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Questões de Concurso sobre Reações transfusionais
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Recomenda-se interromper a infusão do quimioterápico, caso identificado ou relatado alguma reação adversa não esperada.
Nesse sentido, assinale a opção cujos sintomas correspondem a uma reação adversa moderada.
A
Anafilaxia e hipotensão.
B
Febre < 38°C e rubor.
C
Urticária e dispneia.
D
Angioderma e rash cutâneo.
E
Broncoespasmo e rubor transitório.
Reações transfusionais são eventos adversos que podem surgir como resposta ao hemoderivado transfundido, sendo classificadas de acordo com o intervalo de aparecimento clínico ou laboratorial. As reações imediatas ocorrem durante ou até 24 horas após a transfusão, enquanto as reações tardias manifestam-se após 24 horas. Considerando os diferentes tipos de reações transfusionais e os critérios estabelecidos pelo Sistema Nacional de Hemovigilância, indique a opção a seguir que caracteriza uma reação tardia.
A
Reação febril não hemolítica, causada por citocinas liberadas durante o armazenamento de hemoderivados.
B
Reação hipotensiva relacionada à transfusão, caracterizada por queda súbita da pressão arterial durante a infusão de hemoderivados, associada a fatores como bradicinina ou ace-inibidores.
C
Reação hemolítica aguda imunológica, decorrente da ativação de anticorpos do receptor contra antígenos eritrocitários do doador.
D
Reação alérgica, manifestada por urticária e prurido, geralmente mediada por imunoglobulinas IgE.
E
Púrpura pós-transfusional, uma condição caracterizada por trombocitopenia severa, manifestada após a transfusão, com risco significativo de hemorragia.
Oficiais e praças de um Regimento do Exército se voluntariaram para doar sangue, e o capitão QCO enfermeiro foi convocado para participar desse processo. Ao cumprir essa missão, entre outras ações, orientou os voluntários a respeito das condições e procedimentos necessários para a doação de sangue. De acordo com a Portaria no 158/2016, que redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, deve esclarecer os militares que
A
a frequência máxima admitida é de 6 (seis) doações anuais para o homem e de 4 (quatro) doações anuais para a mulher, exceto em circunstâncias especiais, que serão avaliadas e aprovadas pelo responsável técnico do serviço de hemoterapia.
B
a ingestão de bebidas alcoólicas contraindica a doação por 24 (vinte e quatro) horas após o consumo, mesmo cervejas.
C
o candidato a doador deverá se apresentar em jejum de 6 horas, e não será coletado sangue daqueles que tenham feito refeição copiosa e rica em substâncias gordurosas a menos de 12 (doze) horas da coleta.
D
deverá consentir que, em caso de resultados reagentes ou inconclusivos nas triagens laboratoriais, seja realizada a “busca ativa” pelo serviço de hemoterapia ou por órgão de vigilância em saúde para repetição de testes ou testes confirmatórios e de diagnóstico.
E
os resultados dos testes de triagem laboratorial somente serão entregues ao oficial de saúde da organização militar (OM), para registro no prontuário de cada militar voluntário.
As principais complicações locais da terapia intravenosa são infiltração e ___________, dentre outras. A infusão de substâncias ___________, com pH ____________, diluição ou associação inadequada de medicamentos podem causar ___________.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
A
dermatite – não vesicantes – básico – hematoma
B
extravasamento – irritantes – baixo – flebite
C
sangramento – não vesicantes – ácido – flebite
D
infecção – não vesicantes – baixo – necrose
E
extravasamento – irritantes – alto – necrose
Sobre a reação vasovagal, uma reação adversa à doação de sangue, considere as afirmações abaixo.
I - É a reação adversa mais comum nas doações de sangue total.
II - Não existem fatores predisponentes para a reação.
III - Assim que identificada a reação ou seus pródomos, a doação deve ser interrompida.
IV - As reações vasovagais podem ser leves e moderadas, mas nunca graves.
V - A posição de Trendelenburg aumenta o retorno venoso para o coração e interrompe o estímulo neuronal, devendo ser adotada sempre que possível na reação vasovagal.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I, III e IV.
C
Apenas I, III e V.
D
Apenas II, IV e V.
E
Apenas II, III, IV e V.
