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Aspectos especiais na medição da Pressão Arterial (PA) na população idosa decorrem de alterações próprias do envelhecimento, como a maior frequência do hiato auscultatório, que consiste no desaparecimento dos sons durante a deflação do manguito, resultando em valores:
Falsamente altos para a Pressão arterial sistólica (PAS) ou falsamente baixos para a Pressão arterial diastólica (PAD).
Altos para a Pressão arterial sistólica (PAS) e para a Pressão arterial diastólica (PAD).
Baixos para a Pressão arterial sistólica (PAS) e para a Pressão arterial diastólica (PAD).
Falsamente baixos para a Pressão arterial sistólica (PAS) ou falsamente altos para a Pressão arterial diastólica (PAD).
Falsamente altos para a Pressão arterial sistólica (PAS) ou baixos para a Pressão arterial diastólica (PAD).
São contraindicações para a verificação de pressão arterial o membro superior de paciente que:
tenha um abcesso axilar.
possua fístula arteriovenosa.
tenha tremores involuntários.
foi submetido à segmentectomia.
esteja recebendo concentrado de hemácias.
A automedida da pressão arterial (Ampa)
só pode ser considerada em áreas geográficas remotas, onde a rede de atenção à saúde tem menos capilaridade.
é realizada somente por agentes comunitários de saúde ou pelos pacientes, devidamente orientados e deve ser valorizada com restrições.
tem sido desaconselhada pela possibilidade de causar apreensão e ansiedade em caso de alteração significativa.
embora praticada frequentemente, não pode ser considerada para fins de avaliação médica de um paciente hipertenso.
é realizada por pacientes ou familiares, não profissionais de saúde, fora do consultório, geralmente no domicílio, representando uma importante fonte de informação adicional.
Para aferições corretas da Pressão Arterial (PA), que obtêm um valor fidedigno, a PA deve ser medida com técnica adequada, utilizando-se aparelhos confiáveis e devidamente calibrados, respeitando-se as recomendações para este procedimento. Conforme Caderno de Atenção Básica nº 15, do Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo:
I. É uma técnica de aferição adequada palpar o pulso braquial e inflar o manguito até seu desaparecimento para estimar o nível da pressão sistólica; desinflar rapidamente e aguardar três minutos antes de inflar novamente.
II. Explicar o procedimento ao paciente, orientando que não fale e que descanse por 5-10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável. Promover relaxamento, para atenuar o efeito do avental branco.
III. Manter o braço do paciente abaixo da altura do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada para baixo e cotovelo ligeiramente fletido.
IV. Certificar-se que as pernas não estejam cruzadas.
V. A pressão sistólica é determinada no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff).
Quais estão corretas?
A verificação da pressão arterial é indicada para todos os pacientes em atendimento por equipes de atendimento pré-hospitalar, no início do atendimento primário e sempre que necessário para a avaliação e monitoramento do resultado das intervenções realizadas e da evolução do quadro clínico.
Para que esse procedimento seja executado corretamente é necessário observar que:
I - O estetoscópio de tamanho adequado ao braço (adulto, pediátrico, obeso)
II - Colocar o manguito 2 a 3 cm acima da fossa cubital, sem deixar folga, centralizando-o sobre a artéria braquial.
III - Insuflar o manguito até ultrapassar em 20 a 0 mm g o nível estimado da pressão sistólica, ou o desaparecimento do pulso radial ( na palpação ou ausculta).
IV - Insuflar o manguito até ultrapassar em 20 a 0 mm g o nível estimado da pressão diastólica , ou o desaparecimento do pulso radial ( na palpação ou ausculta).
V- Após desinflar o manguito, aguardar 10 a 15 segundos para iniciar nova insuflação.
Está correto o que se afirma em:
I, II e III.
II, III e IV.
II, III e V.
I, IV e V.
I, II, III e V.
De acordo com a aferição no consultório, a pressão arterial de C.S. deve ser classificada como
normal, e o enfermeiro deve aconselhar a usuária a aferir sua pressão arterial a cada seis meses.
pré-hipertensão e, entre outros itens, o enfermeiro deve orientar C.S. a realizar, no mínimo, 30 minutos, por dia, de atividade física moderada, de forma contínua (1 x 30 min) ou acumulada (2 x 15 min ou 3 x 10 min), em 5 a 7 dias da semana.
pré-hipertensão e, entre outras ações, o enfermeiro deve orientar a usuária a realizar caminhadas, três vezes por semana, e a não acrescentar o sal durante o preparo dos alimentos, dando preferência à sua colocação à mesa.
hipertensão estágio 1, e o enfermeiro deve orientar C.S a realizar, no mínimo, 30 minutos, por dia, de atividade física intensa, de forma contínua, e encaminhá-la ao médico para avaliação e início de tratamento medicamentoso.
hipertensão estágio 1, e o enfermeiro deve prescrever diurético, conforme protocolo estabelecido, solicitar os exames complementares de colesterol total e frações, triglicérides e urina I, e agendar consulta médica para avaliação e acompanhamento da usuária.
