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A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens aborda através de uma visão holística do ser humano e sistêmica as necessidades dessa população. Busca, ainda, apontar para a importância da construção de estratégias que contribuam para a modificação do quadro nacional de vulnerabilidade de adolescentes e de jovens, influindo no desenvolvimento saudável desse grupo populacional. Com relação às condições de saúde dessa população, apresentadas na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens do Ministério da Saúde (2010), assinale a alternativa correta.
Adolescentes e jovens são considerados pessoas saudáveis, não havendo necessidade de atenção à saúde nem mesmo nas questões de saúde reprodutiva.
As mulheres, em todas as faixas etárias, são as principais vítimas de violência doméstica, sexual e outras violências.
A via pública é o local onde ocorrem mais violências contra adolescentes e a residência é o onde menos ocorrem.
Suicídio é uma violência autoinfligida que não tem taxas de mortalidade tão significativas quando comparadas às de agressões. Dessa forma, não preocupa e não provoca impacto na saúde pública.
A vulnerabilidade de adolescentes e jovens às causas externas atinge proporções mais significativas do que no restante da população, no entanto, as causas externas ocupam apenas o terceiro lugar na mortalidade desse grupo populacional.
A obesidade na infância e adolescência é considerada uma pandemia, com elevados custos para os sistemas de cuidado à saúde em todo o mundo. Evidências indicam que a atividade física durante a infância e a adolescência pode contribuir para o enfrentamento da obesidade. São recomendações para crianças e adolescentes e seus responsáveis:
I- Bebês devem ser incentivados a serem ativos, mesmo que por curtos períodos, várias vezes ao dia.
II- Até os dois anos de vida, recomenda-se que o tempo de tela (TV, tablet, celular, jogos eletrônicos) seja igual a zero.
III- Crianças e adolescentes de 6 a 19 anos de idade devem acumular pelo menos 60 minutos diários de atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa.
Assinale a resposta correta:
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
As afirmativas I, II e III estão corretas.
Apenas a afirmativa III está correta.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
A adolescência é caracterizada por intensas transformações biopsicossociais, que ocorre entre os 10 aos 19 anos de idade. Dentro do contexto intersetorial onde o adolescente está inserido, seja a sociedade, as famílias, as escolas, a mídia ou os movimentos comunitários, o jovem está exposto a situações de violência. Com relação a abordagem nessas situações graves, é necessário, exceto:
Organizar redes temáticas e/ou educação em saúde sobre o assunto, com a finalidade de apoiar ações de recuperação da saúde do envolvido na situação de violência.
Articular as linhas de cuidado integral que reorientem e qualifiquem os serviços de saúde para atenção integral a adolescentes e jovens, apoiando-se na rede social na qual se integram essas famílias.
Promover ações que dialoguem com outras políticas, como a Política Nacional para Mulheres, o Plano Nacional de Enfrentamento da Violência e da Exploração Sexual contra Crianças e Adolescentes, possibilitando o cuidado integral do adolescente vítima de violência.
Organizar redes intersetoriais de proteção e de garantia de direitos para adolescentes.
Para assistir os adolescentes, o técnico de enfermagem deve saber que
após a menarca, as meninas crescem, no máximo, de 2 a 3 cm.
durante a puberdade eles crescem um total de 10 a 30 cm (média de 20 cm).
a velocidade máxima de crescimento em altura ocorre, em média, entre 15 e 16 anos, no sexo masculino, e 14 e 15 anos, no sexo feminino.
a média de velocidade máxima de crescimento durante a puberdade é cerca de 15 cm/ano para o sexo masculino e 10 cm/ano para o sexo feminino.
atingida a velocidade máxima de crescimento, segue-se uma gradual desaceleração até a parada de crescimento, com duração em torno de 1 a 2 anos.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O útero é um órgão oco, ímpar e mediano, em forma de uma pera invertida, achatada na sentido antero-posterior, que emerge do centro do períneo, para o interior da cavidade pelvina.
II. Na puberdade, os ovários, no corpo da mulher, começam a secretar os hormônios sexuais, estrógeno e progesterona. As células dos folículos maduros secretam estrógeno, enquanto o corpo lúteo produz grandes quantidades de progesterona e pouco estrógeno.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A cartilha: Proteger e Cuidar da Saúde de Adolescentes na Atenção Básica, do Ministério da Saúde, visa ampliar a inserção de adolescentes na Atenção Básica. De acordo com esse documento, são situações de risco potencialmente produtoras de vulnerabilidade, EXCETO:
Adolescentes que estejam envolvidos com substâncias psicoativas lícitas e/ou ilícitas, tendendo ao abuso e à dependência química.
Adolescentes que já tenham iniciado vida sexual sem o necessário apoio dos serviços de saúde.
