Questões de Concurso sobre Pressão arterial

 
 
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A pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias, dependendo da força da contração do coração, da quantidade de sangue e da resistência das paredes dos vasos, é chamada Pressão Arterial. Para uma boa acurácia da pressão arterial, devemos seguir alguns procedimentos padrão e uma delas é a verificação do tamanho do manguito. Para confirmar se o tamanho do manguito é proporcional à circunferência do braço de um paciente adulto, devemos verificar:


A

O comprimento do braço entre a escápula e o acrômio, dividido por 2, é o valor a ser comparado com as medidas do manguito.


B

A soma das larguras do manguito e o tamanho do braço, dividida por 3, é o valor a ser comparado com as medidas do manguito.


C

O comprimento do manguito deve corresponder a 80% da circunferência do braço, e a largura do manguito deve corresponder a 40% da mesma circunferência.


D

O comprimento do manguito deve corresponder a 40% da circunferência do braço, e a largura do manguito deve corresponder a 80% da mesma circunferência.

A hipotensão ortostática (HO) ou postural ocorre quando o paciente move-se da posição deitada para a sentada ou em pé e apresenta-se com um ou mais dos seguintes parâmetros:


A

Queda na pressão arterial diastólica de pelo menos 10 mmHg.


B

Queda na pressão arterial sistólica de no máximo 10 mmHg.


C

Sintomas de hiperperfusão cerebral.


D

Aumento na pressão arterial de pelo menos 30 mmHg.

O usuário L.A.S., 67 anos, 114 kg, apresenta quadro de aumento dos níveis pressóricos. Na realização dos procedimentos recomendados para a aferição da pressão arterial, o enfermeiro deverá:


A

obter a circunferência do braço em cm. Após a medida, selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço.


B

colocar o manguito, sem deixar folgas, 5 cm acima da fossa cubital.


C

estimar o nível da pressão sistólica pela palpação do pulso braquial.


D

determinar a pressão diastólica no aparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).


E

auscultar cerca de 5 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.

Para a adequada aferição da pressão arterial, a recomendação incorreta é:


A

braço na altura do coração.


B

estar na posição em pé.


C

determinar a pressão diastólica no desaparecimento dos sons.


D

colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital.

Para correta aferição da pressão arterial basal da gestante, é incorreta a recomendação:


A

Deve ser mensurada com esfigmomanômetro calibrado há no máximo seis meses.


B

O manguito deve ser de tamanho adequado para o diâmetro do antebraço da paciente grávida que deve estar na posição sentada.


C

Deve-se manter a artéria braquial no nível do coração, e a mensuração deve ocorrer em seis ocasiões distintas durante o tempo da consulta de enfermagem.


D

Como marcador da pressão arterial diastólica deve-se utilizar a fase V de Korotkoff (desaparecimento completo da bulha cardíaca).

Sobre pressão arterial, assinale “V” para verdadeiro e “F” para falso, indicando a sequência correta, de cima para baixo:

I. ( ) É considerado hipertensão quando a pressão sistólica encontra-se entre 140-159 mmHg e a diastólica entre 90-99 mmHg.

II. ( ) A mudança no estilo de vida nada interfere na prevenção de hipertensão arterial.

III. ( ) A prevenção primária da hipertensão arterial pode ser feita mediante controle de seus fatores de risco, tais como consumo de sal em excesso, adiposidade, principalmente gordura abdominal, entre outros.

IV. ( ) As pessoas que apresentarem pressão arterial entre 130/85mmHg são consideradas pelo Ministério da Saúde como normotensas.


A
V – V – V – V.

B
V – F – V – V.

C
V – F – V – F.

D
F – V – V – F.

Assinale a alternativa abaixo que corresponde a um fator interveniente na medida da pressão arterial em pessoas idosas que se caracteriza quando, após a ausculta dos sons iniciais, ocorre o desaparecimento dos sons e o seu reaparecimento em níveis pressóricos mais baixos, o que subestima a verdadeira pressão sistólica.


A

Pseudo-hipertensão.


B

Hipertensão sistólica isolada.


C

Hiato auscultatório.


D

Hipertensão do avental branco.


E

Osler.

Para aferir a pressão arterial de gestantes é correto:


I- certificar-se de que a gestante não está com a bexiga cheia, não praticou exercícios físicos, não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou fumou até 30 minutos antes da medida;

II- solicitar à mulher que não fale durante o procedimento;

III- esperar um a dois minutos antes de realizar novas medidas;

IV- manter a mulher em posição supina.


São corretas


A

apenas uma afirmativa está correta


B

duas afirmativas estão corretas


C

três afirmativas estão corretas


D

todas afirmativas estão corretas

A Pressão Arterial (PA) deve ser medida em toda avaliação por médicos de qualquer especialidade e demais profissionais da saúde devidamente capacitados. Sobre os procedimentos recomendados para a aferição adequada da PA, assinale a alternativa correta:


A

Enquanto realiza a medição, o profissional deve manter diálogo com o paciente, procurando ouvir suas possíveis dúvidas e/ou queixas.


B

Para evitar alterações de ordem emocional, o paciente é estimulado a ficar à vontade, sentando-se da forma que lhe for mais confortável.


C

Para os pacientes sob suspeita de hipotensão ortostática, recomenda-se aferir a PA apenas na posição sentada por esta ser a mais fidedigna.


D

A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) constitui um método habitualmente utilizado para realizar as medições fora do consultório, sendo uma ferramenta útil para o acompanhamento de idosos.


E

Explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso em ambiente calmo são cuidados preparatórios suficientes para uma boa aferição.

