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A circulação sanguínea humana pode ser dividida em dois grandes circuitos: um leva o sangue aos pulmões para oxigená-lo, e o outro leva sangue oxigenado a todas as células do corpo. Por isso se diz que nossa circulação é dupla. Quanto à circulação pulmonar, assinale a alternativa que descreve corretamente o trajeto do sangue.
Ventrículo esquerdo – artéria aorta – sistemas corporais – veias cavas – átrio direito.
Ventrículo direito – veia pulmonar – pulmões – artérias pulmonares – átrio esquerdo.
Ventrículo direito – artéria pulmonar – pulmões – veias pulmonares – átrio esquerdo.
Ventrículo esquerdo – artéria pulmonar – sistemas corporais – veias pulmonares – átrio direito.
A presença de endotoxinas no material esterilizado pode causar reações pirogênicas nos pacientes. A propriedade tóxica dos lipídios das endotoxinas pode ser inativada por
todos os métodos de esterilização.
manipulação excessiva.
limpeza eficiente.
controle do número de organismos vivos.
indicadores químicos.
Artigos críticos são assim denominados em função do alto risco de infecção, se estiverem contaminados com qualquer micro-organismo ou esporos. São exemplos de artigos críticos.
Válvulas de ambú com componentes metálicos, máscaras de ambú.
Vidraria e borracha para aspiração.
Endoscópios do trato digestivo e respiratório.
Mamadeiras, bico de mamadeiras e utensílios para preparo de mamadeiras.
A água é o elemento essencial ao processo de limpeza, devendo atender, minimamente, aos padrões de potabilidade. Os contaminantes da água que interferem no processamento de produtos para a saúde são, exceto:
Dureza.
Endotoxinas.
Temperatura.
Microrganismos.
Carbono orgânico.
Muitos compostos químicos ambientais podem produzir efeitos tóxicos em diferentes órgãos ou sistemas orgânicos. Substâncias como o tetracloreto de carbono, o tricloetileno, o clorofórmio e a aflatoxina podem causar infiltração gordurosa, câncer e necrose celular no:
Fígado.
Rim.
Pulmão.
Coração.
Sistema Nervoso.
Em relação à terapia com células-tronco na cardiologia, é correto afirmar:
A medula óssea é um dos microambientes nos quais se encontram as células de linhagem primitiva.
Outros órgãos nos quais se pode encontrar essas células são a pele, o baço, o pâncreas e o músculo cardíaco.
Acredita-se que são órgãos onde as células primitivas entram em fase de meiose mantendo uma reserva constante.
Essas células também são encontradas na circulação em uma concentração maior e dependem de estímulos químicos endógenos.
Assinale a alternativa correta sobre as competências do técnico de enfermagem em Centro de Material e Esterilização (CME).
Realizar as atividades previstas no POP (procedimento operacional padrão), sob orientação e supervisão do enfermeiro.
Participar do dimensionamento e da definição da qualificação necessária aos profissionais para atuação no CME.
Propor e utilizar indicadores de controle de qualidade do processamento de produtos para saúde, sob sua responsabilidade.
Planejar, coordenar, executar, supervisionar e avaliar todas as etapas relacionadas ao processamento de produtos para saúde.
Definir critérios de utilização de materiais que não pertençam ao serviço de saúde, tais como prazo de entrada no CME, antes da utilização; necessidade, ou não, de reprocessamento, entre outros.
Quanto à fase da limpeza que precede a esterilização, é CORRETO afirmar que:
O enxágüe final dos materiais críticos utilizados em cirurgias de implantes ortopédicos e oftalmológicos pode ser feito com água comum.
Na limpeza manual, a fricção deve ser realizada com acessórios não abrasivos e que não liberem partículas.
No caso de produtos com lúmem que tenha diâmetro interno superior a cinco milímetros, é obrigatório lavagem na ultrassônica.
No caso de produtos com lúmem que tenha diâmetro interno inferior a 10 milímetros, é obrigatório lavagem na ultrassônica.
Toda unidade de saúde deve ser considerada um ambiente insalubre, pois concentram hospedeiros suscetíveis e micro-organismos patogênicos resistentes. Neste sentido, a portaria n° 1884/94 do Ministério da Saúde estabelece que todos os estabelecimentos assistenciais de saúde em que existirem Clínicas, Ambulatórios ou similares devem possuir Centro de Material Esterilizado (CME). A Resolução nº 50/2002 da ANVISA/MS, considera o CME como uma unidade de apoio técnico cuja finalidade é o fornecimento de materiais médico-hospitalares adequadamente processados, proporcionando assim condições para o atendimento direto e assistência à saúde dos indivíduos enfermos e sadios.
