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Questões de Concurso sobre Prevenção de lesão por pressão
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Paciente apresenta lesão por pressão (LPP) com perda de pele em sua espessura total e perda tissular não visível, pois encontra-se coberta por necrose. Assinale a alternativa que apresenta o estadiamento desta lesão:
A
Estágio 4.
B
Estágio 2.
C
Estágio 3.
D
Estágio 1.
E
Lesão por pressão não classificável.
Identifique o enunciado INCORRETO em relação a avaliação dos fatores de risco de desenvolvimento de lesões por pressão.
A
Imobilidade ou mobilidade reduzida.
B
Perfusão tissular periférica; prejuízo na percepção sensorial ou cognição.
C
Forças de atrito e cisalhamento.
D
Incontinência urinária ou fecal; desnutrição.
E
Alterações do sistema tegumentar relacionadas a idade avançada.
A Escala de Braden é a mais utilizada para avaliar o risco que o paciente apresenta de desenvolver uma Lesão por Pressão, e alguns fatores determinam se o risco é mínimo, moderado ou alto. Qual item abaixo NÃO faz parte dos itens avaliados nessa escala?
A
Atividade.
B
Percepção sensorial.
C
Umidade da pele.
D
Mobilidade.
E
Nível de consciência.
Para diminuir o risco do desenvolvimento de lesões por pressão em pacientes sedados, são adotadas algumas medidas, tais como:
A
massagear vigorosamente as proeminências ósseas para estímulo da circulação.
B
rodiziar posições para alcance do cisalhamento.
C
manter decúbito elevado, mais próximo de 90°, com apoio de coxins.
D
utilização da escala de Braden e esquema de alteração sistemática de posicionamento.
E
adoção da escala de Morse com passos detalhados para evitar lesões.
José, um paciente de 68 anos, foi admitido em leito de clínica médica após um AVC. O enfermeiro avaliou risco elevado para desenvolvimento de úlceras por pressão, avaliado pela escala de Braden. Qual a melhor abordagem da equipe de enfermagem na prevenção de úlceras por pressão em José?
A
Realizar a mudança de decúbito, com limite a cada 4 horas para não incomodar o paciente.
B
Focar no uso de almofadas redutoras de pressão que são mais confortáveis do que a mudança de decúbito, que exige intervenções contínuas da equipe.
C
Incluir a família e o paciente (quando possível) nos procedimentos e importância dos cuidados e rotinas de mudança de decúbito.
D
Evitar o uso de produtos auxiliares, como colchões e almofadas, para não gerar custos adicionais ao sistema.
E
Delegar à equipe de fisioterapia as mudanças de posição do paciente e solicitar à equipe de enfermagem foco na hidratação externa da pele.
A escala de Braden é uma ferramenta de avaliação de risco de lesão decorrente do posicionamento dos pacientes clínicos e cirúrgicos internados em serviços de assistência à saúde. Ela consiste na verificação dos seguintes itens: percepção sensorial, nível de atividade, mobilidade, estado nutricional e exposição da pele à umidade, à pressão e à
A
exploração da espasticidade.
B
acomodação das camadas de colágeno.
C
força de cisalhamento.
D
resiliência do interstício queratinóide.
E
desidratação do manto hidrolipídico.
Ano:
2023
As úlceras por pressão (UP) constituem um dos principais eventos adversos encontrados em serviços e instituições de atenção à saúde. Na escala de Braden original, os escores de risco para UP para adultos já têm os seu valores definidos. Na validação desses escores na população brasileira, foi definido como risco para o desenvolvimento de UP o escore:
A
Menor ou igual a 12.
B
Menor ou igual a 13.
C
Menor ou igual a 14.
D
Menor ou igual a 15.
E
Menor ou igual a 11.
A Lesão por Pressão é considerada um evento adverso e sua prevenção é vista como meta de segurança do paciente e responsabilidade da equipe multidisciplinar em todos os níveis de atenção do sistema de saúde (COREN-MG, 2020). Sobre os cuidados de enfermagem, assinale a alternativa CORRETA:
A
Arrastar o paciente durante as trocas, para evitar que se prolongue o contato da pele com urina e fezes.
B
Realizar mudança de decúbito regularmente e conforme prescrito pelo enfermeiro, a menos que haja contraindicação.
C
Utilizar fralda de pano, nos casos de incontinência urinária.
D
Em pacientes idosos, utilizar esparadrapo na fixação de dispositivos e curativos.
