Questões de Concurso sobre Prevenção de lesão por pressão

 
 
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No cuidado de lesões de pele, a enfermagem deve adotar medidas preventivas, como mudanças frequentes de decúbito e avaliação sistemática da pele, a fim de reduzir o risco de desenvolvimento de lesões por pressão.


C

Certo


E

Errado

No cuidado ao paciente acamado, o preparo do leito, a movimentação e o transporte exigem técnicas adequadas para garantir conforto, segurança e prevenção de complicações. Considerando esses procedimentos, analise as assertivas a seguir:


I. O preparo correto do leito inclui a organização e esticamento da roupa de cama, a verificação de limpeza e a adaptação do leito às condições clínicas do paciente, contribuindo para o conforto e para a prevenção de lesões cutâneas.

II. A movimentação e o transporte do paciente devem ser realizados sem necessidade de alinhamento corporal ou explicações prévias, uma vez que a rapidez do procedimento reduz o risco de desconforto e intercorrências.


Das assertivas, pode-se afirmar que:


A

Apenas I está correta.


B

Apenas II está correta.


C

I e II estão corretas.


D

I e II estão incorretas.

O posicionamento anestésico-cirúrgico do paciente é uma etapa crítica e essencial no processo perioperatório, influenciando diretamente na segurança, no sucesso do procedimento e na prevenção de complicações. Nesse contexto, a prática envolve conhecimento científico, trabalho em equipe e compromisso ético com o cuidado seguro e humanizado.


Sobre as especificidades do posicionamento anestésico-cirúrgico, analise as afirmativas abaixo:


I. Entre as principais medidas a serem consideradas para a prevenção de lesão por pressão no centro cirúrgico, incluem-se: abordagem de equipe multidisciplinar, envolvendo médicos, enfermeiros e outros profissionais, avaliação de risco pré-operatória, seleção e utilização de superfícies de suporte adequadas ao posicionamento cirúrgico.

II. No ambiente do centro cirúrgico recomenda-se o uso de escalas específicas para identificar fatores de riscos para o posicionamento cirúrgico, como a Escala de Avaliação de Risco para o desenvolvimento de Lesões decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO) e a Escala de Munro.

III. O posicionamento cirúrgico refere-se à maneira como o paciente é mantido na mesa cirúrgica durante o procedimento anestésico-cirúrgico, e o seu único objetivo é assegurar o acesso do cirurgião à área operatória.

IV. Entre as potenciais lesões decorrentes do posicionamento anestésico-cirúrgico, destacam-se: lesões por pressão, lesões por dispositivos, lesões nervosas por compressão, dor e alopecia no couro cabeludo, lesões oculares, lesões músculo esqueléticas, queda da mesa cirúrgica, lesões decorrentes de queimadura química ou térmica.


Está CORRETO o que se afirma apenas em


A

I, II e III.


B

I, II e IV.


C

I e II.


D

II e IV.


E

II, III e IV.

Os cuidados e a prevenção de lesão por pressão têm ganhado mais espaço com os avanços tecnológicos e devido à sua importância e ao comprometimento direto ao estado de saúde do paciente. Com base nessa informação, é correto afirmar que a definição de lesão por pressão é


A

lesão superficial da pele, que remove apenas a epiderme.


B

lesão causada por calor, frio, produtos químicos, eletricidade ou radiação.


C

acúmulo de líquido amarelado decorrente de infecções locais ou sistêmicas.


D

lesão localizada na pele e(ou) tecido subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, como resultado de pressão isolada ou em combinação com cisalhamento.


E

marcas ou manchas avermelhadas em local especifico, podendo ou não conter bolhas e alteração da textura da pele.

Ao decidir implantar protocolo de prevenção de lesão por pressão, o enfermeiro opta por revisão sistemática com metanálise. Justifica-se porque:


A

É estudo observacional.


B

Tem menor rigor metodológico.


C

Representa maior nível de evidência.


D

Representa uma opinião especializada.

A identificação e mitigação precoce de riscos no ambiente de terapia intensiva ou de internação clínica são pilares centrais do plano assistencial da enfermagem para assegurar a integridade cutânea. Ao aplicar a Escala de Braden para avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão (LPP) no paciente, o Técnico registra o escore final, identificando que uma pontuação ________ indica que o paciente está 'sem risco', enquanto um escore ________ caracteriza uma situação de 'risco moderado', e um escore de ________ aponta para 'risco alto'.


Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:


A

maior que 17 / menor que 11, entre 12 e 14.


B

maior que 17 / entre 12 e 14 / menor ou igual a 11.


