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Hipócrates (460 a 370 a.C.) cunhou o postulado Primum non nocere, que significa – primeiro não cause o dano. A segurança do paciente está baseada também nesse postulado, entendendo que para isso é importante criar a cultura de segurança do paciente. Essa cultura está descrita corretamente em qual alternativa abaixo?
Cultura que prioriza metas financeiras e operacionais acima da segurança
Cultura na qual todos os trabalhadores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares
Cultura que supervisiona e penaliza os trabalhadores que cometem erros e acidentes
Cultura que bonifica profissionais que identificam, notificam e resolvem problemas relacionados à segurança na prática dos colegas
Cultura que responsabiliza o profissional por proporcionar recursos, estrutura e manutenção efetiva de sua própria segurança
A administração de medicação pelo profissional de enfermagem deve ser realizada com segurança, responsabilidade e qualidade. Conforme o protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos do Ministério da Saúde e ANVISA, há nove certos a serem seguidos. Quais são eles?
Paciente certo, medicamento certo, via certa, dose certa, registro certo, quarto certo e resposta certa.
Paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, ação certa, forma certa e resposta certa.
Paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, ação certa, forma certa e olhar certo.
Paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, registro certo, corredor certo, forma certa e resposta certa.
Considerando que a segurança do paciente é um direito dele e todos são responsáveis por ela, os profissionais de saúde de uma unidade de internação geriátrica decidem desenvolver iniciativas visando maior participação da família do paciente. Dentre as iniciativas que envolvem a família, nas responsabilidades e nas decisões do cuidado do paciente, destaca-se:
Investigar sobre os medicamentos e tratamentos dos outros pacientes, buscando compará-lo ao do seu familiar.
Participar das decisões sobre o cuidado com o seu familiar, apenas quando for abordado pela equipe.
Procurar a ouvidoria da instituição quando tiver dúvidas sobre o tratamento.
Educar-se quanto ao diagnóstico, aos exames e ao tratamento.
Tirar dúvidas com os familiares de outros pacientes a respeito do tratamento do seu familiar.
Dentre os princípios e diretrizes adotados pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), conforme Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) de nº 36, de 25 de julho de 2013, assinale a alternativa correta.
A melhoria contínua dos processos de cuidado e do uso de tecnologias da saúde
A disseminação local da cultura de segurança
A desarticulação e a integração dos processos de gestão de vetores
A garantia das más condições das instalações do serviço de saúde
O fortalecimento da cultura do medo em se trabalhar em serviços de saúde, pois assim os profissionais se previnem mais
Entende-se por Segurança do Paciente a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Os danos podem ser de vários tipos, incluindose doenças, lesão, sofrimento, incapacidade e morte. É indispensável ao enfermeiro o conhecimento de conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente, da Organização Mundial da Saúde. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.
Risco: probabilidade de um incidente ocorrer.
Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
Circunstância notificável: incidente com potencial dano ou lesão.
Near miss: incidente que não atingiu o paciente.
Incidente sem lesão: incidente que não atingiu o paciente, mas causou danos a outras pessoas.
Envolver o cidadão no cuidado faz parte da Segurança do Paciente. Sobre isso, é correto afirmar que:
em geral, os profissionais da saúde reagem bem quando pacientes indagam sobre qual o tipo de medicamento está sendo administrado, ou quando solicitam uma segunda opinião sobre seu diagnóstico.
a maior parte dos pacientes conhece seus direitos e o que é muito bem aceito por profissionais da Saúde.
todos os estabelecimentos de saúde preparam seus profissionais para informar ao paciente e seus familiares que um erro foi cometido.
corresponsabilidade e vínculos solidários, utilizados na Política Nacional de Humanização, remetem a uma perspectiva de envolvimento do paciente e de seus familiares no cuidado.
o prontuário do paciente, ainda que tenha este nome, deve ser visto como o “prontuário médico”, não sendo permitido pacientes tomarem ciência de seu conteúdo.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente tem o objetivo geral de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Nesse sentido, foram criados eixos para auxiliar no alcance do objetivo proposto. São eles, EXCETO:
O estímulo a uma prática assistencial segura.
Envolvimento do cidadão na sua segurança.
