Questões de Concurso sobre Reações transfusionais - Página 4 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Reações transfusionais

 
 
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Sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes que se encontram em terapia transfusional, assinale a alternativa CORRETA:


A

Em caso de reação transfusional, aumentar a velocidade da infusão.


B

Controlar o gotejamento, para que a infusão ocorra em 8 horas.


C

Aferir sinais vitais somente ao final da infusão.


D

Aferir os sinais vitais (pressão arterial, pulso, frequência respiratória e temperatura) antes, durante e após a infusão.

Reconstituição é definida como a adição do medicamento reconstituído ou da medicação injetável, pronta a um diluente compatível e em maior volume.


C

Certo


E

Errado

Analise o texto abaixo:


O teste de Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) para diagnóstico da doença de Chagas é feito depositando o ...(1)... em uma lâmina, colocando o ...(2)... nesta lamina e, posteriormente, o ...(3)... para a visualização em microscópio.


Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas numeradas do texto.


A

(1) anticorpo conjugado • (2) parasita • (3) soro do paciente


B

(1) anticorpo conjugado • (2) soro do paciente • (3) parasita


C

(1) soro do paciente • (2) parasita • (3) anticorpo conjugado


D

(1) parasita • (2) soro do paciente • (3) anticorpo conjugado


E

(1) parasita • (2) anticorpo conjugado • (3) soro do paciente

Segundo o Manual Técnico para Investigação das Reações Transfusionais Imediatas e Tardias Não Infeciosas / Agência Nacional de Vigilância Sanitária. - Brasília: ANVISA, 2007, exemplos de reações transfusionais imediatas estão expressos na seguinte alternativa:


A

Sobrecarga volêmica e doença do enxerto contra o hospedeiro.


B

Hemolítica aguda e febril não hemolítica.


C

Alérgica e púrpura pós-transfusional.


D

Reação hipotensiva e sobrecarga de ferro.


E

Dor aguda relacionada à transfusão e hemolítica tardia.

Todo procedimento transfusional implica riscos para o receptor podendo lhe causar reações tanto agudas quanto tardias, sendo fundamental identificar tais reações e, caso necessário, interrompê-las imediatamente. Toda a reação transfusional deve ser comunicada à Anvisa através de impresso oficial pelo serviço de banco de sangue. É INCORRETO afirmar que:


A

Em casos de pacientes graves, deve-se aquecer o sangue para melhor absorção do paciente.


B

Nenhum medicamento poderá ser adicionado à bolsa de hemocomponentes nem ser infundido na mesma linha venosa.


C

Todo o componente sanguíneo, após a instalação, deverá correr em até 4 horas; não deve ultrapassar este período mesmo que a bolsa não tenha sido.


D

Deve-se iniciar a transfusão sanguínea lentamente de 1 a 2 ml/minuto e observar, cuidadosamente, o paciente nos primeiros 15 minutos; caso apresente reações, geralmente se manifestará dentro dos primeiros 15 minutos após o início da transfusão. Deve-se verificar os sinais vitais a cada 5 minutos nos primeiros 15 minutos.

Os hemocomponentes e hemoderivados se originam da doação de sangue por um doador. No Brasil, esse processo está regulamentado pela Lei n.º 10.205, de 21 de março de 2001, e por regulamentos técnicos editados pelo Ministério da Saúde.


Sobre os hemocomponentes disponíveis como arsenal terapêutico, assinale a opção CORRETA:


A

Crioprecipitado (CRIO) deve ser transfundido assim que possível após a coleta. Se inevitável, armazenar entre 20°C e 24°C, em repouso, e por, no máximo, 24 horas.


B

O plasma fresco congelado é separado a partir de 1 unidade de sangue total por centrifugação, entre 8 e 24 horas após a coleta, e congelado completamente, no máximo em uma hora, atingindo temperaturas iguais ou inferiores a 30°C negativos.


C

Concentrado de granulócitos deve conter, no mínimo, 1,0 x 1010 granulócitos. Contém outros leucócitos, plaquetas e cerca de 50mL a 80mL de hemácias. Volume aproximado: 220mL.


D

O concentrado de plaquetas é obtido por meio da centrifugação do sangue total, removendo o plasma da massa eritrocitária da bolsa ou por aférese de doador único.


