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Questões de Concurso sobre Prevenção de lesão por pressão
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A ferramenta amplamente utilizada que permite aos enfermeiros registrarem o nível de risco de uma pessoa desenvolver lesão por pressão pela análise de 6 critérios, percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção, denomina-se Escala de
A
Tinetti.
B
Braden.
C
Karnofsky.
D
Barthel.
E
Zarit.
Considere as afirmativas relacionadas a lesões por pressão apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
( )Para peles negras, deve-se acionar medidas adicionais como a avaliação de mudanças na sensibilidade, temperatura ou consistência da pele.
( )Ao elevar os calcanhares de indivíduos em risco de lesões por pressão, o calcanhar deve ficar totalmente livre, permitindo que o peso da perna seja distribuído ao longo da panturrilha.
( )A hidratação da pele do paciente com hidratantes e umectantes deve ser feita diariamente, massageando proeminências ósseas e áreas hiperemiadas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
F - F - V.
B
V - F - F.
C
V - F - V.
D
F - V - F.
E
V - V - F.
O envelhecimento populacional impõe à enfermagem o desafio de cuidar de pacientes com múltiplas comorbidades crônicas, maior risco de quedas, polifarmácia e síndromes geriátricas (como imobilidade e instabilidade postural). O técnico de enfermagem, seja na instituição de longa permanência (ILPI), no hospital ou na visita domiciliar pela ESF, deve estar atento às vulnerabilidades dessa população, focando na manutenção da capacidade funcional e na prevenção de agravos. Sobre os cuidados específicos à pessoa idosa, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A principal medida para prevenção de Lesão por Pressão (LPP) em idosos acamados é a mudança de decúbito (posicionamento) em intervalos regulares, geralmente a cada 2 horas, mesmo se estiver em uso de colchão pneumático.
(__)A polifarmácia, definida como o uso de 5 ou mais medicamentos, é um fator de risco significativo para quedas, interações medicamentosas e iatrogenias no idoso.
(__)O calendário vacinal do idoso, segundo o PNI, inclui anualmente a vacina contra Influenza e um reforço da vacina Dupla Adulto (dT) a cada 10 anos.
(__)A avaliação da capacidade funcional de um idoso, ou seja, sua capacidade de realizar Atividades de Vida Diária (AVDs) como tomar banho e se vestir, é considerada menos importante que o diagnóstico de suas doenças crônicas (ex: diabetes, hipertensão).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, V, F.
B
F, F, F, V.
C
F, V, F, V.
D
V, V, V, V.
E
V, V, V, F.
A mobilização precoce e o posicionamento adequado desempenham importante papel na reabilitação do paciente e prevenção de complicações. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A
Decúbito dorsal, frequentemente referido como posição supina, posiciona o paciente deitado de barriga para baixo
B
Decúbito ventral, ou posição prona, coloca o paciente deitado de barriga para cima
C
A posição Fowler é constituída pela elevação da cabeceira da maca em um ângulo que pode variar entre 30º a 90°, colocando o paciente em uma posição sentada
D
A posição de Sims é uma variação sutil do decúbito lateral. Neste procedimento, o paciente é posicionado horizontalmente e de lado. Porém, a perna que está do lado de cima é separada e flexionada
O guia internacional EPUAP/NPIAP/PPPIA (2019) recomenda avaliação estruturada de risco (p.ex., Braden), reposicionamento individualizado, superfícies de suporte, manejo de umidade/nutrição, mobilização precoce e curativos profiláticos sobre proeminências/dispositivos, desencorajando anéis de borracha e fricção. Qual protocolo reflete este arcabouço?
A
Realizar inspeção cutânea semanal apenas, usar água abrasiva, aplicar álcool para limpeza, contraindicar mobilização precoce, dispensar registros fotográficos, retirar curativos quando úmidos.
B
Reposicionar estritamente a cada duas horas, tolerância, usar anéis de borracha, massagear áreas hiperemiadas, evitar curativos profiláticos, priorizar luz solar ambientes úmidos.
