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O processo de envelhecimento pode levar à diminuição do equilíbrio e alterações cognitivas em idosos, aumentando o risco de quedas e possíveis complicações. Por isso, é crucial avaliar o risco de quedas nos idosos que frequentam os serviços de saúde por meio da Escala de Glasgow.
Certo
Errado
Para o Ministério da Saúde (2023), o protocolo de prevenção de quedas tem como finalidade reduzir a ocorrência de queda de pacientes nos pontos de assistência e o dano dela decorrente, por meio da implantação/implementação de medidas que contemplem a avaliação de risco do paciente, garantam o cuidado multiprofissional em um ambiente seguro e promovam a educação do paciente, familiares e profissionais. Quanto ao protocolo de segurança do paciente, é considerado com alto risco de queda aquele paciente que é
acamado, restrito ao leito, completamente dependente da ajuda de terceiros, com ou sem fatores de risco.
independente, que se locomove e realiza suas atividades sem ajuda de terceiros, mas possui pelo menos dois fatores de risco.
dependente de ajuda de terceiros para realizar suas atividades, desde que apresente algum fator de risco.
acomodado em maca, por exemplo, aguardando a realização de exames ou transferência, com ou sem a presença de fatores risco.
A prevenção de quedas em pacientes idosos é uma prioridade na assistência de enfermagem. Sobre as medidas eficazes para reduzir o risco de quedas nessa população, é CORRETO afirmar que:
O incentivo à deambulação assistida e o uso de calçados antiderrapantes são importantes.
A iluminação adequada e a reorganização do ambiente devem ser evitadas, pois causam desorientação.
A avaliação do risco de queda deve ser realizada apenas no momento da admissão hospitalar.
A contenção física do paciente, com grades elevadas na cama, é uma estratégia recomendada.
O envelhecimento traz diversas mudanças fisiológicas que requerem cuidados específicos. Qual das orientações a seguir é adequada para a prevenção de quedas em idosos?
Manter os idosos em repouso absoluto para evitar quedas.
Deixar medicamentos ao alcance do idoso para aumentar a autonomia.
Utilizar tapetes e móveis baixos para facilitar a mobilidade.
Instalar barras de apoio em locais estratégicos, como banheiros.
Incentivar o uso de calçados sem solado antiderrapante.
As quedas são um problema frequente entre as pessoas idosas, mas não podem ser banalizadas ou encaradas como “normal da idade”. Elas servem como um alerta para aprimorarmos os cuidados com a saúde e com o ambiente em que vivemos. As quedas podem provocar fraturas, traumatismos cranianos, contusões musculares, além de gerar o medo de cair novamente, o que pode levar a incapacidades e dependência de cuidados. Para evitar essas situações é importante tomar as seguintes precauções, EXCETO:
Evitar tapetes soltos.
Evitar encerar o chão da casa.
Evitar transitar em áreas com piso úmido.
Evitar sapatos fechados com solados firmes.
Com base nas estratégias de prevenção e nas consequências das quedas em idosos, assinale a alternativa correta:
A avaliação e adequação do ambiente doméstico dos idosos, focando na eliminação de riscos de queda, é uma estratégia secundária em comparação à prática regular de exercícios físicos.
A manutenção da autonomia e qualidade de vida dos idosos está intrinsicamente ligada à prevenção de quedas, considerando que tais eventos podem resultar em lesões graves.
A prevenção de quedas em idosos é um aspecto marginal para manter a saúde e a qualidade de vida desta população.
Embora a osteoporose seja uma condição prevalente entre os idosos, não tem relação direta com o risco aumentado de fraturas resultantes de quedas.
São boas práticas na prevenção de quedas em crianças:
manter a cama na altura máxima, com as grades para cima.
Usar calçados e roupas de tamanho adequado.
Dispor de objetos no trajeto que sirvam de amortecimento em caso de queda.
Orientar ao familiar/acompanhante a deitar na cama juto com a criança sempre que possível.
Identificar os acompanhantes com pulseiras relativas ao risco de queda da criança.
