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Considere as recomendações solicitadas para o momento de medir a pressão arterial, classificando-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).
( ) Descanso de meia hora ou mais para quem está em situação normal.
( ) Para quem fez atividade física descanso superior a uma hora.
( ) Evitar bexiga cheia.
( ) Não permitir pernas cruzadas.
( ) Medir após 30 minutos, caso o paciente tenha se alimentado.
A sequência correta obtida, de cima para baixo, é:
F, F, F, F, F.
F, V, V, V, V.
V, V, V, V, V.
V, F, V, V, V.
V, V, V, V, F.
Os procedimentos de medida da pressão arterial são simples e de fácil realização, contudo, nem sempre são realizados de forma adequada. Condutas que podem evitar erros são, por exemplo, o preparo apropriado do paciente, uso de técnica padronizada e equipamento calibrado. Sobre os procedimentos que devem ser seguidos para a medida correta da pressão arterial, marque a alternativa CORRETA:
Certificar-se que o paciente não tenha praticado exercícios físicos há pelo menos 3 horas antes da mensuração da pressão arterial.
Manter o paciente em repouso por pelo menos 30 minutos, em ambiente tranquilo, antes da mensuração da pressão arterial.
Certificar-se que o paciente não tenha fumado 30 minutos, ou bebido café, antes da mensuração da pressão arterial.
Inflar rapidamente o manguito até ultrapassar 10 a 20 mmHg o nível estimado da pressão sistólica, obtido pela palpação.
Paciente adulto classificado como hipertenso moderado apresenta o seguinte nível tensional:
120 x 70 mmHg.
160 x 100 mmHg.
140 x 80 mmHg.
150 x 90 mmHg.
130 x 80 mmHg.
Um dado imprescindível na avaliação de saúde de uma pessoa é o nível de sua pressão arterial. Com relação ao procedimento técnico para medida de pressão arterial, analise as afirmativas:
I O braço do paciente deve estar apoiado em um nível acima do coração, o manguito deve ser colocado, sem folga, acima da prega do cotovelo e o diafragma sobre a artéria radial.
II Para um resultado preciso, é ideal que antes da verificação o indivíduo esteja em repouso por 10 minutos ou isento de fatores estimulantes como fumo, tensão, frio e álcool.
III Na verificação da pressão arterial, o som do primeiro batimento corresponde à pressão diastólica (máxima) e o seu desaparecimento ou abafamento corresponde à pressão sistólica (mínima).
IV No caso de aferição da pressão arterial de gestante ou de pessoas obesas com volumosa massa abdominal, o procedimento deve ser realizado na posição ortostática.
V Não realizar o procedimento em membros com fístulas arteriovenosa e catéteres venosos, para evitar estase sanguínea e risco de obstrução da fístula ou cateteres.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I, III e V.
I, II e IV.
II e V.
III e IV.
IV e V.
Analise os tipos de monitorização de pressões a seguir.
I. Pressão arterial sistólica.
II. Pressão arterial diastólica.
III. Pressão da artéria pulmonar.
IV. Pressão capilar pulmonar.
V. Pressão venosa central.
A pressão de pulso é determinada pela diferença entre as medidas das pressões citadas apenas nas alternativas
Para aferição da pressão arterial, o paciente deve estar
em posição de decúbito dorsal, com as pernas descruzadas, os pés justapostos e os braços estendidos junto ao tronco.
sentado, com pernas estendidas, o dorso recostado na cadeira e relaxado, com o braço abaixo da altura do coração.
sentado, com as pernas descruzadas, os pés apoiados no chão, o dorso recostado na cadeira e relaxado.
em qualquer posição, desde que livre de roupas nos membros superiores.
sentado e relaxado, não importando a posição das pernas.
Constitui um dos fatores que interferem na obtenção da medida fidedigna da pressão arterial:
utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital.
o cliente/paciente ter realizado atividade física há menos de 30 minutos.
colocar o braço do paciente na altura do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e cotovelo ligeiramente fletido.
utilizar equipamento cuja largura da bolsa de borracha corresponda a 40% da circunferência do braço e o seu comprimento envolva, pelo menos, 80% do membro utilizado.
o cliente/paciente ter esvaziado a bexiga, estar em jejum há duas horas.
Para aferição da pressão arterial o paciente deve estar sentado, com as pernas cruzadas, pés apoiados no chão, dorso alinhado, braço apoiado, palma da mão voltada para cima e cotovelo estendido.
Certo
Errado
Na manutenção do cateter de monitorização da Pressão Arterial Sistêmica, é fundamental a lavagem do sistema, para evitar trombose intra-arterial e intracateter. Na lavagem intermitente (flush), qual a solução a ser indicada?
Soro fisiológico heparinizado (2U/ml);
Soro fisiológico a 0,9% (fluxo de 3ml/hora);
Soro glicosado heparinizado (3U/ml);
Soro fisiológico heparinizado (3U/ml);
Soro glicosado (fluxo 3ml/hora).
Com relação ao processo de aferir a pressão arterial, marque a opção incorreta :
A medida da PA pode ser realizada pelo modo indireto, com técnica auscultatóia e com uso de esfigmomanômetro de coluna de mercúrio ou aneroide devidamente calibrados, ou com técnica oscilométrica pelos aparelhos semiautomáticos digitais de braço.
