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Questões de Concurso sobre Prevenção de lesão por pressão
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A prevenção de lesões por pressão é um cuidado fundamental da enfermagem. Qual das seguintes intervenções é considerada a mais eficaz e prioritária para prevenir o desenvolvimento dessas lesões em pacientes acamados com mobilidade restrita?
A
Aplicar massagem vigorosa nas áreas avermelhadas (hiperemia) para estimular a circulação sanguínea local.
B
Utilizar almofadas em formato de roda (boias) sob a região sacral para aliviar a pressão central.
C
Manter a cabeceira da cama elevada acima de 45 graus continuamente para melhorar a respiração e reduzir a pressão no calcâneo.
D
Realizar a mudança de decúbito periódica, idealmente a cada 2 horas, redistribuindo a pressão sobre as proeminências ósseas.
A prevenção de Lesões por Pressão (LPP) é um indicador de qualidade da assistência de enfermagem e envolve medidas de redução de carga mecânica e cuidados com a pele. A escala de Braden é amplamente utilizada para predizer o risco de desenvolvimento dessas lesões. Sobre as medidas de prevenção e estadiamento de LPP, analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)A mudança de decúbito deve ser realizada a cada 2 horas em pacientes acamados, podendo esse intervalo ser ampliado se o paciente estiver utilizando colchão especial viscoelástico e apresentar pele íntegra, conforme avaliação do enfermeiro.
(__)Uma Lesão por Pressão Estágio 1 caracteriza-se por pele íntegra com eritema que não embranquece à digitopressão, indicando lesão tecidual profunda iminente ou inicial.
(__)O uso de massagem vigorosa em proeminências ósseas avermelhadas é recomendado para estimular a circulação e prevenir a necrose tecidual.
(__)Coxins e travesseiros devem ser utilizados para manter proeminências ósseas (como joelhos e calcanhares) livres de contato direto umas com as outras ou com a superfície do leito (flutuação dos calcanhares).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
F, V, V, F.
C
V, V, V, V.
D
V, V, F, V.
Acerca das medidas de prevenção e cuidados de Enfermagem na prevenção de úlceras por pressão, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O uso de dispositivos como colchões pneumáticos e coxins para redistribuição da pressão é dispensável em pacientes que apresentam mobilidade reduzida, desde que sejam realizadas mudanças de decúbito a cada 4 horas.
( ) Entre as medidas de prevenção, destaca-se a inspeção diária da pele em áreas de proeminência óssea, com aplicação de hidratantes e cuidado com a umidade para evitar o comprometimento da integridade cutânea.
( ) A Lesão Por Pressão estágio 2 é caracterizada por pele ainda íntegra com hiperemia em uma área localizada que não embranquece, geralmente sobre proeminência óssea.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F – F – V.
B
V – F – V.
C
F – V – V.
D
V – V – V.
E
F – V – F.
Durante a admissão de um paciente idoso na clínica médica, a enfermeira aplicou a Escala de Morse para avaliar o risco de queda. O paciente apresenta histórico de queda recente, usa medicação sedativa, necessita de auxílio para deambular e levanta-se frequentemente sem pedir ajuda.
Considerando a interpretação dessa escala, o paciente deve receber a seguinte classificação:
A
ausência de risco de queda, pois a deambulação é mantida com mínima assistência.
B
risco leve de queda, sem necessidade de medidas específicas de precaução ambiental.
C
risco baixo de queda, exigindo apenas observação periódica e registro diário de Enfermagem.
D
risco moderado de queda, devendo ser reavaliado semanalmente pela equipe de Enfermagem.
E
risco alto de queda, necessitando implementação imediata de medidas preventivas intensivas.
Seu João, 80 anos, sofreu um AVC e está acamado, com mobilidade muito reduzida no leito. Qual é a principal medida de enfermagem que deve ser implementada no plano de cuidados para PREVENIR o desenvolvimento de lesões por pressão (escaras) na região sacral e calcâneos?
A
Manter o paciente sempre em decúbito dorsal para facilitar a alimentação.
B
Aplicar creme hidratante na pele apenas se já houver vermelhidão.
C
Realizar mudanças de decúbito (posição na cama) a cada 2 horas, utilizando coxins para aliviar pontos de pressão.
D
Utilizar fralda geriátrica continuamente, mesmo que o paciente não tenha incontinência.