Adolescentes que tenham riscos nutricionais, como: obesidade, dislipidemias, desnutrição, anemias carenciais, bulimia, anorexias etc.
Adolescentes que estejam sofrendo ou em risco de sofrer violência doméstica.
Adolescentes que frequentam regularmente a escola.
Adolescentes homossexuais têm risco para depressão e suicídio basicamente por causa de variáveis contextuais como bullying e falta de aceitação. Em 2010, o cronista e escritor Dan Savage criou um vídeo, no Youtube, que se tornou viral e resultou agora na campanha “Vai Ficar Melhor” (“It Gets Better”). Nesse vídeo, os adolescentes são assegurados de que felicidade e esperança são uma nítida possibilidade para o futuro – e que, na verdade, vai ficar melhor.
De maneira geral, os adolescentes podem usar a maioria dos métodos anticoncepcionais disponíveis. No entanto, alguns métodos são mais adequados que outros nessa fase da vida. Sobre anticoncepção na adolescência, marque a alternativa INCORRETA:
A camisinha masculina ou feminina deve ser usada em todas as relações sexuais, independentemente do uso de outro método anticoncepcional, pois a camisinha é o único método que oferece dupla proteção;
Os métodos comportamentais (tabela, muco cervical, temperatura basal, entre outros) são pouco recomendados para adolescentes, pois a irregularidade menstrual é muito comum nessa fase e, além disso, são métodos que exigem disciplina e planejamento e as relações sexuais nessa fase, em geral, não são planejadas.
Os anticoncepcionais hormonais combinados, compostos de estrogênio e progestogênio (anticoncepcionais orais combinados, injetável mensal, adesivo anticoncepcional transdérmico e anel vaginal), podem ser usados desde a menarca;
Deve-se evitar o uso de anticoncepcionais só de progestogênio (injetável trimestral e da pílula só de progesterona – minipílula) antes dos 18 anos, pelo possível risco de diminuição da calcificação óssea;
O DIU não deve ser recomendado para pacientes nulíparas, pelo risco de expulsão e de infecções em mulheres muito jovens.
Em relação ao atendimento às mulheres e/ou adolescentes com agravos resultantes de violência sexual, é CORRETO afirmar que:
Os serviços de saúde devem evitar realizar exame ginecológico, para evitar maiores traumas psicológicos à mulher/adolescente.
Em casos de gravidez, suspeita ou confirmada, deve-se orientar a mulher a procurar serviços de acompanhamento pré-natal o mais rápido possível para implementar tratamento antirretroviral profilático.
Em crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade, a suspeita ou a confirmação de abuso sexual deve, obrigatoriamente, ser comunicada ao Conselho Tutelar ou à Vara da Infância e da Juventude.
A notificação da violência deve ser realizada para as situações envolvendo as mulheres maiores de 18 anos, desde que se tenha o consentimento da vítima para esse procedimento.
A anticoncepção de emergência deve ser prescrita para todas as mulheres e adolescentes expostas à gravidez, através de contato certo ou duvidoso com sêmen, se estiverem em período fértil do ciclo menstrual em que se encontrem, que tenham tido a primeira menstruação e que estejam antes da menopausa.
Sobre o atendimento do(a) adolescente na atenção primária, assinale a alternativa CORRETA.
Na avaliação antropométrica do(a) adolescente, são considerados estatura adequada valores de escore e de IMC entre > -2 e < +1.
De acordo com o princípio bioético da autonomia, adolescentes, de ambos os sexos, podem ser atendidos sozinhos, caso desejem. O direito à privacidade é um elemento indispensável para a melhoria da qualidade da prevenção, assistência e promoção de sua saúde.
Durante a consulta ao adolescente, o profissional de saúde deve ficar restrito a obter informações sobre o motivo que levou o(a) adolescente ao serviço de saúde, seguindo um roteiro de anamnese.
De acordo com os protocolos de controle de pressão arterial, todos os adolescentes e jovens deverão ter sua pressão arterial aferida a cada dois anos.
Os adolescentes deverão receber esclarecimentos sobre cuidados com a saúde bucal e hábitos nutricionais adequados. O aconselhamento de práticas sexuais responsáveis e seguras só deverá ocorrer após consentimento dos responsáveis.
O uso de anticoncepcionais entre adolescentes diminuiu desde a década de 1990. Adolescentes que, no primeiro relacionamento, retardam a prática sexual, discutem métodos de contracepção antes da relação ou usam mais de um método contraceptivo têm maior probabilidade de utilizar anticoncepcionais consistentemente ao longo desse relacionamento.
Na consulta de enfermagem de M.J., sexo masculino, 13 anos de idade, a enfermeira aplica a escala de Tanner. Essa escala avalia a
evolução do IMC.
evolução da estatura.
idade óssea.
maturação sexual.
habilidade social.
