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Questões de Concurso sobre Prevenção de lesão por pressão
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Um paciente em unidade de terapia intensiva apresenta escore de 12 na Escala de Braden, indicando alto risco para o desenvolvimento de lesões cutâneas. Durante o planejamento da assistência de enfermagem, a equipe deve selecionar intervenções baseadas nas diretrizes internacionais vigentes. Considerando as técnicas de prevenção, julgue as afirmativas abaixo:
I.Realizar massagem vigorosa em proeminências ósseas hiperemiadas para estimular o fluxo sanguíneo.
II.Aplicar coberturas de espuma de multicamadas com silicone em regiões de alta fricção.
III.Implementar o rodízio de decúbito com frequência individualizada, respeitando a tolerância dos tecidos.
IV.Utilizar dispositivos do tipo "roda" ou "anel" para neutralizar a pressão sacral local.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I e IV, apenas.
Um paciente de 72 anos encontra-se internado na clínica médica, com mobilidade reduzida e risco aumentado para desenvolvimento de lesões por pressão. A equipe de enfermagem elaborou um plano de cuidados incluindo estratégias de reposicionamento no leito para prevenção dessas lesões.
Considerando as recomendações para prevenção de Lesão por Pressão, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. O calcanhar deve ficar completamente apoiado no colchão, de maneira a distribuir o peso da perna.
II. A adição de colchão de ar de pressão alternada é contraindicada para os indivíduos em risco de desenvolver lesões por pressão.
III. Durante o reposicionamento lateral, se não houver contraindicação, recomenda-se preferencialmente a posição de decúbito lateral a aproximadamente 30°.
IV. O reposicionamento do paciente deve ser realizado apenas quando houver sinais iniciais de lesão por pressão, não sendo necessário como medida preventiva em pacientes de risco.
A
I, II, III e IV.
B
Apenas I e IV.
C
Apenas II.
D
Apenas I, II e III.
E
Apenas III.
O posicionamento e mobilização adequados de pacientes são fundamentais para prevenir complicações como úlceras por pressão, trombose venosa profunda e deformidades articulares. Em uma Unidade de Internação do setor público, o Técnico de Enfermagem realiza posicionamento e mobilização de paciente acamado com mobilidade reduzida. O profissional reconhece que técnicas apropriadas, uso de dispositivos de proteção e mobilização regular são essenciais para manter conforto, prevenir complicações e promover recuperação. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer assistência baseada em protocolos de posicionamento e mobilização conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e assistência ao paciente, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__)Úlceras por pressão podem ser prevenidas através de mudança de decúbito a cada duas horas, uso de colchão pneumático ou espuma, e manutenção da higiene e hidratação da pele conforme protocolo de prevenção.
(__)Paciente imobilizado não necessita de mobilização passiva, pois o repouso completo é mais importante para recuperação conforme protocolo de assistência.
(__)Posicionamento adequado com almofadas entre articulações, sob joelhos e sob região sacra reduz pressão e previne úlceras por pressão conforme protocolo de posicionamento.
(__)Mobilização precoce e progressiva de pacientes reduz risco de trombose venosa profunda, pneumonia e complicações cardiovasculares conforme protocolo de mobilização.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
A
F, F, V, V.
B
V, V, F, F.
C
F, V, V, F.
D
V, F, V, V.
Um técnico de enfermagem de uma unidade de internação do município de Agrolândia recebe a prescrição médica de um paciente internado e prepara os medicamentos para administração. Durante o procedimento, percebe que o nome de um medicamento está grafado de forma ilegível e que a dosagem de outro está divergente do que habitualmente é prescrito para aquela condição clínica. Considerando as normas de segurança na terapêutica medicamentosa, assinale a alternativa correta:
A
A administração segura de medicamentos exige a verificação dos dez certos — paciente certo, medicamento certo, dose certa, via certa, hora certa, registro certo, ação certa, forma certa, resposta certa e educação certa —, sendo obrigação do técnico de enfermagem esclarecer dúvidas sobre prescrições ilegíveis ou doses divergentes antes de administrar qualquer medicamento, recusando-se a administrá-lo enquanto a prescrição não estiver devidamente confirmada e corrigida pelo prescritor.
