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Questões de Concurso sobre Reações transfusionais
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A reação transfusional é toda e qualquer intercorrência que
ocorra como consequência da transfusão sanguínea, durante
ou após a administração desta. As reações agudas são as que
acontecem em período menor que 24 horas após a transfusão.
Entre as causas de reações transfusionais agudas, assinale a
alternativa que apresenta exemplo de causa não imune.
A
Lesão pulmonar aguda associada à transfusão
(TRALI).
B
Reação hemolítica.
C
Hipocalcemia.
D
Reação alérgica: leve, moderada ou grave.
E
Reação febril não hemolítica.
Em caso de reação transfusional, caracterizam atribuições do
enfermeiro interromper a transfusão; investigar condições
cardiorrespiratórias do paciente; observar débito urinário; e
verificar se não houve troca na instalação do hemocomponente.
C
Certo
E
Errado
As reações transfusionais podem ser divididas em
imunes e não imunes, agudas ou crônicas, variando de
acordo com o produto utilizado e o tipo de receptor.
C
Certo
E
Errado
A reação transfusional é definida como toda e qualquer intercorrência que ocorra como consequência da transfusão sanguínea, durante ou após sua administração. Na suspeita de uma reação transfusional imediata (até 24 horas após ter iniciado a transfusão), a primeira conduta a ser tomada é:
A
comunicar o médico do banco de sangue ou serviço de hemoterapia e, aguardar orientações sobre novas condutas.
B
notificar o evento adverso ao comitê transfusional da instituição.
C
interromper imediatamente a transfusão de sangue.
D
registrar no prontuário do paciente as condutas adotadas.
O médico requisitou transfusão de sangue para um paciente internado na clínica hematológica de um hospital, em decorrência de complicações da Leucemia Mieloide Aguda. Após alguns minutos de instalação do sangue, a enfermeira suspeitou que o paciente estivesse diante de uma reação hemolítica aguda, devido ao seguinte quadro clínico apresentado:
A
febre, calafrios, dor lombar e náuseas.
B
sangramento, hipotensão, taquipneia e urticária.
C
febre, icterícia, náuseas e dor abdominal difusa.
D
hipotermia, hipertensão, taquicardia e dor torácica.
São considerados como cuidados relacionados à transfusão de sangue ou hemocomponentes, EXCETO:
A
na coleta da amostra de sangue para os testes pré-transfusionais, os tubos devem ser rotulados no momento da coleta, com nome completo do receptor sem abreviaturas, seu número de identificação, data da coleta e identificação de quem efetuou a coleta da amostra.
B
os componentes sanguíneos devem ser transfundidos, no tempo máximo de 6 horas.
C
o paciente deve ter seus sinais vitais verificados e registrados, pelo menos, imediatamente antes do início da transfusão e após o término da transfusão.
D
recomenda-se que antes do início da transfusão, as bolsas de sangue, não devam permanecer em temperatura ambiente por mais de 30 minutos.
A reação urticariforme é uma forma de
hipersensibilidade cutânea desencadeada pela
exposição a substâncias solúveis no plasma do doador,
às quais o receptor está sensibilizado, que surge
tardiamente, após 24 horas.
C
Certo
E
Errado
A transfusão autóloga previne a transmissão de doenças
infecciosas, mas não reações transfusionais.
C
Certo
E
Errado
Situação hipotética: Dois pacientes submetidos à transfusão
sanguínea apresentaram complicações decorrentes desse
procedimento. O primeiro deles desenvolveu lesão pulmonar
aguda relacionada à transfusão, ao passo que o segundo
paciente foi acometido por púrpura pós-transfusional.
Assertiva: Nessa situação, esses pacientes apresentaram
reações hemolíticas tardias.
C
Certo
E
Errado
Febre, dor, hipotensão, oligúria e rubor facial caracterizam
sintomas decorrentes de reação transfusional.
C
Certo
E
Errado
Paciente sexo feminino, 65 anos, foi admitida na unidade em pós-operatório de gastrectomia, constando de sua prescrição a administração de uma bolsa de concentrado de hemácias. Para a administração desse item, os cuidados de enfermagem compreendem, entre outras ações,
A
aquecer a bolsa de sangue em banho-maria.
B
acrescentar o antibiótico prescrito à bolsa de sangue.
C
interromper a transfusão se o paciente desenvolver calafrios, hematúria ou dor no flanco, no tórax ou no dorso.
D
administrar, concomitantemente, os medicamentos prescritos pelo mesmo cateter utilizado para a administração do sangue.
E
controlar o gotejamento para que a infusão ocorra em, no mínimo, quatro horas.
O diagnóstico preciso de uma reação transfusional
permite que o clínico e o hemoterapeuta utilizem
estratégias adequadas para o tratamento, pois cada
transfusão é um evento imprevisível.
