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Questões de Concurso sobre Prevenção de lesão por pressão
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Lesões por pressão são feridas que surgem em áreas do corpo sujeitas a pressão prolongada, especialmente em pacientes com mobilidade reduzida. Sobre a prevenção de lesões por pressão, podemos afirmar:
A
A hidratação não influencia no desenvolvimento de lesões por pressão em pacientes acamados.
B
As áreas de maior risco para lesões por pressão são as regiões dos ombros e panturrilhas.
C
Os pacientes com mobilidade limitada devem ser reposicionados a cada 4 horas para prevenir lesões.
D
Superfícies de apoio, como colchões específicos, podem reduzir a incidência de lesões por pressão.
A lesão por pressão (LPP) é resultante da pressão aplicada sobre determinada área do corpo em combinação com fatores intrínsecos e/ou extrínsecos, que gera um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada a um dispositivo médico ou outro artefato. Sobre as medidas utilizadas para a prevenção de lesão por pressão, assinale a alternativa incorreta:
A
Realização de avaliação criteriosa da pele pelo menos uma vez por dia, especialmente nas áreas de proeminências ósseas (joelhos, cotovelos e calcanhares) e pelo menos duas vezes por dia nas regiões submetidas à pressão por dispositivos, como cateteres, tubos e drenos.
B
O reposicionamento dos pacientes é uma medida primordial na prevenção das lesões por pressão, sendo necessária a mudança de decúbito de 2 em 2 horas.
C
Uso de colchão especial, almofadas e/ou de coxins para redistribuir a pressão e o uso de apoio (travesseiros, coxins ou espumas) na altura da panturrilha, a fim de erguer os pés e proteger os calcanhares.
D
Manutenção da higiene corporal, mantendo a pele limpa e seca, realizar hidratação diária da pele do paciente com hidratantes e umectantes.
E
Utilização de luvas d’água ou de ar para aliviar a pressão nos calcâneos e almofadas, tipo rodas d’água para auxiliar na prevenção da LPP.
Em relação aos cuidados com a pele do recém-nascido, qual é a conduta adequada para prevenir lesões cutâneas e promover a integridade da pele?
A
Utilizar sabonetes antibacterianos e álcool para limpeza diária da pele, garantindo a eliminação de bactérias e microrganismos.
B
Manter o uso contínuo de talcos e loções perfumadas para manter a pele do recém-nascido seca e perfumada.
C
Evitar a hidratação da pele do recém-nascido para permitir o fortalecimento natural da barreira cutânea, promovendo o uso de roupas sintéticas para manter o calor.
D
Limpar a pele do recém-nascido apenas com água morna e produtos suaves, mantendo a área de fraldas limpa e seca, trocando frequentemente para evitar dermatite.
O tratamento de feridas crônicas exige intervenções adequadas. Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), qual é a melhor prática para prevenir úlceras por pressão?
A
Aplicar pomadas antibióticas nas áreas de maior pressão para prevenir infecções bacterianas, mesmo na ausência de lesões visíveis, e manter a pele hidratada com cremes emolientes.
B
Utilizar colchões de ar para reduzir a pressão nas proeminências ósseas, distribuindo o peso corporal de forma uniforme e minimizando o risco de formação de úlceras por pressão.
C
Manter a pele do paciente hidratada com cremes emolientes para prevenir o ressecamento e a formação de fissuras, reduzindo o risco de infecções e complicações dermatológicas.
D
Realizar mudanças de decúbito a cada duas horas para redistribuir a pressão sobre diferentes partes do corpo, prevenir isquemia tecidual e reduzir o risco de formação de úlceras por pressão.
E
Realizar massagens vigorosas nas áreas de risco diariamente para estimular a circulação sanguínea e prevenir a formação de úlceras por pressão.
Das metas de cuidado para o paciente do caso clínico descrito, considerando a avaliação pela escala de Morse (65 pontos) e pelo índice de Barthel (75 pontos), assinale a alternativa que indica as intervenções específicas para prevenção de riscos e promoção da independência funcional.
