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Na assistência multiprofissional em saúde da família, quando o agente comunitário de saúde concluiu o curso técnico e tem disponíveis os equipamentos adequados, durante a visita domiciliar pode realizar a aferição da pressão arterial e a medição de glicemia capilar. São considerados valores anormais para medição residencial se a
pressão arterial estiver ≥ 135/85 mmHg.
pressão arterial estiver ≥ 140/100 mmHg.
glicemia capilar de jejum estiver ≥ 80 mg/dL.
glicemia capilar de jejum estiver ≥ 90 mg/dL.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que reforça a importância do diagnóstico precoce. O diagnóstico não requer tecnologia sofisticada, e a doença pode ser tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, com medicamentos de baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na Atenção Básica (BRASIL, 2013). De acordo com as condições padronizadas para a medida da pressão arterial,
a média de quatro aferições deve ser considerada como a pressão arterial do dia.
o paciente deve estar sentado, com o braço apoiado abaixo do precórdio.
o uso de cigarro e de bebidas com cafeína deve ser evitado nos 45 minutos precedentes.
a medição deve ocorrer após cinco minutos de repouso.
As diferenças observadas nos valores obtidos na aferição da pressão arterial de M.T. são compatíveis com
manobra de Osler positiva.
manobra de Osler negativa.
hipotensão ortostática.
pseudo-hipertensão.
hipertensão do avental branco.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à verificação da pressão arterial.
( ) O paciente deve estar sentado, com as pernas descruzadas, os pés apoiados no chão, o dorso recostado na cadeira e relaxado.
( ) O braço deve estar na altura do coração, apoiado com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.
( ) Determinar a circunferência do braço, que deve ser no ponto médio entre acrômio e olécrano.
( ) Para adultos cuja circunferência do braço seja de 27 a 34 cm, a largura do manguito utilizado deve ser de 10 cm.
( ) O manguito deve ser colocado sem deixar folgas, 2-3 cm acima da fossa cubital.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • V • F • V
V • V • F • V • V
V • F • V • F • F
F • V • F • V • V
F • F • V • V • V
A verificação da pressão arterial pelo método indireto exige um manguito de tamanho adequado ao braço e a observação da técnica correta. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.
Braço sem apoio resulta em leitura falsa-baixa.
Manguito muito largo resulta em leitura falsa-alta.
Manguito inflado muito lentamente resulta em leitura falsa-baixa.
Manguito envolto muito frouxamente resulta em leitura falsa-alta.
Braço posicionado abaixo do coração resulta em leitura falsa-baixa.
Alguns fatores influenciam nos níveis de pressão arterial, podendo ser consideradas como causadoras de hipertensão arterial sistêmica. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.
Raça negra, idade mais avançada e colesterol elevado.
Obesidade, estresse e impotência sexual.
Herança genética, fumo e bebida alcoólica.
Elevado consumo de sal, sedentarismo e diabetes.
Para realizar a mensuração da pressão arterial pela artéria braquial, o técnico em enfermagem deverá colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm:
Acima da fossa cubital.
Abaixo da fossa cubital.
Acima da região poplítea.
Abaixo da região poplítea.
São erros comuns e seus respectivos efeitos na medição não invasiva da Pressão Arterial (PA):
braço abaixo do nível do coração/ leitura falsa-baixa.
estetoscópio aplicado muito firme contra a fossa antecubital/ leitura diastólica falsa-alta.
braçadeira ou manguito muitos estreitos ou curtosleitura falsa-alta.
repetir as medições muito rapidamente/ leitura sistólica falsa-baixa.
braço sem apoio/ leitura sistólica e diastólica falsabaixa.
Na verificação da pressão arterial em adultos, algumas condições devem ser consideradas:
1. Uso de manguito adequado para a circunferência do braço, sendo que no adulto com 27-34 cm de circunferência do braço, a bolsa de borracha deve ter 12 cm de largura e 23 cm de comprimento.
2. O paciente deve estar preferencialmente deitado e com o braço esticado ao longo do corpo.
3. Palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 50 mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido.
