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Questões de Concurso sobre Saúde da Mulher
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O exame citopatológico é um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do útero que possam predizer a presença de lesões precursoras do câncer ou do próprio câncer. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A ectocérvice correspondendo ao canal cervical, mede 2 a 3 mm de espessura podendo, nas porções mais internas deste canal atingir cerca de 1 cm de profundidade, e está revestido por epitélio colunar simples.
II. A endocérvice é revestido por epitélio escamoso estratificado não-ceratinizado, corresponde a parte externa do colo uterino.
III. Dentro dos achados/alterações benignas estão as atipias celulares
IV. Ao apresentar o resulta de atipia celular indefinida deve se repetir o exame em 6 meses.
V. Atipias em celular escamosa com a classificação possivelmente lesão intraepitelial de alto grau ASC-H, é necessário a ressecção cirurgia visto a gravidade do quadro.
A
Apenas I e IV estão corretas.
B
Apenas II e V estão incorretas.
C
Apenas I, III e IV estão incorretas.
D
Todas estão corretas.
E
Todas estão incorretas.
Toda mulher com glicemia de jejum < 92 mg/dL, inicial, deve ser submetida a teste de sobrecarga oral com 75 g de glicose anidra, entre 24 e 28 semanas de gestação, sendo o diagnóstico de diabetes gestacional estabelecido quando, no mínimo, um dos valores a seguir encontrar-se alterado:
I - Glicemia em jejum ≥ 82 mg/dL.
II - Glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 169 mg/dL.
III - Glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 110 mg/dL.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
Todos os itens.
E
Nenhuns dos itens.
O puerpério (também chamado de resguardo ou quarentena) é o período de 42 dias a oito semanas após o parto, demora em que o corpo da mulher retorne à forma anterior à gestação. O período também é marcado por mudanças emocionais. A exceção são as mamas, que, devido à amamentação, atingem seu desenvolvimento completo no puerpério e não voltam a como eram antes da gravidez.
As principais mudanças hormonais do puerpério são, EXCETO:
A
Queda do hormônio HCG, hormônio exclusivo da gravidez, secretado pelo embrião e pela placenta.
B
Baixa no estrógeno
C
Baixa na progesterona
D
Transformações físicas são seguidas pela menarca.
E
Aumento da prolactina, que estimula a produção de leite pelas mamas.
São objetivos específicos e estratégias da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (2011), EXCETO:
A
ampliar e qualificar a atenção ao planejamento familiar, incluindo a assistência à infertilidade.
B
garantir a oferta de ácido fólico e sulfato ferroso apenas para as gestantes de alto risco.
C
organizar rede de serviços de atenção obstétrica e neonatal, garantindo atendimento à gestante de alto risco e em situações de urgência/emergência.
D
promover ações preventivas em relação à violência doméstica e sexual.
E
garantir o cumprimento da Lei Federal que prevê a cirurgia de reconstrução mamária nas mulheres que realizaram mastectomia.
Em geral, durante a gestação, as mulheres passam por mudanças dos níveis hormonais. Entre esses hormônios, destaca-se a progesterona, responsável por fazer a preparação do endométrio e a promoção da ejeção do leite.
C
Certo
E
Errado
Entre as estratégias não farmacológicas para o alívio da dor no trabalho de parto que devem ser apoiadas incluem-se as técnicas de relaxamento e massagem, eletroestimulação transcutânea e injeção de água estéril.
C
Certo
E
Errado
A consulta com um profissional de saúde, antes da decisão da mulher que pretende engravidar, é importante para identificar e controlar morbidades ou complicações clínicas maternas prévias. Nesse momento, o profissional deverá ter conhecimento, para conversar com a mulher, sobre algumas situações específicas de antecedentes mórbidos. Ele deve orientar a paciente sobre
A
epilepsia, que deverá ser acompanhada pelo neurologista com controle rigoroso durante a gravidez, se possível, com politerapia por drogas de maior segurança para o feto, como o valproato de sódio
B
diabete mellitus pelo risco de abortamento fetal, que pode ser diminuído se a mulher engravidar apenas quando o valor da hemoglobina glicada (hemoglobina glicosilada ou glicohemoglobina) estiver entre 7% e 15%.