Descrito por Brasil, (2015), “A transfusão é um evento irreversível que acarreta benefícios e riscos potenciais ao receptor. Apesar da indicação precisa e administração correta, reações às transfusões podem ocorrer. Portanto, é importante que todos os profissionais envolvidos na prescrição e administração de hemocomponentes estejam capacitados a prontamente identificar e utilizar estratégias adequadas para resolução e prevenção de novos episódios de reação transfusional.” Baseado nestas informações e a ocorrência de reações durante a transfusão, é incorreto afirmar:
A
Febre com ou sem calafrios, (definida como elevação de 1°C na temperatura corpórea), associada à transfusão.
B
Alterações respiratórias como dispnéia, taquipnéia, hipóxia, sibilos.
C
Calafrios com ou sem febre.
D
Perda da consciência e/ou memória, confusão mental, sonolência excessiva ou irritabilidade.
Sobre a notificação de eventos adversos relacionados ao uso de medicamentos é CORRETO afirmar:
A
A ocorrência de eventos adversos não influencia na adesão ao tratamento, pois o paciente tem conhecimento da importância de continuar com a medicação.
B
A notificação das reações adversas a medicamentos é desnecessária, apenas as reações a vacinas.
C
As reações adversas podem ser notificadas pelo usuário do medicamento, médico, farmacêutico, profissionais de saúde e cidadãos em geral.
D
Os eventos adversos a medicamentos não têm interferência no tempo de internação do paciente.
E
Os eventos adversos a medicamentos não levam a ocorrência de óbito, lesão, incapacidade.
Com relação à transfusão e à doação de sangue, é correto afirmar
A
que a transfusão de sangue consiste na transferência segura de componentes sanguíneos, e a doação não pode ser voluntária.
B
que os grupos sanguíneos não são importantes na transfusão de sangue porque indivíduos com falta de um antígeno de algum grupo podem produzir anticorpos contra esse antígeno.
C
que, em algumas doações, é feita uma seleção de doadores, e os sangues passam por uma série de testes para prevenir a transmissão de doenças infecciosas.
D
que a coleta de sangue é feita com técnica séptica em sacos plásticos contendo uma quantidade adequada de anticoagulante, que impede a coagulação da doação.
E
que uma sequência de passos deve ser seguida para assegurar que o paciente receba sangue compatível na ocasião da transfusão, como prova cruzada e testes pré-transfusionais.
Sobre reações adversas à doação de sangue, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as reações às suas respectivas manifestações clínicas.
(1) Reação local
(2) Reação sistêmica
( ) Hematoma
( ) Reação vasovagal
( ) Fadiga
( ) Hipovolemia
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
A
1 – 2 – 2 – 2.
B
2 – 1 – 2 – 1.
C
2 – 1 – 1 – 2.
D
1 – 1 – 2 – 2.
E
1 – 2 – 1 – 1.
O serviço de emergência recebe diariamente pacientes com necessidade de transfusão de hemocomponentes. As reações transfusionais agudas variam desde condições clinicamente benignas até condições ameaçadoras à vida. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma reação transfusional aguda.
A
Reação febril não hemolítica.
B
Reação transfusional anafilática.
C
Hipotensão primária.
D
Desleucocitação plaquetária.
E
Lesão pulmonar aguda.
Um Receptor de sangue uma hora após a transfusão, apresentou quadro clínico de dispneia, cianose, taquicardia, hipertensão arterial e edema pulmonar. Com base na sintomatologia apresentada, assinale a alternativa com a reação transfusional mais coerente.
A
Sobrecarga circulatória associada à transfusão
B
Reação hemolítica aguda não imune
C
Transmissão de doença infecciosa
D
Púrpura pós-transfusional
E
Aloimunização/ Aparecimento de anticorpos irregulares
Acerca das normas e orientações relacionadas à transfusão de hemocomponentes em recém-nascidos – RN, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A exsanguineotransfusão (EXT) é a substituição do sangue do RN, através da retirada de múltiplas alíquotas, pela mesma quantidade de sangue de um doador homólogo.
( ) O tempo de administração do concentrado de hemácias em um RN não deve exceder 8 horas de infusão.
( ) Uma das indicações de transfusão de concentrado de hemácias em RN é FC > 180bpm ou FR > 80rpm por 24 horas sem causa aparente.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
V – F – V.
B
F – V – F.
C
F – F – V.
D
V – V – V.
E
F – F – F.
Assinale a alternativa que define corretamente a modalidade transfusional de urgência.