Uma instituição hospitalar com certificação ONA Nível 3 implantou um sistema de apoio à decisão clínica (CDSS) integrado ao Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), com funcionalidades baseadas em inteligência artificial (IA) para alertas de interações medicamentosas, estratificação de risco e sugestões de condutas assistenciais baseadas em protocolos clínicos. Durante sua utilização na unidade de cuidados intensivos, o sistema emitiu recomendação automática para modificação de um plano de cuidados de enfermagem relacionado à prevenção de lesões por pressão, substituindo cobertura de interface por filme semipermeável com base em evidência extraída de metanálises em tempo real. A enfermeira supervisora recusou a recomendação, argumentando que a decisão clínica não pode ser automatizada sem análise contextualizada. Considerando a Resolução COFEN nº 659/2021, a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), as diretrizes da HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) sobre apoio à decisão baseado em IA, e os princípios da responsabilidade técnico-profissional na enfermagem, qual posicionamento é mais compatível com o uso ético, legal e tecnicamente qualificado desses dispositivos no cuidado clínico?
A
Adotar integralmente as sugestões automatizadas do CDSS como diretriz obrigatória para a prática clínica, uma vez que o respaldo em evidência atualizada confere isenção legal e assegura rastreabilidade técnico-jurídica das decisões.
B
Considerar a rejeição das recomendações do CDSS como infração aos princípios éticos da profissão, tendo em vista que o uso da tecnologia baseia-se em evidências superiores e representa atualização científica obrigatória.
C
Validar criticamente a recomendação do CDSS com base no julgamento clínico contextual, compreendendo-o como instrumento auxiliar e não determinante, resguardando a autonomia e a responsabilidade técnica da enfermeira.
D
Rejeitar a utilização de sistemas baseados em inteligência artificial na enfermagem clínica, considerando a inexistência de regulamentação profissional específica e a necessidade de manter condutas baseadas apenas em protocolos físicos aprovados.
E
Assumir a obrigatoriedade de cumprimento das orientações emitidas por algoritmos clínicos, conforme previsto na LGPD, que exige transparência dos sistemas e atribui caráter vinculativo às sugestões quando relacionadas à segurança do paciente.
Úlceras de pressão (UP) são lesões decorrentes de isquemia tecidual local e a prevalência no ambiente hospitalar é extremamente alta. A atuação da equipe de enfermagem na prevenção e cuidado ao paciente com úlcera de pressão é extremamente importante. Em relação às intervenções da equipe de enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O estado de nutrição do paciente não é fator de risco para desenvolver UP.
B
A observação das medidas profiláticas para eliminar forças de pressão contínua, cisalhamento ou fricção é de vital importância para evitar a formação de úlceras.
C
Mudar o paciente de posição regularmente, usar cremes ou sprays de barreira, especialmente em pacientes com incontinência e troca de fraldas com frequência constituem fatores importantes para a prevenção das úlceras por pressão.
D
O tratamento das úlceras por pressão é constituído por alívio da pressão, limpeza e tratamento da ferida com curativos adequados, controle da infecção, manejo da dor e suporte nutricional.
A Escala de Braden é utilizada pelo enfermeiro como ferramenta de avaliação do risco de desenvolvimento de lesões por pressão (LP) em pacientes hospitalizados. Ela analisa fatores preditores que interferem diretamente na integridade de pele e tecidos.
Sobre a Escala de Braden, o enfermeiro da assistência hospitalar deve compreender que ela
A
possui pontuação total que varia de 6 a 23 pontos, de modo que quanto maior a pontuação, maior o risco de desenvolver LP.
B
avalia seis parâmetros: percepção sensorial, atividade, mobilidade, umidade, nutrição e fricção/cisalhamento.
C
considera que pacientes com escore de 19 a 23 estão classificados em risco alto para o desenvolvimento de LP.
D
entende o parâmetro “umidade” como avaliação da elasticidade da pele e da hidratação dos tecidos do paciente hospitalizado.
E
classifica o paciente com escore de 10 pontos, ou seja, em risco leve para o surgimento de úlcera por pressão.
A prevenção de lesão por pressão é um cuidado essencial na UTI, considerando o perfil crítico dos pacientes. São medidas preventivas de enfermagem, EXCETO:
A
Realizar mudanças de decúbito periódicas, respeitando as condições clínicas do paciente, reduzindo a pressão em áreas de risco.
B
Utilizar superfícies de apoio adequadas (como colchões pneumáticos ou de pressão alternada) como estratégia para prevenção de úlceras por pressão.
C
Manter a pele limpa e seca, hidratando-a com produtos apropriados, especialmente em regiões de proeminências ósseas.
