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Questões de Concurso sobre Pressão arterial invasiva
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Sobre punção arterial, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Decorre da punção de uma artéria no momento da inserção da agulha.
B
Hematoma e síndrome compartimental são possíveis complicações da punção arterial.
C
É uma reação adversa rara.
D
Em caso de punção arterial, é necessário elevar o braço doador, aplicar pressão firme no local e aplicar gelo.
E
Na suspeita de punção arterial, não é necessário retirar a agulha imediatamente.
A maioria dos pacientes criticamente enfermos têm sua pressão arterial monitorada através de cateter intra-arterial. Contudo, artefatos de ressonância podem estar presentes na curva da pressão, levando a erro de leitura. Assim, a utilização do teste de lavagem rápida (fast-flush) é altamente incentivado para avaliação do amortecimento adequado da pressão intra-arterial.
Considerando que a figura abaixo representa a curva de pressão intra-arterial seguida do teste de lavagem rápida, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: KNOBEL, 2023. Pág. 1857.
A
Houve hiperamortecimento da curva após o teste de lavagem rápida indicando que a pressão arterial está subestimada.
B
O teste de lavagem rápida acusou hipoamortecimento, indicando que o valor de pressão arterial pode estar superestimado.
C
Após o teste de lavagem rápida, observa-se até 2 oscilações na curva o que indica amortecimento ideal, conferindo valor de pressão arterial confiável.
D
O teste de lavagem rápida não apresentou oscilações suficientes para indicar confiabilidade da pressão arterial.
A passagem de cateter de Swan-Ganz é um procedimento invasivo, demandando cuidados habituais durante sua introdução. Assim, o enfermeiro intensivista precisa conhecer as atribuições e cuidados durante a passagem do cateter de artéria pulmonar. Nessa assistência, todos os cuidados a seguir devem ser considerados, EXCETO:
A
Proporcionar e garantir a colocação do campo estéril e das barreiras de proteção, assim como checar as conexões dos transdutores de pressão da artéria pulmonar e de pressão de átrio direito.
B
Preencher o CAP com soro fisiológico 0,9%, no intuito de garantir a permeabilidade do cateter e a ausência de ar, assim como certificar-se de que o balonete de ar foi insuflado e testado após a inserção do CAP, a fim de ratificar a integridade do mesmo.
C
Avaliar as curvas de pressão durante a passagem do CAP e detectar a presença de arritmias.
D
Realizar a verificação das curvas das pressões do CAP, fazer a calibração do sistema, coletar a mostras de sangue e realizar a primeira mensuração.
E
Realizar exame radiológico para a verificação do posicionamento do CAP.
Uma das mais importantes monitorizações hemodinâmicas invasivas utilizadas em terapia intensiva é a Pressão Arterial Invasiva (PAI). Essa monitorização é indicada para:
A
Pacientes com doenças coronariana obstrutiva e doença cardiovascular congênita.
B
Pacientes com obesidade grau II e III e portadores de hipertensão arterial secundária.
C
Pacientes com queimaduras graves e com choque séptico.
D
Pacientes com choque séptico e desconforto respiratório.
E
Pacientes com choque cardiogênico ou hipovolêmico e em uso de drogas vasoativas.
Quais são consideradas medidas diretas do cateter de Swan-Ganz?
A
Pressão venosa central, resistência vascular sistêmica, débito cardíaco.
B
Pressão de artéria pulmonar, débito cardíaco, pressão de oclusão capilar pulmonar.
C
Pressão de oclusão de artéria pulmonar, resistência vascular sistêmica, débito cardíaco.
D
Débito cardíaco, resistência vascular sistêmica, pressão de artéria pulmonar.
E
Pressão de artéria pulmonar, índice cardíaco, pressão de oclusão capilar pulmonar.
Fármaco utilizado na Unidade de Terapia Intensiva na recuperação emergencial da pressão sanguínea em estados hipotensivos agudos refratários à reposição volêmica. Na ausência de cateter venoso central, as infusões devem ser realizadas em veia de grande porte. Sua infusão, mesmo que emergencial, não pode ser administrada em membros inferiores, haja vista a presença da arteriosclerose e endarterite diabética. Trata-se de
A
sulfato de atropina.
B
cloridrato de dopamina.
C
hemitartarato de norepinefrina.
D
gluconato de cálcio.
E
hidrocloreto de norepinefrina.
Assinale a alterna incorreta das complicações que podem ocorrer na punção arterial.
