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Para mensuração da Pressão Arterial Média - PAM de forma mais acurada é necessária a cateterização de uma das artérias, sendo as mais, comumente, utilizadas:
carotídea e subclávia.
femoral e poplítea.
ulnar e braquial.
radial e femoral.
radial e braquial.
A cateterização arterial é um recurso essencial e muito utilizado nas unidades de terapia intensiva (UTI) para monitorar a pressão arterial média (PAM) em pacientes críticos. A via de acesso mais comumente utilizada e os valores normais da PAM são, respectivamente,
artéria braquial; entre 45 e 55 mmHg.
artéria radial; entre 70 e 105 mmHg.
artéria carótida; entre 75 e 95 mmHg.
artéria femoral; entre 50 e 60 mmHg.
Na manutenção do cateter de PAI, deve-se evitar o flush de soro fisiológico após a coleta de sangue.
Certo
Errado
Para iniciar o procedimento de cineangiocoronariografia, após toda a montagem da mesa de procedimento, é necessário zerar a pressão arterial invasiva. Os dois instrumentos utilizados para obter esse dado são:
domus de pressão e régua de nível da água.
régua de PVC e bolsa pressurizadora.
esfigmomanômetro e régua de PVC.
polígrafo e fita métrica.
domus de pressão e polígrafo.
O monitoramento da pressão arterial invasiva (PAI) está indicado a todos os pacientes de UTI que requerem uma avaliação adequada e fiel de seu estado hemodinâmico ou coleta frequente de sangue arterial. A respeito dos cuidados de enfermagem com monitorização de PAI, julgue as afirmações a seguir:
I. nunca zerar a PAI mesmo se reposicionar o paciente.
II. manter o alinhamento do membro cateterizado, evitando acotovelamento do cateter.
III. manter a extensão do transdutor fixada, evitando tracionamento do cateter.
IV. sempre que realizar coleta de sangue venoso contido no cateter, utilizar luva estéril.
Estão corretas:
I, III e IV apenas.
I e II apenas.
III e IV apenas.
I, II e III apenas.
I, II, III e IV.
Sobre os cuidados de enfermagem no monitoramento da pressão intra-arterial, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) O transdutor é nivelado a um ponto de referência externo conhecido como eixo flebostático, localizado no quinto espaço intercostal, nível axilar médio.
( ) É fundamental a verificação periódica do sistema para assegurar a permeabilidade do cateter, a pressão adequada da bolsa pressurizadora e o posicionamento correto dos transdutores.
( ) As medidas de pressão são tomadas com o paciente em decúbito dorsal e a cabeceira do leito pode estar elevada em até 15º, desde que a interface ar-líquido seja nivelada após qualquer alteração na posição do cliente.
( ) Concomitante ao registro dos valores da pressão arterial, deve-se avaliar a onda de pressão intra-arterial, que é constituída por uma inflexão ascendente rápida (produzida pela ejeção rápida do sangue do ventrículo esquerdo para a aorta), uma incisura dicrótica clara (que sinaliza o fechamento da valava aórtica e o início da diástole) e um ponto final definido (que reflete o final da diástole).
Assinale a sequência correta.
V F F V
F V F V
V F V F
F V V F
Os transdutores de pressão são componentes básicos para a medida das pressões invasivas. O transdutor tem a função de receber uma pressão mecânica sobre a superfície e transformá-la em um sinal elétrico, que será tratado e utilizado pelo equipamento de monitorização para a interpretação clínica. Considerando que um sistema com transdutores para avaliar e medir continuamente a pressão invasiva é formado de diversos elementos, analise as frases abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Cateter para punção de um vaso (artéria ou veia) periférico ou profundo.
( ) Sistema de torneira de 3 vias (three-way), utilizado para coleta de amostras de sangue.
( ) Tubo extensor proximal, que liga uma das extremidades da torneira ao transdutor.
( ) Bolsa para a compressão do Sistema de lavagem com bomba manual do tipo pêra. Quando insuflado, este sistema de lavagem mantém uma pressão constante de 600 mmHg, permitindo um fluxo de lavagem de 1 mL/ hora.
A medida contínua da pressão arterial se faz necessária em diversos pacientes sob cuidados em terapia intensiva, através da punção de uma artéria. Alguns materiais e equipamentos são necessários para essa monitorização. Qual é a finalidade do transdutor de pressão?
Manter a permeabilidade do cateter.
Mostrar os valores da pressão arterial.
Converter a pressão mecânica da pressão arterial em sinal elétrico.
Evitar o fluxo retrógrado de sangue arterial através do cateter inserido na artéria.
Fazer a conexão direta entre o cateter arterial e o monitor que registra as pressões.
Com base nos cuidados gerais dispensados ao paciente com monitorização da Pressão Arterial Invasiva (PAI), analise as afirmativas a seguir:
I – A realização da manobra de Allen possibilita comparar a amplitude de pulso e a dominância ou oclusão das artérias radial e ulnar.
II – É necessário realizar o “teste de lavagem” sempre que for observada curva não fidedigna.
III – O esvaziamento da solução salina no interior da bolsa pressórica é importante para manter a curva normal e direcionar a terapêutica adequada.
Está correto somente o que se afirma em:
Analise os tipos de monitorização de pressões a seguir.
I. Pressão arterial sistólica.
II. Pressão arterial diastólica.
III. Pressão da artéria pulmonar.
IV. Pressão capilar pulmonar.
V. Pressão venosa central.
A pressão de pulso é determinada pela diferença entre as medidas das pressões citadas apenas nas alternativas