Questões de Concurso sobre Prevenção de quedas

 
 
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Utilizada em serviços de saúde e desenvolvida por Janice Morse em 1985, a Escala de Morse é um instrumento prático e eficiente que permite aos profissionais de saúde identificar pacientes com maior propensão na avaliação do risco de queda:


A

Risco de queda.


B

Risco de desenvolvimento de úlcera por pressão.


C

Risco de evasão.


D

Risco de doenças cardiovasculares.


E

Risco de erros na identificação do paciente.

Segundo o livo Procedimentos de enfermagem: guia prático (2017), o risco de queda é dividido em fatores de riscos intrínsecos funcionais e fatores de riscos intrínsecos relacionados às patologias. Assim, assinale a opção que apresenta um fator de risco intrínseco funcional.


A

Doenças osteomicarticulares.


B

Patologias neurológicas.


C

Patologias otológicas.


D

Patologias cardiovasculares.


E

História de queda recente.

A queda de pacientes hospitalizados pode ocasionar lesões e aumentar o tempo de internação do paciente. São causas da queda, EXCETO:


A

Aumento da pressão arterial.


B

Alteração da glicose no sangue.


C

Fraqueza muscular.


D

Incontinência ou urgência urinária e intestinal.

O transporte seguro de pacientes em ambientes hospitalares é uma das tarefas da enfermagem. Qual das seguintes técnicas é a mais indicada para a movimentação de um paciente acamado com risco de lesão na coluna vertebral?


A

Movimentação em bloco, mantendo a coluna alinhada.


B

Técnica de arraste.


C

Transferência direta com uso de cadeira de rodas.


D

Levantamento por um único profissional.


E

Deslocamento lateral sem imobilização.

Assinale a alternativa correta sobre as principais causas e medidas de prevenção de desmaios em pessoas idosas.


A

Medicamentos com ação no sistema cardiovascular não influenciam o risco de desmaios.


B

Para evitar desmaios, é importante que a pessoa idosa permaneça sempre deitada.


C

Desidratação e baixa súbita da pressão arterial não estão relacionadas com desmaios em idosos.


D

No episódio agudo de síncope (desmaio), deve-se elevar os membros inferiores do paciente para aumentar o retorno venoso e não permitir que a pessoa ingira nada via oral.


E

No caso de síncope (desmaio), é recomendável que a pessoa idosa ingira água imediatamente.

Embora as quedas sejam uma ocorrência comum entre os idosos, sua prevenção não pode ser alcançada exclusivamente por meio de intervenções simplificadas e unilaterais de natureza preventiva, dada a complexidade dos fatores envolvidos, como condições de saúde subjacentes, aspectos ambientais e níveis de funcionalidade física e cognitiva.


C

Certo


E

Errado

O Ministério da Saúde (MS) do Brasil instituiu em 2013 o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNPS), que, através da Portaria GM/MS nº 1.377/2013 e Portaria nº 2.095/2013, instituiu protocolos básicos para a segurança do paciente em serviços de saúde. Dentre estes protocolos, o Protocolo de Prevenção de Quedas tem como finalidade reduzir a ocorrência de queda de pacientes nos pontos de assistência e o dano dela decorrente, por meio da implantação/implementação de medidas que contemplem a avaliação de risco do paciente, garantam o cuidado multiprofissional em um ambiente seguro e promovam a educação do paciente, familiares e profissionais. Como exemplo de medida de avaliação do risco de quedas, as escalas preditoras de risco são ferramentas auxiliares utilizadas para avaliar o risco de um paciente sofrer uma queda. São exemplos de escalas preditoras de risco de queda a


A

Escala Stratify e Escala de Morse.


B

Escala de Braden e Escala de Morse.


C

Escala Stratify e Escala de Braden.


D

Escala de Fugulin e Escala de MEWS.

