Questões de Concurso sobre Programa Nacional de Segurança do Paciente

 
 
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De acordo com o Programa Nacional de Segurança do Paciente, as principais ações que visam ao cuidado seguro ao paciente, em especial o pediátrico, são:


A

manter o estado nutricional adequado; evitar quedas e lesões por pressão; cuidados na prescrição e administração de medicamentos endovenosos.


B

oferecer suporte psicológico e afetivo; evitar lesões decorrentes de flebites causadas por acessos venosos; manter grades do leito elevadas e realizar contenção mecânica, se necessário.


C

garantir o preenchimento do check-list de cirurgia segura no período pré-operatório e certificar-se de que, após a cirurgia, o acompanhamento seja realizado em unidade de terapia intensiva.


D

propor protocolos voltados ao crescimento e desenvolvimento infantil; prevenir infecções relacionadas ao uso de cateteres centrais e do trato urinário; traçar metas para evitar a pneumonia associada à ventilação mecânica dentro das unidades de terapia intensiva pediátrica.


E

propor e validar protocolos e guias voltados à prevenção de infecções relacionadas à assistência; controle adequado dos pacientes cirúrgicos; prescrição, dispensação e administração segura de medicamentos e hemoderivados; identificação adequada dos pacientes; prevenção de quedas e lesões por pressão; e comunicação adequada nos serviços de saúde.

Procedimentos de enfermagem são o conjunto de técnicas desempenhadas de forma sistematizada que visam à obtenção de boa qualidade de serviço com o menor desgaste físico e de tempo, que poderão ser adaptadas à realidade e ao paciente, desde que não interfiram em seus princípios básicos com a finalidade de guiar ações dos profissionais de enfermagem. Assinale a alternativa INCORRETA referente aos princípios gerais para a execução dos procedimentos, quanto à segurança do paciente.


A

Evitar a contaminação, seguir as recomendações do Serviço de Comissão Infecção Hospitalar (SCIH) e das técnicas assépticas preconizadas para a realização dos procedimentos.


B

Estar atento quanto à necessidade de contenção do paciente ao leito ou à elevação de grades para evitar quedas.


C

Prever os materiais necessários para o cuidado de enfermagem, utilizando-os em quantidade suficiente, sem desperdício à unidade.


D

Armazenar o material contaminado em local próprio e seguro.


E

Identificar corretamente o paciente, bem como orientar sobre a rotina da instituição e sobre os procedimentos a serem realizados.

Analise as afirmativas a seguir:


I. Os antibióticos são medicamentos que atuam sobre infecções bacterianas, não atuando sobre vírus, nem fungos. Cada antibiótico é específico para determinado grupo de bactérias. Quando, porém, ele age sobre um grupo maior de bactérias, o antibiótico é classificado de amplo espectro. Esse grupo de medicamentos só pode ser administrado sob receita médica, em vista dos riscos que eles representam e a terapia medicamentosa deve ser cumprida, não devendo ser interrompida quando o quadro infeccioso apresentar melhora.

II. A Segurança do Paciente envolve ações promovidas nas instituições de saúde e de ensino para reduzir a um mínimo aceitável o risco de dano desnecessário associado aos cuidados de saúde. No Brasil, as metas para a segurança do paciente são baseadas nas metas internacionais da Organização Mundial da Saúde. São elas: identificação correta do paciente; comunicação efetiva entre os profissionais de saúde; segurança no uso de medicamentos; garantir cirurgias seguras; higienização das mãos; e redução dos riscos de queda e lesão por pressão.

III. A vigilância epidemiológica tem por finalidade promover a detecção e impedir a prevenção de doenças e agravos transmissíveis à saúde e seus fatores de risco, bem como a elaboração de estudos e normas para subsidiar as ações governamentais.


Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Apenas uma afirmativa está correta.


C

Apenas duas afirmativas estão corretas.


D

Todas as afirmativas estão corretas.

