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A pressão arterial (PA) deve ser medida em toda avaliação pelos profissionais da saúde devidamente capacitados. São procedimentos recomendados para medição da PA:
determinar a circunferência do braço no ponto inferior entre acrômio e olécrano; selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço, sendo que para circunferência ≤ 6 cm, entre 16 e 21 cm e entre 27 a 34 cm, a largura indicada do manguito é de 5 cm, 10 cm e 15 cm, respectivamente.
colocar o manguito, sem folgas, de dois a três cm acima da fossa cubital; centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial; estimar o nível da pressão arterial sistólica pela palpação do pulso radial; inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PA sistólica obtido pela palpação.
garantir que o paciente faça repouso de cinco a oito minutos e não converse durante a medição; o paciente não deve estar com a bexiga cheia, nem ter praticado exercícios físicos há pelo menos 30 minutos; não deve ter ingerido bebidas alcoólicas, café ou alimentos e não ter fumado nos 60 minutos anteriores.
realizar pelo menos três medições, com intervalo em torno de um minuto; medir a pressão em ambos os braços na primeira consulta e usar o valor do braço onde foi obtida a menor pressão como referência; não informar o valor de PA obtido para o paciente.
A pressão arterial é caracterizada pela força exercida pelo sangue sobre as paredes arteriais. Os instrumentos necessários para a sua verificação são:
I - Estetoscópio
II - Sonar
III - Esfigmomanômetro
IV - Lanterna
V - Termômetro elétrico
Está correto o que se afirma em:
I e V.
II e IV.
III e V.
I e III.
II e III.
Durante a avaliação da pressão arterial, o auxiliar de enfermagem deve tomar alguns cuidados. Assinale a alternativa que apresenta um passo incorreto na técnica de aferição da pressão arterial.
Realizar a limpeza das olivas, corpo e diafragma do estetoscópio com álcool 70% antes e após o procedimento.
Evitar realizar a aferição em membros utilizados para infusão de drogas e soluções por via endovenosa contínua.
Verificar a pressão estimada por meio da palpação da artéria radial.
O tamanho ideal de braçadeira deve preencher todo o braço do paciente.
A medida da pressão arterial é um dos sinais vitais em que o profissional de enfermagem de nível médio adquire competência no processo de formação para realizá-la como atividade rotineira nos cuidados aos pacientes.
Acerca da verificação da pressão arterial, analise as afirmativas abaixo:
1. Para a aferição da pressão na unidade básica o indicado é que o paciente deva estar sentado, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado.
2. O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.
3. Estar com a bexiga cheia, ter praticado exercícios físicos e fumado próximo ao horário da medida não alteram o valor da pressão arterial.
4. O posicionamento do braço acima do nível do coração durante a aferição da pressão causa falsa leitura baixa.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A pressão ou tensão arterial é função do produto: débito cardíaco x resistência vascular periférica, ou seja, pressão arterial reflete a pressão que o sangue exerce contra a parede dos vasos, quando é lançado na corrente sanguínea, pelo ventrículo esquerdo, sendo essa pressão dependente de cinco fatores principais. Diante disso, assinale a alternativa correta que expressa um dos fatores principais.
Diabetes Melito
Artrite
Hiperplasia Prostática Benigna
Resistência Vascular Periférica
A pressão arterial (PA) é a inter-relação entre o débito cardíaco, a resistência vascular periférica, o volume sanguíneo, a viscosidade do sangue e a elasticidade da artéria. Quais fatores durante a aferição da PA geram um resultado falsamente alto?
Manguito muito largo, braço utilizado para medida estar acima do nível do coração, colocação do estetoscópio sob o manguito durante a ausculta.
Manguito muito estreito, braço utilizado para medida estar acima do nível do coração, encher novamente o manguito após perder uma medida sem deixar sair todo o ar e esperar 30 segundos.
Manguito muito largo, braço utilizado para medida estar abaixo do nível do coração, encher novamente o manguito após perder uma medida sem deixar sair todo o ar e esperar 30 segundos.
Manguito muito estreito, braço utilizado para medida estar abaixo do nível do coração, encher novamente o manguito após perder uma medida sem deixar sair todo o ar e esperar 30 segundos.
Manguito muito apertado, braço utilizado para medida estar acima do nível do coração, colocação do estetoscópio sob o manguito durante a ausculta.
