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Questões de Concurso sobre Programa Nacional de Segurança do Paciente
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De acordo com o Programa Nacional de Segurança do Paciente (Portaria Nº 529, de 1º de abril de 2013), o conceito de segurança do paciente é:
A
o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento e morte
B
a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e no controle de riscos
C
a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde
D
o evento ou a circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente
O Programa Nacional de Segurança do Paciente propõe um conjunto de medidas para prevenir e reduzir a ocorrência de incidentes nos serviços de saúde, eventos ou circunstâncias que poderiam resultar ou que resultaram em dano desnecessário para o paciente. De acordo com as metas globais estipuladas pela Organização Mundial da Saúde para melhorar a qualidade no atendimento aos pacientes, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Identificação correta do paciente.
II. Melhora na comunicação entre os profissionais de saúde.
III. Higiene das mãos para evitar riscos de infecções.
IV. Segurança cirúrgica, em relação ao local de intervenção e ao paciente.
V. Administração, prescrição e uso seguro de medicamentos.
VI. Prevenção de quedas dos pacientes e úlceras por pressão.
A
Apenas I, III e VI estão corretas.
B
Todas estão corretas.
C
Apenas II, IV e VI estão corretas.
D
Apenas I, III, V e VI estão corretas.
O Protocolo de Segurança na Prescrição, uso e Administração de Medicamentos do Ministério da Saúde e Anvisa em parceria com FIOCRUZ traz os “9 certos” da administração de medicamentos, que representam a base da educação no ensino da administração medicamentosa. Os “9 certos’’ advertem fatores que podem ocasionar os erros de medicação; assinale-os.
A
Paciente certo; medicamento certo; via certa; hora certa; dose certa; registro certo; orientação certa; forma certa; e, resposta certa.
B
Paciente certo; medicamento certo; hora certa; via certa; anotação certa; ação certa; orientação ao paciente; compatibilidade medicamentosa; e, registro certo da administração.
C
Paciente certo; dose certa; medicamento certo; hora certa; via certa; anotação certa; orientação ao paciente; forma farmacêutica; e, direito ao paciente em recusar a medicação.
D
Paciente certo; dose certa; medicamento certo; via certa; anotação certa; profissional hábil; orientação ao paciente; direito do paciente em recusar medicação; e, registro certo.
Um evento adverso consiste em um incidente que resulta em dano à saúde.
C
Certo
E
Errado
Analise as ações e estratégias a seguir.
I. Privacidade e priorização de estruturas na modalidade apartamento, em detrimento de enfermarias.
II. Mecanismos para prevenção de quedas dos pacientes.
III. Iluminação e sinalização sonora próxima à cabeceira do leito.
IV. Orientações para estimular a participação do paciente na assistência prestada.
São estratégias e ações voltadas para Segurança do Paciente em serviços de saúde
A
I e III, apenas.
B
II e III, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
l e IV, apenas.
A segurança do paciente é um conjunto de ações para evitar, prevenir e minimizar consequências ou danos evitáveis por cuidados e intervenções na área de saúde. São seis metas internacionais prioritárias de segurança do paciente. Sendo assim, como proceder com o paciente idoso internado para um procedimento cirúrgico na perna, de acordo com a meta e a intervenção?
A
Identificar corretamente o paciente; manter a pulseira de identificação até a alta
B
Melhorar a comunicação entre os profissionais de saúde; registrar as informações do paciente através da anotação de Enfermagem, não precisando passar informações para equipe que dará continuidade na assistência
C
Melhorar a segurança dos medicamentos; administrar a medicação na via de administração diferente da prescrita
D
Cirurgia segura; garantir a cirurgia no paciente correto não havendo necessidade de checar a lateralidade da perna
E
Reduzir o risco de danos aos pacientes resultante de quedas; deixar sob a responsabilidade do acompanhante do idoso
De acordo com o Ministério da Saúde, sobre o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), é correto afirmar que:
A
os NSPs em hospitais terão a mesma conformação dos NSPs em estabelecimentos de Saúde não hospitalares. Em unidades de Atenção Básica, por exemplo, de uma mesma região de Saúde, o NSP pode ser único, conforme definição do gestor local.
