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Considerando as normas e orientações do Ministério da Saúde sobre a primeira consulta do recém-nascido (RN) a termo, assinale a opção correta.
Na anamnese, deve-se dar atenção especial à informação do índice de Apgar recebido logo após o nascimento do bebê, sendo que índices abaixo de 7, no quinto minuto, indicam paralisia cerebral ou disfunção neurológica tardia.
É necessário avaliar o estado vacinal do RN, observando se já recebeu a vacina BCG (frequentemente ao nascimento) e orientar a mãe HbsAg positiva a imunizar o RN com imunoglobulina anti-hepatite B.
Na presença de onfalite, deve-se orientar a mãe a utilizar pomada antisséptica e aguardar regressão, pois é esperada nas primeiras semanas.
É preciso orientar sobre o teste do pezinho, que, idealmente, deverá ser realizado antes do terceiro dia de vida do bebê, podendo ser feito até 3 meses após seu nascimento.
Sobre a importância do Boletim de Apgar no recém-nascido (RN), analise as afirmativas abaixo.
I. O Boletim de Apgar deve ser usado para indicar o início da reanimação.
II. O Boletim de Apgar é útil para avaliar a resposta do RN às manobras de reanimação no 1º e 5º minutos de vida e, se necessário, no 10º, 15º e 20º minutos.
III. O Boletim de Apgar serve como um relatório numérico e muito prático para descrever a condição de nascimento e a recuperação do RN, quando reanimado.
Estão corretas as afirmativas:
I e II apenas
II apenas
III apenas
I e III apenas
II e III apenas
O desenvolvimento inicia-se com a fecundação, quando o espermatozoide se funde com o óvulo para dar origem ao ovo, célula que representa o surgimento do novo ser. A partir de quantas semanas os pulmões estão suficientemente desenvolvidos de modo a tornar possível a sobrevida do recém-nascido pré-termo?
28 semanas.
30 semanas.
32 semanas.
34 semanas.
Com relação ao padrão respiratório de crianças, assinale a alternativa correta:
A respiração do lactente é rítmica e abdominal.
A respiração do lactente é arrítmica e torácica.
A respiração do escolar é rítmica e torácica.
A respiração do escolar é arrítmica e abdominal.
Em relação a aferição do peso de crianças menores de 2 anos, analise as afirmações a seguir:
I. As crianças menores de 2 anos devem ser pesadas e medidas sempre completamente despidas e na presença da mãe ou do responsável.
II. Deve-se forrar o prato com uma proteção (papel destacável ou fralda) antes de calibrar a balança para evitar erros na pesagem.
III. A balança pediátrica ou “tipo bebê” é o equipamento apropriado para crianças menores de 2 anos que ficam de pé com segurança.
Somente a afirmação I é verdadeira.
Somente as afirmações I e II são verdadeiras.
Somente as afirmações II e III são verdadeiras.
As afirmações I, II e III são verdadeiras.
Em relação a medição da altura em crianças maiores de dois anos de idade e adultos, assinale a alternativa INCORRETA.
Pedir ao usuário que retire sapatos e roupas volumosas, exceto adereços da cabeça.
Baixe lentamente a haste móvel do antropômetro.
Utilizar um antropômetro vertical que, tanto pode estar fixo na parede quanto acoplado à balança mecânica.
Com a mão sob o queixo do usuário, posicione sua cabeça de forma que a parte exterior da órbita ocular esteja no mesmo plano do orifício do ouvido.
Com base nas doenças da primeira infância, assinale a alternativa CORRETA que está relacionado a Catapora.
Doença bacteriana cuja transmissão acontece por meio do contato com secreções.
Infecção bacteriana transmitida por gotículas.
Dor ao engolir como sintomas.
Infecção causada pelo vírus Varicela Zóster.
Aumento das glândulas salivares.