Inclusão do tema segurança do paciente no ensino.
O incremento de pesquisa em segurança do paciente.
Criação de núcleos de apoio para a segurança do paciente.
O fator essencial na definição de diretrizes para a segurança do paciente é:
experiência profissional.
proatividade profissional.
cultura organizacional e sistema de aprendizado.
identificação das causas dos erros cognitivos.
compromisso institucional.
O Ministério da Saúde, através da Portaria n° 529/2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente, um dos Protocolos Básicos de Segurança do Paciente: a Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos. Leia as assertivas a respeito desse protocolo citado em específico e assinale a alternativa correta:
I. A identificação do paciente na prescrição hospitalar deve ser realizada em formulário institucional e conter, no mínimo, as seguintes informações: nome do hospital, nome completo do paciente, número do prontuário ou registro do atendimento, leito, serviço, enfermaria/apartamento e andar/ala.
II. Dentre os itens de verificação segura do medicamento está a legibilidade, sendo recomendado a utilização de prescrições digitadas e eletrônicas como forma de melhorar a legibilidade das mesmas, em especial, quando a prescrição possui medicamentos potencialmente perigosos.
III. Outro item de verificação segura do medicamento é a prescrição de medicamentos com nomes semelhantes, para tal item é recomendado que nomes são reconhecidamente semelhantes a outros de uso corrente na instituição devem ser prescritos com destaque na escrita da parte do nome que os diferencia, e pode ser utilizada letra maiúscula ou negrita.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Apenas III está correta.
Todas estão corretas.
Uma das características da cultura de segurança de organizações é a resolução dos problemas relacionados à segurança, seguida da punição dos responsáveis por esses problemas.
Certo
Errado
Informar um paciente dos riscos de danos que ele poderia sofrer em determinado cuidado de saúde contribui para que as medidas de segurança sejam cumpridas, apesar da ansiedade que esse tipo de informação possa gerar.
Certo
Errado
O Programa Nacional de Segurança do Paciente instituiu seis protocolos referentes à prevenção de eventos adversos, EXCETO:
higiene das mãos.
segurança medicamentosa.
prevenção de quedas.
cirurgia segura.
descarte de resíduos.
“Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado para contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. A Segurança do Paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, famílias, gestores e profissionais de saúde com a finalidade de oferecer uma assistência segura. ”
Disponível em: http://www.saude.gov.br/acoes-eprogramas/programa-nacional-de-seguranca-do-paciente-pnsp.
De acordo com o protocolo, quais sãos os 10 passos para a segurança do paciente?
Identificação do paciente, higienização das mãos, conexões corretas, cirurgia segura, administração segura, paciente envolvido, paciente envolvido com a sua segurança, comunicação efetiva, prevenção de quedas, prevenção de úlcera por pressão e segurança na utilização de tecnologia.
Identificação do paciente, cuidado limpo e cuidado seguro, conexões corretas, cirurgia segura, administração segura, paciente envolvido, paciente envolvido com a sua segurança, comunicação efetiva, prevenção de quedas, prevenção de úlcera por pressão e passagem de plantão seguro.
Identificação do paciente, higienização das mãos, sangue e hemocomponentes, cirurgia segura, administração segura, paciente envolvido, monitorização de SSVV, comunicação efetiva, prevenção de quedas, prevenção de úlcera por pressão e segurança na utilização de tecnologia.
Identificação do paciente, higienização das mãos, conexões corretas, cirurgia segura, administração segura, paciente envolvido, paciente envolvido com a sua segurança, comunicação efetiva, prevenção de quedas, higiene dos materiais e precaução padrão.
O profissional da Enfermagem que utiliza a técnica dos 9 certos para administração segura de medicamentos está atendendo a qual princípio da Bioética? Marque a alternativa correta.
O programa nacional de segurança do paciente foi criado para contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Conferindo institucionalidade e responsabilização para se obter a segurança do paciente, faz-se necessário, no âmbito dos estabelecimentos de saúde, que se organizem e se efetivem o Núcleo de Segurança do Paciente e se desenvolva documentos e protocolos que organizem as ações. Dentre esses documentos está o Plano de Segurança do Paciente (PSP). Sobre este documento é correto afirmar que:
A Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) é a instância responsável pela elaboração, desenvolvimento e atualização do PSP do serviço de saúde.
