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Questões de Concurso sobre Prevenção de lesão por pressão
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Uma técnica de enfermagem, cuida de um paciente com doença neurológica grave e restrito ao leito. Em relação ao cuidado com esse paciente, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo:
(__)A mudança de decúbito é importante para prevenir úlcera por pressão.
(__)A hidratação da pele deve ser evitada, pois aumenta o risco de lesões.
(__)A monitorização da eliminação urinária e intestinal faz parte dos cuidados básicos.
(__)O uso de colchões especiais pode reduzir o risco de complicações cutâneas.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
A
V, F, V, V.
B
F, F, V, V.
C
F, V, F, V.
D
V, F, V, F.
Em uma unidade de internação, um paciente idoso acamado apresenta risco elevado para o desenvolvimento de lesão por pressão, segundo avaliação da equipe de enfermagem. Para garantir um plano de cuidados eficaz, é necessário que a equipe implemente estratégias baseadas em evidências, considerando os fatores que comprometem a integridade cutânea e o processo de cicatrização. Considerando esse aspecto técnico, assinale a alternativa correta.
A
Utilizar apenas dispositivos de alívio de pressão, como colchões especiais, é suficiente para prevenir lesões por pressão, mesmo sem necessidade de reposicionamento frequente.
B
Aplicar curativos com hidrocolóide em qualquer estágio da lesão por pressão assegura a cicatrização por manter o ambiente seco e exposto ao ar.
C
Estabelecer mudanças posturais regulares, manter a pele limpa e hidratada e oferecer suporte nutricional adequado são medidas fundamentais para a prevenção de lesões por pressão.
D
Realizar desbridamento rotineiro em lesões de qualquer estágio previne complicações e acelera a cicatrização, independentemente da presença de tecido necrótico.
Um paciente internado há cinco dias, encontra-se restrito ao leito. A equipe de enfermagem realiza mudanças de decúbito regulares. Sobre a mobilização correta do paciente acamado, é CORRETO afirmar que:
A
A mudança de decúbito a cada oito horas é suficiente para prevenir úlcera por pressão.
B
O paciente deve permanecer em decúbito dorsal o maior tempo possível para conforto.
C
O uso de travesseiros e coxins é contraindicado, pois pode deformar a postura do paciente.
D
A posição de Fowler (cabeceira elevada) pode ser utilizada para alimentação e prevenção de aspiração.
Para um idoso acamado ou com mobilidade muito restrita, a promoção do conforto vai além da higiene pessoal e envolve também a atenção constante à sua posição no leito e à adequação do ambiente. Evitar o surgimento de lesões por pressão (escaras), garantir um repouso tranquilo e manter a pele íntegra são prioridades para a qualidade de vida. Nesse contexto, assinale a ação mais importante que o cuidador deve realizar regularmente para promover o conforto e prevenir complicações:
A
manter o idoso na mesma posição por longos períodos para não perturbá-lo durante o sono
B
utilizar lençóis ásperos e com dobras para estimular a circulação sanguínea na pele
C
deixar o quarto com pouca ventilação e janelas fechadas para evitar correntes de ar, mesmo que o ambiente fique abafado
D
realizar mudanças de decúbito (mudança de posição) a cada duas ou três horas, verificar a pele e manter a roupa de cama limpa, seca e sem rugas
Pode-se afirmar que um dos objetivos do reposicionamento frequente do paciente acamado é:
A
Prevenir o desenvolvimento de úlceras por pressão.
B
Reduzir a necessidade de analgésicos.
C
Promover a insônia terapêutica.
D
Estimular a diurese noturna.
A Terapia de Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) é um suporte vital complexo que exige um manejo multidisciplinar e especializado. No contexto do paciente crítico sob ECMO, a atenção redobrada aos cuidados tegumentares e à mobilização precoce é crucial para prevenir complicações associadas ao longo período de imobilidade e ao uso de dispositivos invasivos.
Avalie as seguintes afirmações sobre os cuidados com a pele e a mobilização do paciente em ECMO, conforme o Capítulo 30:
I. A equipe de enfermagem deve realizar a aplicação de escalas de avaliação de risco, como a escala de Braden, para rastrear e predizer o risco de Lesões por Pressão (LPP).
II. A mobilização precoce é uma prática benéfica ao paciente em ECMO, porém é frequentemente limitada pelo risco de sangramento e pelo uso das cânulas.
III. Pacientes em ECMO apresentam um baixo risco de desenvolvimento de Lesão por Pressão (LPP) devido ao uso contínuo de anticoagulantes, que promovem a perfusão cutânea adequada.
IV. A mobilização em pacientes sob ECMO é uma atividade de competência exclusiva e isolada da fisioterapia, sendo vedada a participação da equipe de enfermagem e da terapia ocupacional.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
A
I e II.
B
II e III.
C
I e III.
D
I e IV.
E
II e IV.