B
os NSPs em hospitais terão conformação distinta dos NSPs em estabelecimentos de saúde não hospitalares. Em unidades de Atenção Básica, o NSP pode ser único.
C
os NSPs em hospitais terão conformação distinta dos NSPs em estabelecimentos de Saúde não hospitalares. Em unidades de Atenção Básica, por exemplo, de uma mesma região de Saúde, o NSP pode ser único, conforme definição do gestor local.
D
os NSPs em hospitais terão conformação distinta dos NSPs de unidades de Atenção Básica. Em Centros Odontológicos, o NSP pode ser único, conforme definição do gestor local.
E
os NSPs em hospitais terão conformação distinta dos NSPs em estabelecimentos de Saúde não hospitalares. Em unidades de Atenção Básica, por exemplo, de regiões próximas de Saúde, o NSP pode ser único, conforme definição do gestor local.
O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP), elaborado pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), deve estabelecer estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde para
A
avaliar as condições sanitárias de laboratórios clínicos.
B
estimular a participação do paciente e dos familiares na assistência prestada.
C
atestar as condições de ambulâncias de serviços de atendimento móveis.
D
regulamentar alvarás de funcionamento de consultórios individualizados.
A Segurança do Paciente é definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. A correta identificação do paciente é essencial para garantir a segurança durante a permanência em uma instituição de saúde. Sobre a identificação do paciente, assinale a opção INCORRETA.
A
A identificação deve ser realizada na admissão ao serviço por meio de uma pulseira, devendo permanecer durante todo o tempo em que o paciente estiver submetido ao cuidado.
B
Para correta identificação do paciente, deve-se incluir, no mínimo, três identificadores como: nome completo do paciente; nome completo da mãe do paciente; data de nascimento do paciente e número de prontuário do paciente.
C
O serviço de saúde deve definir como identificar pacientes que não possam utilizar a pulseira, tais como: grandes queimados, mutilados e politraumatizados.
D
Deverá ser promovido um rodízio dos membros, de acordo com as necessidades dos pacientes, levando em consideração situações como: edemas, amputações, presença de dispositivos vasculares, dentre outros.
E
Nos casos em que a identidade do paciente não está disponível na admissão e quando não houver a informação do nome completo, poderão ser utilizados o número do prontuário e as características físicas mais relevantes do paciente, incluindo sexo e raça.
Tannure & Pinheiro (2015) chamam a atenção para o fato de que “uma prescrição de enfermagem incompleta pode colocar em risco a segurança do paciente, devendo esta ser redigida de maneira clara, precisa e completa”. Assim sendo, assinale a alternativa que apresenta a prescrição de enfermagem que inclui em sua redação todos os itens necessários para torná-la correta e completa.
A
Aspirar vias aéreas 2/2 horas, anotar aspecto e quantidade de secreção. (7h, 9h, 11h, 13h, 15h, 17h, 19h, 21h, 23h, 1h, 3h, 5h)
B
Trocar curativo de escaras após banho, utilizar hidrocoloide e observar o intervalo de 7 dias para troca. (9h).
C
Realizar controle de diurese de 1/1h. (7h, 8h, 9h, 10h, 11h, 12h, 13h, 14h, 15h, 16h, 17h, 18h, 19h, 20h, 21h, 22h, 23h, 24h, 1h, 2h, 3h, 4h, 5h, 6h).
D
Monitorar saturação O2 com oxímetro de pulso, registrar os valores 1/1h e informar imediatamente ao enfermeiro valores abaixo de 88%. (7h, 8h, 9h, 10h, 11h, 12h, 13h, 14h, 15h, 16h, 17h, 18h, 19h, 20h, 21h, 22h, 23h, 24h, 1h, 2h, 3h, 4h, 5h, 6h)
E
Trocar curativo de acesso central hoje. (8 h)
Assinale a alternativa que apresenta a escala utilizada para avaliação de risco de lesões por pressão.
A
Holden.
B
Orem.
C
Braden.
D
James.
E
Horta.