A
Verificação da pressão intravascular
B
Trombose intravascular
C
Isquemia periférica
D
Hematoma perivascular
E
Síndrome do túnel do carpo
Ano:
2024
Banca:
Gama Consultoria
Um enfermeiro precisa realizar a coleta de sangue arterial em um paciente para a dosagem de gases sanguíneos. Qual das alternativas abaixo descreve uma ação correta na realização desse procedimento?
A
Após a coleta, realizar compressão digital no local da punção por pelo menos 5 minutos.
B
Utilizar agulha com calibre 25x8mm e realizar a punção da artéria radial no punho.
C
Realizar o teste de Allen após a coleta para verificar a circulação da artéria puncionada.
D
Descartar a primeira amostra de sangue coletada, pois pode estar contaminada com sangue venoso.
Em relação às disposições legais da profissão, é atividade privativa do enfermeiro realizar punção arterial para a coleta de sangue para gasometria, porém não há autorização quanto à instalação de cateter intra-arterial para a monitorização da pressão arterial invasiva.
C
Certo
E
Errado
Um paciente com histórico de hipertensão e insuficiência renal crônica é admitido no setor de emergência com edema generalizado e dificuldade para respirar. O enfermeiro deve considerar a administração de diuréticos. Qual dos seguintes parâmetros é essencial para monitorar após a administração deste medicamento?
A
Nível de glicose no sangue
B
Pressão arterial e balanço hídrico
C
Frequência cardíaca e temperatura
D
Função hepática e coagulação
E
Nível de oxigênio no sangue
Assinale a alternativa que NÃO apresenta possíveis complicações do sistema de medida de pressão arterial invasiva.
A
Infecção local e sistêmica, pseudoaneurisma.
B
Sangramentos, hematomas e trombose.
C
Embolia, dor e isquemia.
D
Inchaço, embolia e isquemia.
E
Infecção, trombose e diminuição do débito cardíaco.
A respeito da monitorização da pressão em pacientes em emergência, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
A monitorização da ________________ consiste em verificar os níveis de pressão existentes dentro da cavidade abdominal. Nesse contexto, alguns fatores são considerados de risco para o aumento da referida pressão, como: traumas abertos ou fechados; cirurgias abdominais; fraturas pélvicas; edemas em vísceras; transplante renal; cirrose; ascite.
A
pressão da artéria pulmonar ocluída
B
pressão do átrio direito
C
pressão intra-abdominal
D
pressão intracraniana
Em uma unidade de pronto atendimento (UPA), o técnico de enfermagem (TE) foi solicitado para realizar a prova do laço em uma gestante com suspeita de dengue. Entre outras ações, ao executar o procedimento, sob supervisão do enfermeiro, o TE aferiu a pressão arterial da paciente, obtendo o valor de 118 x 82 mmHg. Para dar continuidade à prova, deverá insuflar o manguito do esfigmomanômetro até o valor de ______ mmHg, mantendo-o insuflado por ______, desenhar um quadrado com 2,5 cm de lado, abaixo ______ cm da dobra do cotovelo, anotar o número de petéquias formadas dentro dele e encaminhar a gestante ao médico para avaliação do resultado obtido, realizando as anotações pertinentes no prontuário da gestante.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas da afirmação.
A
118 … 90 segundos … 3
B
100 … 3 minutos … 10
C
82 … 3 minutos … 10
D
100 … 5 minutos … 5
E
118 … 5 minutos … 5
A enfermagem deve avaliar o paciente para estratificar seu risco cardiovascular se, além de pressão arterial limítrofe, esse paciente apresentar outros fatores de risco para doenças cardiovasculares.
C
Certo
E
Errado
Sobre as medicações mais utilizadas na UTI, destacamos a Noradrenalina. Marque a alternativa que a descreve:
A
Estimulante cardíaco e vasopressor. Potente ação vasoconstritora que atua nas artérias e veias. Afeta os receptores alfa ou beta-adrenérgicos. Aumenta o consumo de oxigênio pelo miocárdio pelo aumento da PA e da FC. Indicada para aumento da PA em casos de hipotensão.
B
Segundo fármaco no tratamento da bradicardia sintomática. Utilizada para aumentar a PA refratária à reposição de fluidos. Aumenta o fluxo nas artérias esplênicas em particular da artéria mesentérica, aumenta o fluxo renal melhorando a filtração glomerular e, consequentemente, aumentando a diurese e a excreção de sódio.
C
Vasodilatador de ação direta principalmente sobre as veias. Utilizado na hipertensão grave refratária a outros fármacos. Possui ação direta na musculatura lisa dos vasos sanguíneos, causando vasodilatação e consequente redução da resistência vascular e queda da pressão arterial.