Os pacientes basicamente são submetidos aos seguintes movimentos e posicionamentos no ambiente hospitalar. Com base no preparo do leito, movimentação, transporte e contenção do paciente, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo:
(__)O leito hospitalar deve ser preparado com lençóis esticados, sem dobras e limpo, visando conforto e prevenção de lesões.
(__)Durante o transporte, o paciente inconsciente deve permanecer sempre sem cinto ou grades, para facilitar manobras rápidas.
(__)A contenção física deve ser utilizada como primeira escolha diante de agitação, sem necessidade de registro ou prescrição.
(__)A movimentação correta do paciente depende de técnicas de mecânica corporal, prevenindo lesões musculoesqueléticas do profissional.
Assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
V, F, F, V.
B
V, V, F, F.
C
F, F, V, V.
D
F, V, V, F.
Ano:
2025
Banca:
Creative Group
Um paciente em ventilação mecânica há 11 dias, sob infusão contínua de noradrenalina em dose vasopressora moderada, apresenta perfusão periférica limítrofe, hipoproteinemia e edema generalizado. Durante a elaboração do plano de prevenção, o enfermeiro implementa mudanças rigorosas de posição utilizando matriz de redistribuição baseada no “relógio assistencial”.
Diante da condição hemodinâmica e dos fatores intrínsecos de risco, qual intervenção mais crítica deve ser integrada ao manejo para reduzir microcizalhamento e isquemia tecidual profunda associada a colapso capilar em proeminências ósseas?
A
Selecionar superfícies de suporte com controle ativo de microclima, reduzindo coeficiente de fricção, manejo de calor e umidade, priorizando interfaces de baixa pressão e ventilação contínua.
B
Realizar mobilização manual com tração mínima nas regiões de maior risco, utilizando massagem circulatória leve para melhorar perfusão capilar comprometida pelo uso de vasopressor.
C
Manter mudanças de decúbito laterais de aproximadamente 30°, em intervalos programados, ainda que haja edema importante, priorizando descarga pressórica padronizada mesmo em tecidos congestos.
D
Utilizar barreiras tópicas oleosas espessas para reduzir evaporação transepidérmica, mesmo sem avaliação prévia do microclima, evitando ressecamento da camada córnea em tecidos edemaciados.
A prevenção de lesões constitui uma prática essencial da enfermagem, voltada à manutenção da integridade tecidual e à redução de danos associados à imobilidade e ao cuidado prolongado. Assinale a alternativa correta que apresenta uma característica relacionada à prevenção de lesões.
A
Requer avaliação sistemática dos fatores de risco e aplicação eventual de medidas preventivas.
B
Requer avaliação sistemática dos fatores de risco e aplicação restrita de medidas protetoras.
C
Requer avaliação sistemática dos fatores de risco e aplicação parcial de medidas preventivas.
D
Requer avaliação sistemática dos fatores de risco e aplicação intermitente de medidas preventivas.
E
Requer avaliação sistemática dos fatores de risco e aplicação contínua de medidas preventivas.
Durante a avaliação de enfermagem, M. L. K., paciente que se autodeclara preto, apresenta risco para lesão por pressão.
Considerando as especificidades desse cuidado, a conduta adequada do enfermeiro é
A
observar alterações de coloração, pois a presença de eritema é uma alteração fisiológica não relacionada às tonalidades de pele.
B
utilizar a palpação para identificar alterações de temperatura e textura, dialogar com o paciente sobre mudanças percebidas e registrar fotograficamente a evolução das lesões.
C
considerar que a pele negra é mais resistente e, por isso, apresenta menor risco para o desenvolvimento de lesões por pressão, mantendo o paciente hidratado para que não haja nenhum risco.
D
realizar uso da Escala de Fitzpatrick, abrangente de forma confiável, segura e sensível psicometricamente para o uso com pacientes de quaisquer raças.
E
evitar discutir a tonalidade da pele com o paciente, para não gerar desconforto durante o atendimento de enfermagem, devido ao racismo estrutural.
O enfermeiro empregou seis parâmetros - percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento - na avaliação do risco de desenvolvimento de úlceras por pressão em uma paciente idosa com mobilidade reduzida. A análise desses elementos possibilitou ao enfermeiro a aplicação de uma escala conhecida como:
A
Escala de Manchester.
B
Escala de Braden.
C
Escala de Ramsay.
D
Escala de Morse.
E
Escala de Glasgow-P.
Considerando a Meta 6 para Segurança do Paciente, levantar as grades do leito é uma ação fundamental para:
A
Comunicação efetiva.
B
Prevenção de quedas.
C
Segurança na cadeia medicamentosa.
D
Prevenção de IRAS.
E
Identificação segura.
As úlceras de pressão ou úlceras de decúbito, correspondem a um tipo especial de lesões da pele, de extensão e profundidade variáveis. A principal causa da formação é a deficiência prolongada na irrigação de sangue e na oferta de nutrientes em determinada área do corpo, em virtude da pressão externa exercida por um objeto contra uma superfície óssea ou cartilaginosa. Sendo a umidade e fricção são condições que ajudam a agravar o quadro. As condutas que podem prevenir as úlceras por pressão em pacientes acamados são:
A
Troca de fralda e curativos com loção oleosa.