4. Na primeira verificação, medir a pressão nos dois braços; se discrepantes, considerar o valor mais alto.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta situações que podem alterar a medida da pressão arterial.
I. Manguito aplicado sobre roupas.
II. Relação inadequada entre a largura e o comprimento da bolsa de borracha.
III. Manguito não centralizado sobre a artéria braquial.
IV. Curvatura do estetoscópio voltado para frente do observador.
V. Mãos do observador, equipamentos e ambiente excessivamente frios.
Não se deve aferir a pressão no braço quando houver:
I. punção venosa na fossa cubital, líquidos sendo infundidos.
II. fístula arteriovenosa, mastectomia.
III. lesões de pele no braço (p. ex., queimaduras), plegia e cateterismo.
São corretas:
afirmativas I e II.
afirmativas I e III.
afirmativas II e III.
todas afirmativas estão corretas.
Assinale a alternativa que apresenta uma medicação utilizada no controle da pressão arterial.
Prednisolona.
Hidralazina.
Vancomicina.
Ciclofosfamida.
No que se refere a medida da pressão arterial, a técnica correta de aferição é descrita na alternativa:
O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio; medir após 5 minutos de repouso; evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 minutos precedentes; a câmara inflável deve cobrir pelo menos três terços da circunferência do braço; palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 50mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido; desinflar o manguito lentamente (5 a 6mmHg/segundo).
O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio; medir após 3 minutos de repouso; evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 minutos precedentes; a câmara inflável deve cobrir pelo menos dois terços da circunferência do braço; palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido; desinflar o manguito lentamente (2 a 4mmHg/segundo).
O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio; medir após 3 minutos de repouso; evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 20 minutos precedentes; a câmara inflável deve cobrir pelo menos dois terços da circunferência do braço; palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido; desinflar o manguito lentamente (2 a 4mmHg/segundo).
O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio; medir após 5 minutos de repouso; evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 minutos precedentes; a câmara inflável deve cobrir pelo menos dois terços da circunferência do braço; palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido; desinflar o manguito lentamente (2 a 4mmHg/segundo).
O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio; medir após 5 minutos de repouso; evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 20 minutos precedentes; a câmara inflável deve cobrir pelo menos dois terços da circunferência do braço; palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 50mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido; desinflar o manguito lentamente (5 a 6mmHg/segundo).
Ao atender um paciente e verificar sua pressão arterial, é fundamental adotar procedimentos técnicos com vistas à adequada obtenção da medida da pressão. A respeito do assunto, considere os seguintes critérios:
1. O paciente deverá estar em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo.
2. Certificar-se de que o paciente não praticou exercícios físicos há, pelo menos, 30 minutos.
3. O paciente deverá estar com a bexiga vazia.
4. Certificar-se de que o paciente não fumou nos 60 minutos anteriores.
É/São critério(s) para a correta aferição da pressão arterial:
o item 2 apenas.
os itens 1 e 3 apenas.
os itens 3 e 4 apenas.
os itens 1, 2 e 4 apenas.
os itens 1, 2, 3 e 4.
É essencial que o técnico de enfermagem e toda a equipe de saúde reconheçam que a boa prática de aferição da Pressão Arterial (PA) garante o monitoramento de boas condições de vida dos pacientes e usuários dos sistemas de saúde. Reconhecer possíveis erros de aferição da pressão arterial é de suma importância na assistência de enfermagem oferecida. Diante dos erros e acertos dessa assistência, é CORRETO afirmar:
Inflar muito lentamente o manguito é o ideal e não altera o resultado final.
Na aferição da PA, ao desinflar o manguito lentamente não altera a leitura, apenas quando desinfla o manguito rapidamente.
Na aferição da PA, ao desinflar o manguito lentamente pode gerar erro na aferição da leitura diastólica que poderá emitir resposta falsa.
Alargura do manguito não altera o resultado.