B
A via de administração de um medicamento pode ser alterada pelo técnico de enfermagem sempre que a via prescrita apresentar dificuldade técnica de execução, desde que a via alternativa escolhida seja de menor complexidade e que o registro da alteração seja realizado no prontuário imediatamente após a administração do medicamento ao paciente.
C
A divergência na dosagem de um medicamento prescrito não configura motivo suficiente para suspender a administração ou questionar o prescritor, pois variações de dose são comuns na prática clínica e decorrem da individualização do tratamento, cabendo ao técnico de enfermagem administrar o medicamento conforme prescrito sem interferir nas decisões terapêuticas da equipe médica.
D
A prescrição médica ilegível deve ser interpretada pelo técnico de enfermagem com base em seu conhecimento prático sobre os medicamentos habitualmente utilizados na unidade, sendo desnecessário acionar o médico prescritor para esclarecimento, pois a interrupção do fluxo de trabalho para confirmação de prescrições representa risco de atraso no tratamento e prejuízo ao paciente internado.
E
O registro da administração de medicamentos no prontuário deve ser realizado previamente à administração, de forma a garantir a organização do processo e evitar esquecimentos, sendo essa prática recomendada pelos protocolos de segurança do paciente como estratégia eficaz para reduzir erros de medicação nas unidades de internação.
Considerando a Nota Técnica GVIMS/GGTES/Anvisa no 05/2023, Práticas de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Prevenção de lesão por pressão, em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de adultos, diante de pacientes em risco para lesão por pressão, o enfermeiro deve, entre outros cuidados,
A
prescrever o uso de colchão de espuma, com superfície do tipo casca de ovo, para pacientes com imobilidade ou inativos.
B
prescrever a colocação/uso de almofadas de viscoelástico sob os calcanhares quando o paciente estiver em posição supina.
C
prescrever a hidratação da pele, após os cuidados de higiene da pele, massageando as áreas hiperemiadas e as proeminências ósseas para estimular a irrigação local.
D
aplicar a escala Evaruci no momento da admissão e realizar, diariamente, o acompanhamento do risco para todos os pacientes ao longo de todo o período de internação e na presença de alteração da condição clínica.
E
avaliar, pelo menos uma vez ao dia, as regiões submetidas à pressão por cateteres, tubos, sondas, drenos e dispositivos de imobilização.
Muito utilizada durante a pandemia da Covid-19 (causada pelo vírus SARS-Cov-2), a posição prona é uma manobra que coloca o paciente:
A
Deitado sobre a região dorsal.
B
Em pé.
C
Sentado.
D
Deitado sobre a região ventral.
E
Lateralizado (esquerda ou direita).
Ano:
2026
Banca:
Instituto IBED
Para a prevenção de lesão por pressão em pacientes acamados, a massagem vigorosa sobre as proeminências ósseas que apresentam hiperemia reativa é uma conduta recomendada para estimular a circulação sanguínea local.
C
Certo
E
Errado
O cuidado com o conforto e a segurança do paciente exige a aplicação rigorosa de técnicas de posicionamento, higiene e transporte. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(___) A massagem de conforto deve ser aplicada com pressão firme sobre proeminências ósseas que apresentam hiperemia, visando estimular a microcirculação local e reverter o estágio inicial de lesões por pressão.
(__)O banho de leito é realizado de forma sistematizada, iniciando-se pela região da cabeça e face e progredindo em direção aos membros inferiores, incluindo a higiene ocular com limpeza no sentido do canto interno para o externo, como medida de cuidado e organização do procedimento.
(__)O transporte do paciente terminal deve ser realizado em decúbito ventral para facilitar a drenagem de secreções respiratórias, mantendo-se a cabeceira horizontalizada para evitar a sobrecarga cardíaca.
(__)A posição de Trendelenburg caracteriza-se pela inclinação do corpo em decúbito dorsal, com a cabeça em nível inferior ao dos membros inferiores, sendo utilizada para favorecer o retorno venoso ao coração.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, F, F, F.
C
F, V, F, V.