A pressão arterial é um sinal vital de extrema relevância na prática clínica. De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a qual envolve diversos aspectos da assistência relacionados a esse sinal vital, é correto afirmar que:
Considera-se pré hipertensão os valores de PAS entre 140 e 159 mmHg e PAD entre 90 e 99 mmHg.
No momento de insuflar o esgimomanômetro devese inflar rapidamente até ultrapassar 10 mmHg do nível estimado da PAS obtido pela palpação radial.
O efeito do avental branco sobre os valores de pressão arterial refere-se à diferença de pressão entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, não existindo valores de PAD ou PAS que interfiram nesse diagnóstico do efeito do avental branco.
A hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos, diabéticos e naqueles em uso de medicação anti-hipertensiva. Assim, particularmente nessas condições, deve-se medir a PA com o paciente de pé, após 3 minutos, sendo a hipotensão ortostática definida como a redução da PAS > 20 mmHg ou da PAD >10 mmHg
Para a realização da medição da pressão arterial deve-se inicialmente determinar a circunferência do antebraço no ponto médio entre acrômio e olécrano, selecionar o manguito de tamanho adequado ao antebraço, colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital e centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial.
A pressão arterial (PA) de um indivíduo varia de acordo com vários fatores, tais como a idade, o estado emocional, a temperatura ambiente, uso de drogas, entre outros. Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta fatores que causam medidas equivocadas de PA.
I. Atividade física antes da aferição.
II. Manguito com comprimento acima de 80% da circunferência do braço.
III. Ingestão de café nos 30 minutos prévios a aferição.
IV. Bexiga cheia durante a aferição.
V. Interação entre examinado e examinador durante a aferição.
VI. Braço do paciente na altura do coração.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, V e VI.
Apenas IV, V e IV.
Apenas I, III, IV e V.
Apenas I, II, V e VI.
Para a verificação da pressão arterial, o profissional da saúde precisa atentar para o preparo do paciente para a medida da pressão arterial. Analise os cuidados relacionados a seguir e, diante de cada um, escreva V, se for verdadeiro, e F, se for falso:
( ) Evitar bexiga vazia.
( ) Manter pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado.
( ) Não praticar exercícios físicos 60 a 90 minutos antes.
( ) Não ingerir bebidas alcoólicas, café ou alimentos e não fumar 30 minutos antes.
( ) Não remover roupas do braço no qual será colocado o manguito.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
F – V – V – V – F.
V – F – V – F – F.
V – V – F – V – F.
F – V – F – V – V
V – F – V – F – V.
Considere os aspectos relacionados à mensuração da pressão arterial e do tratamento não farmacológico da hipertensão arterial e analise as afirmações a seguir.
I. A hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos, diabéticos, disautonômicos e naqueles em uso de medicação anti-hipertensiva. Assim, particularmente nessas condições, deve-se medir a PA com o paciente de pé, após 3 minutos, sendo a hipotensão ortostática definida como a redução da pressão arterial sistólica (PAS) > 20 mmHg ou da pressão arterial diastólica (PAD) > 10 mmHg.
II. O aumento da gordura visceral também é considerado um fator de risco para hipertensão arterial. Reduções de peso e de circunferência abdominal correlacionam- se com reduções da pressão arterial e melhora metabólica.
III. O treinamento aeróbico reduz a pressão arterial casual de pré-hipertensos e hipertensos, a de vigília de hipertensos, e diminui a PA em situações de estresse físico, mental e psicológico. O treinamento aeróbico é recomendado como forma preferencial de exercício para a prevenção e o tratamento da hipertensão arterial.
IV. O consumo habitual de álcool eleva a pressão arterial de forma linear e o consumo excessivo associa-se com aumento na incidência de hipertensão arterial. Recomenda-se moderação no consumo de álcool.
Está correto o apresentado em
Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta fatores que garantem maior exatidão na aferição da pressão arterial.
I. Descansar por 5 a 10 minutos em ambiente calmo antes de iniciar a aferição.
II. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital.
III. Esvaziar a bexiga antes da aferição.
IV. Centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial.
Apenas II e IV estão corretas.
Apenas I, III e IV estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Todas estão corretas.
Para obtenção de uma medida fidedigna, ao mensurar a pressão arterial, o técnico de enfermagem deve
realizar pelo menos duas medidas no mesmo braço, com intervalo de 30 a 40 segundos entre elas e, caso os valores obtidos sejam diferentes, registrar o de menor valor.
observar se o manguito/largura da bolsa de borracha corresponde a 25% da circunferência e se seu comprimento envolve, pelo menos, 50% do braço em que está sendo aferida a pressão arterial.
registrar os valores com intervalos regulares, realizando os arredondamentos sempre para o valor imediatamente acima do observado, por exemplo: 12 x 8 mmHg em vez de 11,6 x 7,8 mmHg.
certificar-se de que C.E. não está com a bexiga cheia; não praticou exercícios físicos há 60 – 90 minutos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou fumou até 30 minutos antes; e não está com as pernas cruzadas.
inflar lentamente, de 5 em 5 mmHg por segundo, até ultrapassar 50 mmHg do nível da pressão sistólica obtido em medidas anteriores, e proceder à deflação rápida, de 8 a 10 mmHg por segundo, para determinação do valor atual da pressão arterial.