“Admite-se como pressão arterial ideal, aquela em que o indivíduo apresenta o menor risco cardiovascular, PA sistólica _____ mmHg e PA diastólica _____ mmHg (BRASIL, 2013)
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
110/70 mmHg
100/60 mmHg
120/80 mmHg
130/80 mmHg
Na verificação da pressão arterial, é importante que o Técnico de Enfermagem esteja atento aos valores encontrados.
Assim sendo, denomina-se crise hipertensiva em paciente adulto, pressão arterial sistólica maior ou igual a ______ mmHg e/ou pressão arterial diastólica maior ou igual a ______ mmHg, podendo ou não estar acompanhada de sinais e sintomas.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
A verificação da pressão arterial é uma ação de grande importância para rastreamento, diagnóstico e monitoramento dos casos de hipertensão arterial. Quanto a esse procedimento, o Enfermeiro deve estar atento, exceto:
Palpar o pulso braquial do paciente e inflar o manguito até 30mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido.
Na medida da pressão arterial, um erro comum é o esvaziamento lento do manguito, que pode acarretar uma leitura falsamente baixa da pressão arterial diastólica.
A câmara inflável do aparelho utilizado na aferição, deve cobrir pelo menos dois terços da circunferência do braço do paciente.
A pressão sistólica corresponde ao valor em que começarem a serem ouvidos os ruídos de Korotkoff e a pressão diastólica corresponde ao desaparecimento dos batimentos.
A média de duas aferições deve ser considerada como a pressão arterial do dia; se os valores observados diferirem em mais de 5 mmHg, deve-se medir novamente.
Sobre a técnica de aferição da pressão arterial, analise os procedimentos abaixo e identifique o(s) correto(s):
I- Determinar a circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olecrano.
II- Selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço.
III- Colocar o manguito, sem deixar folgas, 5 a 10cm acima da fossa cubital.
IV- Centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial.
Assinale a alternativa correta:
Apenas os procedimentos I, II e III estão corretos.
Apenas os procedimentos II, III e IV estão corretos.
Apenas os procedimentos III e IV estão corretos.
Apenas os procedimentos I, II e IV estão corretos.
Os procedimentos I, II, III e IV estão corretos.
Pressão sanguínea é a força exercida pelo sangue no interior das artérias. Uma série de variáveis fisiológicas gera a pressão sanguínea. Existem fatores que causam alterações permanentes ou temporárias na pressão sanguínea (TIMBY, 2014). De acordo com as afirmações acima, é correto afirmar que são fatores causadores dessas alterações:
Idade, pós-carga cardíaca e débito cardíaco, exercício físico.
Idade, pré-carga cardíaca, ritmo circadiano, sexo, emoção e dor.
Múltiplos fatores, idade, exercícios e atividades, contractilidade cardíaca, emoção e dor, ritmo circadiano.
Múltiplos fatores, idade, exercícios e atividades, sexo, emoção, dor e ritmo circadiano.
Resistência periférica, pós e pré-carga cardíaca, contractilidade cardíaca, viscosidade do sangue, resistência periférica e débito cardíaco.
Para a obtenção de valores fidedignos, ao realizar a aferição da pressão arterial de C.S., o técnico de enfermagem do trabalho deve, entre outros cuidados,
solicitar que C.S. fique em pé ou permaneça sentado, com os pés elevados e com o dorso afastado do encosto da cadeira.
posicionar o manguito no braço esquerdo, deixando folga, 4 a 6 cm acima da fossa cubital.
realizar três medidas consecutivas, com intervalo de um minuto, e considerar válida a que apresente o menor valor para a pressão diastólica.
solicitar que o trabalhador esvazie a bexiga antes de realizar a aferição da pressão arterial.
certificar-se de C.S. não fumou nos dez minutos anteriores à realização do procedimento.
Com relação à aferição da Pressão Arterial (PA) em um adulto utilizando o método da ausculta, de acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016), analise as afirmativas a seguir:
I. Quando houver dúvidas na leitura da PA, repetir o procedimento após aguardar um minuto.
II. É necessário orientar o paciente a não conversar durante a medição e deixá-lo em repouso de 3 a 5 minutos.
III. Anotar os valores exatos sem “arredondamentos” e o braço em que a PA foi medida.
IV. O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.
Assinale a afirmativa correta:
Todas as afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão incorretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Para a medida de pressão arterial, devemos observar:
I – A câmara inflável deve cobrir pelo menos 2/3 da circunferência do braço do paciente
II – Medir após 30 minutos de repouso
III – Desinflar o manguito lentamente (2 a 4 mmHg/seg)
Assinale a alternativa correta:
Apenas o item I está correto
Apenas os itens I e II estão corretos
Apenas o item II está correto
Apenas os itens I e II estão incorretos
A aferição da Pressão Arterial (PA) é muito importante para poder avaliar o estado geral de um indivíduo. Em relação a esta aferição em um braço, assinale a alternativa incorreta.
