Questões de Concurso sobre Reações transfusionais

A transfusão de sangue, mesmo quando realizada dentro das normas preconizadas e administradas corretamente, não é isenta de riscos. A utilização de instrumentos sistematizados de controle deste processo contribui para minimizar danos contribuindo para a segurança transfusional e qualidade dos serviços prestados. Avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

I - Dentre as complicações da transfusão, podem-se citar a contaminação bacteriana, reações hemolíticas agudas ocasionadas por incompatibilidade ABO, reações anafiláticas e sobrecarga volêmica.

II - O tempo de administração é fundamental, considerando que após 2 horas exposto em temperatura ambiente, o hemocomponente perde suas propriedades, devendo ser descartado.

III - A alta pressão de fluxo através do cateter com pequeno lúmen pode causar a hemólise dos eritrócitos.

IV - Em caso de dificuldades de infusão do hemoderivado devido à alta viscosidade, causando obstruções frequentes, pode-se proceder à infusão de solução de ringer lactato concomitantemente e em “Y”, a fim de diluir o hemocomponente, evitando coagulações e obstruções do cateter venoso.

V - As reações transfusionais podem surgir durante, e em até 24 horas após a transfusão.

As afirmativas I, II, III, IV e V são, respectivamente:

Quais as ações do enfermeiro, quando há suspeita de reação transfusional?

O paciente Luís apresentou quadro de choque anafilático, durante a transfusão de Concentrado de Hemácias. Como técnico de enfermagem, você deve realizar, prioritariamente, a seguinte conduta:

A reação transfusional é toda e qualquer intercorrência que ocorra como consequência da transfusão sanguínea, durante ou após a sua administração. A ocorrência destas reações pode associar-se aos seguintes sinais e sintomas:

A transfusão de sangue e hemoderivados é um evento irreversível que acarreta benefícios e riscos potenciais ao receptor. Apesar da indicação precisa e da administração correta, reações às transfusões podem ocorrer. É reação transfusional imediata:

Marque a alternativa CORRETA. São complicações tardias das transfusões de sangue e componentes:

Paciente recebendo papa de hemácias tem os seguintes sinais vitais: T=36.6 PA= 136/72 mmHg, FC=100; FR=22. Quinze minutos depois a temperatura é de 38,3C, PA=140/76 P=104 e FR= 24. O técnico de enfermagem deve:

A reação trasnfucional ou reação adversa à transfusão é definida como um transtorno clínico relacionado ou consequente à infusão de componentes ou derivados sanguíneos. Estas reações transfusionais são classificadas conforme o tempo de início (imediata e tardia) e o envolvimento do sistema imunológico. A equipe de enfermagem deve estar capacitada a identificar precocemente os sinais e sintomas das reações e providenciar a assistência adequada ao quadro clínico.

Com base nos sinais e sintomas, presentes nas Reações Imune e Imediatas, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.

(1) Reação Febril Não- Hemolítica (RFNH).

(2) Reação Hemolítica Imediata.

(3) Reação Alérgica Leve e Reação Alérgica Moderada.

(4) Reação Alérgica Grave.

(5) Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI).

( ) Grave desconforto respiratório, hipotensão e edema pulmonar bilateral. Em alguns casos, há febre associada ao quadro.

( ) Febre, calafrios, tremores, vômitos, dor, dispneia, hipotensão e taquicardia, podendo evoluir para falência renal, coagulação intravascular disseminada (CIVD) e óbito.

( ) Prurido, urticária, eritema, angioedema, náusea, vômito, diarreia, dispneia, estritor, ansiedade, cianose, broncoespasmo, edema de glote, hipertensão, perde de consciência e choque.

( ) Febre (o aumento da temperatura é de geralmente 1ºC), tremores, calafrios, cianose de extremidades.

( ) Prurido, rash cutâneo, máculas e pápulas. Comumente não são acompanhadas de febre.

A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:

Em relação às reações transfusionais (RTs), leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (v) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta: ( ) Consideram-se RTs os agravos ocorridos durante ou após a transfusão sanguínea e a ela relacionados. ( ) As RTs imediatas são aquelas que ocorrem até 24 horas após a transfusão sanguínea. ( ) As RTs imediatas notificáveis são aquelas que ocorrem por doenças transmissíveis como hepatite, HIV/AIDS, doença de chagas, entre outras. ( ) A constante vigilância e a identificação precoce dos sintomas de RTs garantem o sucesso das intervenções. Devem ser observados os sintomas de alterações de pele (rubor, piloereção e sudorese) e nos parâmetros hemodinâmicos.

Em relação às reações transfusionais, assinale a alternativa correta:

Frente a uma suspeita de reação transfusional, o enfermeiro deve adotar a conduta de:

A reação imune tardia em que tipicamente, o quadro clínico se apresenta de10 a 12 dias após a transfusão, com febre, dermatite, eritrodermia, hepatite, enterocolite (diarréia aquosa de 3 a 4 litros por dia) e aplasia medular (com redução de todos os componentes medulares e imunodeficiência), o tratamento é sintomático e, em geral ineficaz e sua taxa de óbito é superior a 90% dos casos.

Com, base nessa informação, é correto afirmar:

São consideradas reações transfusionais imediatas:

Na Reação Hemolítica Não Imune, que apresenta quadro clínico cursando com icterícia, colúria e não rendimento transfusional, identifique com V a assistência de enfermagem e com F, as demais.

( ) Suspender a transfusão, mantendo o acesso venoso.

( ) Iniciar hidratação abundante.

( ) Verificar débito urinário (controle de balanço hídrico) e características da urina.

( ) Verificar possíveis erros no transporte, no armazenamento e na administração de hemocomponentes.

( ) Comunicar a ocorrência ao serviço de hemoterapia.

A alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo, é a

Toda e qualquer intercorrência que ocorra durante e após a transfusão sanguínea é considerada reação transfusional.