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Assinale a alternativa INCORRETA. A enfermeira Rubia colocou uma placa visível junto à cama, identificando Sra. Rita com uma pulseira de cor forte, colocou a cama na posição baixa, com grades elevadas e solicitou que Maura se mantivesse atenta aos movimentos da mãe. Estas medidas:
referem-se ao diagnóstico de enfermagem de Risco de Quedas, que está de acordo para o caso da Sr.ª Rita.
referem-se ao fator de risco para quedas e à inabilidade da Sr.ª Rita identificar os perigos ambientais devido à demência, agravado pela idade avançada, sobrepeso, agitação, baixa acuidade visual.
não estão de acordo para o caso da Sr.ª Rita.
são medidas que também correspondem ao gerenciamento de riscos para a segurança da paciente e prevenção de eventos adversos, no caso uma queda.
Na avaliação de risco de quedas existem fatores vinculados aos pacientes e ao ambiente, que podem contribuir para a ocorrência desses eventos. É considerado com alto risco de queda o paciente:
acamado, completamente dependente de ajuda, sem presença de fatores de risco.
independente, que se locomove e realiza suas atividades e sem nenhum fator de risco.
restrito ao leito, completamente dependente, com presença de fatores de risco.
acomodado em leito com grades protetoras, aguardando realização de exames.
independente, que se locomove e realiza suas atividades, mas possui um fator de risco.
Visando à segurança do paciente, o enfermeiro aplica a escala que avalia o risco de queda, denominada de
Kroulik.
Mildrete.
Morse.
Penfais.
Ramsay.
A queda representa um grande problema para as pessoas idosas dadas as suas consequências (injúria, incapacidade, institucionalização e morte) que são resultados da combinação de alta incidência com alta susceptibilidade às lesões. (MS)
As medidas práticas que visam minimizar as quedas e suas consequências entre as pessoas idosas incluem
reorganizar o ambiente interno da residência, sem o consentimento da pessoa idosa e da família.
colocar diferenciador de degraus nas escadas e corrimãos bilaterais de apoio.
colocar pisos anti-derrapantes e barras de apoio nos banheiros, estimulando uso de banheiras.
desencorajar o autocuidado, visando à maior segurança do idoso.
acomodar os gêneros alimentícios e de outros objetos de uso cotidiano em locais de difícil acesso.