O técnico de enfermagem exerce papel fundamental na prevenção de eventos adversos no ambiente de saúde. A queda é considerada um evento evitável. Diante disso, são consideradas medidas de prevenção de quedas para pacientes idosos internados na rede hospitalar ou ambulatorial, EXCETO:


A

Avaliar risco de queda conforme escala de Braden.


B

Camas em posição mais baixa e grades elevadas.


C

Manter o quarto livre de obstáculos.


D

Orientar o paciente e os familiares a pedirem ajuda quando necessário.


E

Manter pertences e campainha perto do paciente.

Na avaliação da pessoa idosa, o instrumento utilizado para avaliar o equilíbrio e a marcha é a escala de:


A

Zarit.


B

Katz.


C

Lawton.


D

Braden.


E

Tinetti.

Quando se trata de prevenir quedas em idosos, os profissionais de saúde frequentemente oferecem orientações importantes. São precauções recomendadas, EXCETO:


A

Manter uma boa iluminação em todos os cômodos da casa.


B

Usar calçados adequados e antiderrapantes.


C

Aumentar a ingestão de cálcio na dieta para evitar rigidez muscular.


D

Remover tapetes soltos ou escorregadios.


E

Limitar a ingestão de líquidos para evitar idas frequentes ao banheiro.

De acordo com o boletim temático da biblioteca do Ministério da Saúde, embora as quedas em pessoas idosas aconteçam de forma frequente, atitudes simples podem diminuir o risco de cair e podem evitar consequências sérias para a saúde, como fraturas, traumatismo craniano, contusão muscular e medo de cair.


Nesse caso, NÃO é uma orientação do técnico de enfermagem à pessoa idosa, a fim de prevenir quedas no domicílio:


A

Os objetos que a pessoa idosa precisa devem ser colocados ao seu alcance para evitar subir em banquinhos ou escadas para pegá-los.


B

A pessoa idosa deve sentar-se em sofás e cadeiras altas e firmes e em poltronas sem braço, pois isso facilita o sentar/levantar.


C

Se na casa existir escadas, deve ser instalado um corrimão fixado à parede ou ao chão, para que a pessoa idosa consiga se apoiar.


D

Ao acordar, a pessoa idosa deve levantar-se devagar da cama, para evitar tonturas em razão da queda de pressão.

A prevenção de quedas é uma importante medida de segurança do paciente, especialmente em unidades de saúde que atendem idosos e pacientes com mobilidade reduzida. Entre as estratégias recomendadas pelas boas práticas de segurança, qual das alternativas a seguir é uma ação eficaz na prevenção de quedas e lesões em pacientes hospitalizados?


A

Colocar todos os pacientes em leitos altos para facilitar o atendimento.


B

Deixar as camas sem grades para aumentar a autonomia do paciente.


C

Utilizar sinalização de risco de queda em pacientes identificados como de alto risco.


D

Orientar os pacientes a não utilizar campainhas para chamar auxílio, para garantir independência.


E

Manter o ambiente pouco iluminado para promover o descanso dos pacientes.

A Escala de __________ é uma ferramenta utilizada na prática clínica para avaliar o risco de queda de um paciente. Ela foi desenvolvida para ajudar a identificar pacientes hospitalizados que estão em maior risco de cair e, portanto, podem precisar de intervenções preventivas adicionais.


Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.


A

Cincinnati


B

Glasgow


C

Braden


D

Perroca


E

Morse

A quinta meta internacional de segurança do paciente que foi estabelecida pela Joint Commission International (JCI), em parceria com a Organização Mundial da Saúde (OMS), é


A

identificar corretamente o paciente.


B

melhorar a comunicação entre profissionais de saúde.


C

reduzir o risco de quedas e úlceras por pressão.


D

higienizar as mãos para prevenir infecções.

Um paciente adulto, 55 anos, hipertenso e diabético, internado na clínica médica de um hospital para tratamento de uma infecção urinária, encontra-se lúcido e orientado no tempo e no espaço, tem histórico de queda há mais ou menos 4 meses após um mal-estar inesperado, caminha com apoio de terceiros, porta dispositivo endovenoso heparinizado e apresenta marcha normal, apesar de ficar a maior parte do tempo na cama.


