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Quanto à terceira etapa do Processo de Enfermagem, é correto afirmar que
deverá envolver determinação de resultados esperados e exequíveis de enfermagem, registro e execução da prescrição de enfermagem apoiados em padrões de cuidado.
deverá envolver priorização de diagnósticos de enfermagem, determinação de resultados esperados de enfermagem e de saúde e tomada de decisão terapêutica.
compreende o desenvolvimento de um plano assistencial, voltado à pessoa hospitalizada e envolve a priorização de diagnósticos, de resultados e execução da prescrição de enfermagem.
compreende a realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial, pela equipe de enfermagem.
Para realizar o planejamento de recursos humanos de uma Unidade de Terapia Intensiva Adulta, o enfermeiro gestor aplica os parâmetros estabelecidos pelo Parecer Normativo nº 1/2024/COFEN, que dispõe sobre o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem nas instituições de saúde. O cálculo deve considerar o Sistema de Classificação de Pacientes (SCP), a jornada de trabalho e o Índice de Segurança Técnica (IST). Ao analisar um setor com 10 leitos ocupados por pacientes de cuidados intensivos, o enfermeiro deve projetar o quantitativo de pessoal garantindo que o(a):
Proporção mínima de enfermeiros em relação ao total da equipe seja de 52% para assistência em cuidados intensivos.
Jornada de trabalho semanal de 44 horas seja a única base para o cálculo, ignorando as ausências previstas.
Índice de Segurança Técnica seja fixado em 5% para cobrir as férias e licenças médicas de toda a equipe de enfermagem.
Classificação de pacientes seja realizada mensalmente para ajustar o dimensionamento conforme a sazonalidade.
O Parecer Normativo no 1/2024/Cofen, que estabelece os parâmetros para o planejamento da força de trabalho da enfermagem pelo enfermeiro, orienta que, para o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem, o enfermeiro responsável técnico (ERT) deve acrescer ao quadro geral de profissionais de enfermagem da instituição o mínimo de __________________ para a participação em atividades de educação permanente, incluindo a cobertura de situações relacionadas à rotatividade de pessoal. No que diz respeito ao quadro de profissionais de enfermagem de unidades assistenciais, composto de 30% ou mais de profissionais com limitação ou restrição para o exercício das atividades, o ERT deverá observar o acréscimo de _____________ ao quadro de profissionais do setor.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
15%...5%
5%...10%
15%...15%
5%...15%
10%...5%
De acordo com Kurcgant (2023), NÃO é uma fase do planejamento normativo ou tradicional:
diagnóstico.
desenvolvimento.
aperfeiçoamento.
determinação dos objetivos.
determinação dos problemas.
Uma enfermeira foi contratada por uma instituição de saúde para reorganizar o serviço da enfermagem. Após alguns dias, em que procurou conhecer todos os ambientes e observar as atividades desenvolvidas, chamou as chefias dos setores assistenciais e apresentou uma proposta de atuação focada em sete fases: diagnóstico e conhecimento do sistema como um todo, determinação dos objetivos, estabelecimento de prioridades, seleção dos recursos disponíveis, estabelecimento do plano operacional, desenvolvimento e aperfeiçoamento. Tais fases dizem respeito a qual método de planejamento enquanto instrumento do processo de trabalho gerencial?
Planejamento estratégico situacional.
Gerenciamento de conflitos e negociação.
Gerenciamento de recursos materiais.
Planejamento normativo ou tradicional.
Gerenciamento em enfermagem.
Os parâmetros para o planejamento da força de trabalho da Enfermagem devem ser realizados pelo Enfermeiro, aplicando-se a todos os serviços/locais em que são realizadas atividades de Enfermagem. De acordo com a Resolução COFEN nº 743/2024 e o Parecer Normativo COFEN nº 01/2024, sobre o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem, assinale a alternativa correta:
O dimensionamento deve considerar apenas o número de leitos disponíveis na unidade de saúde, independentemente do perfil dos pacientes ou da complexidade do serviço.
O quadro de profissionais deve incluir adicional de pelo menos 5% para a participação em atividades de educação permanente, incluindo a cobertura de situações relacionadas à rotatividade de pessoal.
Para a distribuição percentual do total de profissionais de Enfermagem para cuidados intensivos, 60% devem ser enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem.
Durante as 24 horas de assistência, deverá ser dispensado como horas de Enfermagem, por paciente: 4 horas de Enfermagem, no cuidado mínimo; 8 horas de Enfermagem, no cuidado intermediário; 10 horas de Enfermagem, no cuidado de alta dependência; 10 horas de Enfermagem, no cuidado semi-intensivo; e 16 horas de Enfermagem, no cuidado intensivo.