No Brasil, a ANVISA e o Ministério da Saúde, por meio da Resolução RDC n. 36 de 25 de julho de 2013, instituem ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e tomam demais providências. Nesse tema, verifique as definições abaixo e assinale a assertiva INCORRETA.


A

Dano: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, que resulta em morte.


B

Evento adverso: incidente que resulta em dano à saúde.


C

Segurança do paciente: redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde.


D

Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde.

Preencha corretamente as lacunas do texto a seguir quanto à segurança do paciente inserida na qualidade dos serviços de saúde, conforme o esquema de definições gerais da qualidade.


Um serviço de qualidade possui como componentes o ____________, o serviço oferecido e o receptor. Para que haja qualidade, deve-se considerar as características do ____________, moldar o serviço, fazendo com que ele se adeque perfeitamente às necessidades e expectativas do ____________.


A sequencia que preenche corretamente as lacunas do texto é:



A

provedor / usuário / receptor


B

provedor / receptor / modelo de gestão


C

estabelecimento de saúde / usuário / receptor


D

estabecimento de saúde / receptor / modelo de gestão

Considerando o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído em abril de 2013 pela Portaria Nº. 529 do Ministério da Saúde, correlacione os conceitos e as definições, assinalando, a seguir, a opção que apresenta a sequência correta.


I - Segurança do Paciente.

II - Dano.

III - Incidente.

IV - Evento adverso.

V - Cultura de Segurança.

VI - Gestão de risco.


( ) comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

( ) incidente que resulta em dano ao paciente.

( ) evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.

( ) redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.

( ) configura-se a partir de cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização.

( ) aplicação sistêmica e continua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional.


A

(II) (IV) (III) (I) (V) (VI)


B

(II) (III) (IV) (V) (I) (VI)


C

(IV) (II) (III) (V) (I) (VI)


D

(II) (III) (VI) (IV) (V) (I)


E

(I) (II) (III) (IV) (V) (VI)

A identificação correta do paciente é o processo pelo qual se assegura que a ele é destinado determinado tipo de procedimento ou tratamento, prevenindo a ocorrência de erros e enganos que o possam lesar. Com base nos "Protocolos Básicos de Segurança do Paciente" preconizado pelo Ministério da Saúde (2013), assinale a opção correta.


A

Para assegurar que todos os pacientes sejam corretamente identificados, é necessário usar somente um identificador.


B

Para pacientes atendidos em regime ambulatorial, é dispensada a identificação através de pulseiras.


C

Pulseiras coloridas de alerta ou etiquetas devem ser utilizadas como identificadoras do paciente.


D

Os identificadores do paciente a serem incluídos na pulseira de identificação devem ser impressos diretamente do computador do serviço de saúde, sendo vedada a utilização de pulseiras manuscritas.


E

O número do quarto/enfermaria/leito do paciente não pode ser usado como um identificador, em função do risco de trocas no decorrer da estada do paciente no serviço.

Os serviços de Urgência e Emergência são áreas com elevado risco para a ocorrência de eventos adversos e incidentes que resultam em dano ao paciente. Nesse sentido, o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) possui o objetivo de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde e, dentre as estratégias, estabeleceu definições padrões. Com base nas definições adotadas pelo PNSP, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) Dano: incidente que resulta em dano ao paciente.

( ) Segurança do paciente: redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.

( ) Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.

( ) Evento adverso: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.


A

F – F – V – V.


B

V – V – F – V.


C

V – F – F – V.


D

F – V – V – F.


E

F – V – V – V.

Um dos seis Passos de Segurança do Paciente, determinados no Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), é


A

identificar primeiro e último nome do paciente.


B

melhorar a comunicação entre enfermeiros e técnicos de enfermagem.


C

melhorar a segurança dos médicos no ato de prescrever e dos profissionais de enfermagem durante a administração de medicamentos.


D

assegurar a cirurgia em local de intervenção, procedimentos e pacientes corretos.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as Metas Internacionais de Segurança do Paciente (MISP) às características/conceitos correspondentes.