A
Manter grades elevadas continuamente, restringir deambulação sem supervisão, implementar mudança de decúbito a cada duas horas e realizar banho no leito.
B
Solicitar avaliação fisioterápica trimestral, manter o paciente em poltrona durante o dia, realizar transferências com auxílio de dois profissionais e banho em cadeira higiênica.
C
Restringir atividades de vida diária para prevenção de quedas, monitorar sinais vitais a cada seis horas, manter repouso relativo e solicitar acompanhante contínuo.
D
Implementar avaliação diária do risco de quedas, adequar o ambiente com dispositivos de segurança, supervisionar atividades de autocuidado mantendo autonomia assistida e estabelecer programa de fortalecimento muscular progressivo.
De acordo com o livro Procedimentos de enfermagem: guia prático (2017), os profissionais de enfermagem devem ser orientados sobre como e quando realizar os cuidados, treinamentos e orientações sobre o protocolo de lesões por pressão. Dentre as principais recomendações, assinale a opção correta.
A
A avaliação nutricional deve ser realizada somente pela equipe de nutrição.
B
A realização de massagens sobre proeminências ósseas deve ser estimulada.
C
Deve-se utilizar sabão esfoliante e com pH mais ácido.
D
Os dispositivos do tipo anel ou boia não são recomendados.
E
Películas protetoras de poliuretano, espuma ou hidrocoloide extrafino devem ser utilizadas somente em lesões de terceiro grau.
Ano:
2024
Banca:
MS Concursos
O termo lesão por pressão, (LPP), se refere a integridade da pele prejudicada relacionada a uma pressão prolongada e não aliviada. Entre os pacientes que estão em risco de desenvolver LPP, estão, exceto:
A
Indivíduos com quadros neurológicos como epilepsia ou convulsões recorrentes.
B
Indivíduos com diabetes.
C
Pessoas idosas com incontinência fecal ou urinária.
D
Indivíduos que sofreram lesão medula espinal, (LSE).
A maioria dos casos de Lesão por Pressão (LPP) pode ser evitada por meio da identificação dos pacientes em risco e da implantação de estratégias de prevenção confiáveis para todos os pacientes identificados como de risco. Com relação às estratégias de prevenção de Lesões por Pressão, segundo o Protocolo para Prevenção de Úlcera por Pressão (Ministério da Saúde, 2013) analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:
I - Inspecionar diariamente toda a superfície cutânea dos pacientes com risco de lesão por pressão.
II - Proteger a pele da exposição à umidade excessiva, através do uso de produtos de barreira, de forma a reduzir o risco de lesão por pressão.
III - Realizar o manejo da umidade, mantendo o paciente seco e com a pele hidratada. Durante a hidratação
cutânea, massagear áreas de hiperemias.
IV - Redistribuir a pressão sobre a pele, seja pelo reposicionamento a cada 02 (duas) horas ou pela utilização de superfícies de redistribuição de pressão.
Estão CORRETAS as assertivas:
A
III e IV, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I, II e IV, apenas.
D
Todas as assertivas estão corretas.
As lesões por pressão (LPP) são feridas que surgem na pele quando a pessoa permanece muito tempo na mesma posição, sendo causadas pela diminuição da circulação do sangue nas áreas do corpo que ficam em contato com a cama ou com a cadeira. De acordo com o Guia Prático do Cuidador do Ministério da Saúde (2008), para prevenir essas lesões, a mudança de posição deve ocorrer a cada quanto tempo?
A
30 minutos.
B
2 horas.
C
4 horas.
D
6 horas.
Um paciente do sexo masculino, 65 anos, com câncer de pulmão em estágio avançado, encontra-se acamado, roupas de cama constantemente molhadas, percepção sensorial muito limitada, mobilidade bastante limitada, nutrição provavelmente inadequada e potencial para fricção e cisalhamento. De acordo com a escala de Braden, esse paciente apresenta o seguinte risco para desenvolver lesão por pressão:
A
Leve.
B
Baixo.
C
Alto.
D
Muito alto.
E
Moderado.
Qual é a prática mais eficaz para a prevenção de úlceras de pressão em pacientes acamados?