C
hipertensão arterial crônica quanto ao uso de inibidores de enzima de conversão da angiotensina. Nesse caso, deve-se atentar para lesões em órgãos-alvos, como rim, coração, cérebro e vasos sanguíneos, bem como para o risco de pré-aclâmpsia.
D
doença autoimune, como o lúpus eritematoso sistêmico. Nesse caso, a gestante exibirá melhor resultado obstétrico e perinatal se a doença estiver inativa e sob controle, pelo menos, até 6 meses antes da concepção e com funcionamento renal estabilizado.
Para coleta do exame Papanicolau, o enfermeiro deve orientar as pacientes sobre o procedimento. Assim, assinale a alternativa que NÃO corresponde ao procedimento:
A
A usuária deve esvaziar a bexiga.
B
Deve-se iniciar o exame pela inspeção da vulva e da vagina.
C
Escolha o espéculo mais adequado ao tamanho da vagina da usuária: a dificuldade em localizar o colo pode estar na escolha errada do tamanho do espéculo.
D
Espéculo de tamanho pequeno deve ser utilizado em mulheres que não tiveram parto vaginal (normal), muito jovem, menopausadas e em mulheres muito magras; Espéculo de tamanho grande pode ser o indicado para mulheres multíparas e para as obesas.
E
Deve-se introduzir o espéculo, já lubrificado, em posição vertical com uma ligeira inclinação de 20 graus.
A atrofia genital pode levar a resultados falso-positivos no exame citopatológico de colo de útero. Esses achados são comuns no período do climatério, só demandando tratamento se houver queixas, como secura vaginal ou dispareunia, dificuldades na coleta do exame ou prejuízo da amostra pela atrofia. Nesse caso, o tratamento indicado é a administração vaginal de creme de estriol 0,1%, cuja recomendação de uso é de:
A
30 dias, com pausa de 7 dias
B
21 dias, com pausa de 7 dias
C
30 dias ininterruptos
D
21 dias ininterruptos
Em relação ao processo mórbido, é correto afirmar que
A
vulvovaginite é toda manifestação inflamatória e/ou infecciosa do trato genital feminino inferior, ou seja, vulva, vagina e colo uterino.
B
se trata de processo inflamatório e/ou infeccioso que se manifesta por meio de corrimento vaginal, sem manifestações na vulva, com ausência de prurido vaginal.
C
se considera como vulvovaginite toda manifestação inflamatória e/ou infecciosa do trato genital feminino inferior, ou seja, vulva, vagina e interior do útero.
D
as vulvovaginites se manifestam por meio de corrimento vaginal discreto, acompanhada de disúria intensa e hematúria.
E
as vulvovaginites acometem mulheres com diversos parceiros sexuais, e o processo gravídico age como fator protetor.
Uma paciente acompanhada na atenção básica fez exame citopatológico nos últimos dois anos, ambos com resultados normais.
Diante desses dados, o intervalo recomendado para o próximo exame é de
A
um ano.
B
dois anos.
C
três anos.
D
quatro anos.
E
seis meses.
Mulher de 19 anos, em pós-operatório de cesariana realizada há vinte dias, lactante em aleitamento materno exclusivo, comparece à UBS relatando queimação nos mamilos ao amamentar e durante os intervalos das mamadas. Ao ser examinada pela enfermeira, verificou-se o uso de conchas de silicone. Suas mamas estavam cheias e os mamilos, descamativos e hiperemiados, com aspecto de assadura. Nesse caso, para garantir o bem-estar da mulher e do seu recém-nascido, deve-se orientar quanto ao(à):
A
pega adequada, visto se tratar de fissura mamilar
B
ordenha das mamas quando necessário, visto se tratar de ingurgitamento mamário
C
correto uso dos antimicóticos pela mulher e pelo recém-nascido, visto se tratar de infecção por Candida albicans
D
aumento da frequência de oferta das mamas e à compressão das mamas pelas conchas de silicone, visto se tratar de ductos mamários bloqueados
O puerpério, tempo de seis a oito semanas após o parto, didaticamente, pode ser dividido em três períodos, sendo: imediato (1º ao 10º dia), tardio (11º ao 45º dia) e remoto (a partir do 45º dia). No puerpério, ocorrem modificações internas e externas, configurando-se como um período carregado de transformações psíquicas, onde a mulher continua a precisar de cuidado e proteção (ANDRADE et al, 2015).