D
V, V, V, V.
Ano:
2026
Um paciente de 74 anos foi admitido na clínica médica para investigação de déficit neurológico de início súbito. Encontra-se acamado, com hemiplegia à direita, índice de massa corporal de 18 kg/m2, incontinência urinária, albumina sérica de 2,7 g/dL e dependência total para mobilidade.
Durante a admissão, a Enfermeira realizou a avaliação da integridade da pele, constatando ausência de lesões por pressão e aplicou a Escala de Braden para avaliação do risco de seu desenvolvimento.
Considerando os cuidados de enfermagem para prevenção de lesão por pressão e as recomendações mais atualizadas da National Pressure Injury Advisory Panel – NPIAP (2026), analise as afirmativas a seguir.
I. Diante do elevado risco identificado, a Enfermeira deve instituir precocemente um plano individualizado de prevenção, incluindo inspeção sistemática da pele, manejo da umidade, redistribuição da pressão e monitoramento contínuo da resposta dos tecidos às intervenções implementadas.
II. A utilização de colchão de redistribuição de pressão substitui a necessidade de inspeção diária da pele e das mudanças de posição, desde que o paciente permaneça sobre superfície de suporte de alta especificação.
III. A ausência de lesão por pressão, na admissão, indica baixo risco para seu desenvolvimento, sendo suficiente reavaliar o risco do paciente apenas diante de alterações significativas em seu estado clínico.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
A escala de Braden é uma ferramenta amplamente utilizada na prática da enfermagem para avaliar o risco de desenvolvimento de úlceras por pressão em pacientes hospitalizados. Ela avalia seis categorias: percepção sensorial; umidade; atividade; mobilidade; nutrição; e fricção/cisalhamento. Com base nessa informação, assinale a opção correta, a respeito da aplicação e da interpretação da escala de Braden.
A
Quanto maior for a pontuação obtida na escala, maior será o risco de úlcera por pressão.
B
A escala avalia apenas a mobilidade do paciente para determinar o risco de lesões.
C
Os pacientes com pontuação acima de 18 são considerados de alto risco para úlceras por pressão.
D
Uma pontuação baixa na escala de Braden indica maior risco para o desenvolvimento de úlceras por pressão.
E
A escala de Braden é utilizada exclusivamente para pacientes acamados em unidades de terapia intensiva.
Durante a realização de cuidados de enfermagem em uma unidade hospitalar, um técnico é designado para atender pacientes acamados com diferentes níveis de mobilidade, observando a necessidade de prevenir complicações, promover conforto, preservar a dignidade e garantir segurança, considerando protocolos institucionais e normas de biossegurança; com base nessas premissas, analise as afirmativas abaixo e assinale a única correta.
A
O posicionamento correto do paciente inclui o uso de travesseiros e suportes, ajustes de altura e ângulo da cama, e deve ser realizado considerando limitações físicas, risco de quedas e necessidades individuais, sendo parte essencial da promoção do conforto e da segurança.
B
A higienização oral em pacientes acamados deve ser feita apenas nos casos em que houver ingestão de alimentos sólidos, já que a saliva é suficiente para manter a saúde bucal na ausência de alimentos.
C
É desnecessário registrar o procedimento de higiene e cuidados de conforto, uma vez que essas ações são rotineiras e automáticas, não constituindo informações relevantes para a equipe de saúde.
D
A mudança de decúbito do paciente deve ocorrer somente uma vez ao dia, pois movimentos frequentes podem causar desconforto e aumentar o risco de lesões cutâneas.
E
O banho no leito deve ser realizado exclusivamente com água corrente, sem necessidade de produtos de higiene, pois a simples fricção mecânica já é suficiente para manter a pele íntegra e reduzir riscos de infecção.
Uma paciente idosa de 78 anos, institucionalizada, apresenta imobilidade restrita ao leito devido a sequelas de um AVC. O técnico de enfermagem observa, durante o banho no leito, uma área de hiperemia não branqueável (vermelhidão que não fica branca ao pressionar) na região do trocânter direito, com pele íntegra. Segundo a classificação internacional de Lesões por Pressão (NPUAP), essa apresentação clínica corresponde ao Estágio 1. Considerando as medidas de prevenção e cuidados de enfermagem para a saúde da pele do idoso e prevenção de úlceras, assinale a alternativa que contém a intervenção prioritária e correta para este caso.
