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Para obter uma medida fidedigna, ao aferir a pressão arterial de uma criança com três anos de idade, o enfermeiro necessita utilizar o manguito de tamanho apropriado que deve, obrigatoriamente:
cobrir 100% da altura do braço, entre o acrômio e o olécrano.
cobrir de 40% a 60% da circunferência do braço.
cobrir de 60% a 80% da circunferência do braço, medida logo abaixo da inserção do músculo deltoide.
ter largura correspondente a 40% da circunferência do braço no ponto médio entre o acrômio e o olécrano.
ter largura correspondente a dois terços da altura do braço, no ponto médio entre a face distal do rádio e o acrômio.
A determinação da pressão arterial em crianças é recomendada como parte integrante de sua avaliação clínica e a largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a
30% da circunferência do braço.
40% da circunferência do braço.
50% da circunferência do braço.
60% da circunferência do braço.
Ao aferir a pressão arterial de M.T., o enfermeiro deve, entre outros cuidados,
Segundo o Ministério da Saúde, qual das alternativas a seguir indica pressão arterial limítrofe?
129 x 84 mmHg.
133 x 88 mmHg.
142 x 85 mmHg.
149 x 92 mmHg.
A Unidade de Terapia Intensiva é um setor hospitalar destinado ao atendimento de pacientes graves, porém recuperáveis. Neste contexto, os profissionais de enfermagem prestam assistência contínua objetivando a manutenção da sobrevida do paciente. Dentre os cuidados exigidos dos profissionais, encontra-se o controle da pressão arterial sistêmica, essencial em pacientes sob cuidado intensivo. Sobre o controle da pressão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta que contempla as variáveis que influenciam diretamente neste mecanismo.
Frequência cardíaca, tônus muscular, resistência periférica vascular
Frequência cardíaca, volume sistólico, resistência periférica vascular
Resistência periférica vascular, estímulo vagal, frequência cardíaca
Tônus muscular, estímulo vagal e volume sistólico
B. M., enfermeiro de uma Unidade de Saúde da Família, organizou uma atividade em grupo para idosos hipertensos. Antecedeu a essa atividade, a verificação da pressão arterial desses pacientes. A esse respeito, é correto afirmar que
é mais frequente que, após a ausculta dos sons iniciais, ocorra o desaparecimento dos sons e o seu reaparecimento em níveis pressóricos mais baixos.
se considera pseudo-hipertensão quando o idoso só apresenta níveis pressóricos elevados nas aferições realizadas em consultório.
a hipotensão ortostática se caracteriza pela observação de níveis pressóricos mais baixos quando o idoso está deitado, em relação àqueles encontrados com o paciente sentado.
as pressões sistólica PAS e diastólica PAD aumentam até os 60 anos, quando então a PAS começa a diminuir e a PAD segue aumentando.
nos pacientes que apresentam calcificação vascular a artéria radial não é palpável antes e nem depois do manguito inflado (sinal de Osler).
Dispositivos médicos ou ferimentos em membros superiores podem impossibilitar a verificação da pressão arterial na artéria braquial, demandando sua verificação na artéria poplítea. Comparando a pressão arterial nessas duas regiões, é correto afirmar que na artéria poplítea a pressão:
sistólica é geralmente mais elevada.
diastólica é geralmente mais baixa.
sistólica é geralmente mais baixa.
diastólica é geralmente mais elevada.
sistólica e a diastólica geralmente são iguais.
Para realizar a medição da pressão arterial deve-se centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria:
Radial.
Ulnar.
Femoral.
Braquial.
Sobre o preparo do cliente para aferição da Pressão Arterial, marque a alternativa CORRETA.
O braço do cliente deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.
O cliente pode estar sentado (com pernas no chão ou cruzadas), deitado ou em qualquer posição, pois nada disso infere na medição da pressão.
Colocar o manguito, deixar folgas, e colocá-lo de 3 a 5 cm acima da fossa cubital.
Não é preciso o cliente estar em jejum. O fato de ele ter bebido água ou qualquer outra bebida não interferirá na aferição.
Não há restrição sobre se ele fumou ou não nos últimos 30 minutos antes da aferição, pois um fumante sempre terá a pressão arterial dentro de sua conformidade.
A Pressão Arterial considerada limítrofe é uma variação de:
<130 sistólica e < 85 diastólica.
160-179 sistólica e 100-109 diastólica.
140 -159 sistólica e 90- 99 diastólica.
<120 sistólica e< 80 diastólica.
130 -139 sistólica e 85- 89 diastólica.
Para a aferição correta da pressão arterial em gestante, é necessário que esta esteja sentada em um ambiente calmo, após um período de repouso de, no mínimo,
cinco minutos.
dez minutos.
quinze minutos.
vinte minutos.