A
Deve ser realizada dentro das 24 h da solicitação
B
Deve ter data e hora previamente agendado
C
Deve ser realizada dentro das 2h da solicitação
D
Deve ser realizada dentro das 3 h da solicitação
E
Deve ser realizada dentro das 6 h da solicitação
A prevenção de doença enxerto versus hospedeiro é feita com irradiação (para lesar o DNA dos linfócitos doadores) de todos os hemocomponentes transfundidos exceto:
A
no transplante de células-tronco hematopoiéticas
B
se o sangue do doador é obtido de um parente de 1º grau
C
nos transplantes de órgãos sólidos
D
quando há transfusão de componentes compatíveis com o hla, excetuando-se as células-tronco
E
nas neoplasias hematológicas
Os incidentes transfusionais podem ser imediatos e tardios, e devem ser notificados. São considerados imediatos e tardios, respectivamente:
A
Até 3 horas e após 3 horas.
B
Até 24 horas e após 24 horas.
C
Até 12 horas e após 48 horas.
D
Ate 6 horas e após 24 horas.
A transfusão é uma terapêutica de suporte essencial para o cuidado do paciente clínico e cirúrgico. Apesar de bastante segura, pela junção de uma triagem clínica rigorosa com o desenvolvimento de novas tecnologias, a terapêutica transfusional apresenta riscos. A reação transfusional é qualquer efeito indesejável que ocorre durante ou após a transfusão sanguínea e que está a ela relacionado, e pode ser classificado quanto ao tempo de aparecimento do:
A
quadro clínico, sendo imediata, quando ocorre durante a transfusão ou até 45 minutos após seu início; ou tardia, quando ocorre após 6 meses após transfusão.
B
quadro somente clínico sem necessidade de avaliação laboratorial, sendo imediata, quando ocorre durante a transfusão ou até 15 minutos após seu início; ou tardia, quando ocorre após 4 horas do início da transfusão.
C
quadro laboratorial, sendo imediata, quando ocorre durante a transfusão ou até 30 minutos após seu início; ou tardia, quando ocorre após 4 horas do início da transfusão.
D
quadro clínico, sendo imediata, quando ocorre durante a transfusão ou até 45 minutos após seu início; ou tardia, quando ocorre após 2 horas do início da transfusão.
E
quadro clínico e/ou laboratorial, sendo imediata, quando ocorre durante a transfusão ou até 24 horas após seu início; ou tardia, quando ocorre após 24 horas do início da transfusão.
Entre outros fatores, constitui contraindicação comum a todo imunobiológico
A
a ocorrência de febre acima de 38,5 °C, após a administração de uma vacina.
B
a história de antecedente familiar de convulsão ou morte súbita.
C
o tratamento com dose superior a 10 mg/kg/dia de prednisona ou equivalente para adultos, por tempo superior a 7 dias.
D
o uso de antibiótico, profilático ou terapêutico e antiviral.
E
a história de hipersensibilidade a qualquer componente dos imunobiológicos.
Os efeitos tóxicos do citrato e do potássio presentes nas transfusões geralmente não são preocupantes, mesmo na transfusão maciça; entretanto, os efeitos tóxicos de ambos podem ser potencializados em caso de ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
hipertermia
B
hipotermia
C
câimbras
D
hemorragia
E
neutropenia
Um paciente adulto está sendo preparado para receber uma transfusão sanguínea devido a uma anemia aguda. A equipe de enfermagem está atenta à segurança do paciente durante todo o processo de transfusão e busca adotar medidas que minimizem o risco de reações transfusionais. Assinale abaixo a assertiva que contém a ação prioritária a ser realizada pelo técnico em enfermagem para a prevenção de reações adversas transfusionais.
A
Monitorar apenas os sinais vitais antes e após a transfusão.
B
Administrar o sangue em temperatura ambiente.
C
Utilizar um equipamento de transfusão comum.
D
Realizar a verificação da compatibilidade sanguínea com o receptor.
E
Administrar antialérgicos profiláticos antes da transfusão.
Reação transfusional é toda consequência ou efeito desfavorável de uma transfusão de sangue ou hemocomponente. Assinale a reação transfusional que se evidencia por uma síndrome de angustia respiratória que ocorre dentro de quatro horas após a transfusão e se caracteriza por dispneia e hipoxia secundaria a edema pulmonar não cardiogênico
A
Sobrecarga circulatória.
B
Trali.
C
Reação febril não hemolítica.
D
Reação hemolítica aguda.
E
Reação alérgica.
Gerar simulado