Com base nos parâmetros da escala de Morse, esse paciente apresenta um risco de queda:


A

baixo;


B

moderado;


C

elevado;


D

muito elevado;


E

inexistente.

Quedas representam um sério problema para as pessoas idosas e estão associadas a elevados índices de morbimortalidade, redução da capacidade funcional e institucionalização precoce. A maioria das quedas acidentais ocorrem dentro de casa ou em seus arredores. São riscos domésticos para quedas, EXCETO:


A

Escadas com iluminação frontal.


B

Degraus com sinalização de término.


C

Cadeiras sem braços.


D

Tapetes pequenos e capachos em superfícies lisas.


E

Cadeiras, camas e vasos sanitários muito baixos.

Um idoso de 78 anos, com histórico de quedas, é acompanhado pela equipe de saúde da família. Durante a visita domiciliar, o técnico em enfermagem identifica diversos fatores de risco para quedas no ambiente domiciliar, como tapetes soltos, móveis fora do lugar e iluminação inadequada. Quais orientações de segurança o técnico em enfermagem deve fornecer ao idoso e seus familiares para prevenir novas quedas?


A

Retirar todos os tapetes da casa, evitar o uso de chinelos e instalar barras de apoio nos banheiros e corredores.


B

Manter a casa bem iluminada, usar calçados fechados e antiderrapantes e realizar levantamentos seguros com o auxílio de luz noturna.


C

Fazer exercícios físicos regulares para fortalecer a musculatura, usar óculos com lentes multifocais e manter uma dieta rica em potássio.


D

Evitar o uso de medicamentos que causam sonolência, dormir em colchões macios e baixos e utilizar andador para se locomover pela casa.


E

Orientar o idoso a pedir ajuda para carregar objetos pesados e subir escadas.

A hipotensão ortostática é a queda excessiva da pressão arterial (PA) quando se assume a posição ortostática. A “posição ortostática” deriva da palavra “ortostatismo”, que significa:


A

Sentar.


B

Deitar.


C

Ficar em pé.


D

Olhar para baixo.


E

Subir escada.

Sobre mecanismos para prevenção de quedas dos pacientes, responda corretamente:


A

A utilização de estratégias de educação dos pacientes e familiares deve incluir orientações sobre o risco de queda, dos danos ocasionados pela queda e também sobre como prevenir sua ocorrência. Essas ações devem ocorrer na admissão e durante a permanência do paciente nos serviços de saúde.


B

Torna-se irrelevante a avaliação dos pacientes e a identificação do risco potencial para ocorrência de quedas através de uma classificação adotada pelas unidades de saúde a fim de que os profissionais envolvidos realizem diagnósticos e executem o planejamento de ações preventivas.


C

Não há relevância na unificação dos protocolos para que ações semelhantes sejam realizadas em Rede.


D

A ocorrência do evento não costuma provocar aumento nos dias de internação, nem comprometer o quadro clínico e a recuperação do indivíduo.


E

Os serviços de saúde deverão adotar medidas gerais para a prevenção de quedas de todos os pacientes, dependendo do risco.

As lesões decorrentes de quedas podem ser prevenidas com medidas simples, que devem ser aplicadas de forma contínua pela equipe de enfermagem. Qual das alternativas abaixo descreve uma prática segura e eficaz para evitar quedas e lesões em pacientes hospitalizados, principalmente em unidades com pacientes idosos?


A

Incentivar o paciente a caminhar sozinho para fortalecer sua autonomia.


B

Retirar os dispositivos de apoio (barras, corrimões) do quarto para aumentar o espaço de circulação.


C

Garantir que o paciente utilize calçados antiderrapantes durante a deambulação.


D

Permitir que o paciente se mova no quarto sem a necessidade de supervisão constante.


E

Desconsiderar a avaliação do risco de quedas nos pacientes com boa mobilidade aparente.

   
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