Questões de Concurso sobre Pressão arterial invasiva

 
 
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Para mensuração da Pressão Arterial Média - PAM de forma mais acurada é necessária a cateterização de uma das artérias, sendo as mais, comumente, utilizadas:


A

carotídea e subclávia.


B

femoral e poplítea.


C

ulnar e braquial.


D

radial e femoral.


E

radial e braquial.

A cateterização arterial é um recurso essencial e muito utilizado nas unidades de terapia intensiva (UTI) para monitorar a pressão arterial média (PAM) em pacientes críticos. A via de acesso mais comumente utilizada e os valores normais da PAM são, respectivamente,


A

artéria braquial; entre 45 e 55 mmHg.


B

artéria radial; entre 70 e 105 mmHg.


C

artéria carótida; entre 75 e 95 mmHg.


D

artéria femoral; entre 50 e 60 mmHg.

Para iniciar o procedimento de cineangiocoronariografia, após toda a montagem da mesa de procedimento, é necessário zerar a pressão arterial invasiva. Os dois instrumentos utilizados para obter esse dado são:


A

domus de pressão e régua de nível da água.


B

régua de PVC e bolsa pressurizadora.


C

esfigmomanômetro e régua de PVC.


D

polígrafo e fita métrica.


E

domus de pressão e polígrafo.

O monitoramento da pressão arterial invasiva (PAI) está indicado a todos os pacientes de UTI que requerem uma avaliação adequada e fiel de seu estado hemodinâmico ou coleta frequente de sangue arterial. A respeito dos cuidados de enfermagem com monitorização de PAI, julgue as afirmações a seguir:

I. nunca zerar a PAI mesmo se reposicionar o paciente.

II. manter o alinhamento do membro cateterizado, evitando acotovelamento do cateter.

III. manter a extensão do transdutor fixada, evitando tracionamento do cateter.

IV. sempre que realizar coleta de sangue venoso contido no cateter, utilizar luva estéril.

Estão corretas:


A

I, III e IV apenas.


B

I e II apenas.


C

III e IV apenas.


D

I, II e III apenas.


E

I, II, III e IV.

Sobre os cuidados de enfermagem no monitoramento da pressão intra-arterial, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O transdutor é nivelado a um ponto de referência externo conhecido como eixo flebostático, localizado no quinto espaço intercostal, nível axilar médio.

( ) É fundamental a verificação periódica do sistema para assegurar a permeabilidade do cateter, a pressão adequada da bolsa pressurizadora e o posicionamento correto dos transdutores.

( ) As medidas de pressão são tomadas com o paciente em decúbito dorsal e a cabeceira do leito pode estar elevada em até 15º, desde que a interface ar-líquido seja nivelada após qualquer alteração na posição do cliente.

( ) Concomitante ao registro dos valores da pressão arterial, deve-se avaliar a onda de pressão intra-arterial, que é constituída por uma inflexão ascendente rápida (produzida pela ejeção rápida do sangue do ventrículo esquerdo para a aorta), uma incisura dicrótica clara (que sinaliza o fechamento da valava aórtica e o início da diástole) e um ponto final definido (que reflete o final da diástole).

Assinale a sequência correta.


A

V F F V


B

F V F V


C

V F V F


D

F V V F

A monitoração invasiva da pressão arterial por meio da canulação da artéria radial é contraindicada nos casos em que o retorno da perfusão da artéria ulnar, do mesmo membro, for igual ou superior a oito segundos.

C
Certo

E
Errado

Os transdutores de pressão são componentes básicos para a medida das pressões invasivas. O transdutor tem a função de receber uma pressão mecânica sobre a superfície e transformá-la em um sinal elétrico, que será tratado e utilizado pelo equipamento de monitorização para a interpretação clínica. Considerando que um sistema com transdutores para avaliar e medir continuamente a pressão invasiva é formado de diversos elementos, analise as frases abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) Cateter para punção de um vaso (artéria ou veia) periférico ou profundo.

( ) Sistema de torneira de 3 vias (three-way), utilizado para coleta de amostras de sangue.

( ) Tubo extensor proximal, que liga uma das extremidades da torneira ao transdutor.

( ) Bolsa para a compressão do Sistema de lavagem com bomba manual do tipo pêra. Quando insuflado, este sistema de lavagem mantém uma pressão constante de 600 mmHg, permitindo um fluxo de lavagem de 1 mL/ hora.


A
F, V, V, F

B
F, V, F, F

C
V, V, V, F

D
V, V, V, V

E
V, F, V, V

A medida contínua da pressão arterial se faz necessária em diversos pacientes sob cuidados em terapia intensiva, através da punção de uma artéria. Alguns materiais e equipamentos são necessários para essa monitorização. Qual é a finalidade do transdutor de pressão?


A

Manter a permeabilidade do cateter.


B

Mostrar os valores da pressão arterial.


C

Converter a pressão mecânica da pressão arterial em sinal elétrico.


D

Evitar o fluxo retrógrado de sangue arterial através do cateter inserido na artéria.


E

Fazer a conexão direta entre o cateter arterial e o monitor que registra as pressões.

Com base nos cuidados gerais dispensados ao paciente com monitorização da Pressão Arterial Invasiva (PAI), analise as afirmativas a seguir:

I – A realização da manobra de Allen possibilita comparar a amplitude de pulso e a dominância ou oclusão das artérias radial e ulnar.

II – É necessário realizar o “teste de lavagem” sempre que for observada curva não fidedigna.

III – O esvaziamento da solução salina no interior da bolsa pressórica é importante para manter a curva normal e direcionar a terapêutica adequada.

Está correto somente o que se afirma em:


A
I;

B
II;

C
III;

D
I e II;

E
II e III.

Analise os tipos de monitorização de pressões a seguir.

I. Pressão arterial sistólica.

II. Pressão arterial diastólica.

III. Pressão da artéria pulmonar.

IV. Pressão capilar pulmonar.

V. Pressão venosa central.

A pressão de pulso é determinada pela diferença entre as medidas das pressões citadas apenas nas alternativas


A
I e II.

B
II e V.

C
III e IV.

D
II e IV.

E
I e V.
   
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