Banho em pacientes hospitalizados propiciam, além da limpeza da pele, o conforto do paciente. Também é um estímulo à circulação, que pode prevenir:
A
a prisão de ventre.
B
as cãibras.
C
a constipação.
D
hemorragias.
E
as úlceras de pressão.
Dado o contexto de mudança de decúbito para prevenção de úlceras de pressão e transporte do paciente, associe as colunas relacionando os fenômenos com suas respectivas descrições ou consequências:
Coluna 1
A.Passar o paciente da cama para maca e vice-versa.
B.Sentar o paciente em cadeira convencional ou cadeira de rodas. C.Virar o paciente em decúbito lateral com os braços.
Coluna 2
(__)A troca de roupa da maca deve ser feita a cada vez que for ser utilizada
(__)Levantar o paciente. As mãos do paciente devem estar apoiadas nos ombros de quem está auxiliando na movimentação. O executante deve segurar a cintura do paciente ou estar com os braços em posição de alavanca sob as axilas.
(__)Colocar as pernas do paciente uma sobre a outra (cruzadas).
Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, está correta:
A
A, C, B.
B
C, B, A.
C
B, A, C.
D
A, B, C.
No contexto da assistência nos serviços de saúde, evidências apontam que os erros e suas consequências são maiores devido à precariedade dos serviços prestados, à falta de dimensionamento adequado de pessoal, à carga horária excessiva e à má remuneração dos profissionais. Riscos adicionais são atribuídos à incorporação de tecnologias mais elaboradas na prestação de cuidados. No entanto, a prevenção e redução de riscos e danos pode ser feita com estratégias simples e efetivas como o uso de
A
protocolos específicos, barreiras de segurança nos processos de trabalho e educação permanente.
B
protocolos específicos, notificação de eventos adversos e educação permanente.
C
protocolos específicos, dimensionamento de pessoal, diminuição de custos e educação permanente.
D
protocolos específicos, pesquisa de satisfação do cliente e barreiras de segurança nos processos de trabalho.
Seja em cuidados prolongados ou em cuidados paliativos, tanto pessoas idosas, como pessoas em cuidados paliativos que estejam acamados precisam ser avaliados quanto ao risco de lesão por pressão. Então, das escalas citadas abaixo, qual das alternativas cita a escala que melhor avalia esse risco?
A
Escala do Mini Exame Mental.
B
Escala de Braden.
C
Escala de Apgar familiar.
D
Escala de Katz.
E
Escala de Edmonton.
Paciente acamada após sofrer um acidente vascular cerebral, está em seu domicilio. Quais orientações a equipe saúde da família deve fazer para evitar complicações dessa paciente em questão?
A
Somente comprar colchão adequados e manter medicações prescritas, não manipular a paciente para evitar maiores complicações.
B
Manter essa paciente internada até que se recupere por completo.
C
orientar a não manipular essa paciente para evitar quedas e fraturas.
D
orientações quanto a mudança de decúbito, banho com auxílio do cuidador, manter massagens e movimentos regulares em membros inferiores e superiores para evitar edema e aumentar circulação.
No que diz respeito às medidas de prevenção de lesões por pressão, o TE deve reforçar a importância de
A
manter os calcanhares de B.B. apoiados sobre almofadas ou travesseiros, permitindo a distribuição da pressão pela região do calcâneo.
B
utilizar sabonetes e produtos de limpeza alcalinos para a higienização imediata de B.B. após episódios de incontinência urinária e fecal.
C
reposicionar B.B. a cada 2 horas, durante o dia, atentando que, ao posicioná-lo lateralmente, seu corpo fique entre 45° e 90° em relação ao colchão.
D
colocar B.B. sentado fora da cama, em cadeira ou cadeira de rodas apropriada, por períodos de, aproximadamente, 1 hora, inclinando o assento para impedir que deslize para frente.
E
utilizar produtos hidratantes e umectantes para massagear as proeminências ósseas e áreas hiperemiadas, duas vezes ao dia.
Na prevenção do desenvolvimento de lesões por pressão, a meta consiste em identificar precocemente os pacientes que apresentem riscos e implantar estratégias preventivas. Sobre lesão por pressão e sua prevenção e tratamento, analisar os itens abaixo:
I. Inspecionar a pele e as proeminências ósseas do paciente pelo menos uma vez ao dia.
II. Usar o instrumento de avaliação de risco, como as escalas de Braden ou de Norton.
III. Identificar ou tratar prontamente as complicações.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Todos os itens.