Coluna 1


1. Erros de identificação de paciente.

2. Erros de falha de comunicação.

3. Eventos adversos relacionados a quedas de pacientes.

4. Eventos adversos relacionados ao uso de dispositivos para a saúde.


Coluna 2


( ) Suspensões de cirurgias, de procedimentos e de exames são comuns quando este item não é efetivo entre as equipes médicas, de enfermagem e de nutrição. Situações de falhas de redação e interpretação de prescrição médica podem induzir ao erro da equipe de enfermagem.

( ) Estão entre os principais eventos adversos a serem prevenidos em instituições de saúde, entre os pacientes idosos hospitalizados ou em cuidados domiciliares, provocando traumas teciduais, fraturas e até mesmo a morte, além dos danos físicos e emocionais, afetam a confiança do paciente e da família.

( ) Estão entre as causas mais comuns de eventos adversos na administração de medicamentos, de sangue e hemoderivados, nos exames diagnósticos, nos procedimentos cirúrgicos, entre outros, sendo que as práticas recomendadas para reduzir esses incidentes envolvem, entre outros, a utilização de pulseiras e a adoção da rotina de conferência no primeiro encontro com o paciente.

( ) A variedade de fabricantes e de especificações técnicas do funcionamento exige do trabalhador uma grande quantidade de conhecimento e atenção, como, por exemplo, uma bomba de infusão inadequadamente programada, na qual a infusão ocorrerá em uma velocidade superior ou inferior ao volume, ou um aparelho de ventilação mecânica que não ofereça precisão no funcionamento, podem igualmente provocar eventos adversos no paciente.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

1 – 3 – 2 – 4.


B

4 – 3 – 2 – 1.


C

2 – 3 – 1 – 4.


D

4 – 1 – 2 – 3.

Entre as medidas para minimizar a ocorrência de eventos adversos relacionados ao uso de artefatos para o cuidado de enfermagem ao paciente em tratamento no ambiente hospitalar, está:


A

fixar sondas nasogástricas adequadamente, manter vigilância periódica do paciente, medir o comprimento externo da sonda em intervalos regulares e conter o paciente preventivamente.


B

lavar sondas nasogástricas com água, antes e após a administração de dietas e medicamentos, a cada 6 horas durante alimentação contínua e após a retirada do líquido aspirado.


C

treinar os pacientes e seus familiares para manipularem os dispositivos venosos e manterem a heparinização sempre que necessário.


D

monitorar o nível de consciência, os dados vitais e de condições de pele e circulação nos locais e membros contidos, os quais devem ser verificados com regularidade (no mínimo a cada quatro horas).


E

evitar vazamento do cuff da cânula endotraqueal, a tração do tubo devido ao peso das extensões do ventilador pulmonar mecânico e durante a realização de procedimentos como banho no leito, mudança de decúbito e movimentação da cama para a maca.

Competem ao núcleo de segurança do paciente (NSP) o monitoramento dos incidentes e dos eventos adversos na instituição de saúde e a notificação dos eventos adversos para a ANVISA; em geral, a notificação deve ser feita mensalmente, exceto no caso de eventos adversos que evoluírem para óbito, que devem ser notificados em até 48 horas a partir do ocorrido.


C

Certo


E

Errado

Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi estabelecido segundo a Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, do Ministério da Saúde, devido aos Eventos Adversos frequentes no Brasil. Segundo o Art. 5º estabelece algumas estratégias, assinale a alternativa que não corresponde às estratégias do PNSP:


A

Promoção da cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento organizacional, engajamento dos profissionais e dos pacientes na prevenção de incidentes, com ênfase em sistemas seguros, evitando-se os processos de responsabilização individual.


B

Difundir conhecimentos aos profissionais de saúde sobre segurança do paciente, não havendo prioridade em incluir o tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde de nível técnico, superior e de pós-graduação.


C

Implementação de sistemática de vigilância e monitoramento de incidentes na assistência à saúde, com garantia de retorno às unidades notificantes.