A interpretação dos valores de PA obtidos em crianças e adolescentes deve levar em conta: a idade, o sexo e a altura.
Alterações próprias do envelhecimento determinam aspectos diferenciais na PA do idoso, como: maior frequência de “hiato auscultatório”, que consiste no desaparecimento dos sons durante a deflação do manguito, geralmente entre o final da fase I e o início da fase II dos sons de Korotkoff, resultando em valores falsamente altos para a sistólica ou falsamente baixos para a diastólica
Em braços com circunferência superior a 50 cm, quando não houver manguito disponível, pode-se fazer a medida no antebraço e o pulso auscultado deve ser o radial.
Dois pacientes que estão acomodados no mesmo quarto estão sendo monitorados. Às 6h da manhã, a pressão deles é checada. O paciente A tem a pressão verificada a cada 50 minutos e o paciente B tem a pressão verificada a cada 45 minutos. Logo, a próxima vez que ambos terão a pressão verificada ao mesmo tempo será às
12h40min.
11h.
10h 30min.
13h 30min.
Alguns fatores associados ao paciente, são capazes de interferir no valor da Pressão Arterial, EXCETO:
Bexiga cheia durante o procedimento.
Ingestão de café antes do procedimento.
Braço na altura do coração durante o procedimento.
Atividade física antes do procedimento.
Falar durante o procedimento.
Em se tratando do procedimento de medida da pressão arterial, assinale a alternativa INCORRETA.
Explicar o procedimento ao paciente, orientar para que não fale e deixá-lo descansar por cinco a dez minutos.
Certificar-se de que o paciente não está com bexiga cheia, não praticou exercício físico há 60 – 90 minutos, não ingeriu bebida alcoólica ou fumou até 30 minutos antes da medição.
Registrar os valores das pressões sistólica e diastólica, arredondando-os para dígitos terminados em zero ou cinco.
Quando os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff), e anotar os valores da sistólica / diastólica/zero.
O procedimento deve ser repetido em caso de dúvida na aferição da pressão arterial.
Para confirmar se o tamanho do manguito é proporcional à circunferência do braço do paciente, considerando que o comprimento da bolsa inflável deve corresponder a 80% da circunferência do braço e a largura da bolsa inflável deve corresponder a 40% da mesma circunferência, o técnico de enfermagem deve medir
a distância entre o acrômio e o olécrano, verificar a circunferência do braço no ponto médio e comparar as medidas com as do manguito.
a distância entre a clavícula e o ponto médio da inserção do bíceps, verificar a circunferência do braço e comparar com o manguito.
a largura da bolsa inflável do manguito e o tamanho do braço, somar as duas medidas e dividir por 3, e comparar com as do manguito.
o comprimento do braço entre a escápula e o acrômio e dividir o valor por 2, e comparar as medidas com as do manguito.
a distância entre a artéria radial e o olécrano, verificar a circunferência do braço no ponto médio e comparar as medidas com as do manguito.
Na verificação da pressão arterial devemos conhecer os valores da normalidade. Qual o limite normal de diferença entre a pressão sistólica e diastólica?
10 a 20 mmhg.
12 a 15 mmhg.
30 a 50 mmhg.
45 a 65 mmhg.
O profissional de enfermagem, dentre outras atividades, cumpre o papel de desenvolver ações de educação em saúde. Assim, quando uma comunidade recebe orientações que objetivam a obtenção de resultados efetivos durante a verificação da pressão arterial, o técnico de enfermagem deve levar em consideração que
a bexiga deve ser esvaziada 10 min antes da mensuração da pressão arterial.
conversar durante o procedimento promove relaxamento do paciente e melhor aferição da pressão.
o exercício físico 30 min antes da medição da pressão arterial auxilia na obtenção do valor exato.
o manguito apertado facilita a mensuração da pressão por compressão da artéria.
Um cliente adulto com 1,65 metros de altura com hipertensão arterial sistêmica é avaliado continuamente na Unidade Básica de Saúde por meio da aferição da pressão arterial (PA). Para esse procedimento de aferição da PA, o enfermeiro deve, com base nas recomendações do Ministério da Saúde,
certificar-se que o cliente não praticou exercícios físicos há 15-30 minutos antes da aferição da PA.
utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do cliente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital.
aferir a PA com o cliente na posição sentada e com as pernas cruzadas.
posicionar o braço do cliente na altura do coração, palma da mão lateralizada voltada para o tórax e cotovelo em extensão.
após aferição da PA, esperar 10 a 20 minutos antes de realizar novas medidas.
No atendimento de um idoso, o filho relatou que este apresentou, no dia anterior, ao final da tarde, pressão arterial de 180X90 mmHg, sem sintomas. Na aferição da pressão arterial, o enfermeiro realiza a manobra de Osler e detecta que o idoso é Osler positivo. Essa constatação sugere que esse paciente é portador de
hipertensão arterial estágio I, pelo aumento do hiato auscultatório.
pré-hipertensão, pelo desaparecimento tardio do pulso radial.
pseudo-hipertensão, em decorrência do enrijecimento da parede da artéria.
hipertensão arterial estágio II, pelo desaparecimento precoce dos sons de Korotkoff – fase 2.
hipertensão vespertina, em decorrência do sal consumido nas refeições ao longo do dia.