Com relação às condutas do profissional de enfermagem no puerpério, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Estimular deambulação precoce e amamentação.
( ) Observar características da loquiação e verificar sinais vitais.
( ) Informar sobre a importância da consulta puerperal e da vacinação do recém-nascido.
( ) Orientar higiene dos mamilos com água e sabão a cada mamada e observar sangramento.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
F V V V
B
F F F V
C
F V F F
D
V V V F
E
V F V F
Para realizar a coleta do exame citopatológico deve-se, EXCETO:
A
Colocar a mulher na posição litotômica na mesa ginecológica, o mais confortável possível.
B
Calçar as luvas, pôr os óculos de proteção, a máscara e se posicionar de modo que permita uma adequada visualização.
C
Escolher o espéculo de tamanho adequado para paciente e lubrifica-lo.
D
Introduzir, com a mão direita, o espéculo suavemente na vagina no sentido longitudinal-oblíquo (oblíquo), tomando cuidado com o meato urinário, girando para o sentido transversal.
Acerca da atenção ao pré-natal, marque a alternativa CORRETA:
A
É indispensável que a avaliação do risco gestacional seja permanente, ou seja, aconteça em toda consulta pré-natal.
B
As consultas de pré-natal devem ser realizadas exclusivamente na unidade de saúde.
C
Somente quando o parto não ocorre até a 43ª semana, é necessário encaminhar a gestante para avaliação do bem-estar fetal, incluindo avaliação do índice do líquido amniótico e monitoramento cardíaco fetal.
D
Mulheres com pressão arterial menor 140/90 são consideradas com suspeita de pré-eclâmpsia, e não necessitam ser encaminhadas a urgência/emergência obstétrica.
Em mulheres com sangramentos uterinos, o médico decidiu fazer reposição de levotiroxina.
Logo, o técnico em enfermagem entende, que SE TRATA de um caso de:
A
Climatério.
B
Hipotireoidismo.
C
Hipertireoidismo.
D
Hiperprolactinemia.
Durante o pré-natal, é necessário que a gestante receba algumas doses de vacinas para a prevenção de doenças que apresentam riscos elevados durante a gestação. Assinale a alternativa que apresenta vacinas indicadas e necessárias durante a gestação.
A
Hepatite B, Dupla Adulta e dTpa.
B
Tríplice Viral, dTpa e BCG.
C
Hepatite B, Tríplice Viral e Dupla Adulta.
D
Tetra Viral, Meningocócica C e Hepatite B.
Em relação ao atendimento à saúde de gestantes/puérperas diagnosticadas com COVID-19, é correto afirmar:
A
Há recomendação de antecipação da alta hospitalar em puérperas.
B
O monitoramento fetal e de contrações uterinas deve seguir o protocolo específico para COVID-19.
C
Diante da possibilidade de interrupção prematura da gestação, é indicado uso padrão de corticoide.
D
É recomendada a manutenção do aleitamento materno.
E
O uso de antibiótico profilático é indicado como rotina.
Gestação de Alto Risco é “aquela na qual a vida ou a saúde da mãe e/ou do feto e/ou do recém-nascido têm maiores chances de serem atingidas que as da média da população considerada”. De acordo com o Manual Técnico para Gestação de Alto Risco, do Ministério da Saúde – versão 2012, a classificação das síndromes hipertensivas da gravidez, a pré-eclâmpsia/eclâmpsia é definida como
A
hipertensão que ocorre após 20 semanas de gestação (ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidrópsia fetal) acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 9 semanas pós-parto.
B
hipertensão que ocorre após 15 semanas de gestação (ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidrópsia fetal) acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 9 semanas pós-parto.
C
hipertensão que ocorre após 20 semanas de gestação (ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidrópsia fetal) acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto.
D
hipertensão que ocorre após 15 semanas de gestação (ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidrópsia fetal) acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto.
Referente a métodos contraceptivos, assinale a alternativa que contempla método não hormonal e exclusivo das mulheres:
A
Dispositivo intrauterino hormonal.
B
Preservativos.
C
Dispositivo intrauterino de cobre.
D
Pílula anticoncepcional.
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