Ao aferir a pressão arterial (PA) de um paciente com 58 anos de idade em uma Unidade Básica de Saúde (desconsiderando a síndrome do avental branco), o enfermeiro encontrou o seguinte valor de PA: 150 X 95 mmHg. De acordo com a VI Diretriz Brasileira de Hipertensão, pode-se classificar a pressão arterial deste paciente como:


A

Pressão normal alta (limítrofe).


B

Hipertensão em estágio I.


C

Hipertensão em estágio II.


D

Hipertensão em estágio III.

Os esfigmomanômetros aneroides, mesmo não apresentando problemas, requerem calibração para verificar a sua precisão a cada:


A

12 meses.


B

4 meses.


C

8 meses.


D

10 meses.


E

6 meses.

A pressão arterial (PA) em gestante deve ser obtida com os mesmos equipamentos e com a mesma técnica recomendada para adultos. Entretanto a PA


A

deve ser verificada somente na posição sentada, com as pernas descruzadas, com os pés apoiados no chão e o dorso recostado na cadeira e relaxado.


B

pode ser caracterizada por níveis pressóricos falsamente elevados, devido ao enrijecimento da parede arterial, que dificulta a oclusão da artéria.


C

pode se elevar após a paciente assumir a postura ereta, quando os níveis de pressão sistólica diminuem 20 mmHg ou mais, ou os níveis diastólicos diminuem 10 mmHg ou mais.


D

também pode ser medida no braço esquerdo, na posição de decúbito lateral esquerdo em repouso, não devendo haver manifestação de diferença da PA em relação à posição sentada.

A preparação do paciente pediátrico é essencial para a determinação acurada da pressão arterial. Dentre as medidas que devem ser adotadas antes da realização da aferição podemos citar:


A

O descanso prévio de 15 minutos.


B

Após a idade pré-escolar, a criança deve estar deitada.


C

O braço deve estar na altura do átrio direito.


D

Localizar a artéria braquial por palpação antes de insuflar o manguito.


E

Realizar nova medida somente após 2 minutos da primeira verificação.

Quanto à verificação da pressão arterial, assinale a alternativa correta:


A

Medir após cinco minutos de repouso do cliente, que deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio.


B

Medir após dez minutos de repouso do cliente, que deve estar deitado e com o braço estendido ao lado do corpo.


C

Medir após quinze minutos de repouso do cliente, que deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio.


D

Medir após quinze minutos de repouso do cliente, que deve estar sentado, com o braço estendido ao lado do corpo.


E

Medir após vinte minutos de repouso do cliente, que deve estar deitado ou sentado, com o braço estendido ao lado do corpo.

19 A propósito da medida da pressão arterial, considere as seguintes afirmações:


I. A pseudo-hipertensão, comum em pacientes idosos, devida ao processo aterosclerótico, pode ser detectada pela manobra de Osler.

II. Estima-se a pressão sistólica pela palpação do pulso radial. O seu desaparecimento corresponde à pressão arterial sistólica.

III. Determina-se a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff).


Está correto apenas o que se afirma em


A

I.


B

II.


C

III.


D

I e III.


E

II e III.

A mensuração da pressão arterial visa identificar possíveis alterações de normalidade e valores pressóricos. No que se refere à técnica da verificação da pressão arterial, assinale a alternativa correta.


A

Para a medida, deve-se obter a circunferência do terço inferior do braço. Após a medida, deve-se selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço.


B

Para estimar o nível da pressão sistólica, deve-se proceder à palpação do pulso braquial. O seu reaparecimento corresponderá à pressão arterial sistólica.


C

Para obter a medida da pressão arterial, deve-se inflar lentamente o manguito até ultrapassar 20 a 30 mmHg do nível estimado da pressão sistólica, obtido anteriormente pela palpação.


D

Para determinar a pressão diastólica, deve-se verificar o desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).

É a pressão que o sangue exerce contra as paredes dos vasos, quando lançado na corrente sanguínea pelo ventrículo esquerdo. Esta definição é o(a):


A

Pulso.


B

Pressão arterial.


C

Taquipneia.


D

Pressão arterial diastólica.

Na avaliação da pressão arterial, um exemplo de erro comum que resulta na obtenção de valores falsamente altos é o


A

uso de manguito muito largo.


B

uso de manguito muito apertado ou curto.


C

posicionamento do braço acima do nível do coração.


D

nível de inflação inadequado do manguito.


E

posicionamento do estetoscópio firme demais contra a fossa antecubital.

A contração dos ventrículos para ejetar sangue nas grandes artérias permite identificar o parâmetro da pressão arterial máxima ou sistólica. Durante este procedimento é possível ouvir, com a ajuda de estetoscópio, os batimentos cardíacos durante a deflação do manguito. Esses sons foram denominados de Korotkoff e classificados de acordo com a qualidade do som. Com base neste contexto, é correto afirmar que, na fase II ou III do som de Korotkoff, ouve-se

A
um som aberto, fraco, pouco definido e que aumenta em intensidade.

B
sons mais suaves e prolongados com ideias de sopros contínuos.

C
o desaparecimento completo de sons, logo após a presença de sons mais abafados e menos claros.

D
o desaparecimento de sons soprosos e o surgimento de sons mais nítidos e intensos.

Considerando o procedimento de aferição de pressão arterial, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.


I. Posicionar o braço do paciente com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido, na altura do coração (nível do ponto médio do esterno ou do quarto espaço intercostal).

II. Expor o membro e palpar a artéria radial para determinar o posicionamento do manguito.

III. A pressão diastólica (Fase V de Korotkoff) deve ser determinada, continuando a deflação, no desaparecimento do som.

IV. O manguito deve ser adequado ao tamanho do braço, sendo colocado firmemente de 2 a 3 centímetros acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria.


A

As frases I, II, III e IV estão corretas.


B

As frases I, III e IV estão corretas.


C

As frases I, II e IV estão corretas.


D

Apenas a frase I está correta.

 
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