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A organização da atenção integral à saúde da criança pressupõe a articulação de serviços em Redes de Atenção à Saúde (RAS), fundamentadas em diretrizes de regionalização, hierarquização e coordenação do cuidado. Acerca da estruturação e do funcionamento dos pontos de atenção, segundo as orientações para implementação da “Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC)”, do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.
A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência estabelece que a identificação de atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor deve ser postergada até a fase escolar, para evitar diagnósticos precipitados e iatrogenias clínicas.
O Programa Saúde na Escola define que as ações de avaliação clínica e diagnóstico devem ser realizadas dentro das salas de aula, reduzindo o encaminhamento para a rede de saúde local.
O clampeamento imediato do cordão umbilical é uma prática recomendada pela Rede Cegonha para todos os recém-nascidos, visando acelerar os procedimentos de recepção e avaliação clínica nas salas de parto.
O processo de medicalização da aprendizagem é incentivado pela Rede de Atenção Psicossocial como a principal estratégia para o manejo de distúrbios comportamentais em crianças no ambiente escolar da região.
A Atenção Básica exerce a coordenação do cuidado e a ordenação da rede, priorizando a continuidade da assistência por meio do acompanhamento longitudinal das crianças e suas famílias no território adstrito.
A Caderneta da Criança é um importante instrumento normativo e de cuidado utilizado para o acompanhamento longitudinal do crescimento e desenvolvimento infantil na Atenção Primária à Saúde (APS). Considerando a atenção à criança saudável nos serviços de APS, assinale a alternativa CORRETA:
A caderneta da Criança é um instrumento destinado ao registro de medidas antropométricas, informações vacinais e marcos do desenvolvimento, sendo sua utilização direcionada exclusivamente ao trabalho do profissional de saúde responsável pelo acompanhamento da criança na Atenção Primária à Saúde.
O acompanhamento da criança saudável por meio das consultas de puericultura ocorre desde do nascimento até os 2 anos de idade, período em que se concentram os principais registros na Caderneta da Criança.
As consultas de puericultura constituem o eixo central da atenção à criança saudável e da promoção da saúde na primeira infância e, conforme o Caderno de Atenção Básica nº 33 — Saúde da Criança: crescimento e desenvolvimento, devem ser realizadas exclusivamente por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde.
A consulta de puericultura deve ocorrer apenas na presença da caderneta da criança, por ser considerada a ferramenta central do cuidado para orientar profissionais de saúde e familiares no acompanhamento infantil.
O acompanhamento do desenvolvimento infantil utilizando a caderneta da criança recomenda aplicação do MCHAT-R como instrumento de rastreamento precoce para Transtorno do Espectro Autista em crianças, preferencialmente por volta dos 18 meses de idade, podendo ser antecipado diante de sinais de atraso no desenvolvimento.
Analise os itens e posteriormente assinale a alternativa CORRETA.
I - Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido.
II - Aleitamento materno e alimentação complementar saudável.
III - Promoção e acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento integral.
IV - Atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas.
V - Atenção integral a crianças em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz.
VI - Atenção à saúde de crianças com deficiência ou em situações específicas e de vulnerabilidade.
VII - Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno.
I, II, III, IV, V, VI e VII são eixos estratégicos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC).
Apenas I, II, III e IV são eixos estratégicos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC).
Apenas I, II e III são eixos estratégicos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC).
Apenas IV, V, VI e VII são eixos estratégicos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC).
Apenas V e VI são eixos estratégicos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC).
Preencha a lacuna com a alternativa CORRETA.
A Portaria Nº 635, de 22 de maio de 2023, institui, define e cria incentivo _____________ federal de implantação, custeio e desempenho para as modalidades de equipes Multiprofissionais na Atenção Primária à Saúde.
Técnico.
Financeiro.
Pedagógico.
Privativo.
Comercial.
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) foi instituída com o objetivo de orientar e qualificar as ações e serviços de saúde da criança no território nacional. De acordo com os eixos estratégicos a PNAISC, assinale a alternativa CORRETA.
A PNAISC se estrutura em sete eixos estratégicos, incluindo atenção humanizada à gestação, promoção do aleitamento materno, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, atenção a agravos prevalentes e doenças crônicas, enfrentamento das violências, atenção às crianças com deficiência ou em situação de vulnerabilidade e vigilância do óbito infantil, fetal e materno.