D
Avaliar sistematicamente o risco de lesão por pressão, a fim de direcionar intervenções preventivas.
E
Massagear vigorosamente as áreas de hiperemia para estimular a circulação local, prevenindo a evolução da lesão.
Uma paciente idosa no pós-operatório de uma cirurgia ginecológica oncológica de grande porte é classificada com alto risco para quedas. No planejamento do cuidado, o enfermeiro, durante a avaliação do risco de quedas, deve
A
manter a cama baixa e travada e a área de deambulação livre de obstáculos.
B
pesquisar o histórico de quedas, revisar os medicamentos em uso e avaliar a marcha e o equilíbrio.
C
aplicar a Escala de Humpty Dumpty, avaliar fatores ambientais e o diagnóstico da paciente.
D
orientar o acompanhante sobre o uso de calçados adequados e comunicar a equipe sobre o risco.
E
retirar dispositivos invasivos, como sondas e cateteres, para facilitar a mobilidade.
Ano:
2025
Banca:
Instituto ISET - ISET
Durante a avaliação multiprofissional em uma unidade de cuidados prolongados, observa-se um paciente de 82 anos acamado há duas semanas em decorrência de um acidente vascular cerebral isquêmico. O paciente apresenta mobilidade severamente comprometida, hidratação marginal e aporte nutricional limitado. A equipe relatou que o paciente permanece por períodos prolongados em decúbito dorsal, com uso de colchão hospitalar padrão, e que não há protocolo sistematizado de monitoramento cutâneo preventivo. Com base nesse cenário clínico, qual das intervenções abaixo apresenta maior evidência de efetividades na profilaxia de lesões por pressão?
A
Implementação de estratégia nutricional e hídrica associada à alternância postural sistemática em intervalos de no máximo duas horas.
B
Posicionamento das proeminências ósseas sobre suportes de alta rigidez com rotação passiva de segmento distais.
C
Priorização de repouso contínuo com minimização de estímulos físicos, favorecendo estabilidade hemodinâmica.
D
Manutenção de decúbito estático por intervalos de até 6 horas, com colchão de espuma de densidade intermediária.
E
Adoção de superfícies convencionais de suporte associadas à inspeção da integridade cutânea conforme demanda clínica.
De acordo com a Nota Técnica GVIMS/GGTES/Anvisa nº 05/2023 (Versão atualizada da nota técnica GVIMS/GGTES nº 03/2017): Práticas de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Prevenção de Lesão por Pressão, quando da ocorrência de óbitos e never events, o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) dos serviços de saúde devem notificá-los ao Serviço Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS) e proceder imediatamente com a investigação desses eventos. Conforme essa nota técnica, qual never events pode ser notificado ao Sistema Notivisa (Assistência à Saúde)?
A
Óbito intraoperatório ou imediatamente pós-operatório / pós-procedimento em paciente ASA Classe 2.
B
Lesão por pressão estágio 2.
C
Óbito intraoperatório ou imediatamente pós-operatório / pós-procedimento em paciente ASA Classe 4.
D
Lesão leve de paciente associada à queimadura decorrente exclusivamente do uso de bisturi elétrico.
E
Lesão por pressão não classificável (perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível).
Em paciente acamado sob ventilação mecânica, que conjunto de cuidados diários contribui para prevenir úlcera por pressão e pneumonia associada ao ventilador?
A
Manter cabeceira de trinta a quarenta e cinco graus, reposicionar a cada duas horas e realizar higiene oral com clorexidina.
B
Utilizar talas rígidas nos membros inferiores, evitando mobilização ativa do leito.
C
Posicionar travesseiro sob região sacral para hiperextensão e melhorar perfusão cutânea.
D
Deixar cabeceira a zero grau durante aspiração de vias aéreas, segundo protocolo fechado.
No Programa Nacional de Segurança do Paciente, o protocolo que visa reduzir riscos de eventos adversos durante o uso de medicamentos é o de:
A
Cirurgia Segura.
B
Prevenção de Quedas.
C
Identificação Correta do Paciente.
D
Segurança na Prescrição, Uso e Administração.
A prevenção de lesão por pressão em pacientes críticos constitui indicador de qualidade assistencial e exige abordagem multifatorial. Em pacientes sedados e hemodinamicamente instáveis, a escolha de superfícies de suporte, a redistribuição da pressão tecidual e a implementação de cuidados de enfermagem devem seguir recomendações de alta evidência clínica. Nesse cenário, qual medida sintetiza a intervenção prioritária respaldada por consensos internacionais?