A
Instituir o protocolo de mudança de decúbito rigorosa a cada 2 horas, evitando posicionar a paciente sobre a área hiperemiada (lado direito), e utilizar superfícies de suporte redutoras de pressão (como colchão pneumático ou de viscoelástico).
B
Utilizar almofadas em formato de anel (roda d'água) sob a região do quadril, pois esse dispositivo é o mais indicado para aliviar a pressão central na área trocantérica e sacral.
C
Realizar massagem vigorosa de conforto sobre a área avermelhada a cada 2 horas para estimular a circulação sanguínea local e reverter a isquemia tecidual causada pela pressão.
D
Aplicar talco ou amido de milho na região afetada para reduzir a fricção com o lençol e manter a pele seca, evitando a maceração que predispõe ao rompimento da derme.
Ano:
2025
Banca:
Unochapecó
A úlcera por pressão ainda é considerada um problema grave, especialmente em pessoas idosas e nas situações de adoecimento crônico-degenerativo. Os cuidados com úlceras de pressão focam-se em aliviar a pressão sobre a pele. Sobre medidas de prevenção de úlcera por pressão em pacientes críticos, julgue as afirmativas.
I.Realizar mudança de decúbito regularmente, respeitando tolerância clínica.
II.Utilizar colchão pneumático ou de pressão alternada quando disponível.
III.Manter pele limpa, hidratada e inspecionada diariamente.
IV.Evitar mudança de decúbito em pacientes instáveis, independentemente do risco.
Está CORRETO o que se afirmar em:
A
I e IV, apenas.
B
III e IV, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
II e IV, apenas.
Conforme a Nota Técnica GVIMS/GGTES/Anvisa nº 05/2019, são considerados never events (eventos adversos que nunca deveriam ocorrer em serviços de saúde e que são prioritários para notificação e investigação) os apresentados a seguir, EXCETO:
A
Úlcera por pressão em qualquer estágio.
B
Cirurgia no local errado.
C
Gás errado na administração de O2 ou gases medicinais.
D
Alta ou liberação de paciente, de qualquer idade, que seja incapaz de tomar decisões, para outra pessoa não autorizada.
E
Óbito ou lesão grave associada à fuga de paciente.
Um dos cuidados de enfermagem ao paciente cirúrgico envolve medidas preventivas no intuito de evitar as úlceras de pressão que decorrem de pacientes que têm um pós-operatório prolongado em leito. Nesse sentido, são medidas preventivas as destacadas abaixo, exceto:
A
Manter a pele sempre limpa.
B
Hidratar a pele com cremes ou óleos.
C
Evitar massagear as proeminências ósseas.
D
Colocar coxins entre os joelhos.
E
Evitar a alternância de decúbito.
A gestão de risco é definida pela aplicação sistêmica e contínua de políticas, procedimentos, condutas e recursos na identificação, análise, avaliação, comunicação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional (RDC nº 36/2013). As lesões por pressão (LP) são consideradas eventos adversos na assistência à saúde e também são metas de segurança do paciente (NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/Anvisa nº 05/2023). Em relação a práticas de segurança para prevenção de lesão por pressão em serviços de saúde, é correto afirmar:
A
A implementação das recomendações nas instituições de saúde depende somente de uma forte liderança e do trabalho em equipe e precisa integrar os aspectos clínicos, educacionais e gerenciais. Uma mesma estratégia padronizada e recomendada pelo Ministério da Saúde deve ser aplicada em todos os serviços de saúde para superar obstáculos/barreiras existentes e potencializar os elementos facilitadores presentes na instituição.
B
Elementos facilitadores para a implementação de práticas de segurança não dependem do suporte institucional, pois o fornecimento de recursos materiais e humanos é o elemento essencial para a proposição e implementação do protocolo de prevenção de incidentes, com destaque para o de lesão por pressão.
