento de implante contraceptivo subdérmico e a anestesia local com infiltração subdérmica, sob supervisão médica.
Em um grupo de planejamento familiar na UBS, é citado um método contraceptivo não hormonal, reversível e de longa permanência. Trata-se de
DIU Mirena.
Mini pílula.
Laqueadura tubária.
DIU de cobre.
Diafragma.
Sobre o planejamento familiar, verifique as alternativas e assinale a INCORRETA.
O planejamento familiar é dar à família o direito de ter quantos filhos quiser, no momento que lhe for mais conveniente, com toda a assistência necessária para garantir isso integralmente.
Para o exercício do direito ao planejamento familiar, devem ser oferecidos todos os métodos e técnicas de concepção e contracepção cientificamente aceitos e que não coloquem em risco a vida e a saúde das pessoas, garantindo a liberdade de opção.
O planejamento familiar permite que as pessoas atinjam o seu número desejado de filhos e determinem o espaço de tempo entre as gestações.
O planejamento familiar é direito de todo o cidadão e se caracteriza pelo conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal.
A Lei de planejamento familiar estabelece as regras de esterilização cirúrgica, enfatizando-se a recomendação de que ocorra durante os períodos de parto ou aborto.
A construção do termo cuidado centrado na família teve início em meados de 1969, com o propósito de definir a qualidade do cuidado prestado no hospital, segundo a visão dos pacientes e suas famílias, e de discutir a autonomia do paciente frente às suas necessidades de saúde. O Instituto de Cuidado Centrado na Família (ICCF) define essa abordagem de cuidado à saúde como um processo de planejamento, prestação e avaliação baseados em parceria com benefícios mútuos entre pacientes, famílias e provedores. Sobre os pressupostos centrais do cuidado centrado na família pelo ICCF, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.
-
( ) Dignidade e respeito: os profissionais de saúde ouvem e respeitam as escolhas e perspectivas do paciente e da
família.
( ) O conhecimento, os valores, as crenças e a cultura do paciente e da família são incorporados ao planejamento e à prestação do cuidado.
( ) Participação: pacientes e famílias são encorajados e apoiados a participarem do cuidado e da tomada de decisão, escolhendo seu nível de atuação.
( ) Colaboração: pacientes e famílias são incluídos como base de apoio da instituição.
-
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
F-F-V-V
F-F-F-V
V-V-V-F
V-V-V-V
V-V-F-V
Qual estratégia do Ministério da Saúde visa implementar uma rede de cuidados para assegurar às mulheres o direito ao planejamento reprodutivo e a atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como assegurar às crianças o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudáveis?
Programa Nacional de Imunizações.
Rede de Atenção Psicossocial.
Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência.
Rede Cegonha.
Programa Saúde na Escola.
Planejamento familiar é a política pública que leva em consideração a saúde e os direitos sexuais e reprodutivos da população como um todo. Seu foco é a prevenção e a orientação. Acerca dos métodos contraceptivos para planejamento familiar no âmbito do Sistema Único de Saúde-SUS, marque a alternativa CORRETA:
É muito importante oferecer diferentes opções de métodos anticoncepcionais para todas as etapas da vida reprodutiva, de modo que as pessoas tenham a possibilidade de escolher o método mais apropriado às suas necessidades e circunstâncias de vida.
O SUS, não deve garantir a atenção integral à saúde, que inclua a assistência à concepção e à contracepção, num contexto de respeito aos direitos sexuais e aos direitos reprodutivos.
O dispositivo intrauterino (DIU) não é um método contraceptivo indicado pelo Ministério da Saúde.
Os métodos contraceptivos hormonais são classificados como irreversíveis ou definitivos.
A regulamentação do planejamento familiar foi uma das conquistas importantes para as mulheres e homens, no diz respeito ao direito reprodutivo. Dessa forma, o planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil, na medida em que
Aumenta a qualidade da avaliação do pré-natal na Atenção Básica
Reduz a mortalidade materna por iatrogenia no parto
Diminui o número de gestações indesejadas e de parto Cesária para fazer ligadura
Aumenta o acesso ao processo de Educação em Saúde sobre métodos contraceptivos
Diminui o risco de HIV, da sífilis e demais DSTs, por meio de orientações em saúde
A infertilidade se define como a ausência de gravidez em um casal após um ano ou mais de atividade sexual regular e sem uso de medidas anticonceptivas. Nas mulheres, alguns fatores são conhecidos por aumentarem o risco de infertilidade. Qual dos seguintes fatores NÃO está diretamente relacionado ao risco de infertilidade?
Idade: mulheres com mais de 35 anos já apresentam redução das chances de reprodução; próximo aos 40 anos, apresentam 90% de sua fertilidade basal; de 40 a 44 anos apresentam 62% e, entre 45 e 49 anos, 14%.
Doença inflamatória pélvica: na ocorrência de um, dois, três ou mais episódios de doença inflamatória pélvica, os percentuais de mulheres acometidas por infertilidade são, respectivamente, de 11%, 34% e 54%.
Fumo: mulheres que fumam têm 1,4 vez maior chance de serem inférteis, quando comparadas as que não fumam.
Peso: os extremos de peso têm relação com o pior prognóstico de fertilidade. A obesidade é fator que dificulta a gravidez, em virtude de, frequentemente, estar acompanhada de distúrbios hormonais.
Hipertensão arterial: PA sistólica igual ou maior que 160mmHg ou PA diastólica igual ou maior que 100mmHgr está relacionada com maior risco potencial do efeito estrogênico, com diminuição do HDL-colesterol e aumento da infertilidade.