É permitido que apenas enfermeiros sejam considerados no dimensionamento, sem contabilizar técnicos ou auxiliares de enfermagem.
Nos métodos utilizados para programação dos serviços de saúde podemos utilizar dois métodos. Assinale a alternativa incorreta ao método normativo.
Este método surgiu na América Latina na década de 1960
Foi estruturado Pela organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e pelo Centro de Estudos no Desenvolvimento da Universidade Central da Venezuela (CENDES)
Esse modelo de planejamento (mesmo que ainda muito utilizado) se mostrou suficiente na resolubilidade dos problemas em saúde, por centralizar o poder e considerar outros atores envolvidos, assim como situações de conflitos e imprevistos
O objetivo principal do planejamento em saúde é a saúde e que seu propósito é contribuir para a melhoria do nível de saúde da população tanto quanto seja possível, dado o conhecimento e recursos disponíveis
Ao realizar a consulta de enfermagem de um participante do “Programa peso saudável”, desenvolvido na empresa, entre outras ações, o enfermeiro do trabalho e o funcionário, em conjunto, definiram um plano de ações e atividades a serem desenvolvidas e estabeleceram as metas a serem alcançadas até o próximo encontro, em 30 dias, as quais foram devidamente registradas no prontuário.
No que diz respeito ao processo de enfermagem, é correto afirmar que, ao realizar essas ações, o enfermeiro está desenvolvendo a etapa de
avaliação de enfermagem.
diagnóstico de enfermagem.
planejamento de enfermagem.
implementação de enfermagem.
evolução de enfermagem.
O Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturado por fundamentos legais, objetivos e diretrizes organizativas que orientam sua gestão, financiamento e execução das ações de saúde em todas as esferas federativas. Sua operacionalização exige compreensão da descentralização, participação social, planejamento integrado e competências específicas de cada nível de governo. Diante disso, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.
O planejamento em saúde dentro do SUS segue o princípio da centralização normativa e técnica, sendo elaborado exclusivamente pelo Ministério da Saúde por meio do Plano Nacional de Saúde, ao qual estados e municípios devem se ajustar sem autonomia.
A União, os estados e os municípios possuem responsabilidade compartilhada sobre a vigilância em saúde; entretanto, a execução das ações de vigilância epidemiológica é atribuição da esfera federal, cabendo aos municípios apenas o repasse de informações.
As regiões de saúde têm como função organizar o acesso e a integração das ações e serviços entre municípios próximos; porém, sua constituição depende de decisão federal, sem participação dos estados.
O financiamento das ações e serviços de saúde ocorre majoritariamente por meio de fontes vinculadas constitucionalmente, incluindo impostos e contribuições sociais, sendo obrigatória a aplicação mínima de recursos nas três esferas de governo.
O parecer normativo 1/2024 do COFEn trata dos “Parâmetros para o planejamento da força de trabalho da Enfermagem pelo Enfermeiro”. Um dos fundamentos deste parecer se pauta no fato de que o dimensionamento de pessoal de Enfermagem deve ser entendido como uma responsabilidade do enfermeiro e seus gestores. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir:
I. Na distribuição percentual do total de profissionais de Enfermagem, para cobertura nas 24 horas, as seguintes proporções mínimas devem ser observadas: para cuidado mínimo – 33% são Enfermeiros (mínimo que garanta 1 Enfermeiro em cada turno) e os demais técnicos e/ou auxiliares de Enfermagem.
II. Centro Obstétrico é uma unidade assistencial especial e, por isso, segundo o parecer normativo 1/2024 do COFEn, deve-se aplicar o cálculo de pessoal baseado Sistema de Classificação de Pacientes (SCP), considerando que 50% da equipe deve ser composta por enfermeiros obstétricos.
III. Em Pronto Socorro e Unidade de Pronto Atendimento (UPA) não é possível aplicar o método de dimensionamento baseado no SCP.
IV. Para efeito de cálculo de pessoal aplica-se o Índice de Segurança Técnica (IST), que diz respeito às ausências não previstas (faltas). As férias dos trabalhadores não contabilizam neste índice.
V. Considerando o parâmetro “Horas de Assistência – durante as 24 horas de assistência”, no cuidado de alta dependência deverá ser dispensado por paciente, 10 horas de Enfermagem.
Está correto o que se afirma em
I, II e V, apenas.
II, III e V, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, III e V, apenas.
I e IV, apenas.
O parecer normativo Nº 1/2024/COFEN, de 15.03.2024, traz os parâmetros para o planejamento da força de trabalho da Enfermagem pelo Enfermeiro. Deste modo, o dimensionamento do quadro de profissionais de Enfermagem deve considerar as características relativas.
