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A Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho visa à qualidade de vida do trabalhador, e seus princípios incluem a sustentabilidade, a integralidade e a prevenção.
Certo
Errado
Considerando os atributos da qualidade na Segurança do paciente, marque a alternativa que NÃO relaciona o conceito de um destes de forma CORRETA:
efetividade: cuidado baseado no conhecimento científico para todos que dele possam se beneficiar, evitando seu uso por aqueles que provavelmente não se beneficiarão (evita subutilização e sobreutilização, respectivamente).
oportunidade: redução do tempo de espera e de atrasos potencialmente danosos tanto para quem recebe como para quem presta o cuidado.
eficiência: cuidado sem desperdício, incluindo aquele associado ao uso de equipamentos, suprimentos, ideias e energia.
equidade: cuidado respeitoso e responsivo às preferências, necessidades e valores individuais dos pacientes, e que assegura que os valores do paciente orientem todas as decisões clínicas.
segurança: evitar lesões e danos nos pacientes decorrentes do cuidado que tem como objetivo ajudá-los.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi instituído pela Portaria n°529, de 1 de abril de 2013, com o intuito de prevenir danos na assistência à saúde. A partir disso, seis metas internacionais para Segurança do Paciente foram apresentadas, como a meta de redução o Risco de Quedas e redução da ocorrência de Lesão por Pressão. Um apoio gerencial ao enfermeiro para buscar caminhos para a prevenção desse tipo de agravo é a adoção de ferramentas gerenciais, como escalas validadas, traduzidas e até adaptadas. Dessa forma, as escalas que objetivam reduzir o Risco de Quedas e reduzir o risco de ocorrência de Lesão por Pressão são conhecidas como, respectivamente:
Escala de Ramsay e Escala de Fugulin.
Escala de Morse e Escala de Fugulin.
Escala de Morse e Escala de Braden.
Escala de Braden e Escala de Morse.
A Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, desde a sua criação em 2004, tem elaborado programas e diretrizes que visam sensibilizar e mobilizar profissionais de saúde e a população para a busca de soluções que promovam a segurança do paciente. Dessa forma, de acordo com a cartilha “10 Passos para a Segurança do Paciente”, elaborada pelo COREN SP, devemos estar atentos às formas de identificação do paciente, em que se deve
I– nfatizar a responsabilidade dos profissionais de saúde na identificação correta de pacientes antes da realização de exames e procedimentos cirúrgicos.
II– incentivar o uso de pelome nos dois identificadores (ex.: nome e data de nascimento) para confirmar a identidade de um paciente na admissão, transferência para outro hospital e antes da prestação de cuidados.
III– utilizar idade, sexo, diagnóstico, número do leito ou do quarto para identificar o paciente.
IV– desenvolver formas para distinguir pacientes com o mesmo nome.
V- confirmar a identificação do paciente na pulseira, na prescrição médica e no rótulo do medicamento/hemocomponente, antes de sua administração.
As alternativas I, II, III e IV estão corretas.
As alternativas I, II, IV e V estão corretas.
As alternativas II, III, IV e V estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) tem por objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Constituem-se objetivos específicos do PNSP, dentre outros:
I. envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente.
II. ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente.
III. produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente.
É correto o que se afirma em
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Considerando os conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, a enfermeira responsável pela Gestão de Risco classificou uma determinada situação que ocorreu em uma unidade de internação como “circunstância notificável”. Essa classificação corresponde a um incidente
que atinge o paciente e resulta em lesão ou dano.
com potencial para causar dano ao colaborador.
com potencial dano ou lesão.
que atinge o paciente, mas não causa dano.
que não atinge o paciente.
Sobre a Política Nacional de Segurança do Paciente, é CORRETO afirmar:
Um dos objetivos da Política Nacional de Segurança do Paciente é envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente.
O objetivo da Política Nacional de Segurança do Paciente é instituir que toda responsabilidade de saúde é fornecida pelos profissionais médicos e de enfermagem, sem o envolvimento de pacientes e familiares nessas ações.
Compreende-se que a segurança do paciente é determinação de consciência exclusiva do paciente.
O paciente é o maior interessado nas questões relacionadas à sua segurança, não cabendo à equipe de enfermagem formação sobre danos e incidentes em serviços de saúde, pois essas questões são mais relacionadas aos gestores de saúde e não aos profissionais assistenciais.
A segurança do paciente unicamente se refere ao risco de violência de pacientes sofrido em ambiente hospitalar.
“É necessário a elaboração de ações para determinar uma política de prevenção de eventos adversos com o despertar dos profissionais para a complexidade dos processos de trabalho neste setor da saúde e a importância da vigilância contínua para a segurança do paciente [...].”