Considerando as Metas Internacionais de Segurança do Paciente propostas pela Organização Mundial de Saúde, assinale a alternativa correta sobre a Meta 1 - Identificação Correta dos Pacientes.
A
O protocolo de identificação do paciente deve ser aplicado nas unidades de internação, na sala de emergência e no centro cirúrgico, excluindo do escopo deste protocolo os ambulatórios.
B
O processo de identificação do paciente deve assegurar que o cuidado seja prestado à pessoa para a qual se destina, sendo necessário usar um identificador em pulseira branca padronizada no punho direito.
C
O profissional deve perguntar o nome completo, a data de nascimento ou o número do prontuário ao paciente/familiar/acompanhante e conferir os identificadores na pulseira com a prescrição do cuidado.
D
O número do quarto/enfermaria/leito deve ser usado como identificador na pulseira, bem como o nome completo, a data de nascimento e o número do prontuário do paciente.
E
A troca da pulseira de identificação do paciente deve ser programada pelo serviço de saúde, sem ultrapassar o período de 7 dias pelo risco de a pulseira se tornar ilegível e danificada.
Promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente; envolver os pacientes e os familiares nesse processo; ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente; produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente; e fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico e de graduação e na pós-graduação na área da Saúde. Sobre objetivos específicos, assinale a alternativa correta sobre elas.
A
Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS)
B
Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP)
C
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)
D
Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS)
Referente aos conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Incidente.
2. Circunstância notificável.
3. Evento adverso.
4. Risco.
Coluna 2
( ) Incidente que resulta em dano ao paciente.
( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado ou resultou em dano desnecessário ao paciente.
( ) Probabilidade de um incidente ocorrer.
( ) Incidente com potencial dano ou lesão.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 3 – 2 – 4.
B
3 – 1 – 4 – 2.
C
2 – 4 – 3 – 1.
D
4 – 2 – 1 – 3.
E
3 – 4 – 1 – 2.
A questão da assistência segura relacionada a medicamentos tem sido um assunto central na temática da segurança do paciente, tendo em vista o elevado potencial de risco, a frequência, a gravidade e a recorrência de danos ao paciente. A esse respeito, é correto afirmar:
A
O sistema de medicamentos inclui as etapas da prescrição, preparo, administração e monitoramento. Esse sistema complexo, se suscetível a falhas, poderá ocasionar incidentes relacionados a medicamentos, com ou sem dano, que não podem ser prevenidos.
B
Todo profissional de saúde, ao administrar um medicamento, deve checar apenas os certos: medicamento certo, dose certa, paciente certo e registro certo.
C
Uma das estratégias de segurança utilizada no preparo de medicamentos é estabelecer área especial de não interrupção da leitura e preparo dos medicamentos.
D
Deve-se escrever na etiqueta de identificação de cada medicamento preparado: o nome do paciente, leito e nome do medicamento.
E
No momento da administração do medicamento, não é necessária a conferência dos dados de identificação do paciente, dado que essa conferência foi realizada durante o preparo com a prescrição médica.
As organizações dedicadas à segurança do paciente no mundo recomendam que profissionais de saúde e todos os demais envolvidos nos processos de produção e utilização de medicamentos potencialmente perigosos conheçam os riscos associados ao seu uso e implantem barreiras especiais para prevenir a ocorrência de erros. As estratégias para a prevenção de erros envolvendo esses medicamentos incluem:
I. Implantar barreiras que reduzam, dificultem ou eliminem a possibilidade da ocorrência de erros.
II. Adotar protocolos, elaborando documentos claros e detalhados para utilização de medicamentos potencialmente perigosos.
III. Usar procedimentos de dupla checagem dos medicamentos.
IV. Descentralizar os processos com elevado potencial de indução de erros.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I.
B
III e IV.
C
I, II e III.
D
II, III e IV.
No Brasil, o sistema de informação para captação de eventos adversos relacionados ao processo de cuidado foi elaborado com base na Classificação Internacional para Segurança do Paciente, da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde (OMS). Sobre este sistema, marque a alternativa INCORRETA:
A
o sistema possibilita a opção da notificação por cidadãos (pacientes, familiares, acompanhantes e cuidadores) e pelos Núcleos de Segurança do Paciente.