Faz parte do processo de enfermagem na central de esterilização ambulatorial:
zelar pela proteção e segurança dos operadores do setor.
manter sempre a distância mínima de 5 cm entre autoclaves na área para esterilização física.
saber que área não crítica é aquela ocupada por pacientes sadios e outras que estes têm acesso.
realizar controle não biológico e estabelecer prazo de validade de esterilização dos produtos.
possibilitar que o agente esterilizante entre em contato com o artigo, eliminar resíduo e manter a esterilidade até o momento do uso é uma característica da embalagem.
O preparo do produto para esterilização é uma prática recomendada para qualquer produto crítico, independente do nível de complexidade do local onde será utilizado. Dessa forma, para garantir as boas práticas, deve-se atentar que:
na limpeza automatizada, não há necessidade de inspeção do material quanto à sua sujidade.
o uso de produtos decapantes pode favorecer o desgaste mais rápido dos instrumentais cirúrgicos.
o preparo dos materiais para esterilização envolve as seguintes fases em ordem de sequência: inspeção, acondicionamento, empacotamento, identificação e registro.
deve-se evitar o uso de lubrificantes em peças articuladas devido à redução da área de contato com o agente esterilizante.
a inspeção da limpeza e integridade dos materiais deve feita somente visualmente, sem necessidade de recursos adicionais.
A coluna da esquerda apresenta as fases de cicatrização da ferida e a da direita, característica de cada fase. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Fase inflamatória
2 - Fase de proliferação
3 - Fase de maturação
( ) A epitelização só é possível na presença de tecido vascular viável.
( ) Começa no momento da lesão inicial, e dura de 4 a 24 dias.
( ) Surge um tecido vermelho, brilhante, com aspecto de carne viva e granuloso.
( ) As fibras de colágeno se reorganizam e se remodelam.
( ) Os macrófagos substituem os leucócitos e produzem fatores de quimiotaxia e de crescimento, que atraem para o local as células necessárias à reparação tecidual.
Assinale a sequência correta.
2, 1, 2, 3, 1
3, 3, 2, 1, 2
1, 2, 3, 3, 2
2, 1, 2, 2,3
A Central de Material Esterilizado (CME) é o local onde é realizado o preparo de todo o material estéril a ser utilizado no hospital. O técnico de enfermagem que desenvolve seu trabalho neste setor deve considerar a seguinte informação:
A distribuição do material estéril para o centro cirúrgico pode ser realizada por monta-cargas ou carrinhos que propiciem a proteção do material estéril.
Em relação ao ambiente, é importante que as paredes e o piso sejam de cor escura e de fácil limpeza; sem uso de janelas, de forma a proporcionar um ambiente tranquilo e sem ruído que possibilite o bom trabalho na unidade.
Quanto à localização, este serviço deve estar situado o mais afastado possível das unidades críticas que utilizam os seus materiais - como o centro cirúrgico e o CTI -, o que dificulta a contaminação e a infecção hospitalar
Monta-cargas é um armário privativo, utilizado para o condicionamento de materiais estéreis.
O papel de alumínio é o mais adequado para a embalagem dos instrumentais cirúrgicos, pois sua composição atende a uma série de características preconizadas pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT).
A Central de Material e Esterilização (CME) é uma unidade de apoio técnico dentro do estabelecimento de saúde. A área destinada a receber, conferir, lavar e secar os materiais, e cujos funcionários utilizam EPIs para se proteger de contaminações com sangue e fluidos corpóreos, quando lavam os instrumentais, é a de
esterilização.
lavagem e descontaminação.
expurgo.
preparo de materiais.
distribuição de materiais.
De acordo com a rotina de cada instituição, os materiais recebidos na Central de Material Esterilizado são anotados em um caderno ou ficha de controle pertinente a cada unidade. Os que estiverem limpos são encaminhados para a área de acondicionamento, onde serão preparados; os sujos ficam em local próprio para lavagem denominado
ramper.
autoclave.
expurgo.
sterrad.
estufa.