Quando o manguito estiver muito folgado pode insuflá-lo ao máximo de pressão possível, só assim o profissional conseguirá aferir a resposta da PAideal.
Ao verificar a pressão arterial de um cliente, deve-se seguir procedimento correto para assegurar que os valores sejam confiáveis. Uma das etapas é o preparo do cliente. Sobre esse preparo, analise as afirmativas e identifique as corretas:
I- Explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo. Deve ser instruído a não conversar durante a medição. Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou depois do procedimento.
II- Verificar se está com a bexiga cheia.
III- Verificar se praticou exercícios físicos há, pelo menos, 60 minutos.
IV- Verificar se ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos.
V- Verificar se fumou nos 10 minutos anteriores.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
As afirmativas I, III e V estão corretas.
Apenas as afirmativas II, IV e V estão corretas.
A checagem da pressão arterial é uma importante atividade da equipe de enfermagem na verificação dos sinais e sintomas do paciente. A técnica correta de aferição é:
A medição deve acontecer após 5 minutos de repouso, com o paciente sentado e o braço apoiado e à altura do precórdio, a câmara inflável deve cobrir pelo menos dois terços da circunferência do braço; palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido; desinflar o manguito lentamente (2 a 4mmHg/segundo).
A medição deve acontecer no momento da chegada na unidade de saúde, deitado com o braço apoiado no colchão; inflar o manguito até aproximadamente 200 mmHg; desinflar o manguito rapidamente (5 a 8mmHg/segundo).
A medição deve acontecer após 3 minutos de repouso, com o paciente sentado e o braço apoiado e à altura do apêndice xifoide; a câmara inflável deve cobrir pelo menos dois terços da circunferência do braço; palpar o pulso carotídeo e inflar o manguito até o final e esvaziar lentamente (2 a 4mmHg/segundo).
A medição deve acontecer após 10 minutos de repouso, com o paciente sentado e o braço apoiado e à altura do precórdio, a câmara inflável deve cobrir pelo menos dois terços da circunferência do braço; palpar o pulso braquial e inflar o manguito até o valor em que o pulso deixar de ser sentido; desinflar o manguito rapidamente (2 a 4mmHg/segundo).
De acordo com TORTORA e considerando-se a pressão sanguínea, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A pressão sanguínea é a pressão exercida pelo sangue na parede de um vaso sanguíneo.
( ) A pressão sanguínea não é influenciada pelo débito cardíaco, pelo volume sanguíneo e pela resistência.
( ) O sangue sempre flui de regiões de pressão sanguínea mais alta para regiões de pressão mais baixa.
C - E - C.
E - C - C.
C - C - E.
E - E - E.
Ao mensurar a Pressão Arterial (PA), o técnico de enfermagem deve estar atento às condições padronizadas pelo Ministério da Saúde para esse procedimento, tal como:
mensurar duas vezes e considerar como válidos os valores mais baixos.
registrar os valores com intervalos de 1 mmHg evitando arredondamentos.
palpar o pulso braquial e inflar o manguito 50 mmHg acima do valor em que o pulso deixa de ser sentido.
certificar-se de que o paciente não tenha fumado nos 10 minutos que antecedem a mensuração.
realizar o procedimento após 3 a 5 minutos de repouso.
A medição da Pressão Arterial (PA) em idosos deve ser revestida de cuidados especiais do ponto de vista técnico.
Assim sendo, o técnico de Enfermagem, ao verificar a PA do idoso, deve avaliar a hipotensão postural que pode ser definida como:
Redução igual ou superior a ________ mmHg na Pressão Arterial Sistólica, ou diminuição de qualquer valor seguida de sintomas clínicos e/ou redução de _________ mmHg ou mais na Pressão Arterial Diastólica quando comparados, após _________ minutos, os valores obtidos na posição ortostática com aqueles medidos nas posições de decúbito ou sentada.
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as lacunas do texto.
10 • 20 • 3
10 • 20 • 5
20 • 10 • 3
20 • 10 • 5
20 • 10 • 7