B
a notificação do cidadão é voluntária, os dados sobre os notificadores são confidenciais, obedecidos aos dispositivos legais.
C
a notificação de eventos adversos pelo Núcleo de Segurança do Paciente à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) é facultativa e a identificação do serviço de saúde é confidencial, obedecidos aos dispositivos legais.
D
os formulários disponibilizados para notificação de eventos adversos relacionados à assistência em saúde não necessitam da identificação do paciente que sofreu o evento adverso.
E
as notificações da unidade de saúde podem ser realizadas por todos os trabalhadores de saúde ao Núcleo de Segurança do Paciente.
Conforme o Programa de Segurança do Paciente, do Ministério da Saúde, mais especificamente, sobre o Protocolo de Úlcera por Pressão (UPP), as medidas preventivas se baseiam nos fatores de risco identificados na fase de avaliação, executada através da Escala de Braden para pacientes com mais de cinco (5) anos, que fornecem informações para o desenvolvimento do plano de cuidados. No que se refere a essas medidas preventivas, as recomendações, conforme a classificação do risco, são as seguintes:
1. Risco equivalente a 15 a 18 pontos na escala de Braden. | ( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; uso de superfícies de redistribuição de pressão; e mudança de decúbito com posicionamento a 30°. |
2. Risco equivalente a 13 a 14 pontos na escala de Braden. | ( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; mudança de decúbito frequente; mudança de decúbito com posicionamento a 30°; utilização de coxins de espuma para facilitar a lateralização a 30º; e uso de superfícies de redistribuição de pressão. |
3. Risco equivalente a 10 a 12 pontos na escala de Braden. | ( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; bem como uso de superfícies de redistribuição de pressão. |
4. Risco equivalente a ≤ 9 pontos na escala de Braden. | ( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; uso de superfícies de redistribuição de pressão; mudança de decúbito com posicionamento a 30°; mudança de decúbito frequente; utilização de coxins de espuma para facilitar a lateralização a 30º; utilização de superfícies de apoio dinâmico com pequena perda de ar, se possível; e manejo da dor. |
Ao relacionar a primeira coluna (risco) à segunda coluna (recomendações), está correta a sequência
A
3, 2, 1 e 4.
B
1, 3, 4 e 2.
C
2, 3, 1 e 4.
D
2, 1, 4 e 3.
E
3, 1, 2 e 4.
Com a instituição do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), reforçou-se que alguns conceitos devem ser disseminados nas organizações hospitalares, a fim de que as estratégias de segurança tomem maior forma e cheguem aos cenários de prática. A respeito disso, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando cada termo a sua definição.
(1) Circunstância notificável
(2) Incidente
(3) Near Miss
(4) Incidente sem lesão
(5) Evento adverso
( ) Incidente que não atingiu o paciente.
( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
( ) Incidente que resulta em dano ao paciente.
( ) Incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano.
( ) Incidente com potencial dano ou lesão.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
A
2 – 5 – 3 – 1 – 4.
B
3 – 2 – 5 – 4 – 1.
C
1 – 4 – 2 – 3 – 5.
D
4 – 1 – 3 – 5 – 2.
E
5 – 3 – 1 – 2 – 4.
Considerando a prioridade dada à segurança do paciente em serviços de saúde na agenda política dos Estados-Membros da Organização Mundial de Saúde (OMS) e na resolução aprovada durante a 57ª Assembleia Mundial da Saúde, o Ministério da Saúde instituiu, através da Portaria nº 529/2013, o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), que tem por objetivo:
A
envolver pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente.
B
ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à saúde pública.
C
produzir e difundir conhecimentos de saúde hospitalar e segurança ambiental.
D
implementar vigilância, monitoramento de acidentes e criar protocolos de saúde ambiental.
E
fomentar a cultura de saúde a partir da observação quanto à ocorrência dos acidentes ocupacionais em trabalhadores da saúde, promovendo o aprendizado organizacional.
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