A
Indicar banhos mornos prolongados como recurso de vasodilatação cutânea, visando à manutenção da perfusão dérmica e prevenção de necrose tecidual.
B
Realizar massagens vigorosas sobre proeminências ósseas com agentes emolientes, objetivando aumento de perfusão dérmica e melhora da oxigenação tecidual.
C
Implementar restrição hídrica rigorosa com o intuito de reduzir edema periférico e diminuir o cisalhamento cutâneo em regiões de apoio prolongado.
D
Utilizar filmes transparentes profiláticos em todas as áreas de proeminência óssea, sem distinção de risco ou condição clínica individual do paciente.
E
Mudanças programadas de decúbito em intervalos regulares, associadas à utilização de superfícies de redistribuição de pressão que permitam alívio contínuo.
Durante o cuidado em enfermaria, um idoso acamado há vários dias apresenta risco de lesões por pressão.
Para prevenção dessas lesões, a conduta de enfermagem adequada é
A
manter o paciente sempre em decúbito dorsal para evitar esforço físico.
B
realizar mudanças frequentes de posição, utilizando coxins ou travesseiros para aliviar pontos de pressão.
C
evitar movimentação do paciente para não causar dor.
D
aplicar apenas cremes hidratantes como principal medida preventiva.
E
manter o paciente em posição sentada contínua, pois a pressão é menor nessa postura.
Em um atendimento no posto de saúde, o enfermeiro e o técnico de enfermagem observam que o paciente de 80 anos apresenta lesão na região sacral, atenuação da mobilidade e desnutrição leve. Quais são os principais cuidados de enfermagem para prevenir lesões por pressão em idosos restritos ao leito?
A
Realizar mudança de decúbito regularmente e manter a pele limpa e seca.
B
Aplicar pomadas antibióticas diariamente sem prescrição médica.
C
Realizar massagem vigorosa nas áreas avermelhadas para estimular a circulação.
D
Manter o idoso sempre na mesma posição para evitar dor.
E
Utilizar roupas sintéticas para evitar a perda de calor corporal.
As lesões por pressão são complicações frequentes em pacientes imobilizados e demandam cuidados específicos. Para evitar o desenvolvimento dessas lesões, é essencial a adoção de medidas preventivas eficazes. São medidas indicadas, EXCETO:
A
Realizar inspeção diária da pele, especialmente nas áreas de maior risco.
B
Utilizar almofadas ou colchões terapêuticos para redistribuição da pressão.
C
Incentivar a imobilização do paciente, sempre que possível, para reduzir o tempo de compressão nos tecidos.
D
Manter a pele seca e protegida de umidade excessiva, utilizando produtos adequados.
Ano:
2025
Banca:
FACET Concursos - FACET
Os protocolos assistenciais são importantes para padronizar as práticas de enfermagem, garantindo a segurança dos pacientes e a eficácia dos cuidados prestados. Sobre a elaboração e implementação de protocolos assistenciais, analise as proposições abaixo:
I. A elaboração de protocolos de cuidados de enfermagem deve ser baseada em evidências científicas e adaptada às necessidades específicas de cada instituição, considerando as características epidemiológicas e a estrutura física disponível para a assistência (Polit & Beck, 2021).
II. A implementação de protocolos assistenciais em unidades de terapia intensiva (UTI) está associada à redução da incidência de infecções relacionadas a dispositivos invasivos, como cateteres venosos centrais, através da adoção de bundles de prevenção, conforme recomendado pela ANVISA (ANVISA, 2022).
III. A avaliação periódica dos protocolos de enfermagem deve ser realizada pela equipe multiprofissional para garantir a atualização de práticas e a adesão aos padrões de qualidade, sendo a revisão obrigatória a cada dois anos, conforme normativas do COFEN (COFEN, 2022).
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as proposições II e III estão corretas.
B
Apenas as proposições I e II estão corretas.
C
Apenas a proposição III está correta.
D
Todas as proposições estão corretas.
E
Apenas as proposições I e III estão corretas.
O posicionamento adequado do paciente no leito é crucial para prevenir complicações como úlceras por pressão e garantir o conforto. A posição em que o paciente se encontra deitado de costas, com a cabeça e o tronco elevados a um ângulo de 30 a 45 graus, é denominada posição:
A
de Trendelenburg
B
de Sims
C
de Fowler
D
Litotômica
Gerar simulado