Uma criança internada na unidade pediátrica apresenta a prescrição médica de metronidazol 125mg EV a cada 8 horas. Porém, na unidade, há disponível o medicamento metronidazol 0,5% com 100 ml de solução injetável. Para execução da prescrição médica com este último medicamento, serão necessários:
75 ml
25 ml
50ml
10 ml
Hipóxia aguda ou crônica pode suscitar a eliminação de mecônio. Nesse contexto, os neonatos que acabam de nascer podem aspirar o líquido amniótico contaminado por mecônio. São alguns cuidados que devem ser realizados para neonatos nessa condição, EXCETO:
O recém-nascido deve ser mantido em ambiente térmico neutro e a estimulação tátil minimizada.
Deve-se aumentar as taxas hídricas para evitar edema cerebral e pulmonar.
Os níveis sanguíneos de glicose e cálcio devem ser monitorados.
Pode ser necessária a aspiração de vias áreas respiratórias e boca para facilitar a desobstrução das vias respiratórias.
A função renal deve ser monitorada continuamente.
A icterícia neonatal é uma condição frequente no Recém-Nascido (RN). Na primeira semana de vida, cerca de 60% dos RN a termo ficam ictéricos e, nos pré-termo, pode chegar aos 80%. É caracterizada pela coloração amarelada da pele, membranas mucosas, esclera e órgãos correspondendo à expressão clínica da hiperbilirrubinemia. A icterícia fisiológica por hiperbilirrubinemia indireta costuma se manifestar clinicamente na primeira semana de vida nos RNs a termo saudáveis quando atinge níveis séricos superiores a:
2 mg/dL.
5 mg/dL.
10 mg/dL.
12 mg/dL.
15 md/dL.
A dermatite atópica (DA) é a dermatose da pele mais comum na infância, que se manifesta por pele seca e prurido em regiões típicas, que variam de acordo com a faixa etária. Nos lactentes, ela se inicia no rosto, nas bochechas, na superfície de extensão dos membros e na área da fralda. Em pré-escolares e escolares, observa-se em pregas antecubitais e dobras poplíteas, manifestando-se com xerose, placas eritematoescamosas e prurido intenso.
Tendo em vista as medidas gerais indispensáveis para o cuidado da criança com DA, assinale a opção correta.
É recomendado que a criança seja submetida a banho com água morna (37 ºC), por até 30 min, uma a duas vezes ao dia, com o uso do agente de limpeza apenas uma vez.
Deve-se friccionar a pele da criança com loções hidratantes sem perfume e fazê-la usar roupas de algodão.
Os hidratantes, conforme prescrição médica, são a base do tratamento de doenças com alteração da barreira cutânea.
Deve-se evitar o uso de remédios caseiros e incentivar o uso de talcos.
As crianças são frequentemente acometidas por doenças respiratórias e gastrointestinais, sendo de extrema importância que o profissional de saúde consiga identificar sinais de gravidade dessas doenças. Para a criança com diarreia, é fundamental identificar sinais de gravidade de desidratação, tais como:
Convulsões e apneia.
Febre (37,5° C ou mais) e pústulas na pele.
Letargia, inconsciência, inquietude, irritação e olhos fundos.
Umbigo hiperemiado e/ou com secreção purulenta e icterícia visível abaixo do umbigo nas primeiras 24 horas de vida.
Sobre os transtornos psicológicos em crianças, analise o texto abaixo:
“Se caracteriza pela falta de concentração. A criança age impulsivamente, não consegue esperar a sua vez, comete erros por falta de atenção e tem dificuldade para seguir instruções simples. Até a execução de tarefas do cotidiano fica comprometida por e transtorno. O transtorno pode ser identificado primeiramente por professores já que a escola é um ambiente que a criança passa muito tempo e exercita suas funções cognitivas. Lá, ela também possui oportunidades variadas de socialização que podem revelar os sintomas dessa condição”.
O texto diz respeito a(o):
Depressão.
Ansiedade.
Transtorno disruptivo da desregulação do humor.