(Rodrigues, Bezerra, Boaventura, et al. 2019)
Dentre as ações do enfermeiro para garantir a segurança do paciente no setor de hemodinâmica, está correto afirmar que
o enfermeiro deve realizar a monitorização cardíaca e hemodinâmica apenas nos pacientes que são submetidos a um cateterismo cardíaco sob sedação ou anestesia.
implantação do checklist de cirurgia segura com as 3 fases estabelecidas (sign in: antes da indução anestésica; timeout: antes da punção/incisão e sign out: antes do paciente sair da sala).
os pacientes com idade acima de 65 anos devem ser avaliados quanto ao risco de queda, utilizando escalas validadas e baseadas em evidências como por exemplo a escala de Braden.
a identificação correta do paciente deve ser realizada com dois identificadores e deve ser instituída para os paciente desorientados, menores de 18 anos, com barreiras de comunicação e com déficit cognitivo.
segundo as metas internacionais de segurança, a meta de comunicação efetiva visa assegurar ao paciente que a cirurgia proposta seja realizada corretamente e que procedimentos com lateralidade sejam demarcados.
Os protocolos de segurança internacionais e nacionais foram criados para diminuição ou eliminação de riscos que poderiam causar danos ao paciente durante a assistência à saúde. No Brasil, as Portarias n°1377 e n°5085/2013 foram criadas para implementação de seis Protocolos de Segurança do Paciente, que são:
identificação do familiar; anamnese; segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; cirurgia segura; prática de higiene das mãos e prevenção de fraturas.
identificação do paciente; úlcera por lesão; segurança na prescrição, uso e administração de vacinas; cirurgia segura; prática de higiene das mãos e prevenção de mortes.
identificação do familiar; úlcera por pressão; segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; consulta segura; prática de higiene dental e prevenção de quedas.
identificação do paciente; exame correto; segurança na prescrição, uso e administração de vacinas; cirurgia segura; prática de higiene das mãos e prevenção de acidentes.
identificação do paciente; úlcera por pressão; segurança na prescrição; uso e administração de medicamentos; cirurgia segura; prática de higiene das mãos e prevenção de quedas.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado pelo Ministério da Saúde em 2013, com o objetivo de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde. O documento foi elaborado com base nos protocolos básicos da Organização Mundial da Saúde (OMS). Para a OMS, a segurança é um dos seis atributos da qualidade e conta com seis protocolos: identificação do paciente, higiene das mãos, segurança cirúrgica, segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, prevenção de quedas dos pacientes e prevenção de úlceras por pressão. Com relação ao PNPS, assinale a alternativa correta.
Incidente é um evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
Evento adverso é o incidente que não resulta em dano ao paciente.
Circunstância notificável é todo incidente com dano ou lesão. Quando existe um potencial mas o dano não ocorre, a circunstância não é notificável.
Near miss é o incidente que atingiu o paciente com pouco dano.
Dano é o comprometimento da estrutura ou função do corpo, desde que seja físico, incluindo-se doenças, lesões, sofrimento e morte.
Sobre o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), assinale a afirmativa INCORRETA.
A Segurança do Paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado, e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, famílias, gestores e profissionais de saúde com a finalidade de oferecer uma assistência segura.
Foi instituído pela Portaria GM/MS n.º 529/2013 com o objetivo de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional.
Define como evento adverso o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
A RDC/Anvisa n.º 36/2013 institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e regulamenta aspectos da segurança do paciente, como a implantação dos Núcleos de Segurança do Paciente, a obrigatoriedade da notificação dos eventos adversos e a elaboração do Plano de Segurança do Paciente.
De acordo com a Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), uma das estratégias de implementação do PNSP é a promoção da cultura de segurança, que é operacionalizada a partir de cinco características. Sobre as características da cultura de segurança, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Priorização da segurança acima de metas financeiras e operacionais.
( ) Promoção do aprendizado organizacional a partir da ocorrência de incidentes.
( ) Encorajamento e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança.
( ) Identificação, responsabilização e punição dos profissionais envolvidos na ocorrência de incidentes, assegurando a aprendizagem organizacional.
( ) Todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
V F F F V
V F V V F
V V V F V
F V V F V
F F V V F
O Caderno de Assistência Segura: uma reflexão teórica aplicada à prática (2017) traz os principais conceitos da Classificação Internacional de Segurança do Paciente, suas definições e termos. Assim, em relação à classificação dos incidentes, qual a definição de near miss?
Incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano.
Incidente que atingiu o paciente de forma intencional.
Incidente que não atingiu o paciente.
Uma ação ou circunstância que resulta na descoberta de um incidente.
Incidente que resulta em dano ao paciente.
A RDC/Anvisa nº 36/2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências, regulamenta aspectos da segurança do paciente como a implantação dos Núcleos de Segurança do Paciente, a obrigatoriedade da notificação dos eventos adversos e a elaboração do Plano de Segurança do Paciente. Nessa resolução, são adotadas algumas definições, sendo assim, analise as assertivas abaixo:
I. Dano é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.
II. Evento adverso é um incidente que resulta em dano à saúde.
III. Garantia da qualidade é o conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança.
IV. Gestão de risco é a instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente.
V. Serviço de saúde é o conjunto de equipamentos, medicamentos, insumos e procedimentos utilizados na atenção à saúde, bem como os processos de trabalho, a infraestrutura e a organização do serviço de saúde.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
Apenas I, IV e V.