A
Uso contínuo de cremes antibióticos.
B
Mudança de posição do paciente a cada duas horas.
C
Aplicação de bandagens compressivas firmes.
D
Manutenção da umidade da pele com loções alcoólicas.
E
Administração de altas doses de vitamina C.
As orientações do enfermeiro quanto aos cuidados com a fístula arteriovenosa durante as atividades de vida diária do paciente do caso apresentado devem priorizar
A
a realização de exercícios de fortalecimento do braço para manter o fluxo sanguíneo adequado, incluindo levantamento de peso moderado.
B
o monitoramento frequente do frêmito e do sopro, além da proteção da fístula contra traumas durante o manuseio de objetos pesados ou atividades de impacto.
C
a higienização diária do local com soluções antissépticas para evitar infecções relacionadas ao uso da fístula.
D
o uso de faixas compressivas para proteger a fístula de possíveis lesões em atividades físicas ou no ambiente de trabalho.
As lesões por pressão são ocasionadas pela interrupção da circulação sanguínea em determinada parte do corpo, por pressão ou fricção constante da pele ou tecidos moles subjacentes. Quais as ações o profissional de enfermagem deve realizar para a prevenção da lesão por pressão, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Realização de avaliação de risco por meio de escalas validadas, específicas para a população em risco, como por exemplo a Escala de Braden.
B
Avaliação diária e completa da pele nas regiões de proeminências ósseas.
C
Seleção de cobertura mais apropriada para prevenção da lesão por pressão, como as espumas de poliuretano multicamadas e silicone.
D
Durante a hidratação da pele, massagear áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas.
Ao movimentar um paciente na cama, é essencial que a equipe de enfermagem siga certos princípios de mecânica corporal para prevenir lesões. Sobre as orientações que devem ser seguidas durante o procedimento, assinale a alternativa correta.
A
Curvar a coluna para obter melhor alcance ao movimentar o paciente.
B
Manter os pés afastados e totalmente apoiados no chão.
C
Movimentar o paciente sozinho(a), sem auxílio de outro profissional.
D
Levantar o paciente com as costas arqueadas para evitar esforço.
E
Realizar o movimento o mais distante possível do corpo do paciente.
No que diz respeito à avaliação de risco e medidas a serem adotadas para a prevenção de lesão por pressão, o enfermeiro deve considerar que, de acordo com as recomendações da Nota Técnica GVIMS/GGTES/Anvisa no 05/2023, que dispõe sobre Práticas de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Prevenção de Lesão por Pressão,
A
a pele do paciente deve ser mantida hidratada, por meio da aplicação diária de hidratantes e umectantes que devem ser aplicados por meio de massagem vigorosa em proeminências ósseas e áreas hiperemiadas, para estimular a circulação local.
B
em pacientes de pele negra, o eritema inicial da lesão por pressão estágio 1 pode não ser tão facilmente identificado, tornando-se necessária a adoção de medidas adicionais como a avaliação de mudanças na sensibilidade, temperatura ou consistência da pele.
C
a Escala de Braden, validada no Brasil por Paranhos & Santos em 1999, é o instrumento mais adequado para a avaliação de risco em pediatria.
D
a avaliação completa da pele nas regiões submetidas à pressão por dispositivos para a saúde, como cateteres, tubos, entre outros, deve ser realizada, no mínimo, a cada 24 horas.
E
o reposicionamento de todos os pacientes com ou sob risco de lesões por pressão deve ser realizado a cada 2 horas, tanto no período diurno quanto no noturno.
Never events são eventos que nunca deveriam ocorrer em serviços de saúde. Quando ocorrem, os Núcleos de Segurança do Paciente devem notificá-los ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e proceder imediatamente à investigação desses eventos adversos com objetivo de corrigir o processo, não de culpabilizar as pessoas envolvidas. Assinale a alternativa correta que corresponde aos never events relacionados às lesões por pressão.
A
Lesões por pressão com perda total da espessura da pele; com perda parcial da espessura da pele e com perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível.