A PNAISC prioriza exclusivamente ações hospitalares e especializadas, não contemplando a atenção básica como eixo estruturante do cuidado à saúde da criança.
O aleitamento materno é abordado pela PNAISC apenas no período pós-natal imediato, sem articulação com ações iniciadas durante a gestação.
A vigilância do óbito infantil e fetal não integra os eixos estratégicos da PNAISC, sendo responsabilidade exclusiva dos serviços de vigilância epidemiológica.
A Lei nº 8.069, de 13 de julho de 1990, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente, determina que os testes para o rastreamento de doenças no recém-nascido sejam disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no âmbito do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), na forma da regulamentação elaborada pelo Ministério da Saúde, com implementação de forma escalonada e progressiva. Uma doença incluída na etapa 1 do PNTN é
a fibrose cística.
a galactosemia.
a aminoacidopatia.
a atrofia muscular.
Em uma maternidade vinculada ao Sistema Único de Saúde, a equipe de enfermagem discute a reorganização das práticas assistenciais relacionadas ao cuidado neonatal imediato em alojamento conjunto, considerando estratégias de humanização, adaptação fisiológica do recém-nascido (RN) e prevenção de agravos no período neonatal precoce. Durante a passagem de plantão, divergências surgem quanto às condutas relacionadas à recepção do RN, avaliação clínica inicial e intervenções tradicionalmente realizadas na sala de parto. Considerando as recomendações atuais relacionadas à assistência neonatal e ao cuidado ao recém-nascido, classifique as assertivas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) O contato pele a pele precoce e contínuo entre mãe e recém-nascido, quando clinicamente possível, relaciona-se à manutenção da estabilidade térmica, favorecimento da adaptação neonatal, fortalecimento do vínculo afetivo e maior probabilidade de estabelecimento do aleitamento materno na primeira hora de vida.
( ) O clampeamento do cordão umbilical imediatamente após o nascimento permanece recomendado como rotina universal, independentemente das condições clínicas do recém-nascido ou da necessidade de intervenções imediatas.
( ) O índice de Apgar constitui instrumento destinado à avaliação sistemática da resposta do recém-nascido à adaptação extrauterina, sendo usualmente realizado no primeiro e quinto minutos de vida, podendo ser repetido posteriormente conforme condições clínicas observadas.
( ) A aspiração rotineira das vias aéreas superiores em recém-nascidos vigorosos, mesmo na ausência de secreções obstrutivas ou desconforto respiratório, representa medida preventiva destinada à redução de complicações respiratórias neonatais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V – F – V – F
V – V – F – F
F – F – V – V
V – F – F – V
F – V – V – F
A reorganização das políticas materno-infantis no Brasil resultou na criação da Rede Alyne, que passou a representar a estratégia que
mantém funcionamento paralelo à Rede Cegonha, preservando sua estrutura original de atenção.
concentra-se na atenção ao parto e nascimento, sem integrar ações do pré-natal e do puerpério.
substitui a Rede Cegonha ao adotar modelo integral com foco em equidade e organização regional do cuidado.
direciona-se às emergências obstétricas, mantendo inalterado o modelo assistencial anterior.
A atenção à saúde da criança e do adolescente na Atenção Básica é orientada por ações de promoção da saúde, prevenção de agravos, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento e identificação precoce de riscos. O enfermeiro atua de forma contínua nesse cuidado, realizando consultas, orientações à família e monitoramento das condições de saúde, contribuindo para a redução de morbimortalidade e para o desenvolvimento saudável. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.
O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, a orientação familiar e a identificação precoce de fatores de risco constituem ações centrais do enfermeiro na Atenção Básica, orientadas pela Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança.
O acompanhamento longitudinal da criança na Atenção Básica concentra-se nas consultas pediátricas médicas, cabendo ao enfermeiro apoiar o processo por meio de ações educativas e registro das informações obtidas durante os atendimentos.
A identificação de fatores de risco ao desenvolvimento infantil na Atenção Básica é realizada prioritariamente nas consultas de puericultura do primeiro ano de vida, período em que a vigilância do desenvolvimento apresenta maior impacto sobre os desfechos clínicos.