C

de 12 a 14 / enlre 15 e 16 / maior que 17.


D

menor que 11 / maior que 17 / de 12 a 14.


E

de 12 a 14 / maior que 17 / menor que 11.

Em relação às lesões por pressão e às medidas de prevenção, é incorreta a alternativa:


A

Entre as medidas preventivas recomendadas estão evitar posicionar o paciente sobre áreas com hiperemia persistente, utilizar lençol móvel para mobilização e proteger proeminências ósseas.


B

A mudança de decúbito deve ser sempre padronizada a cada 2 horas, evitando pressão em áreas sujeitas a lesões.


C

A suspensão dos calcâneos, evitando contato direto com o colchão, é uma estratégia indicada na prevenção de lesões por pressão.


D

O tratamento das lesões por pressão já instaladas é mais oneroso do que a implementação de medidas preventivas sistematizadas.

Os cuidados de enfermagem ao paciente crônico acamado incluem medidas contínuas de prevenção da lesão por pressão e de preservação da integridade cutânea. Acerca dessas medidas, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(___) A mudança de decúbito do paciente acamado em intervalos regulares alivia a pressão sobre as proeminências ósseas.

(___) A manutenção da pele limpa e seca reduz o risco de lesão por pressão no paciente crônico acamado.

(___) A hiperemia que desaparece à digitopressão caracteriza a lesão por pressão em estágio avançado.

(___) A inspeção diária da pele permite identificar precocemente áreas de hiperemia e sinais iniciais de lesão.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:


A

V, F, V, V.


B

F, V, V, F.


C

F, F, V, F.


D

V, V, F, V.


E

V, F, F, F.

A Escala de Braden é um instrumento padronizado de avaliação de risco. Qual subescala desta ferramenta avalia a capacidade do paciente de alterar a posição do corpo, sendo um dos principais fatores para o desenvolvimento de Lesão por Pressão?


A

Nutrição.


B

Mobilidade.


C

Fricção e cisalhamento.


D

Umidade.


E

Atividade.

Em paciente acamado com mobilidade reduzida e pele íntegra, a prevenção de lesão por pressão integra higiene, conforto e segurança. Indique a medida mais adequada:


A

Massagear proeminências ósseas após o banho.


B

Manter a cabeceira elevada continuamente em 60°.


C

Utilizar almofada em anel para “aliviar” o sacro.


D

Restringir ingestão hídrica para reduzir trocas de lençol.


E

Reposicionar em plano e inspecionar proeminências ósseas.

Em um leito de UTI, o técnico em enfermagem avalia um paciente acamado há 5 dias, com PA 110/70 mmHg, FC 92 bpm, FR 22 irpm e temperatura de 37 ºC, observando a presença de eritema na região sacral. Considerando os princípios de semiologia, prevenção de lesões por pressão e técnicas de posicionamento, qual conduta prioritária deve ser adotada pelo técnico sob supervisão do enfermeiro?


A

Mobilizar o paciente para cadeira de rodas sem suporte sacral, focando apenas na aferição de PA para investigação de hipertensão ortostática.


B

Realizar higiene corporal completa sem mudança de decúbito, priorizando medidas antropométricas para cálculo do IMC em prontuário.


C

Aplicar compressas quentes na região sacral para aliviar o eritema, adiando o reposicionamento para o próximo turno por estar hemodinamicamente estável.


D

Ignorar o eritema devido à ausência de febre, limitando-se à verificação do pulso radial e ao registro da frequência respiratória.


E

Reposicionar o paciente a cada 2 horas, registrar sinais vitais na anotação de enfermagem, inspecionar a pele e comunicar o enfermeiro para aplicação da escala de Braden.

Antes de um procedimento invasivo de menor porte à beira leito, a conduta CORRETA em relação à assepsia da pele do paciente deve ser:


A

Lavar a pele apenas com água e sabão comum pois é suficiente.


B

Friccionar a pele com álcool 70% ou antisséptico adequado, aguardando secagem espontânea antes da punção.


C

Utilizar apenas soro fisiológico 0,9% para limpeza da pele.


D

Aplicar o antisséptico e assoprar para acelerar a secagem.

Ao realizar a visita domiciliar, o enfermeiro da equipe de saúde da família constatou que, com o propósito de prevenir lesões por pressão, o cuidador estava posicionando o paciente acamado de forma inadequada.


Assim sendo, deve orientá-lo que, se o paciente estiver


A

deitado, deve usar a posição de decúbito lateral a 30º, quando necessário seu reposicionamento lateral.


B

na posição supina, deve elevar seus calcanhares mantendo-os apoiados em travesseiros ou almofadas.