D
Analgésico opióide utilizado para dor intensa, sedação pré-anestésica, controle da dor associada ao IAM.
E
É um agente anestésico intravenoso de curta ação, sendo adequado para indução e manutenção de anestesia geral em procedimentos cirúrgicos. É um agente de anestesia geral de curta duração com rápido início de ação de, aproximadamente, 30 segundos.
A primeira verificação da Pressão Arterial (PA), deve ser realizada:
Assinale a alternativa INCORRETA:
A
Em um dos braços, 3 medidas com intervalo de 1 minuto (considerar a média da segunda e terceira medida), se na primeira medida a PA estiver < 130/85 mmHg não é necessário medidas adicionais.
B
O braço com maior valor aferido deverá ser utilizado como referência para as próximas medidas.
C
Deve ser medida no braço, com manguito adequado à sua circunferência.
D
Na suspeita de HAS secundária à coartação da aorta, a medição deverá ser realizada nos membros inferiores, utilizando-se manguitos apropriados.
E
A medição da PA pode ser feita com esfigmomanômetros manuais, semiautomáticos ou automáticos.
É um tratamento terapêutico, onde o paciente é acondicionado e pressurizado a uma atmosfera maior que 2 a 3 atm, de acordo com nível do mar, respirando com auxílio de uma máscara de oxigênio a 100%, permitindo os efeitos terapêuticos e auxiliando no processo de cicatrização das lesões:
A
Oxigenoterapia pressurizada.
B
Oxigenoterapia hiperbárica.
C
Oxigenoterapia monoplace.
D
Oxigenoterapia multiplace.
A monitorização invasiva da pressão arterial foi indicada para um paciente internado. Dentre os cuidados de enfermagem, preconiza-se atentar para o risco de
A
aumento de volemia. manutenção de hipertensão por uso de solução salina no cateter.
B
manutenção de hipertensão por uso de solução salina no cateter.
C
desenvolvimento de hipertermia maligna.
D
trombose.
E
estabilização hemodinâmica com queda de pressão arterial.
Uma das principais formas de monitorização hemodinâmica nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) é a Pressão Arterial Invasiva (PNI), que proporciona monitorização contínua das pressões arteriais sistólica, média e diastólica. Assim, considerando o monitoramento invasivo da pressão arterial para avaliar a qualidade da Reanimação Cardiopulmonar (RCP), é correto afirmar que:
A
a qualidade da reanimação cardiopulmonar não é avaliada por monitorização invasiva, mas sim, pelos sinais visíveis das respostas aos estímulos álgicos.
B
utilizar pressão venosa média para avaliar a qualidade da RCP por meio do monitoramento invasivo contínuo da pressão venosa no momento da parada-cardiorespiratória.
C
o monitoramento invasivo contínuo da pressão arterial no momento da PCR, é irrelevante para avaliar a qualidade da RCP.
D
o monitoramento invasivo respiratório cuidadosos deve ser associado ao monitoramento da pressão venosa para evitar a hipóxia e a acidose no momento da PCR.
E
para pacientes com monitoramento invasivo contínuo da pressão arterial no momento da parada-cardiorespiratória, é aconselhável utilizar a pressão arterial diastólica para avaliar a qualidade da RCP.
A pressão arterial invasiva (PAI) é um método utilizado para monitorar a pressão arterial diretamente no sistema arterial do paciente. Consiste na introdução de um catéter em uma artéria por punção percutânea direta ou através de dissecção e tem como objetivo principal o fornecimento de medidas contínuas e precisas da pressão arterial, permitindo uma avaliação mais acurada da perfusão tecidual e uma resposta rápida a alterações hemodinâmicas em pacientes críticos. Esse método é frequentemente empregado em ambientes como unidades de terapia intensiva (UTI) e salas cirúrgicas, oferecendo uma monitorização mais detalhada em comparação com métodos não invasivos.
A respeito da PAI, assinale a alternativa correta.
A
É vedada ao enfermeiro a punção arterial para a instalação de cateter intra-arterial para a monitorização da PAI.
B
O transdutor deve ser posicionado no nível zero (na altura da linha axilar média).
C
O processo de punção e instalação da PAI é considerado um procedimento limpo e pode ser realizado com luvas de procedimento.
D
Não é recomendada a verificação da permeabilidade do sistema por meio da lavagem do sistema.
E
O membro onde a punção se localiza deve ficar imobilizado para que haja estabilidade da onda no monitor multiparamétrico.
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