O PSP é o planejamento estratégico para a segurança do paciente. O PSP não é um documento cartorial e servirá como um roteiro para a liderança e para os profissionais.
A elaboração do PSP não é obrigatória, de acordo com a RDC n°. 36/2013. Quando elaborado, devem contemplar principalmente as ações macro estratégicas.
São conteúdos que devem constar no PSP: prevenção de acidentes com material biológico e higienização dos ambientes de saúde.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente foi instituído pela Portaria 529/2013 objetivando contribuir para a qualificação do cuidado em saúde dos ambientes de saúde. Sobre esse programa, analise as afirmações a seguir:
I) A identificação do paciente deverá ser realizada em todos os pacientes por meio de pulseira em membro e deverão ser levados em consideração situações como edemas, dispositivos vasculares, entre outros.
II) Em relação à lavagem das mãos, deve-se realizar em cinco momentos: antes de tocar o paciente; antes de realizar procedimentos; após situações que envolvam o risco de exposição a fluidos corporais do paciente; após tocar o paciente; e após tocar superfícies próximas a ele.
III) No protocolo de cirurgia segura, o enfermeiro quando condutor da lista de verificação, deverá constatar a realização da profilaxia antimicrobiana.
IV) Entre as medidas preventivas para fricção e cisalhamento, é indicado elevar a cabeceira da cama até no máximo 30º e evitar pressão direta nos trocanteres quando em posição lateral.
É correto o que se afirma em:
I, II e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
Todas as alternativas estão corretas.
A Segurança do Paciente compreende estratégias que criam sistemas seguros, que incluem:
Relatórios de incidentes, valorização da força de trabalho mesmo que sobrecarregadas, análise de erros.
Elevado custo de intervenções, pessoal qualificado, sistema computadorizado, que podem ser eficazes mesmo na ausência de evidência comparativa.
Regras e diretrizes normativas, gerenciamento de trabalhadores de cima para baixo, cultura de segurança.
Simplificação, padronização, usar repetições, aprendizado com os erros do passado.
Diante das boas práticas para o processamento de produtos para saúde visando à segurança do paciente e dos profissionais envolvidos. Assinale a alternativa correta para o conceito abaixo:
“São produtos que entram em contato com pele íntegra ou não entram em contato com o paciente”
produtos para saúde semi-críticos.
produtos para saúde críticos.
produtos para saúde não-críticos.
produtos de conformação complexa.
No Brasil, em 2013, foi instituído pelo Ministério da Saúde (MS), o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), por meio da publicação da Portaria GM n°. 529. (BRASIL, 2013). De acordo com o Relatório nacional de incidentes relacionados à assistência à saúde, notificados ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, no período de janeiro de 2014 a julho de 2017, dos 134.501 incidentes notificados, 23.722 (17,6%) corresponderam às notificações de lesões por pressão, sendo, durante esse período, o terceiro tipo de evento mais frequentemente notificado pelos NSP dos serviços de saúde do país. (BRASIL, 2015). Sobre as práticas seguras para prevenção de lesão por pressão em serviços de saúde, analise as afirmativas que seguem e identifique as corretas:
I- Manutenção da higiene corporal, mantendo a pele limpa e seca.
II- Mudança de posição a cada quatro horas para reduzir a pressão local.
III- Hidratação diária da pele do paciente com hidratantes e umectantes.
IV- Promoção da tolerância tecidual pela força de cisalhamento.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Com relação à segurança do paciente durante a realização dos procedimentos de aspiração endotraqueal e de traqueostomia, assinale o item INCORRETO.
Sempre que possível realizar a aspiração traqueal anteriormente à aspiração faríngea;
O uso rotineiro de soro fisiológico para lavagem da via não é recomendado, pois seu uso está associado a efeitos adversos na via respiratória;
Deve-se aumentar a suplementação de oxigenoterapia durante o procedimento, pois a hiperventilação promove alguma proteção contra ao declínio de oxigênio induzido pela aspiração;
Deve-se realizar o procedimento com o uso de luvas não estéreis.