C
Aplicar colchões pneumáticos universais, abandonar reposicionamento, reduzir ingestão hídrica, evitar avaliação de risco estruturada, utilizar compressas quentes, cobrir dispositivos com gaze seca.
D
Adotar películas adesivas sobre pele íntegra, usar talco para fricção, posicionar tubos sob proeminências, restringir proteínas, manter lençóis enrugados como acolchoamento estável.
E
Aplicar Braden, ajustar reposicionamento individualizado, usar superfícies de suporte, manejo de umidade, nutrição, curativos profiláticos sobre proeminências ósseas e dispositivos, educação continuada.
As lesões por pressão representam importante marcador de qualidade assistencial, associadas a elevada carga de morbidade, custos e prolongamento da internação hospitalar. Diretrizes internacionais (EPUAP/NPIAP/PPPIA) e notas técnicas da ANVISA reforçam a necessidade de abordagem multimodal, que envolve estratificação do risco, reposicionamento em intervalos regulares, uso de superfícies de suporte, manejo da umidade, proteção dos calcâneos, otimização nutricional e manutenção da perfusão tecidual. Tais documentos desaconselham práticas historicamente difundidas, como massagem em proeminências ósseas ou uso de almofadas em anel, por risco de agravo. Considerando essas recomendações normativas, qual proposição expressa de modo mais preciso o núcleo preventivo?
A
Defende reposicionamento restrito a pacientes de risco extremo, prioriza uso isolado de óleos e ácidos graxos essenciais, substitui superfícies de suporte por colchões convencionais e desestimula avaliação cutânea diária.
B
Reforça reposicionamento programado, uso de superfícies de suporte, manejo adequado da umidade, proteção de calcâneos, nutrição adequada, redução do atrito/cisalhamento e otimização da perfusão sistêmica como pilares da prevenção.
C
Recomenda cabeceira elevada a noventa graus contínua para perfusão sacral, manutenção de decúbito prolongado, dispensando mudanças posturais regulares e protocolos multiprofissionais de prevenção.
D
Propõe uso de curativos profiláticos adesivos como estratégia única, permitindo cargas prolongadas em proeminências ósseas, sem integração com protocolos de avaliação de risco e nutrição adequada.
E
Sugere aplicação de massagem vigorosa em proeminências, uso de almofadas em anel, talas rígidas preventivas e hidratação excessiva como principais estratégias de redução de risco em pacientes acamados.
Ano:
2025
Banca:
Unochapecó
Em unidade de clínica médica, o técnico em enfermagem acompanha um paciente acamado, obeso e com mobilidade reduzida, que apresenta uma lesão em região sacral decorrente de permanência prolongada na mesma posição. A família relata dificuldade em auxiliar mudanças de decúbito e desconhece cuidados para prevenção de novas lesões. No momento do curativo, o profissional observa tecido de granulação e pequena quantidade de exsudato. Considerando as técnicas adequadas de curativos e a prevenção de feridas, qual conduta é a mais apropriada?
A
Utilizar solução antisséptica irritante em grande quantidade em todas as trocas de curativo, mesmo na presença de tecido de granulação.
B
Deixar a ferida exposta ao ar para "secar mais rápido", evitando o uso de coberturas para não "abafar" a lesão.
C
Realizar curativo com técnica limpa, utilizar cobertura adequada ao tipo de lesão, associar mudanças de decúbito regulares e cuidados com a pele para prevenir novas lesões por pressão.
D
Manter o paciente na mesma posição para não causar dor, realizando apenas a troca do curativo sem outras medidas preventivas.
Durante a inspeção da pele de um paciente restrito ao leito, o técnico de enfermagem observou uma área na região do calcâneo com eritema persistente, pele íntegra, temperatura local elevada e que não branqueava à pressão.