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).
Transtorno do Espectro Autista (TEA).
Uma lactente de 4 meses de idade vem acompanhada da mãe para a consulta de puericultura, que se queixa de ingurgitamento mamário, pois a bebê tem demorado mais para acordar nas madrugadas e, às vezes, mama pouco pela manhã.
Sobre esta problemática, assinale a alternativa correta.
A mãe deve ser orientada a fazer expressão manual de alívio, podendo, nas condições corretas, congelar este leite para oferta futura e também ser orientada sobre ser normal as mamadas se espaçarem com o tempo.
A OMS e o Ministério da Saúde recomendam amamentar até os seis meses, podendo, então, já ir ocorrendo o desmame guiado por esta mãe, com a introdução alimentar.
Deve-se estabelecer horários fixos para as mamadas, pois a livre demanda é um fator de risco para o ingurgitamento mamário.
Deve-se realizar e orientar compressas quentes nas mamas a cada 2 horas para melhorar o processo inflamatório e a estase de leite.
Orientar a acordar a bebê a cada 2 horas nas madrugadas para mamar enquanto persistirem esses sintomas.
A Caderneta de Saúde da Criança utiliza como parâmetros para avaliação do crescimento de crianças (menores de 10 anos) os seguintes gráficos para idade:
peso, estatura, perímetro cefálico e perímetro braquial
IMC, peso, perímetro cefálico e perímetro braquial
IMC, peso, estatura e perímetro braquial
IMC, peso, estatura e perímetro cefálico
Em unidades de pronto atendimento de pacientes pediátricos, analise os itens e assinale a alternativa correta:
I - SatO2 89%.
II - SatO2 75%.
III - SatO2 68%.
IV - SatO2 55%.
V - SatO2 44%.
I, II, III, IV e V indicam valores normais de saturação de oxigênio na pediatria.
Apenas I indica um valor normal de saturação de oxigênio na pediatria.
Apenas IV e V indicam valores normais de saturação de oxigênio na pediatria.
I, II, III, IV e V indicam valores alterados de saturação de oxigênio na pediatria.
A saturação de oxigênio não é medida em porcentagem (%), e sim, em litros/minuto (l/min).
Em relação a desnutrição infantil, analise as afirmativas abaixo:
I. Têm grande influência na ocorrência de desnutrição infantil: desmame precoce, a higienização inadequada de alimentos e a incidência repetida de infecções intestinais causadas pela falta de saneamento básico.
II. A dificuldade para ganhar peso é o principal sintoma da desnutrição.
III. Leva a perda muscular com consequente debilidade física e a deficiência imunológica.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Apenas I e II estão corretas.
I, II e III estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Apenas III está correta.
O Teste do Pezinho é um exame obrigatório para todos os recém-nascidos. Para realização do teste o Ministério da Saúde preconiza que seja feito, preferencialmente, ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
ao nascer
entre o 1º e 5º dia de vida do bebê
entre o 1º e 15º dia de vida do bebê
entre o 3º e 5º dia de vida do bebê
Foi prescrita para uma criança a dose de 7mcg de fentanila no Pronto Socorro Infantil. Sabendo-se que a apresentação da ampola disponível na unidade é de 0,05 mg/mL, qual volume em mililitros do medicamento o paciente deverá receber?
1,4
3,5
0,14
7
0,7
A apneia deve ser sempre considerada como uma intercorrência que poderá estar presente nos RNPT- Recém nascidos pré termo. Para evitar que ela aconteça, é fundamental que algumas atitudes sejam tomadas como as listadas abaixo, EXCETO:
Estímulo proprioceptivo, com o contato pele a pele e a colocação na posição canguru sempre que possível.
Manutenção do RN em ambiente térmico e umidade adequados.
Medidas que mantenham adequado controle nutricional e que evitem distúrbios metabólicos e infecciosos.
Monitorização invasiva de todo RNPT com risco de apneia.