E

Plasma isento do crioprecipitado é um depletado de FVIII, fibrinogênio e multímeros de alto peso molecular de Fator de von Willebrand, embora contenha a metaloproteinase responsável por sua metabolização.

Ao receber o plantão, o enfermeiro foi informado de que A.C., sexo masculino, 73 anos, 1o dia pós-operatório de gastrectomia, estava recebendo infusão de papa de hemácias há 20 minutos, por via periférica exclusiva, sem apresentar alterações. Ao verificar os sinais vitais do paciente cerca de 30 minutos após iniciada a transfusão, o enfermeiro constatou: temperatura axilar = 38,4 ºC, frequência cardíaca = 102 batimentos por minuto, frequência respiratória = 22 respirações por minuto, pressão arterial = 92 X 60 mmHg. Frente a esta situação, considerando que o paciente se queixou de dor lombar e calafrios, e que há alteração nos sinais vitais quando comparados aos valores anteriormente obtidos, o enfermeiro deve, prioritariamente,


A

suspender a transfusão e manter o acesso venoso com soro glicosado 5%.


B

comunicar ao médico e ao banco de sangue as alterações observadas nos sinais vitais.


C

repetir a avaliação dos sinais vitais em 15 minutos para confirmação das alterações obtidas anteriormente.


D

administrar medicação antitérmica prescrita para uso se necessário e coletar amostra de urina para exame.


E

suspender a transfusão e manter o acesso venoso com soro fisiológico 0,9%.

No dia a dia de uma UPA algumas situações de urgência ou emergência podem demandar a necessidade de infusão de hemoconcentrado em paciente. Qualquer cliente que recebe uma transfusão sanguínea está em risco de complicações decorrentes da infusão do sangue, por isso, é importante que o enfermeiro tenha o conhecimento dessas complicações para avaliação hematológica correta. O tipo mais perigoso de reação à transfusão, e possivelmente de risco à vida, ocorre quando o sangue do doador é incompatível com aquele do receptor levando aos sintomas de febre, calafrios, dorsalgia, náuseas, sensação de contrição torácica, dispneia e ansiedade podendo resultar em hipotensão, broncoespasmos e colapso. Os sinais e sintomas apresentados ocorrem na reação a transfusão conhecida como:


A

reação não hemolítica febril.


B

sobrecarga circulatória.


C

contaminação bacteriana.


D

reação hemolítica aguda.


E

reação alérgica.

Quatro horas após ser transfundida com um concentrado de hemácias compatível, uma puérpera de 34 anos, exame negativo para pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) desenvolveu uma _____________________ que é classificada como reação transfusional aguda de causa imune.


A

Sobrecarga circulatória associada à transfusão (SC/TACO).


B

Hipotermia.


C

Hipocalcemia


D

Lesão pulmonar aguda associada à transfusão (TRALI).


E

Hipotensão relacionada à transfusão (HIPOT).

Em se tratando da Reação Transfusional Aguda, o cuidado de enfermagem imediato a ser adotado é:


A

administrar antipirético prescrito.


B

coletar hemocultura.


C

hiperidratar o paciente.


D

comunicar ao médico.


E

interromper a infusão.

Sobre a transfusão sanguínea e de hemoderivados no paciente queimado assinale a opção correta:


A

Solicitar concentrado de hemácias (10 ml/kg) se hemoglobina <8g/dl ou hematócrito < 25, em adultos acima de 20% de superfície corporal queimada;


B

Manter nível sérico de albumina igual ou menor a 3g/dl;


C

Transfundir apenas em pacientes que realizarão enxertia e que estejam com hematócrito >25;


D

Prescrever albumina humana em adultos com 10% da superfície corporal queimada.

A transfusão é um evento irreversível que acarreta benefícios e riscos potenciais ao receptor. Apesar da indicação precisa e administração correta, reações às transfusões podem ocorrer. Assinale a única alternativa INCORRETA sobre a temática.


A

As reações transfusionais podem ser classificadas em imediatas (até 24 horas da transfusão) ou tardias (após 24 horas da transfusão), imunológicas e não imunológicas.


B

A Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) é uma reação transfusional aguda e imunológica.


C

A reação febril não hemolítica (RFNH) tem como sinais/sintomas febre (aumento na temperatura corporal ≥ 1°C), calafrios, tremores.