Na mensuração da pressão arterial, NÃO é causa que pode elevar falsamente a pressão arterial
a ingestão de cafeína.
o nível de inflação inadequada.
o braço posicionado sem sustentação.
o manguito pequeno em relação ao braço.
Após cada batimento ou ciclo cardíaco, quando o sangue é ejetado do ventrículo esquerdo para a aorta, a pressão e o volume resultantes provocam oscilações ritmadas em toda a extensão da parede arterial. Essa onda resultante é chamada de pulso. Analise as assertivas sobre os locais de verificação do pulso.
I. Habitualmente, faz-se a verificação do pulso na veia radial.
II. Quando o pulso radial se apresenta muito fraco, as artérias mais calibrosas, como a carótida e a femoral, poderão facilitar a correta verificação.
III. Outros pulsos como o temporal, o braquial, o poplíteo e o pedioso também podem ser verificados.
Marque a opção que indica a(s) assertiva(s) CORRETA(S).
I – II – III.
II – III.
I – III.
III.
I.
Com base na obra de LIMA, sobre a pressão arterial, analisar os itens abaixo:
I. Pressão convergente é quando a sistólica e a diastólica se aproximam.
II. A pressão arterial depende da força de vários fatores para a sua manutenção, dentre eles, o volume sanguíneo.
III. Pressão arterial é a pressão que o sangue exerce nas paredes das artérias.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
Mulher de 28 anos dirigiu-se à unidade de saúde para aferir a pressão arterial (PA). Na pré-consulta, ela informou ao técnico de enfermagem que nunca havia passado por esse procedimento. Nesse caso, a conduta desse profissional deve consistir em aferir a PA:
nos dois braços. Se as medidas estiverem discrepantes, ele deve considerar o valor mais alto. Nas aferições subsequentes, ele deve medir no mesmo braço cuja pressão estava mais elevada
nos dois braços. Se as medidas estiverem diferentes, o valor mais baixo deve ser considerado e o braço no qual se obteve essa medida deve ser referência para as próximas aferições
no braço esquerdo, por ser o braço mais próximo do ápice do coração. Se os parâmetros de pressão estiverem baixos, considerar a aferição no braço direito
em qualquer um dos braços, independente de ser primeira vez ou não. Nas aferições subsequentes, ele pode eleger qualquer um dos braços
A aferição da pressão arterial exige alguns cuidados para garantir um resultado fidedigno, entre eles,
certificar-se de que o paciente não fumou nos últimos 30 minutos.
quando sentado, o paciente deve estar com o tronco recostado e as pernas cruzadas.
o braço do paciente deve estar na linha abaixo do coração em extensão completa.
providenciar para que o paciente esteja com a bexiga cheia.
na dúvida, reavaliar a pressão sistólica antes de terminar a deflação do manguito.
A verificação da pressão arterial necessita de cuidados antes e durante a verificação. Assinale a alternativa INCORRETA sobre as providências.
Antes da verificação, o paciente que não realizou esforço físico ou fumou, necessita estar no mínimo 5 minutos sentado e calmo.
Ao verificar a pressão arterial, coloque a braçadeira do efigmomanômetro ao redor do braço do paciente, ficando cerca de 5 a 8 cm acima da fossa cubital.
O paciente deve ser colocado sentado, com as pernas descruzadas no chão e com as costas retas, apoiadas no encosto da cadeira.
Para definir o local de ausculta, palpe a artéria braquial logo abaixo da fossa cubital e ponha o diafragma do estetoscópio no local que sentir pulsação.
No momento da verificação, o braço do paciente necessita estar apoiado e relaxado.
Sobre os valores de referência da pressão arterial, assinalar a alternativa CORRETA:
Sistólica: de 90 a 150 mmHg, e diastólica: de 60 a 90 mmHg (adultos - normotenso).
Sistólica: de 70 a 100 mmHg, e diastólica: de 40 a 80 mmHg (crianças - normotenso).
Sistólica: de 80 a 110 mmHg, e diastólica: de 40 a 90 mmHg (crianças - normotenso).
Sistólica: de 90 a 130 mmHg, e diastólica: de 60 a 85 mmHg (adultos - normotenso).
Ao realizar a aferição da pressão arterial, o técnico de enfermagem deve estar atento a algumas recomendações quanto ao preparo do paciente. Nesse sentido, assinale a alternativa que NÃO compreende uma recomendação adequada?
O paciente deve ser instruído a não conversar durante a aferição. Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou depois do procedimento.
Determinar a circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olecrano.
O paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado.
Quando o paciente estiver sentado, o braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima, e as roupas não devem garrotear o membro.
Certificar-se de que o paciente está com a bexiga cheia.