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Como os recém-nascidos se comunicam de forma não verbal, a avaliação da dor torna-se um desafio devido à dificuldade de mensurá-la. Algumas escalas são utilizadas para auxiliar na avaliação da dor neonatal, uma delas é a escala Neonatal Facial Coding System (NFCS).
São parâmetros que constam nessa escala:
Manifestações faciais como testa franzida, olhos espremidos e sulco nasolabial aprofundado; alteração da frequência cardíaca e da saturação de oxigênio.
Manifestações faciais como fronte saliente, olhos apertados, sulco nasolabial aprofundado, boca aberta na horizontal e língua tensa.
Frequência cardíaca; saturação de oxigênio; movimentação de braços e pernas; estado de sono/alerta; padrão respiratório.
Manifestações faciais como fronte saliente, olhos apertados, sulco nasolabial aprofundado, boca aberta na horizontal e língua tensa; movimento corporal; qualidade do sono; consolabilidade e contato com enfermagem.
Manifestações como expressão facial de choro; movimentação de braços e pernas; estado de sono/alerta; padrão respiratório.
A enfermagem vem atuando com métodos de assistência cada vez mais voltados para o alívio da dor dos neonatos. Dessa forma, as recentes pesquisas na área da Enfermagem neonatal destacam como técnicas não farmacológicas o uso da música.
Indique a alternativa correta sobre a musicoterapia em neonatos:
Quando utilizada a musicoterapia ao recém-nascido, a intensidade de respostas está relacionada à sua idade gestacional.
Quando utilizada a musicoterapia em recém-nascido, as variáveis neonatais, como sexo e idade gestacional influenciam na reação de dor do prematuro.
Estudo realizado nos Estados Unidos com recém-nascidos de baixo peso ao nascer e idade gestacional menor que 36 semanas, internados na UTIN, mostrou que a administração da música beneficiou-os no ganho de peso e tempo de hospitalização.
Em estudo realizado com recém-nascidos submetidos à sessão de música clássica (Mozart) e música de ninar por 20 minutos durante dois dias consecutivos tiveram um crescimento do perímetro cefálicos verificados uma semana após as sessões de música maior em relação aos que não foram submetidos ao estímulo musical.
Pesquisa realizada na UTIN de hospital público vinculado à Universidade de São Paulo (USP) com 52 RNPT de idade gestacional ≤ 37 semanas e peso ≤ 1500g mostrou que o sexo influencia fortemente nas respostas de dor de forma diferente.
No tocante à acuidade visual, é importante que o profissional de saúde observe que a criança pequena não se queixa de dificuldades visuais. A causa mais comum de diminuição da acuidade visual em crianças é a ambliopia, que significa:
Redução da visão sem uma lesão orgânica detectável no olho.
Redução da visão provocada por erros de refração.
Aumento da visão sem uma lesão orgânica detectável no olho.
Perda do paralelismo entre os olhos, ou seja, o desequilíbrio na função dos músculos oculares causa um desalinhamento dos eixos visuais.
Considerando o procedimento para medição antropométrica, é correto afirmar que, a verificação do comprimento deve ser realizada na mesa ou superfície plana com o auxílio de uma régua antropométrica em crianças de:
0 a 36 meses – deitada
12 a 72 meses – em pé
0 a 23 meses – deitada
24 a 72 meses – em pé
6 a 96 meses – deitada
A triagem neonatal, conhecida popularmente como teste do pezinho, possibilita, através da coleta de algumas gotas de sangue do calcanhar do bebê, o diagnóstico de doenças genéticas, endocrinológicas e metabólicas no recém-nascido muitas vezes não evidenciadas clinicamente ao nascimento. De acordo com o Ministério da Saúde, o teste do pezinho deve ser preferencialmente realizado:
No 1º dia de vida.
Do 3º ao 5º dia de vida.
Do 10º ao 15º dia de vida.
Do 20º ao 30º dia de vida.
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança desenvolve ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. O aleitamento materno exclusivo, sob livre demanda, é recomendado, no mínimo, até o sexto mês de vida do bebê. No entanto, pelo Ministério da Saúde, há interrupção temporária da amamentação materna na condição de:
abcesso mamário unilateral, não drenado.
hanseníase, em tratamento com rifampicina.
hepatite C, com ausência de fissuras mamilares.
infecção herpética, com vesículas nas mamas.
Com relação as doenças Respiratórias que acometem o RN e os cuidados de enfermagem, assinale a alternativa correta:
O boletim de Silverman Andersen é um método clínico útil para quantificar o grau de desconforto respiratório;
O boletim de Silverman Andersen é um método clinico útil apenas para estimar a gravidade do comprometimento pulmonar;
A hipertensão pulmonar persistente não está diretamente relacionada as doenças respiratórias;
O boletim de Silverman Andersen é um método clinico útil apenas para quantificar o grau de desconforto respiratório;
A hipertensão pulmonar persistente está diretamente relacionada as doenças respiratórias caracterizada por hipoxemia leve e aguda.
Assinale a alternativa que todas as intervenções de Enfermagem citadas são prioritárias e específicas para o recém-nascido que apresenta distúrbio respiratório.
Manter vias aéreas desobstruídas, aspirar vias aéreas quando necessário, observar retrações, verificar batimento da asa do nariz, pesar o recém-nascido a cada 12 horas.
Manter vias aéreas desobstruídas, aspirar vias aéreas quando necessário, monitorizar balanço hidroeletrolítico, manter o ambiente aquecido, avaliar a glicemia.
Aspirar narinas a cada 6 horas, avaliar a presença de dor, prevenir hipóxia, administrar expansores de volume, verificar saturação de oxigênio.
Manter vias aéreas desobstruídas, observar a frequência respiratória, observar presença de gemido expiratório, aspirar vias aéreas quando necessário.
Em relação à pré-eclâmpsia, é correto afirmar:
Em mulheres com risco moderado e elevado de pré-eclâmpsia, o ácido acetilsalicílico é totalmente contraindicado.
Não se recomenda o uso de magnésio para prevenir a eclâmpsia em mulheres com pré-eclâmpsia grave.
A indicação de corticoide está indicada para grávidas pré-eclâmpticas com idade gestacional entre 24 e 34 semanas.
A interrupção da gestação deverá ser considerada somente a partir da 32ª semana.
O tratamento da icterícia neonatal é tipicamente realizado por fototerapia. Entretanto, em recém-nascidos, pode causar efeitos indesejáveis, merecendo cuidados da equipe de enfermagem durante sua realização, tais como:
proteção ocular, proteção das gônadas em meninos, controle de temperatura e balanço hídrico.
controle rigoroso da hidratação e temperatura, proteção da pele com óleos essenciais e proteção ocular.
proteção das genitálias, controle da temperatura e hidratação e manutenção da hidratação.
proteção ocular, proteção das gônadas em meninos, controle de temperatura e pulsoterapia.