Considerando as medidas preventivas para o risco de queda em pacientes hospitalizados, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. A avaliação de risco para queda deve ser realizada apenas na admissão do paciente, não sendo necessária uma reavaliação periódica durante a hospitalização.
II. O ambiente hospitalar deve ser mantido organizado e livre de obstáculos, com os móveis e equipamentos posicionados de forma segura.
III. O uso de calçados adequados pelo paciente não é uma medida importante para prevenir quedas.
IV. A restrição de mobilidade do paciente é uma medida preventiva recomendada para pacientes com risco de queda.
Apenas II está correta.
Apenas III e IV estão corretas.
Apenas II e I estão corretas.
Apenas I, III e IV estão corretas.
Apenas II e IV estão corretas.
Em relação a assistência ao idoso, analise as seguintes medidas para minimizar as quedas.
I- Orientar a reorganização do ambiente interno à residência.
II- Orientar o banho de leito quando da instabilidade postural.
III- Orientar a retirada de tapetes principalmente no início e final da escada.
IV- Orientar a deixar a porta do banheiro trancada.
V- Verificar o uso de medicamentos que podem causar hipotensão postural.
Está(ão) correta(s):
I, IV e V.
I, II, III e V.
II, III e IV.
I, III e V.
I, II, III, IV e V.
As quedas em idosos são um dos sinais de fragilidade e perda da funcionalidade, com relação a fratura de colo de fêmur em idosos, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Para a realização do exame de imagem, é necessário deixar o paciente em posição prona.
II. A ressonância magnética é o método de imagem avançada de escolha para o diagnóstico de fratura de quadril presumida e não aparente nas radiografias iniciais.
III. Em caso de depleção volumétrica, deve-se considerar fratura oculta e realizar tratamento medicamentoso com anticoagulante para redução do risco de trombose.
IV. Diretrizes internacionais recomendam que a cirurgia precoce realizada em até 48h após a fratura do colo do fêmur, representa a forma mais eficaz para o alívio da dor, acelerando a reabilitação e reduzindo as complicações.
V. O uso de analgésico aumenta o risco de complicações cirúrgicas e deve ser estabelecido apenas após o procedimento cirúrgico.
Apenas II e IV estão corretas.
Apenas III está incorreta.
Apenas I e IV estão corretas.
Todas estão incorretas.
Para a avaliação do risco de queda de pacientes, os profissionais de saúde adotam, dentre outras, a aplicação da Escala de:
Morse.
ELPO.
Braden.
Norton.
Waterlow.
A avaliação de risco de queda é uma parte fundamental da prática de enfermagem, especialmente ao lidar com pacientes idosos ou aqueles com condições médicas que os tornam mais propensos a quedas. As quedas podem ter consequências graves, resultando em lesões físicas, diminuição da mobilidade e da qualidade de vida, além de aumentar o risco de complicações médicas. Portanto, uma avaliação abrangente de risco de queda pode ajudar a identificar fatores de risco específicos e implementar medidas preventivas para minimizá-los. Qual é a escala utilizada para avaliação de risco de queda dos pacientes hospitalizados?
Braden.
Cincinnati.
Fugulin.
Morse.
Ramsay.
Entre as pessoas idosas, a queda é considerada um evento capaz de ocasionar uma série de complicações. Alguns riscos, para a segurança física, dependem do ambiente em si. Assinale a alternativa que contém risco para queda em idoso.
Presença de tapetes soltos, de vazamentos de água e de piso ou buracos.
Utilização de óculos ou de aparelho auditivo indicado por um profissional.
Instalação de barras de apoio, bem como pisos e calçadas niveladas.
Adaptação de camas, de cadeiras, de sofás ou de assentos de acordo com a necessidade do idoso.