I, II, III, IV e V.
A finalidade do Protocolo para Cirurgia Segura do Ministério da Saúde é determinar as medidas a serem implantadas para reduzir a ocorrência de incidentes e eventos adversos e a mortalidade cirúrgica, possibilitando o aumento da segurança na realização de procedimentos cirúrgicos. Sobre esse protocolo, analise as assertivas abaixo:
I- A Lista de Verificação divide a cirurgia em 3 fases: antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala de cirurgia.
II- O anestesiologista será sempre o responsável por conduzir a aplicação da Lista de Verificação.
III- A identificação do sítio cirúrgico poderá ser feita por qualquer profissional de saúde que esteja participando da cirurgia, com o uso de caneta dermográfica.
IV- Antes da indução anestésica é o momento em que será verificada a realização de profilaxia antimicrobiana.
Estão CORRETAS as assertivas:
I e III, apenas.
I e IV, apenas.
Todas as assertivas estão corretas.
Apenas a assertiva I está correta.
Avalie o que se afirma sobre a Portaria nº 1.377, de 2013, que aprova os Protocolos de Segurança do Paciente.
( ) A identificação do paciente deve ser feita por meio de pulseiras brancas, mas não se deve realizar a inserção de dados de forma manuscrita na pulseira.
( ) O serviço de saúde não tem autonomia para definir estratégias de identificação em casos especiais com pacientes que não podem utilizar pulseiras.
( ) Para assegurar que todos os pacientes sejam corretamente identificados, é necessário usar pelo menos um elemento identificador como, por exemplo, nome da mãe.
( ) A identificação do paciente de forma segura é um processo na tentativa de assegurar que determinado tipo de procedimento ou tratamento seja destinado ao paciente certo, prevenindo a ocorrência de erros e enganos que possam lesá-lo.
( ) A identificação do paciente deve ser confirmada antes de cuidados como na administração de medicamentos, de sangue e de hemoderivados, na coleta de material para exame, na entrega da dieta e na realização de procedimentos invasivos.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
F, V, V, F, V.
V, V, F, V, F.
V, F, F, F, V.
F, V, V, F, F.
F, F, F, V, V.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente tem por objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional.
TRATA-SE de um evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário para o paciente:
Evento adverso.
Dano.
Incidente.
Cultura de segurança.
A política de segurança mundial para os pacientes vem avançando nos últimos anos em conhecimentos e estratégias para melhorias de práticas mais seguras, e entende-se que, no caráter educativo, e não no caráter punitivo, apresenta ênfase mais satisfatória. No Brasil, o Ministério da Saúde (MS) institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). O PNSP estabelece quatro eixos para estabelecer a promoção e apoio à implementação das iniciativas voltadas à segurança do paciente, sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.
Estimulo a uma prática assistencial segura.
Envolvimento do cidadão na sua segurança.
Inclusão do tema “segurança do paciente” no ensino.
Incremento de pesquisa sobre segurança do paciente.
Identificação dos erros e seus autores.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado pelo Ministério da Saúde de modo a propor um conjunto de medidas para prevenir e reduzir a ocorrência de incidentes que poderiam resultar em dano desnecessário para o paciente. Por meio da portaria Nº 2.095/2013, o Ministério da Saúde aprovou os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente. Para por em prática ações relacionadas ao protocolo de prevenção de quedas, qual das escalas a seguir pode ser utilizada pelo enfermeiro para avaliar o risco de queda de seus pacientes?
Morse.
RASS.
Braden.
Maddox.
A prevenção de erros de administração de medicamentos é etapa de grande importância para a promoção da segurança do paciente, pois representa a última barreira para evitar que o erro, derivado dos processos de prescrição e dispensação, chegue ao paciente. A administração requer ambiente adequado, iluminado, organizado e com o mínimo de interrupções, reservado para a realização de cálculos e preparo de medicamentos. A execução atenta e segura dessa etapa requer “os nove certos da administração de medicamentos”. Assinale a alternativa que os indique, em sua ordem correta.
1 – Paciente certo; 2 – Medicamento certo; 3 – Hora certa; 4 – Via certa; 5 – Dose certa; 6 – Registro certo; 7 – Forma correta; 8 – Orientação certa; 9 – Resposta certa
1 – Medicamento certo; 2 – Paciente certo; 3 – Hora certa; 4 – Via certa; 5 – Dose certa; 6 – Registro certo; 7 – Forma correta; 8 – Orientação certa; 9 – Resposta certa
1 – Paciente certo; 2 – Medicamento certo; 3 – Via certa; 4 – Hora certa; 5 – Dose certa; 6 – Registro certo; 7 – Orientação correta; 8 – Forma certa; 9 – Resposta certa
1 – Medicamento certo; 2 – Paciente certo; 3 – Hora certa; 4 – Via certa; 5 – Dose certa; 6 – Registro certo; 7 – Orientação correta; 8 – Forma certa; 9 – Resposta certa