B
Placas adesiva e lençóis limpos.
C
Hidratantes e curativos com hidrogel
D
Mudança de decúbito, hidratação corporal e massagem de conforto.
E
Drenagem linfática e ambiente arejado.
É utilizada para medir o risco que o usuário dos serviços de saúde tem de apresentar uma LP. É constituída de seis variáveis para avaliação em seis subescalas: Percepção Sensorial, Umidade, Atividade, Mobilidade, Nutrição, Fricção e força de Cisalhamento. Trata-se da Escala
A
de Braden.
B
de Morse.
C
de Manchester.
D
de Glasgow.
E
de Apgar
Na admissão de um paciente idoso na clínica médica de um hospital, foi identificado risco moderado de desenvolver lesão por pressão, com base na aplicação da escala de Braden.
Uma medida preventiva específica para esse grau de risco, de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, é o(a):
A
manejo da dor;
B
manejo da umidade;
C
proteção do calcanhar;
D
otimização da mobilização;
E
mudança de decúbito com posicionamento a 30 °.
Internet: <http://eerp.usp.br> (com adaptações).
Tendo a figura apresentada como referência e considerando os múltiplos aspectos relacionados ao reposicionamento de pacientes acamados para a prevenção de lesão por pressão (LP), assinale a alternativa correta.
A
O procedimento ilustrado na figura auxilia a evitar a exposição da pele ao excesso de pressão e a forças de cisalhamento.
B
Independente da condição clínica, todos os pacientes devem ser reposicionados com regularidade.
C
Os pacientes em leitos com colchões de espuma comum devem ser reposicionados com menor frequência do que aqueles em colchões de espuma visco-elástica que redistribuem a pressão.
D
De acordo com a figura, durante o reposicionamento, o paciente deverá ser arrastado pela equipe de enfermagem, e não levantado.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as escalas utilizadas para avaliação de pacientes às suas respectivas descrições.
Coluna 1
1. Escala de Braden.
2. Escala de Morse.
3. Escala de Aldrete e Kroulik.
Coluna 2
( ) Avalia o risco de queda através de pesquisa de histórico de quedas, revisão de medicamentos, avaliação da marcha e equilíbrio do paciente, uso de dispositivos de locomoção, como andadores e bengalas, e avaliações do ambiente.
( ) Avalia o risco de lesão de pele através de avaliação de LP na admissão de todos os pacientes, reavaliação diária de risco de desenvolvimento de LP de todos os pacientes internados, inspeção diária da pele, manejo da umidade e manutenção do paciente seco e com a pele hidratada, otimização da nutrição e da hidratação e minimização da pressão.
( ) Baseia-se na verificação e no controle de cinco parâmetros: atividade muscular, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
2 – 1 – 3.
B
1 – 2 – 3.
C
2 – 3 – 1.
D
3 – 1 – 2.
E
3 – 2 – 1.
Ano:
2024
Banca:
MS Concursos
A lesão por pressão é um dano localizado na pele, ou em tecidos mais profundos, podendo alcançar músculos e ossos, ocorre como resultado da pressão intensa, geralmente sobre proeminências ósseas, ou relacionado ao uso de dispositivo médico. São medidas de prevenção das lesões por pressão:
A
Cuidados com a pele, a troca de fraldas deve ocorrer com frequência, massagear regiões avermelhadas.
B
Manter a pele livre de fluidos, limpeza com pano macio e suave e esponja suave, usar água fria para higiene corporal.
C
Usar sabonete neutro, cremes hidratantes e massagear áreas avermelhadas.
D
Realizar a mudança de decúbito três vezes ao dia em pacientes acamados.
E
Manter a pele livre de fluidos, limpeza da pele com pano macio e esponja suave, usar sabonete neutro, água morna, manter a pele hidratada e mudança de decúbito a cada duas horas.
O transporte seguro de pacientes em ambientes hospitalares é uma das tarefas da enfermagem. Qual das seguintes técnicas é a mais indicada para a movimentação de um paciente acamado com risco de lesão na coluna vertebral?
A
Movimentação em bloco, mantendo a coluna alinhada.
B
Técnica de arraste.
C
Transferência direta com uso de cadeira de rodas.
D
Levantamento por um único profissional.
E
Deslocamento lateral sem imobilização.
Em relação à prevenção de úlceras de decúbito, qual das seguintes alternativas descreve corretamente uma medida preventiva:
A
Utilizar colchões convencionais sem nenhuma modificação especial.
B
Massagear vigorosamente as áreas de proeminências ósseas.
C
Evitar o uso de dispositivos de apoio, como almofadas e travesseiros.
D
Manter a pele do paciente seca e hidratada.
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