Os serviços de saúde dos mais variados níveis de complexidade estão, constantemente, buscando estratégias científicas que contribuam com a segurança do cuidado prestado aos usuários, como a utilização de protocolos e checklists, para realizar intervenções que possibilitem a assistência livre de danos aos pacientes, mais segura e com maior qualidade. O profissional de enfermagem, para atingir tal objetivo, utiliza como recurso de enfermagem o/a:
cuidado
consulta
gerência
processo
Em relação ao Protocolo de Prevenção de Quedas, anexo do Programa Nacional de Segurança do Paciente, analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta.
1)Pacientes ficam mais susceptíveis à queda quando internados pelo simples fato de estarem em um ambiente desconhecido e em uma situação vulnerável.
2) Pacientes internados normalmente são submetidos a tratamentos com múltiplos medicamentos que podem gerar confusão, hipotensão ou instabilidade, aumentando o risco de queda.
3) A queda pode aumentar o tempo de internação e deixar danos permanentes no paciente.
Todas as afirmativas estão corretas.
Somente as afirmativas 1 e 2 estão corretas.
Somente as afirmativas 1 e 3 estão corretas.
Somente as afirmativas 2 e 3 estão corretas.
Um dos grandes problemas associados ao processo de envelhecimento é a redução da habilidade para a postura e para a marcha, que pode resultar em queda e interferir de forma negativa na qualidade de vida do idoso. Sobre quedas em idosos, assinale a alternativa CORRETA.
A maioria das quedas em idosos acontece fora de seus domicílios, em vias públicas.
Dentre os fatores de risco extrínsecos para queda estão a idade, alterações sensitivas e musculoesqueléticas, sexo masculino e incontinência.
A principal causa de morbidade para este agravo é a fratura de clavícula.
O medo de cair previne novas quedas, uma vez que, os idosos que já caíram alguma vez, tendem a aumentar seu nível de independência e de atividades.
A prevenção de quedas inclui prática de atividade física, modificações no ambiente domiciliar, revisão da medicação, treinamento da marcha e uso de calçado adequado.
Conforme protocolo de Enfermagem Hemorio/2010, sobre identificação de risco e prevenção de quedas, são ações a serem realizadas pelo enfermeiro a pacientes internados, EXCETO:
Preencher o formulário de avaliação de risco de queda, nas primeiras 24 horas de internação.
Através das informações levantadas na 1ª Parte do Formulário – Fatores Predisponentes, identificar o Grau do Risco de Queda de cada paciente.
Os pacientes terão a 2ª Parte do Formulário – Medidas Preventivas preenchida conforme a identificação do Grau de Risco de Queda.
O enfermeiro deverá colocar, nos pés da cama do paciente, placa de Identificação de Risco para Queda para alertar toda a equipe multidisciplinar.
Todos os pacientes internados, independentemente do Grau de Risco para Queda, devem ser reavaliados semanalmente, até a alta ou sempre que um fator predisponente seja identificado para os pacientes de baixo risco de queda.
Preencha as lacunas com a alternativa correta:
A Meta 6 de Segurança do Paciente relaciona-se à prevenção de _____________, cuja avaliação de risco é realizada aplicando-se a escala de _____________.
Perda de dados pessoais (Lei LGPD) / Fugulin.
Lesão por Pressão / Fugulin.
Flebites / Braden.
Trocas cirúrgicas / Aldrete, Kroulik & Elpo.
Quedas / Morse.
Para movimentar um paciente no leito que está com os pés muito próximos da guarda inferior da cama, deve-se
levantar a cabeceira.
abaixar a cabeceira.
colocar a cama na posição Trendelemburg.
suspender os pés da cama.
nivelar as grades.
A prevenção de quedas é um dos objetivos do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde.
(RDC nº 36, de 25 de julho de 2013.)
São considerados fatores de risco para queda de indivíduos em serviços de saúde, EXCETO:
Pessoa em qualquer faixa etária.
Amputação de membros inferiores.
Depressão e ansiedade como fatores cognitivos.
Uso de alguns medicamentos como hipoglicemiantes orais, por exemplo.
Acidente vascular cerebral prévio e hipotensão postural, como fatores de risco relacionados às condições de saúde.