Com base nessa situação hipotética e de acordo com a classificação de lesão por pressão, essa alteração corresponde ao
A
estágio 0.
B
estágio 1.
C
estágio 2.
D
estágio 3.
E
estágio 4.
O reposicionamento de pacientes acamados e em risco de desenvolvimento de lesões de pressão tem o objetivo de reduzir a intensidade e a duração da pressão e também para evitar a fricção e cisalhamento. A esse respeito, é correto afirmar que
A
o uso de almofadas com orifício no meio auxilia na redistribuição da pressão.
B
a posição de Fowler é a mais indicada para evitar o deslizamento do paciente, criando forças de cisalhamento.
C
pacientes capazes de se reposicionar devem ser orientados para, no decúbito lateral, manter a angulação do quadril menor que 30°.
D
quanto maior a área de carga, maior será a pressão, de maneira que favorecerá o aparecimento de lesão por pressão rapidamente.
E
o uso de lençol móvel reduz a chance de fricção e cisalhamento no momento de movimentar ou levantar o paciente.
Pacientes idosos frequentemente necessitam de cuidados especiais durante a internação hospitalar, como a prevenção de úlceras por pressão. Acerca da ação mais eficaz na prevenção de úlceras por pressão em pacientes idosos internados, marque a alternativa correta.
A
Utilizar apenas almofadas embaixo dos joelhos para evitar desconforto.
B
Alterar a posição do paciente regularmente, no mínimo a cada duas horas.
C
Limitar a hidratação para reduzir o risco de edema.
D
Priorizar o uso de colchões convencionais em todas as situações.
M., 78 anos, encontra-se internada na Unidade de Terapia Intensiva devido à pneumonia grave e está em ventilação mecânica invasiva há 48 horas. Apresenta hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e obesidade grau I. No exame físico, a paciente está sedada, dependente da equipe para mobilização e com eritema não branqueável em região sacral. O escore de Braden foi de 10 pontos. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA.
A
O eritema descrito corresponde a uma lesão por pressão em estágio II, caracterizada por perda parcial da espessura da pele.
B
Imobilidade, idade avançada e comorbidades são fatores de risco relevantes para o desenvolvimento de lesão por pressão nessa paciente.
C
O escore de Braden de 10 pontos indica baixo risco de lesão por pressão estágio I, não havendo necessidade de medidas preventivas.
D
As medidas preventivas incluem apenas o uso de curativos de proteção na área afetada, sendo desnecessária a aplicação de produtos tópicos e/ou coberturas.
Idosa de 81 anos, internada em clínica médica com demência avançada, apresenta lesão por pressão em calcâneo esquerdo, não classificável. Encontra-se dependente de equipe e/ou cuidadores para a realização das atividades básicas de vida diária. Qual diagnóstico de enfermagem da NANDA-I deve ser priorizado para a prescrição de cuidados?
A
Déficit no autocuidado para alimentação relacionado a comprometimento cognitivo, evidenciado por incapacidade de se alimentar sozinha.
B
Integridade da pele prejudicada relacionada à pressão mantida, evidenciada por lesão em calcâneo.
C
Lesão por pressão em adulto relacionada à pressão mantida, evidenciada por lesão em calcâneo.
D
Mobilidade no leito prejudicada relacionada à fraqueza muscular, evidenciada por necessidade de auxílio para mudança de posição.
Durante o atendimento de um paciente com lesão por pressão em estágio avançado, o técnico de enfermagem deve:
A
Aplicar pomadas antibióticas sem prescrição médica para reduzir a infecção.
B
Realizar curativos oclusivos e trocá-los somente quando saturados.
C
Limpar a ferida com solução fisiológica 0,9% e seguir técnica estéril no curativo.
D
Aumentar a oferta de líquidos e proteínas para favorecer a cicatrização.
O produto utilizado para prevenção de lesões por pressão e para tratar feridas abertas vitalizadas, não infectadas, em fases de granulação e epitelização (com ou sem exsudato) é:
A
Ácidos graxos essenciais (AGE).