E.V., 24 anos, compareceu à unidade para fazer o exame admissional após ser aprovado em concurso público. Para aferir a pressão arterial, o técnico de enfermagem deve observar alguns aspectos, entre eles:
na primeira vez, medir a pressão nos dois braços; se discrepantes, considerar o valor mais baixo.
o paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do coração, com a palma da mão voltada para cima.
o manguito deve ser colocado sobre a fossa cubital, deixando-se uma folga de um centímetro, aproximadamente.
se o paciente for fumante, aguardar 5 minutos após o último cigarro.
palpar o pulso braquial e inflar o manguito até o momento em que o pulso deixar de ser sentido.
A pressão arterial (PA) deve ser medida em toda avaliação por médicos de qualquer especialidade e demais profissionais da saúde devidamente capacitados. Para isso, a Sociedade Brasileira de Cardiologia e a de Hipertensão orientam que, para a medição da PA no consultório e/ou fora dele, devam ser utilizados técnica adequada e equipamentos validados. Em relação ao preparo do paciente para a medição da PA, alguns procedimentos são recomendados. Sobre esses procedimentos, considere as orientações a seguir.
I O braço deve estar acima ou abaixo da altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima, e as roupas não devem garrotear o membro.
II O paciente deve estar sentado ou em pé, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado.
III Certificar-se de que o paciente não esteja com a bexiga cheia, não tenha praticado exercícios físicos há pelo menos 60 minutos, não tenha e ingerido bebidas alcoólicas, e café e não tenha fumado nos 30 minutos anteriores.
IV Explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo. O mesmo deve ser instruído a não conversar durante a medição, solicitando o esclarecimento de possíveis dúvidas antes ou depois do procedimento.
Dentre as orientações, estão corretas
As drogas vasoativas ou vasopressores são utilizadas quando o paciente se apresenta hemodinamicamente instável. Tal condição ocorre quando a perfusão tecidual encontra-se prejudicada, ou seja, quando a reposição volêmica não corrigiu a hipotensão arterial. Sobre essas drogas, é correto afirmar:
O uso de vasopressores requer, do enfermeiro, atenção e monitoração constantes, pois são drogas que apresentam meia-vida longa e mecanismo de ação agindo principalmente no cronotropismo cardíaco.
A adrenalina é uma catecolamina utilizada unicamente para aumentar a pressão de perfusão coronariana, durante a massagem cardíaca.
Noradrenalina ou epinefrina apresenta efeitos de vasoconstrição na circulação periférica.
A dobutamina é utilizada em pacientes com baixa contratilidade miocárdica, para aumentar a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e assim contribuir para a diminuição do débito cardíaco.
O enfermeiro deve ter o cuidado de não administrar paralelamente, na mesma via de infusão, soluções alcalinas, devido ao risco de inativação parcial da droga. Deve-se atentar para possíveis arritmias, sendo fundamentais monitorações hemodinâmica e do eletrocardiograma.
Em relação às condições padronizadas pelo ministério da saúde para a verificação da pressão arterial, assinale a alternativa correta.
A câmara inflável deve cobrir pelo menos um terço da circunferência do braço.
Inicialmente deve-se palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido.
Na primeira vez, medir a pressão nos dois braços; se discrepantes, considerar o valor mais baixo.
A pressão diastólica corresponde ao valor em que começarem a ser ouvidos os ruídos de Korotkoff (fase I).
Registrar valores com arredondamentos (Exemplo: 135/85 mmHg arredondar para 140/90).
A pressão arterial deve ser medida com técnica adequada, utilizando-se aparelhos confiáveis e devidamente calibrados. Para este procedimento recomenda-se:
manter o braço do paciente abaixo da linha do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e cotovelo ligeiramente estendido.
utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial.
palpar o pulso radial e inflar o manguito até o desaparecimento da pulsação, para a estimativa do nível da pressão diastólica.
posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a artéria ulnar, evitando compressão excessiva.
determinar a pressão diastólica no momento do aparecimento do primeiro som e a pressão sistólica, no desaparecimento do som.
Para a aferição correta da pressão arterial em gestante, o manguito deve ser adequado ao braço da paciente, colocado a cerca de 2 a 3 centímetros
acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria cefálica.
abaixo da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial.
abaixo da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria cefálica.
acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial.
São ações de enfermagem necessárias no preparo do paciente para a medição da pressão arterial, exceto:
Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos ou fumou nos 30 minutos anteriores.
O paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado.
O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.
Medir a pressão na posição em pé, após 10 minutos, nos diabéticos, idosos ou outras situações para a investigação de hipotensão ortostática.
Ao verificar a pressão arterial na coxa do paciente, é necessário conhecer as corretas diretrizes para uso dessa técnica não usual. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. O paciente deverá ficar preferencialmente em decúbito ventral.
2. A pressão sistólica aferida nas pernas é usualmente mais elevada em relação ao braço.
3. A pressão diastólica aferida nas pernas é usualmente mais elevada em relação ao braço.
4. A relação entre o comprimento do manguito e o diâmetro da coxa não interfere na pressão arterial.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.