B
Somente o item II.
C
Somente o item III.
D
Somente os itens I e III.
A Escala de Braden é um recurso utilizado nas UTIs para medir o risco dos pacientes críticos de desenvolverem lesões por pressão. A partir desse registro, enfermeiros conseguem aplicar medidas preventivas e promover um tratamento mais eficaz. Após a leitura das afirmativas a seguir, marque a única FALSA:
A
A Escala de Braden utiliza cinco parâmetros para avaliação do paciente. Essas características são pontuadas de 1 a 4, sendo que quanto menor é a pontuação menor o risco do paciente.
B
Percepção sensorial, Umidade, Fricção e Cisalhamento são parâmetros utilizados para avaliação.
C
Todos os fatores somados devem resultar em um número entre 6 e 23 e, a partir deste resultado, o enfermeiro poderá classificar o risco dos pacientes e implementar as estratégias.
D
Reposicionar o paciente, pelo menos a cada duas horas; evitar deslizar ou arrastar o corpo do paciente na cama ou na poltrona; e oferecer uma dieta saudável, são cuidados para se evitar lesões por pressão.
E
O paciente que apresenta uma pontuação ≤ 9, é classificado com risco muito alto.
Sobre a Lesão por Pressão Tissular Profunda, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Pele intacta ou não intacta com área localizada de vermelho escuro persistente não branqueável, descoloração marrom ou roxa e/ou separação da epiderme revelando um leito da ferida escuro ou com flictena de sangue.
B
Causa dor e mudanças frequentes na temperatura que precedem alterações na cor da pele. A descoloração pode parecer diferentemente em peles de pigmentação escura.
C
Esta lesão resulta de forças de pressão intensa e prolongada e cisalhamento sobre a interface osso-músculo. A ferida pode evoluir rapidamente para revelar a real dimensão do dano tecidual ou pode evoluir sem perda cutânea.
D
Não se deve utilizar a classificação Lesão por Pressão Tissular Profunda para descrever condição vascular, traumática, neuropática ou dermatológica.
E
Há perda total da espessura da pele e exposição e/ou palpação direta de estruturas como fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso; esfacelo e/ou escara podem ser visíveis; bordas despregadas, descolamentos e/ou tunelização ocorrem frequentemente; a profundidade pode variar conforme a localização anatômica.
A lesão por pressão e a sua prevenção são consideradas metas de segurança do paciente e responsabilidade da equipe multidisciplinar em todos os níveis de atenção do sistema de saúde. Desde o final da década de 1980, existem evidências de que a maioria das lesões por pressão é evitável e ocorre em pacientes em risco no início do processo de hospitalização ou de admissão em instituições de longa permanência. O conceito, a nomenclatura e a classificação dos estágios da lesão por pressão foram modificados pelo National Pressure Ulcer Advisory Panel em 2016. O sistema classifica as lesões em estágio I, estágio II, estágio III, estágio IV, não classificável e lesão tissular profunda. Quais são as características clínicas da classificação de lesão tissular profunda?
A
Lesão ulcerada de profundidade maior que 3 cm com exposição das camadas musculares, tendinosas e ósseas.
B
Área roxa ou púrpura, não branqueável, localizada na pele intacta ou flictena serohemática/hemática nos tecidos moles subjacentes.
C
Lesão com profundidade maior que 4 cm com tecido necrosado, também conhecido como escara, geralmente escura e enrijecida.
D
Área cianótica localizada na pele lesionada cuja profundidade é maior que 5 cm e há exposição de tendões e ossos.
A Escala de ____________ é uma ferramenta importante na assistência de enfermagem, especialmente no cuidado de pacientes que estão em risco de desenvolver lesões por pressão (LPP). Essa escala é utilizada para avaliar o risco de um paciente desenvolver LPP e, com base nessa avaliação, os profissionais de enfermagem podem implementar medidas preventivas adequadas.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
A
Braden
B
Morse
C
Glasgow
D
Dor
E
RASS
A prevenção da lesão por pressão é preconizada mundialmente, sendo uma reponsabilidade de toda a equipe de saúde e o conhecimento da classificação dos estágios dessas lesões faz parte do cuidado de Enfermagem.
Sendo assim assinale a alternativa que contém CORRETAMENTE uma classificação de lesão por pressão descrita pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
A
Escaras.
B
Lesão por pressão tissular profunda.
C
Lesão por pressão grau 2.
D
Hiperemia da mucosa.
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