A atenção à saúde do adolescente na Atenção Básica organiza-se em torno das demandas espontâneas apresentadas por esse grupo, sendo o acompanhamento programático direcionado principalmente às situações de vulnerabilidade social identificadas pela equipe.
A triagem neonatal, popularmente conhecida como "Teste do Pezinho", é uma ação preventiva de saúde pública de extrema importância, realizada a partir de gotas de sangue colhidas do calcanhar do recém-nascido. Este exame, realizado idealmente entre o 3º e o 5º dia de vida, integra o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) e visa a detecção precoce de diversas doenças metabólicas, genéticas e infecciosas. A detecção e o tratamento precoces são essenciais para prevenir o desenvolvimento de deficiências intelectuais, sequelas graves ou até mesmo o óbito, representando um pilar da assistência de enfermagem na unidade neonatal e na atenção básica.
I.O PNTN atual, em sua fase de ampliação (Etapa 1 do teste ampliado), rastreia obrigatoriamente condições como Fenilcetonúria, Hipotireoidismo Congênito, Doença Falciforme (e outras hemoglobinopatias), Fibrose Cística, Hiperplasia Adrenal Congênita, Deficiência de Biotinidase e Toxoplasmose Congênita.
II.A coleta da amostra deve ser realizada preferencialmente após 48 horas de vida do recém-nascido para garantir a ingestão adequada de proteína (amamentação) e evitar resultados falso-negativos, especialmente para a Fenilcetonúria.
III.Caso o recém-nascido receba alta hospitalar antes de 48 horas de vida, a coleta do Teste do Pezinho deve ser realizada na Unidade Básica de Saúde de referência, sendo contraindicada a coleta precoce no hospital devido à imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
II e III.
I, II e III.
I e III.
I e II.
São eixos estratégicos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC):
acesso e acolhimento as ações de saúde, por meio de uma proposta inclusiva, na qual os homens considerem os serviços de saúde também como espaços masculinos.
saúde sexual e saúde reprodutiva, por meio de abordagem às questões sobre a sexualidade masculina, nos campos psicológico, biológico e social.
atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas e em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz.
paternidade e cuidado, com o objetivo de sensibilizar gestores, profissionais de saúde e a sociedade em geral sobre os benefícios da participação ativa dos homens no exercício da paternidade.
A atenção à criança em situação de violência está incluída entre os eixos estratégicos da PNAISC.
Certo
Errado
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), tem por objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, mediante atenção e cuidados integrais da gestação aos 9 (nove) anos de vida, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade, visando à redução da morbimortalidade e à construção de um ambiente facilitador da vida, com condições dignas de existência e pleno desenvolvimento. É composta de princípios e diretrizes norteadoras. É um princípio da PNAISC
promoção da saúde.
gestão participativa e controle social.
qualificação da força de trabalho no SUS.
intersetorialidade das ações.
De acordo com o Art. 10 da Portaria GM/MS nº 1.604, de 18 de outubro de 2023 Institui a Política Nacional de Atenção Especializada em Saúde (PNAES) no âmbito do Sistema Único de Saúde, os serviços de atenção especializada em saúde no âmbito do SUS deverão ser ofertados de forma regionalizada, integrada aos demais pontos de atenção da RAS e articulada a outras políticas de saúde e políticas intersetoriais, para garantir:
I. Cuidado resolutivo e em tempo oportuno.
II. Economia de escala e definição de escopo.
III. Qualidade.
IV. Efetividade.
V. Sustentabilidade.
VI. Continuidade e coordenação do cuidado.
Estão CORRETOS:
I, II, III, IV, V, apenas.
II, III, IV, V, apenas.
I, III, IV, VI, apenas.
I, II, III, IV, V, VI.
