Questões de Concurso sobre Pressão arterial

 
 
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Para obter uma medida fidedigna, ao aferir a pressão arterial de uma criança com três anos de idade, o enfermeiro necessita utilizar o manguito de tamanho apropriado que deve, obrigatoriamente:


A

cobrir 100% da altura do braço, entre o acrômio e o olécrano.


B

cobrir de 40% a 60% da circunferência do braço.


C

cobrir de 60% a 80% da circunferência do braço, medida logo abaixo da inserção do músculo deltoide.


D

ter largura correspondente a 40% da circunferência do braço no ponto médio entre o acrômio e o olécrano.


E

ter largura correspondente a dois terços da altura do braço, no ponto médio entre a face distal do rádio e o acrômio.

A determinação da pressão arterial em crianças é recomendada como parte integrante de sua avaliação clínica e a largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a


A

30% da circunferência do braço.


B

40% da circunferência do braço.


C

50% da circunferência do braço.


D

60% da circunferência do braço.

Ao aferir a pressão arterial de M.T., o enfermeiro deve, entre outros cuidados,


A
deixar M.T. em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo e medir sua pressão arterial na posição de pé, após 3 minutos.

B
certificar-se de que o paciente não fumou nos últimos 15 minutos.

C
determinar a pressão arterial diastólica pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff).

D
determinar a pressão arterial sistólica no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).

E
medir a pressão em ambos os braços na primeira consulta e usar o valor do braço em que foi obtida a menor pressão como referência.

Segundo o Ministério da Saúde, qual das alternativas a seguir indica pressão arterial limítrofe?


A

129 x 84 mmHg.


B

133 x 88 mmHg.


C

142 x 85 mmHg.


D

149 x 92 mmHg.

A Unidade de Terapia Intensiva é um setor hospitalar destinado ao atendimento de pacientes graves, porém recuperáveis. Neste contexto, os profissionais de enfermagem prestam assistência contínua objetivando a manutenção da sobrevida do paciente. Dentre os cuidados exigidos dos profissionais, encontra-se o controle da pressão arterial sistêmica, essencial em pacientes sob cuidado intensivo. Sobre o controle da pressão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta que contempla as variáveis que influenciam diretamente neste mecanismo.


A

Frequência cardíaca, tônus muscular, resistência periférica vascular


B

Frequência cardíaca, volume sistólico, resistência periférica vascular


C

Resistência periférica vascular, estímulo vagal, frequência cardíaca


D

Tônus muscular, estímulo vagal e volume sistólico

B. M., enfermeiro de uma Unidade de Saúde da Família, organizou uma atividade em grupo para idosos hipertensos. Antecedeu a essa atividade, a verificação da pressão arterial desses pacientes. A esse respeito, é correto afirmar que


A

é mais frequente que, após a ausculta dos sons iniciais, ocorra o desaparecimento dos sons e o seu reaparecimento em níveis pressóricos mais baixos.


B

se considera pseudo-hipertensão quando o idoso só apresenta níveis pressóricos elevados nas aferições realizadas em consultório.


C

a hipotensão ortostática se caracteriza pela observação de níveis pressóricos mais baixos quando o idoso está deitado, em relação àqueles encontrados com o paciente sentado.


D

as pressões sistólica PAS e diastólica PAD aumentam até os 60 anos, quando então a PAS começa a diminuir e a PAD segue aumentando.


E

nos pacientes que apresentam calcificação vascular a artéria radial não é palpável antes e nem depois do manguito inflado (sinal de Osler).

Dispositivos médicos ou ferimentos em membros superiores podem impossibilitar a verificação da pressão arterial na artéria braquial, demandando sua verificação na artéria poplítea. Comparando a pressão arterial nessas duas regiões, é correto afirmar que na artéria poplítea a pressão:


A

sistólica é geralmente mais elevada.


B

diastólica é geralmente mais baixa.


C

sistólica é geralmente mais baixa.