D

Reação hemolítica aguda imune (RHAI) poderá ser detectada nos primeiros 15 minutos de infusão de concentrado de hemácias.


E

Diante da suspeita de uma reação transfusional, o enfermeiro deverá interromper a transfusão, comunicar ao médico e retirar imediatamente o acesso venoso periférico do paciente.

Ao atender ao chamado de um paciente em uso, há duas horas, de uma unidade de concentrado de hemácias, o enfermeiro verifica os seguintes sinais e sintomas: calafrios, dor abdominal, náuseas e prurido. Considerando a suspeita de reação transfusional, a primeira conduta clínica a ser adotada é:


A
comunicar ao médico.

B
solicitar ajuda.

C
interromper a transfusão.

D
verificar os sinais vitais.

E
instituir outro acesso venoso.

Considere as afirmações abaixo sobre as condutas iniciais que envolvem uma reação transfusional.


I - Interromper imediatamente a transfusão e comunicar o médico assistente.

II - Manter acesso venoso com soro glicosado 5%.

III - Verificar os sinais vitais e observar o estado cardiorrespiratório do paciente.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e III.


E

Apenas II e III.

Considere as afirmações abaixo sobre reações transfusionais.


I - A prevenção de doença do enxerto contra o hospedeiro pós-transfusional é feita com a irradiação dos hemocomponentes.

II - A prevenção de transmissão do citomegalovírus e a redução de reação febril não hemolítica são realizadas através da transfusão de hemocomponentes leucorreduzidos.

III - A lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) tem início durante a transfusão ou até 24 horas após o término da infusão do hemocomponente e está associada a sintomas como hipoxemia aguda, edema pulmonar bilateral e à presença de hipertensão arterial esquerda.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas I e II.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

A maioria das transfusões de sangue são realizadas em ambientes de cuidados agudos. A administração de sangue e de hemoderivados requer um conhecimento das técnicas de administração corretas e das possíveis complicações. Uma das complicações hemotransfusionais existentes é a Lesão Pulmonar Aguda Relacionada com a Transfusão, conhecida como TRALI. A descrição mais adequada dos sinais e dos sintomas dessa reação são


A

alteração de nível de consciência e de hipertermia.


B

urticária ou prurido generalizado durante a transfusão.


C

falta de ar aguda, hipóxia, hipotensão, febre e edema pulmonar.


D

calafrios seguidos de febre que começa 2h após o início da transfusão.


E

febre, calafrios, dor lombar, náuseas, pressão torácica, dispneia e ansiedade.

Reação transfusional é toda e qualquer intercorrência que ocorra como consequência da transfusão sanguínea, durante ou após a sua administração. No que se refere à classificação das reações transfusionais, assinale a alternativa que apresenta uma reação transfusional crônica do tipo imune.


A

Sobrecarga de volume


B

Contaminação bacteriana


C

Reação hemolítica


D

Hemossiderose


E
Imunomodulação

A lesão aguda pulmonar relacionada a transfusão ou a edema pulmonar agudo não cardiogênico é a reação transfusional conhecida pela sigla


A

TRULE.


B

PRAPI.


C

TRALI.


D

LAPRA.


E

HSLIG.

A Anvisa no guia para hemovigilância define reação transfusional como um efeito ou resposta indesejável observado em uma pessoa, associado temporalmente com a administração de hemocomponente.


Assinale a alternativa que aponte sinais da reação transfusional:


I. Elevação em pelo menos um grau (1 °C) na temperatura corporal comparado ao valor pré-transfusional.

II. Aparecimento de pápulas e urticária.

III. Hipotensão ou hipertensão arterial.

IV. Presença de distúrbios respiratórios e cianose pouco tempo depois do início da infusão.


A

É verdadeira apenas a alternativa I.


B

São verdadeiras apenas as alternativas I, II e III.


C

São verdadeiras apenas as alternativas I, II e IV.


D

São verdadeiras apenas as alternativas I, III e IV.


E

São verdadeiras todas as alternativas.

A leucorredução é um processo por meio do qual é reduzido o número de leucócitos ou hemácias de um componente sanguíneo com a finalidade de prevenção de complicações, como a reação febril, no receptor.

C
Certo

E
Errado
   
Gerar simulado