C
O técnico de enfermagem deve promover a higiene e a hidratação da pele de pessoas sob risco de LP, assim como avaliar a pele, especialmente, sobre proeminências ósseas. As peles negras não demandam de cuidados especiais na avaliação da pele, devido à identificação de LP em estágio 1 destacar o eritema inicial de forma significativa.
D
O técnico de enfermagem deve realizar a mudança de decúbito e limpeza imediata após episódios de incontinência urinária e fecal. Também deve indicar o tipo de cobertura mais apropriada para prevenção da lesão por pressão, produto de barreira e produtos de alta absorção em caso de incontinência, registrando-se tudo no prontuário e informando-se à família.
E
O técnico de enfermagem pode instalar colchão viscoelástico, ou adicionar colchão de ar de pressão alternada para os indivíduos em risco de desenvolver lesões por pressão, levando-se em conta a avaliação do enfermeiro sobre o nível de imobilidade e inatividade; tamanho e peso do indivíduo; número, gravidade e localização das lesões por pressão existentes; risco de desenvolvimento de novas lesões.
A prevenção da lesão por pressão é considerada uma meta do NSP (Núcleo de Segurança do Paciente) e é responsabilidade da equipe multidisciplinar em todos os níveis de atenção à saúde. Sobre esse assunto é incorreto afirmar que:
A
A avaliação de pacientes com possível risco de LPP, não inclui revisão dos fatores nutricionais e de hidratação;
B
A mudança de decúbito de 2 em duas horas, para pacientes acamados, com mobilidade prejudicada, diminui o risco de desenvolver LPP;
C
Manter a pele seca e hidratada é uma ação preventiva, para evitar LPP;
D
A utilização de colchões especiais, como o pneumático e popular casca de ovo, melhoram consideravelmente a diminuição de pontos de pressão na pele;
A lesão por pressão (LPP ) é um dano na pele e tecidos moles subjacentes decorrente de uma pressão não aliviada, desenvolvendo-se em áreas de proeminência óssea ou devido à pressão de um dispositivo. Para a prevenção efetiva de Lesões por Pressão (LPP ), é correto afirmar que
A
a orientação e educação em saúde quanto a hidratação e proteção da pele em regiões de proeminência óssea é algo secundário.
B
a administração de medicamentos e nutrientes específicos é a principal intervenção de enfermagem.
C
a mudança de decúbito ou o reposicionamento do paciente, a cada duas horas ou em um tempo menor, é um cuidado fundamental.
D
o uso de superfícies de apoio que redistribui a pressão deve ser desencorajado, devido ao risco aumentado para infecções.
Nos cuidados a um paciente acamado, para evitar a ocorrência de lesão por pressão, o técnico de enfermagem deve:
I- Deixar o calcanhar completamente livre, de maneira a distribuir o peso da perna ao longo da panturrilha.
II- Implementar um regime de cuidados com a pele que inclua mantê-la limpa e úmida.
III- Evitar a utilização de sabonetes e produtos de limpeza com pH alcalino.
IV- Hidratar a pele do paciente diariamente, utilizando hidratantes e umectantes, massageando proeminências ósseas e áreas hiperemiadas.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I, II e IV.
B
I e IV.
C
I, III e IV
D
II e III.
E
I e III.
Os enfermeiros se esforçam para promover e manter a mobilidade funcional do paciente e para influenciar a participação em atividades físicas. Sendo assim, é CORRETO afirmar que:
A
O repouso é uma intervenção na qual o paciente está restrito ao leito por uma das seguintes causas: (1) diminuição de oxigênio no corpo, (2) dor ou (3) indicação de repouso e recuperação.
B
Os pacientes com dor têm mais mobilidade e sentem que a atividade irá limitar sua dor e sua amplitude de movimento.
C
Ao contrário dos mais jovens, os idosos não se beneficiam da atividade física, pela piora da resistência e da flexibilidade que pode resultar de tal exercício.
D
É preciso ter cuidado com pacientes que têm risco de hipotensão ortostática durante o exercício. Sinais e sintomas incluem cefaleia, vertigens, náuseas, sudorese noturna, eritema facial e desmaio.
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