C
Certo
E
Errado
São características relacionadas a uma reação transfusional hemolítica aguda:
A
prurido e dispneia.
B
anafilaxia e veias cervicais distendidas.
C
vômito e diarreia.
D
hemossiderose e hepatite B.
E
dor lombar e hipotensão.
A reação transfusional é toda intercorrência que ocorra
com o paciente durante ou após sua administração.
Pode ser classificada em aguda ou crônica, e imune
ou não imune, e pode ser classificada de acordo com
sua gravidade. A ____________ é o tipo mais frequente
de reação. Pode ser associada à febre e calafrios.
Geralmente ocorre em pacientes politransfundidos,
devido aos anticorpos contra antígenos leucocitários
do concentrado de hemácias (CH) e citocinas. Para
prevenir o aparecimento de outras reações deste
tipo, recomenda-se transfundir hemocomponentes
desleucocitados ou filtrados. Assinale a alternativa que
completa corretamente a lacuna.
A
Reação febril não-hemolítica
B
Reação Hemolítica Aguda
C
TRALI - Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à
Transfusão
D
Reação anafilática
E
Sobrecarga volêmica
Considerando as reações transfusionais, analise as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. Em caso de reações transfusionais imediatas, serão adotadas, entre outras, as seguintes medidas:
I. Interromper toda transfusão sanguínea, inclusive em caso de reações alérgicas leves (urticária).
II. Suspender acesso venoso.
III. Examinar rótulos das bolsas e de todos os registros relacionados à transfusão para verificar se houve erro na identificação do paciente ou das bolsas transfundidas.
IV. Não desprezar as bolsas de componentes sanguíneos transfundidas e encaminhá-las ao serviço de hemoterapia, quando pertinente.
V. Informar ao comitê transfusional e notificar a ocorrência à autoridade sanitária competente.
Estão corretas as afirmativas:
A
As frases I, II, III, IV e V estão corretas
B
As frases I, II, III, IV e V estão corretas
C
Apenas as frases III, IV e V estão corretas
D
Apenas as frases II e III estão corretas
E
Apenas as frases I, III, IV e V estão corretas
As reações transfusionais são divididas didaticamente em imediatas, que ocorrem nas primeiras 24 horas do início da transfusão, e em tardias, após 24 horas.
Apresenta um tipo de reação transfusional tardia:
A
Reação alérgica.
B
Reação anafilática.
C
Aloimunização a antígeno eritrocitário.
D
Reação transfusional febril não hemolítica.
E
Lesão pulmonar aguda relacionada a transfusão de sangue.
A transfusão de hemoderivados pode resultar em efeitos adversos categorizados como reações agudas e tardias. Em relação à causa da reação transfusional, é CORRETO afirmar:
A
Reação alérgica – as causas mais comuns são erros na rotulagem do hemocomponente sanguíneo e na identificação do paciente.
B
Hemossiderose – deposição de ferro no coração, órgãos endócrinos, fígado, baço, pele e outros órgãos importantes como resultado de múltiplas transfusões.
C
Reação não hemolítica febril – causada pela interação entre os anticorpos do doador e os leucócitos do receptor.
D
Mieloplasia e paraparesia espástica tropical associada ao vírus linfotrópico de células T – Transmissão do vírus Epstein-Barr através de hemoderivados infectados.
No que se refere às atribuições do enfermeiro no caso de uma
urgência transfusional, assinale a alternativa correta.
A
Manter a infusão até que se finalize o conteúdo e,
após, informar a equipe médica.
B
Manter acesso venoso calibroso com solução
fisiológica 0,9%.
C
Retirar todos os acessos e aguardar melhora
espontânea do quadro.
D
Verificar se há diferença de temperatura entre o
conteúdo da bolsa e o ambiente.
E
Retirar imediatamente o acesso e jogar a bolsa no
lixo.
Assinale a alternativa que contém uma reação transfusional classificada como imediata.
A
Hemossiderose.
B
Contaminação bacteriana.
C
Aloimunização eritrocitária.
D
Reação enxerto x hospedeiro.
E
Imunomodulação.
A administração de sangue e de hemocomponentes exige dos profissionais de saúde envolvidos o conhecimento de técnicas corretas e a capacidade de identificação de potenciais eventos adversos. Na suspeita de reação transfusional, a primeira ação a ser realizada é
A
comunicar a reação ao serviço de hemoterapia.
B
interromper imediatamente a transfusão.
C
comunicar ao médico responsável pela transfusão e aguardar orientações sobre os procedimentos a serem iniciados.
D
verificar, no prontuário do paciente, a identificação dos hemocomponentes.
E
registrar as ações no prontuário do paciente.
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