D

diastólica é geralmente mais elevada.


E

sistólica e a diastólica geralmente são iguais.

Para realizar a medição da pressão arterial deve-se centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria:


A

Radial.


B

Ulnar.


C

Femoral.


D

Braquial.

Sobre o preparo do cliente para aferição da Pressão Arterial, marque a alternativa CORRETA.


A

O braço do cliente deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.


B

O cliente pode estar sentado (com pernas no chão ou cruzadas), deitado ou em qualquer posição, pois nada disso infere na medição da pressão.


C

Colocar o manguito, deixar folgas, e colocá-lo de 3 a 5 cm acima da fossa cubital.


D

Não é preciso o cliente estar em jejum. O fato de ele ter bebido água ou qualquer outra bebida não interferirá na aferição.


E

Não há restrição sobre se ele fumou ou não nos últimos 30 minutos antes da aferição, pois um fumante sempre terá a pressão arterial dentro de sua conformidade.

A Pressão Arterial considerada limítrofe é uma variação de:


A

<130 sistólica e < 85 diastólica.


B

160-179 sistólica e 100-109 diastólica.


C

140 -159 sistólica e 90- 99 diastólica.


D

<120 sistólica e< 80 diastólica.


E

130 -139 sistólica e 85- 89 diastólica.

Para a aferição correta da pressão arterial em gestante, é necessário que esta esteja sentada em um ambiente calmo, após um período de repouso de, no mínimo,


A

cinco minutos.


B

dez minutos.


C

quinze minutos.


D

vinte minutos.

E.V., 24 anos, compareceu à unidade para fazer o exame admissional após ser aprovado em concurso público. Para aferir a pressão arterial, o técnico de enfermagem deve observar alguns aspectos, entre eles:


A

na primeira vez, medir a pressão nos dois braços; se discrepantes, considerar o valor mais baixo.


B

o paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do coração, com a palma da mão voltada para cima.


C

o manguito deve ser colocado sobre a fossa cubital, deixando-se uma folga de um centímetro, aproximadamente.


D

se o paciente for fumante, aguardar 5 minutos após o último cigarro.


E

palpar o pulso braquial e inflar o manguito até o momento em que o pulso deixar de ser sentido.

Um colaborador tabagista, portador de hipertensão arterial, refere muita dor de cabeça após ter tido uma situação de estresse. Antes de procurar o ambulatório, ingeriu uma xícara de café na tentativa de melhorar o seu estado geral. Nessa situação, o técnico de enfermagem deve, ao realizar o procedimento da medida da pressão arterial sistêmica (PAS),

A
determinar a pressão arterial diastólica − PAD no surgimento dos sons (fase V de Korotkoff).

B
verificar se o colaborador permaneceu em repouso por 1 a 2 minutos, e certificar-se que o mesmo não fumou nos 15 minutos anteriores.

C
realizar, pelo menos, duas medições, sem intervalo entre as mesmas, a fim de comprovar os valores obtidos.

D
auscultar cerca de 10 a 15 mmHg acima do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.

E
determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) e, após, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.

A pressão arterial (PA) deve ser medida em toda avaliação por médicos de qualquer especialidade e demais profissionais da saúde devidamente capacitados. Para isso, a Sociedade Brasileira de Cardiologia e a de Hipertensão orientam que, para a medição da PA no consultório e/ou fora dele, devam ser utilizados técnica adequada e equipamentos validados. Em relação ao preparo do paciente para a medição da PA, alguns procedimentos são recomendados. Sobre esses procedimentos, considere as orientações a seguir.

I O braço deve estar acima ou abaixo da altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima, e as roupas não devem garrotear o membro.

II O paciente deve estar sentado ou em pé, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado.

III Certificar-se de que o paciente não esteja com a bexiga cheia, não tenha praticado exercícios físicos há pelo menos 60 minutos, não tenha e ingerido bebidas alcoólicas, e café e não tenha fumado nos 30 minutos anteriores.