C

sentado fora da cama, deve mantê-lo em uma cadeira com assento firme e encosto reto por, no máximo, 2 horas.


D

sentado fora da cama, deve mantê-lo em uma cadeira de rodas adequada, com assento macio, apoio para os braços e pés, e encosto firme e reto, sem auxílio de almofadas.


E

sentado fora da cama, deve mantê-lo em uma cadeira ou cadeira de rodas adequada, com o encosto reclinado a 30° para trás, para minimizar a fricção e o cisalhamento.

Um paciente de 82 anos, internado por pneumonia, passou a apresentar episódios de desorientação durante o período noturno, tentativa frequente de levantar-se sem auxílio e dificuldade em reconhecer o ambiente hospitalar. Durante a avaliação, a equipe identificou risco aumentado para quedas. Diante dessa situação, a conduta mais adequada é:


A

instituir contenção mecânica contínua para evitar acidentes.


B

restringir a ingestão hídrica no período noturno.


C

implementar medidas de prevenção de quedas, orientação frequente e monitoramento adequado.


D

administrar sedativos de rotina para reduzir a agitação.


E

suspender a deambulação assistida durante toda a internação.

No desempenho de suas atribuições na assistência à saúde do idoso, o Técnico em Enfermagem deve orientar e executar cuidados fundamentais para a manutenção da integridade física e segurança do paciente. Com base nas diretrizes da Caderneta Brasileira da Pessoa Idosa, assinale a alternativa correta.


A

A polifarmácia é definida como o uso regular de três ou mais medicamentos e é considerada uma prática segura que reduz significativamente o risco de quedas em idosos.


B

Em casos de incontinência com uso de fraldas descartáveis, a limpeza da pele deve ser realizada em cada troca, utilizando água e sabão neutro ou lenços umedecidos.


C

Para idosos com dificuldades de leitura, a equipe de saúde deve proibir o uso de fitas coloridas ou texturas nas embalagens, exigindo que o paciente memorize o nome técnico dos fármacos.


D

A prevenção de quedas no domicílio recomenda que o idoso mantenha tapetes soltos em áreas de circulação e evite o uso de barras de apoio para não gerar dependência física.


E

A higienização de próteses dentárias removíveis (dentaduras) deve ser feita obrigatoriamente com o dispositivo dentro da boca, utilizando escovas de cerdas duras e antissépticos à base de álcool.

Durante o banho de leito de um paciente, um técnico em enfermagem identifica uma lesão bolhosa íntegra no calcâneo do paciente, sem exposição da derme, associada à pressão prolongada. Segundo a classificação atual das lesões por pressão, esse achado corresponde a uma lesão


A

por pressão estágio 1.


B

por pressão estágio 2.


C

tissular profunda.


D

não classificável.

Os procedimentos técnicos de enfermagem e os cuidados de higiene, conforto e mobilização do paciente são componentes essenciais da assistência, pois contribuem para a prevenção de complicações, a promoção do bem-estar e a recuperação da saúde. A realização adequada desses cuidados é fundamental, uma vez que


A

substitui a necessidade de avaliação clínica contínua pela execução padronizada de rotinas assistenciais.


B

contribui para a manutenção da integridade da pele, a prevenção de lesões e a promoção do conforto do paciente.


C

restringe o cuidado às atividades básicas, dispensando a observação sistemática do estado do paciente.


D

garante a recuperação completa do paciente, independentemente de sua condição clínica inicial.

A lesão por pressão estágio 1 caracteriza-se por:


A

perda total da espessura da pele.


B

exposição de músculo.


C

eritema não branqueável em pele íntegra.


D

necrose extensa.


E

escara espessa com odor fétido.

Conforme Nota Técnica da ANVISA, medida recomendada para prevenção de lesão por pressão inclui:


A

mudança de posição apenas 1x ao dia.


B

usar substâncias oleosas obrigatoriamente em todos os pacientes.


C

restringir hidratação para reduzir edema.


D

massagear vigorosamente áreas hiperemiadas.


E

mudança de posição a cada duas horas para reduzir pressão local.

De acordo com a Nota Técnica n° 05/2023 GVIMS/GGTES/ANVISA: Práticas de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Prevenção de Lesão por Pressão, assinale a opção que classifica a seguinte descrição: "pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece".


A

Lesão por Pressão Tissular Profunda.


B

Lesão por Pressão Não Classificável.


C

Lesão por Pressão Estágio 3.


D

Lesão por Pressão Estágio 4.


E

Lesão por Pressão Estágio 5.

 
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