Ao longo dos anos, importantes iniciativas foram construídas e implementadas para melhoria da saúde e redução da mortalidade infantil no Brasil. Sobre essas iniciativas, destacam-se o Programa Nacional de Imunização-PNI (1973), a criação do SUS (1988), o Estatuto da criança e do adolescente-ECA (1990) e a Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância-AIDPI (1997), os quais contribuíram para a elaboração da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança-PNAISC (2015) que está estruturada:
em sete eixos estratégicos, que têm como finalidade orientar os gestores e trabalhadores de saúde nas suas prioridades, permitindo a integralidade da atenção e o pleno desenvolvimento da criança, com a Atenção Básica como coordenadora das ações.
em diretrizes estratégicas que orientam essa política, com ênfase na transparência dos indicadores relacionados à saúde da criança.
em cinco eixos estratégicos, que têm como finalidade qualificar os gestores e trabalhadores de saúde nos três níveis de atenção à saúde (primária, secundária e terciária).
em três eixos doutrinários, os quais garantem o direito à saúde através da descentralização, regionalização e hierarquização.
na atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido.
O Ministério da Saúde recomenda exclusivamente a posição supina para o sono do recém-nascido, por reduzir de forma significativa o risco de mortalidade por síndrome da morte súbita do lactente.
Certo
Errado
A PNAISC é financiada exclusivamente pela União, por se tratar de uma política de abrangência nacional.
Certo
Errado
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), instituída pela portaria nº 1.130/2015, estrutura-se em sete eixos estratégicos. As ações estratégicas do eixo de atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas são:
construção de diretrizes de atenção e linhas de cuidado; Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI); e o fomento da atenção e internação domiciliar
apoio à implementação do protocolo nacional para a proteção integral de crianças e adolescentes em situação de risco e desastres e das diretrizes para atenção integral à saúde de crianças e adolescentes em situação de trabalho infantil
disponibilização da "Caderneta de Saúde da Criança", com atualização periódica de seu conteúdo; qualificação do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da primeira infância pela Atenção Básica à Saúde; e apoio à implementação do Plano Nacional pela Primeira Infância
fomento à organização e qualificação dos serviços especializados para atenção integral a crianças e suas famílias em situação de violência sexual; implementação da "Linha de Cuidado para a Atenção Integral à Saúde de Crianças, Adolescentes e suas Famílias em Situação de Violência"; e articulação de ações intrassetoriais e intersetoriais de prevenção de acidentes, violências e promoção da cultura de paz
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) tem como um de seus eixos principais a atenção à saúde neonatal, promovendo ações para garantir a saúde do recém-nascido e minimizar riscos durante o período perinatal. Considerando os objetivos e diretrizes dessa política, especialmente no que se refere à saúde neonatal, assinale a alternativa CORRETA.
A PNAISC estabelece que o atendimento ao recém-nascido deva ser realizado exclusivamente por um médico pediatra ou neonatologista, desconsiderando a atuação de outros profissionais de saúde.
A Portaria GM nº 930 de 2012 organiza as diretrizes da atenção integral e humanizada ao recémnascido grave ou potencialmente grave, incluindo o fortalecimento das redes de atenção à saúde para esse público.
A PNAISC limita-se a ações voltadas para o recém-nascido e o período neonatal, não abrangendo medidas de proteção à saúde da criança em outras fases de desenvolvimento, como a infância e adolescência.
A PNAISC recomenda o aleitamento materno exclusivo até os 24 meses de idade, como parte de sua estratégia de proteção à saúde da criança e promoção de seu desenvolvimento integral.
A humanização da assistência ao parto e nascimento não está entre as ações prioritárias da PNAISC, sendo responsabilidade de outras políticas específicas dentro do Sistema Único de Saúde (SUS).
A assistência de enfermagem em pediatria exige compreensão das particularidades fisiológicas, comportamentais e comunicacionais da criança, assim como da participação ativa da família durante todo o processo de cuidado. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.
I.A avaliação da dor na criança deve basear-se em parâmetros fisiológicos, pois escalas comportamentais não possuem validade para crianças menores de dois anos.
II.A restrição física em pediatria deve ser utilizada apenas após esgotadas alternativas menos invasivas, sempre com registro, justificativa e autorização da equipe multiprofissional.
III.A administração de medicamentos em pediatria requer apenas ajuste proporcional do peso corporal, sendo desnecessária a análise de fatores como maturidade hepática e renal na determinação da dose segura.
Está correto o que se afirma em:
I e II apenas.
II apenas.
II e III apenas.
III apenas.
I, II e III.