IV Explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo. O mesmo deve ser instruído a não conversar durante a medição, solicitando o esclarecimento de possíveis dúvidas antes ou depois do procedimento.

Dentre as orientações, estão corretas


A
III e IV.

B
I e III.

C
I e II.

D
II e IV.

As drogas vasoativas ou vasopressores são utilizadas quando o paciente se apresenta hemodinamicamente instável. Tal condição ocorre quando a perfusão tecidual encontra-se prejudicada, ou seja, quando a reposição volêmica não corrigiu a hipotensão arterial. Sobre essas drogas, é correto afirmar:


A

O uso de vasopressores requer, do enfermeiro, atenção e monitoração constantes, pois são drogas que apresentam meia-vida longa e mecanismo de ação agindo principalmente no cronotropismo cardíaco.


B

A adrenalina é uma catecolamina utilizada unicamente para aumentar a pressão de perfusão coronariana, durante a massagem cardíaca.


C

Noradrenalina ou epinefrina apresenta efeitos de vasoconstrição na circulação periférica.


D

A dobutamina é utilizada em pacientes com baixa contratilidade miocárdica, para aumentar a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e assim contribuir para a diminuição do débito cardíaco.


E

O enfermeiro deve ter o cuidado de não administrar paralelamente, na mesma via de infusão, soluções alcalinas, devido ao risco de inativação parcial da droga. Deve-se atentar para possíveis arritmias, sendo fundamentais monitorações hemodinâmica e do eletrocardiograma.

Em relação às condições padronizadas pelo ministério da saúde para a verificação da pressão arterial, assinale a alternativa correta.


A

A câmara inflável deve cobrir pelo menos um terço da circunferência do braço.


B

Inicialmente deve-se palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido.


C

Na primeira vez, medir a pressão nos dois braços; se discrepantes, considerar o valor mais baixo.


D

A pressão diastólica corresponde ao valor em que começarem a ser ouvidos os ruídos de Korotkoff (fase I).


E

Registrar valores com arredondamentos (Exemplo: 135/85 mmHg arredondar para 140/90).

A pressão arterial deve ser medida com técnica adequada, utilizando-se aparelhos confiáveis e devidamente calibrados. Para este procedimento recomenda-se:


A

manter o braço do paciente abaixo da linha do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e cotovelo ligeiramente estendido.


B

utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial.


C

palpar o pulso radial e inflar o manguito até o desaparecimento da pulsação, para a estimativa do nível da pressão diastólica.


D

posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a artéria ulnar, evitando compressão excessiva.


E

determinar a pressão diastólica no momento do aparecimento do primeiro som e a pressão sistólica, no desaparecimento do som.

Para a aferição correta da pressão arterial em gestante, o manguito deve ser adequado ao braço da paciente, colocado a cerca de 2 a 3 centímetros


A

acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria cefálica.


B

abaixo da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial.


C

abaixo da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria cefálica.


D

acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial.

São ações de enfermagem necessárias no preparo do paciente para a medição da pressão arterial, exceto:


A

Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos ou fumou nos 30 minutos anteriores.


B

O paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado.


C

O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.


D

Medir a pressão na posição em pé, após 10 minutos, nos diabéticos, idosos ou outras situações para a investigação de hipotensão ortostática.

Ao verificar a pressão arterial na coxa do paciente, é necessário conhecer as corretas diretrizes para uso dessa técnica não usual. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:


1. O paciente deverá ficar preferencialmente em decúbito ventral.

2. A pressão sistólica aferida nas pernas é usualmente mais elevada em relação ao braço.

3. A pressão diastólica aferida nas pernas é usualmente mais elevada em relação ao braço.

4. A relação entre o comprimento do manguito e o diâmetro da coxa não interfere na pressão arterial.


Assinale a alternativa correta.


A

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.


B

Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.


C

Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.


D

Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.


E

Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.

 
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