B
Lesões por pressão com perda total da espessura da pele; com perda total da espessura da pele e perda tissular associada; e com perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível.
C
Lesões por pressão com a pele íntegra e área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura; com perda parcial da espessura da pele e com perda total da espessura da pele.
D
Lesões por pressão com perda total da espessura da pele; com perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível; e com a pele íntegra e área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura.
E
Lesões por pressão com perda parcial da espessura da pele; com perda total da espessura da pele e perda tissular associada; e com perda total da espessura da pele e perda tissular não visível.
Durante a avaliação de um paciente, um enfermeiro identifica uma área avermelhada na pele sobre uma proeminência óssea, indicativa de uma lesão por pressão de estágio I. Considerando o estágio inicial da lesão, qual seria a abordagem de tratamento mais apropriada para prevenir a progressão da lesão?
A
Aplicação de curativo de alginato para promover a cicatrização da ferida.
B
Utilização de curativo de espuma para proteger a área e absorver o exsudato.
C
Implementação de medidas de alívio da pressão, como uso de colchões de ar ou mudanças de posição frequente.
D
Administração de antibióticos tópicos para prevenir infecções na área afetada.
E
Aplicação de pomadas cicatrizantes para acelerar o processo de cicatrização.
Sobre o Protocolo de Ulceras por Pressão (UPP), assinale a alternativa correta.
A
Somente os pacientes de risco de desenvolvimento de úlceras por pressão deverão ser avaliados sistematicamente na admissão.
B
Pacientes que apresentam risco de desenvolvimento de UPP necessitam de inspeção diária de toda a superfície cutânea, da cabeça aos pés.
C
Se o paciente estiver sentado ou deitado na cama, a equipe responsável deve elevar a cabeceira em ângulo superior a 30º.
D
Deve ser evitado o uso do forro móvel ou dispositivo mecânico de elevação para mover pacientes acamados durante transferência e mudança de decúbito.
A pele é o maior orgão do corpo humano e serve de barreira contra os microorganismos causadadores de doenças. Ao enfermeiro, compete a realização da avaliação, manutenção e a recuperação da integridade da pele do paciente.
Sobre a pele, é correto afirmar que
A
as lesões por pressão acometem-na, sem agredir tecidos subjacentes.
B
os tecidos recebem oxigênio e nutrientes e eliminam os resíduos metabólicos na corrente sanguínea. Portanto, qualquer interferência nesse fluxo afeta o metabolismo celular, como a pressão intensa e prolongada em tecidos cutâneos, que causa a diminuição ou restrição do fluxo sanguíneo e a isquemia tecidual.
C
a tolerância do tecido cutâneo para suportar a pressão que atinge a camada externa, chamada derme, depende, exclusivamente, do período de atrito entre o tecido e o objeto agressor.
D
a pele quando intacta, mas apresentando vermelhidão não branqueável de área localizada, não é considerada um estágio de lesão por pressão e deve ser monitorada a cada 48 horas.
E
os três principais elementos que favorecem a lesão por pressão incluem objeto agressor, intensidade da pressão e nível de consciência.
A.J.F., uma paciente de 62 anos, foi admitida no hospital. Ela apresenta mobilidade reduzida, o que significa que tem dificuldade em se movimentar ou realizar atividades físicas devido a várias comorbidades. A equipe médica está acompanhando seu caso e avaliando suas necessidades específicas. Nesse contexto, analise as proposições abaixo e após assinale a alternativa correta:
I.Essa paciente deve ser avaliada usando a Escala de Braden Q.
II.De acordo com a National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), uma lesão por pressão em estágio III é aquela em que o dano superficial da pele evolui para uma abertura que atinge o tecido subcutâneo, podendo ou não estar acompanhada de drenagem sérica, ou purulenta.
III.O estágio de lesão em que esta se apresenta apenas hiperemiada, com flictena ou ruptura não profunda da pele é o II.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as proposições I e III estão corretas.
B
Apenas a proposição II está correta.
C
Apenas as proposições II e III estão corretas.
D
Apenas as proposições I e II estão corretas.
E
Apenas a proposição III está correta.
Gerar simulado