B
Hidrocolóide.
C
Hidrogel.
D
Carvão ativado com prata.
E
Papaína creme 10%.
O preparo adequado do leito é essencial para o conforto e a recuperação do paciente. Assinale a alternativa que indica uma prática correta ao preparar um leito para um paciente acamado.
A
Utilizar lençóis amassados para facilitar a mobilidade do paciente.
B
Deixar as laterais da cama desprotegidas para ventilação.
C
Trocar a roupa de cama apenas após 48 horas, independentemente da necessidade.
D
Garantir que o lençol de baixo esteja bem esticado e preso para evitar lesões por pressão.
Por se tratar de paciente acamado, com o propósito de prevenir a formação de lesões por pressão, o enfermeiro deve
A
realizar avaliação completa da pele, particularmente das regiões de proeminências ósseas, a cada 48 horas.
B
prescrever a hidratação diária da pele do paciente com hidratantes e umectantes, sem massagear proeminências ósseas e áreas hiperemiadas.
C
prescrever o uso de coxins ou travesseiro sob os calcanhares para a redistribuição de pressão nessa área.
D
prescrever a colocação do paciente sentado, fora da cama em cadeira de rodas, com encosto reto, duas vezes ao dia, por, pelo menos, 2 horas.
Para a prevenção de lesões por pressão, os cuidados de enfermagem compreendem, entre outras ações,
A
manter o paciente sempre na mesma posição para evitar desconforto.
B
selecionar uma superfície de suporte padrão para os pacientes, a fim de redistribuir a pressão.
C
incentivar a posição sentada fora da cama em uma cadeira ou em uma cadeira de rodas apropriada por períodos de tempo de, aproximadamente, uma hora.
D
hidratar a pele do paciente com hidratantes e umectantes, diariamente, massageando proeminências ósseas e áreas hiperemiadas.
E
aplicar talco nas áreas de maior pressão.
O cuidado ao paciente acamado requer atenção especial do técnico em enfermagem para a prevenção de complicações associadas à imobilidade prolongada, como úlceras por pressão, contraturas e infecções respiratórias. Durante o plantão, um paciente com limitação motora permanece na mesma posição há várias horas e começa a apresentar vermelhidão na região do calcâneo. Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada do técnico em en
A
Manter o paciente na mesma posição até a próxima troca de decúbito programada para o turno seguinte.
B
Reposicionar o paciente, utilizar apoio para elevar os calcanhares e comunicar imediatamente o enfermeiro para avaliação e continuidade das medidas preventivas.
C
Aplicar um curativo seco sobre o local e observar se há melhora nas próximas horas.
D
Massagear a área avermelhada para estimular a circulação e aliviar a pressão.
O posicionamento adequado do paciente no leito é uma responsabilidade do profi ssional de enfermagem, prevenindo complicações como úlceras por pressão e desconfortos respiratórios, especialmente em pacientes restritos ao leito por longos períodos. A realização de mudanças posturais regulares e a atenção a proeminências ósseas e dispositivos médicos são práticas que garantem conforto e preservação da integridade da pele durante o tempo de internação. A ação correta para esse manejo corresponde à(ao):
A
manutenção do paciente sempre na posição dorsal
B
mudança de decúbito a cada 6 horas
C
realização de mudança postural a cada 2 horas
D
direito de escolha do paciente sobre a posição que deseja fi car durante todo o dia
Um paciente idoso acamado está com risco de lesão por pressão. Assinalar a alternativa que indica o cuidado CORRETO a ser adotado pelo técnico de enfermagem.
A
Apenas utilizar lençóis secos e limpos, sem necessidade de outra intervenção.
B
Realizar mudanças de decúbito a cada 2 horas, inspecionando a pele regularmente.
C
Manter o paciente sentado por longos períodos para evitar umidade.
D
Aplicar talco nas áreas de pressão para evitar atrito.
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