Coloca-se o estetoscópio no espaço antecubital
O esfigmomanômetro precisa estar na parte superior do braço com a borda inferior a 2,5 cm acima do espaço antecubital, conseguindo desta forma, a compressão da artéria aorta
Os sons ouvidos são chamados de sons de Korotkoff
Como último procedimento deve-se registrar os valores e, caso haja alterações significativas, comunicar o médico responsável, pois tal procedimento permite que o profissional detecte precocemente complicações, além de fornecer subsídios pra prescrições médicas e de enfermagem
Através da aferição dos níveis pressóricos podemos classificar a pressão arterial em normotensão, PA limítrofe e hipertensão arterial sistêmica. Com relação ao diagnóstico da Hipertensão Arterial Sistêmica, leia a afirmativa e complete a frase marcando a resposta que julgar CORRETA.
“Se a média das ____ medidas forem iguais ou maiores a _________ está confirmado o diagnóstico de HAS e a pessoa deverá ser agendada para consulta médica para iniciar o tratamento e o acompanhamento.”.
Duas - 139/89mmHg
Duas - 140/90mmHg
Três - 139/89mmHg
Três - 140/90mmHg
Para aferição da pressão arterial (PA) o profissional deve atentar para algumas recomendações necessárias para se obter um valor fidedigno. Assinale a alternativa que indica os cuidados que devem ser realizados para a aferição da PA em consultório.
Posicionar o paciente sentado com o membro superior apoiado na altura do coração, com as costas apoiadas no assento.
Não oferecer ingesta de bebidas com cafeína por pelo menos 30 minutos antes da aferição.
Realizar pelo menos duas medidas em cada consulta, com intervalo de 1 minuto entre elas.
Todas as alternativas estão corretas.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) continua a ser um importante problema de saúde pública. Merece destaque no planejamento dos serviços de saúde, sua capacidade – ora como causa, ora como consequência – de articulação com outras morbidades, como o diabetes, o acidente vascular cerebral, a doença renal crônica e o infarto agudo no miocárdio. Desse modo, o diagnóstico precoce da HAS, a partir da aferição da pressão arterial, constitui uma importante parte do processo de assistência ao usuário hipertenso. Considerando as condições padronizadas pelo Ministério da Saúde, marque a alternativa CORRETA.
É recomendado medir a pressão arterial após, no mínimo, quinze minutos de repouso.
A câmara inflável deve cobrir, pelo menos, um terço da circunferência do braço.
Deve-se palpar o pulso radial e inflar o manguito até 30mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido.
A pressão sistólica corresponde ao valor em que começarem a ser ouvidos os ruídos de Korotkoff.
Sempre que possível é indicado arredondar os valores pressóricos para facilitar a comunicação e o entendimento da equipe.
A avaliação dos sinais vitais deverá ser realizada no exame físico, devem ser verificados e anotados o pulso, a frequência cardíaca, a frequência respiratória, a temperatura corporal e a pressão arterial. Sobre os sinais vitais marque a opção verdadeira:
A avaliação da temperatura corporal é feita com o auxílio de um termômetro, podendo ser verificada somente na cavidade oral e axilar;
A frequência cardíaca é sempre semelhante ao pulso;
Não se deve praticar exercícios físicos entre 60 a 90 minutos antes da aferição da pressão arterial;
O tempo recomendado para a verificação da frequência respiratória é de 30 segundos, o que permite avaliar características como ritmo e profundidade, além da presença de desconforto respiratório.
Assinale a alternativa que indica os valores corretos (em mmHg) para a pressão sistólica e diastólica, respectivamente, de acordo com a classificação da pressão arterial em adultos jovens:
Ótima: < 120 e < 80
Normal: < 130 e < 85
Limítrofe: 130-139 e 85-89
Ótima: 120 e 80
Normal: < 130 e < 85
Limítrofe: 130-139 e 85-89
Ótima: < 120 e < 80
Normal: 130 e 85
Limítrofe: 130-139 e 85-89
Ótima: < 120 e < 80
Normal: < 130 e < 80
Limítrofe: 130-139 e 85-89
Ótima: < 120 e < 80
Normal: 130 e 85
Limítrofe: 140 e 90