D

Promoção de processos de capacitação em Segurança do Paciente aos gerentes, profissionais e equipes de saúde.

O National Patient Safety Foundation (NPSF) convocou um painel de especialistas em fevereiro de 2015 para avaliar o cenário do campo de segurança do paciente e definir o cenário para os próximos 15 anos de trabalho. O relatório faz oito recomendações. Analise as afirmativas abaixo:


I. Direcione a segurança do paciente em toda a continuidade de cuidados.

II. Estabeleça parceria com pacientes e familiares para o cuidado mais seguro.

III. Certifique-se de que a tecnologia é segura e otimizada para melhorar a segurança do paciente.

IV. Direcione a segurança do paciente somente a continuidade de cuidados, foco do negócio do hospital.


Assinale a alternativa que apresenta corretamente as recomendações do relatório.


A

Apenas a afirmativa I está correta


B

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas


C

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas


D

Apenas a afirmativa III está correta


E

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas

Analise as afirmativas a seguir:


I. O colar cervical não é garantia de estabilidade completa da coluna cervical, pois os movimentos de rotação e lateralização da cabeça ainda são exequíveis. Dessa forma, mesmo após a colocação do colar, o socorrista só deixará de estabilizar com as mãos a coluna cervical da vítima após colocá-la na prancha e afixar os coxins laterais com os tirantes de testa e de queixo.

II. Uma boa prática para garantir a segurança dos pacientes sob sua responsabilidade, e de verificar se eles precisam de algum cuidado adicional, é visitá-los frequentemente.

III. Em um acidente com arranhões, deve-se lavar o local com cloreto de sódio (NaCl). Essa substância, além de proteger o ferimento, também reduz a taxa de contaminação por poeira ou microrganismos.


Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Apenas uma afirmativa está correta.


C

Apenas duas afirmativas estão corretas.


D

Todas as afirmativas estão corretas.

Conforme RDC Nº 36, de 25 de julho de 2013, Art. 8º O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP), deve estabelecer estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde para alcançar as seguintes metas. Assinale a alternativa incorreta:


A

Segurança no uso de equipamentos e materiais


B

Manter registro adequado do uso de órteses e próteses quando este procedimento for realizado


C

Prevenção de quedas dos pacientes


D

Prevenção de úlceras por pressão


E

Monitorar os dados sobre eventos adversos notificados pelos serviços de saúde

Analise as afirmativas a seguir:

I. A concentração de oxigênio através da máscara de Venturi é ajustada de acordo com o tamanho do orifício inferior, mantendo-se constante o fluxo de oxigênio. A FiO2 máxima ofertada é de 50%. Esse dispositivo não necessita de umidificação, sendo conectado diretamente ao fluxômetro, sem uso do umidificador. A máscara deve estar bem ajustada à face do paciente. Se for necessária a retirada da máscara para alimentação, por exemplo, o paciente deve ser mantido com o cateter nasal. Em caso de traqueostomia, a Venturi deve estar desacoplada da cânula.

II. A elevação crítica da pressão arterial, em geral pressão arterial diastólica ≥ 120mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo, caracteriza o que se convencionou definir como urgência hipertensiva. A pressão arterial, nesses casos, deverá ser tratada com medicamentos por via oral, buscando-se sua redução em até 24 horas.

III. A Segurança do Paciente envolve ações promovidas nas instituições de saúde e de ensino para reduzir a um mínimo aceitável o risco de dano desnecessário associado aos cuidados de saúde. No Brasil, as metas para a segurança do paciente são baseadas nas metas internacionais da Organização Mundial da Saúde. São elas: identificação correta do paciente; comunicação efetiva entre os profissionais de saúde; segurança no uso de medicamentos; garantia da realização de cirurgias seguras; higienização das mãos; e redução dos riscos de queda e lesão por pressão.

Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Apenas uma afirmativa está correta.


C

Apenas duas afirmativas estão corretas.


D

Todas as afirmativas estão corretas.

 
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