Serviços médicos, em relação aos aspectos técnico-científicos e administrativos — dinâmica de funcionamento das unidades nos diferentes turnos.
O paciente, que diz respeito ao grau de dependência e ou complexidade em relação aos cuidados de Enfermagem.
O quadro de profissionais de Enfermagem de unidades assistenciais, deve-se utilizar a Unidade Funcional (UF).
O responsável técnico (RT), incluindo a responsabilidade técnica/coordenações do serviço administrativos.
Serviço de saúde, com as cláusulas contratuais adotadas, quanto à Carga Horária Semanal (CHS).
NÃO é fase do Planejamento de Enfermagem, segundo a Resolução COFEN Nº 736 de 17 de janeiro de 2024:
Priorização de Diagnósticos de Enfermagem.
Determinação de resultados esperados e exequíveis de enfermagem e de saúde.
Tomada de decisão terapêutica, declarada pela prescrição de enfermagem das intervenções, ações/atividades e protocolos assistenciais.
Padrões de cuidados interprofissionais: cuidados colaborativos com as demais profissões de saúde.
Leia o seguinte enunciado
É considerado um documento gerencial elaborado pelo enfermeiro que descreve o planejamento e distribuição de profissionais de enfermagem, no sentido de ter disponível número suficiente de cada categoria (enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem), para assistência de enfermagem ao paciente. Sua elaboração deve ser sustentada pelas necessidades e características da clientela (perfil, demanda e padrões de sazonalidade), pelas características da equipe de enfermagem, pela dinâmica da unidade e legislações vigentes − trabalhistas e de enfermagem.
O enunciado define:
Escala de Serviços de Enfermagem.
Regimento do Serviço de Enfermagem.
Procedimento Operacional Padrão.
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
Manual de Normas e Rotinas.
Para evitar o uso de termos diferentes na descrição anatômica, considerando que a posição pode ser variável, optou-se pela posição padrão denominada posição anatômica. De acordo com os planos seccionais e delimitação do corpo humano, julgue os itens a seguir:
I. Plano vertical que passa longitudinalmente através do corpo, dividindo- a em metades direita e esquerdam, é denominada de plano mediano.
II. São planos frontais, os planos que passam através do corpo em ângulos retos com planos coronais e mediano que divide o corpo em superior e inferior.
III. São planos horizontais, os que passam através do corpo em ângulos retos com plano mediano, dividindo em partes anterior e posterior.
IV. O plano superior é o plano de delimitação situado por cima da cabeça, chamado de plano cranial.
V. O plano anterior que passa pela frente do corpo é denominado dorsal.
Estão corretos II, III e V, apenas.
Estão corretas III, II e IV, apenas.
Estão corretas I e IV, apenas.
Estão corretas III, IV e V, apenas.
Apenas a IV está correta.
São funções da equipe responsável pelo trabalho na sala de vacinação, de acordo com o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação:
I.Planejar as atividades de vacinação, monitorar e avaliar o trabalho desenvolvido de forma integrada ao conjunto das demais ações da unidade de saúde. II.Prover, periodicamente, as necessidades de material e de imunobiológicos.
III.Manter as condições preconizadas de conservação dos imunobiológicos.
Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_procedimentos_vacinacao.pdf
Marque a opção correta.
I, II e III.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I e III, apenas.
Em um serviço hospitalar, foi estabelecido que todos os funcionários da equipe noturna de enfermagem deveriam comparecer à unidade onde trabalham, devidamente uniformizados, até as 19 horas. Em relação ao enunciado, considera-se que se trata de:
Ato arbitrário.
Ato regimental.
Ato regulamentar.
Portaria.
Ato normativo.
Assinale a alternativa que NÃO contempla uma fase do planejamento normativo (tradicional):
Estabelecimento de prioridades
Diagnóstico
Seleção de recursos disponíveis.
Momento tático operacional.
É importante que o enfermeiro conheça os princípios do planejamento normativo/tradicional, e todos os pressupostos norteadores, uma vez que esse método ainda está presente nos modelos assistencial e gerencial prevalentes nos serviços de saúde. O método em questão caracteriza-se por
valorizar o reconhecimento da pluralidade de atores sociais envolvidos em uma realidade complexa e dinâmica.
considerar que o conhecimento da realidade se dá através do diagnóstico científico, em que a verdade é concebida como única e objetiva.
propiciar sensação de segurança aos gestores de saúde, porque os diferentes atores envolvidos no processo decisório acumulam poder político, econômico, administrativo e técnico.
aceitar a existência da questão do conflito e do poder, levando em consideração a historicidade e dinamicidade dos fenômenos.
trabalhar de acordo com a visão dialética situacional-estratégica e o planejamento ser realizado pelo sujeito que faz parte da realidade, juntamente com os outros atores.