A adolescência é marcada por um complexo processo de crescimento e desenvolvimento biopsicossocial. Assinale a afirmativa INCORRETA:
A ocorrência da menarca significa que a adolescente atingiu o estágio de função reprodutora completa, sendo os ciclos iniciais ovulatórios.
A idade óssea ou esquelética corresponde às alterações evolutivas da maturação óssea, que acompanham a idade cronológica no processo de crescimento, sendo considerada como um indicador da idade biológica.
Na puberdade, chama atenção a hipertrofia e a hiperplasia de células musculares, mais evidentes nos meninos. Este fato justifica a maior força muscular no sexo masculino.
A primeira manifestação de puberdade na menina é o surgimento do broto mamário. É seguido do crescimento dos pelos pubianos e pelo estirão puberal.
Os hormônios folículo-estimulante e luteinizante (FSH e LH) atuam sobre o ovário e iniciam a produção hormonal de estrógeno e progesterona, responsáveis pelas transformações puberais na menina.
Referente à sexualidade do adolescente, indique a alternativa INCORRETA:
Os métodos da tabela, do muco cervical e da temperatura basal são pouco recomendados, porque exigem do adolescente disciplina e planejamento e as relações sexuais nessa fase, em geral, não são planejadas.
As pílulas combinadas e a injeção mensal podem ser usadas na adolescência, desde a primeira menstruação.
A minipílula e a injeção trimestral não devem ser usadas antes dos 21 anos.
O DIU pode ser usado pelas adolescentes, entretanto as que nunca tiveram filhos correm mais risco de expulsá-lo.
As pílulas combinadas podem ser usadas por mulheres de qualquer idade, a partir da primeira menstruação, desde que não apresentem nenhuma contra-indicação para o seu uso.
Mesmo com a desaceleração no ritmo de crescimento da população jovem, hoje, a geração de adolescentes e jovens de 10 a 24 anos de idade é significativa, representando, no censo de 2010, um total de 51.402.821 pessoas – 36,89% da população brasileira. Não existe um perfil específico de profissional de saúde para o atendimento de adolescentes. Algumas características, entretanto, devem ser ressaltadas como muito importantes (BRASIL, 2018). Isso posto, analise as afirmativas abaixo e, diante de cada uma, escreve V, se for verdadeira, e F, se for falsa:
( ) Estar atento para atender ao adolescente com postura autoritária diante das situações de urgência.
( ) Não ser preconceituoso, evitando fazer julgamentos, especialmente no que diz respeito à abordagem de determinadas temáticas como sexualidade e uso de drogas.
( ) Buscar, de forma contínua, atualização técnica na área específica de atuação profissional.
( ) Assumir responsabilidade pelo adolescente menor de 18 anos em ausência dos pais no momento da consulta e/ou intercorrência.
( ) Estar atento ao adolescente e ter capacidade de formular perguntas que auxiliem a conversação, buscando compreender sua perspectiva.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
V – F – F – V – F.
F – V – V – V – V.
F – V – F – V – V.
V – V – F – F – V.
F – V – V – F – V.
Sobre as mudanças que ocorrem na Saúde da Mulher Adolescente considere os itens a seguir:
I- A adolescência é marcada por um rápido crescimento e desenvolvimento do corpo, da mente e das relações sociais. O crescimento físico é acompanhado de perto pela maturação sexual. A capacidade de abstração e o pensamento crítico também se desenvolvem na juventude, juntamente com um maior senso de independência emocional e de autoconhecimento;
II- Na adolescência, a sexualidade tem uma dimensão especial que é o aparecimento da capacidade reprodutiva no ser humano, concomitante à reestruturação do seu psiquismo;
III- Ocorre ainda a incorporação de novos valores éticos e morais à personalidade que se delineia, bem como a incorporação de novos comportamentos e atitudes frente a uma estrutura de padrões sociais e sexuais, fortemente influenciados pelas relações de gênero, estabelecidos social e culturalmente.
Está correto o que se afirma em:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e de Jovens tem o compromisso de incorporar a atenção à saúde deste grupo populacional à estrutura e mecanismos de gestão, à rede de atenção do SUS e às ações e rotinas do Sistema Único de Saúde (SUS) em todos seus níveis. Ela servirá de norteadora para as diversas ações, serviços e programas do setor Saúde – nas esferas federal, estadual e municipal - em acordo com as diretrizes do SUS. Sobre esse tema é CORRETO afirmar:
As políticas e programas de saúde voltados para adolescentes e jovens levam em consideração que a sexualidade é parte do desenvolvimento humano e os conceitos de amor, sentimentos, emoções, intimidade e desejo com frequência não se incluem nas intervenções de saúde sexual e saúde reprodutiva.
Um dos objetivos específicos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e de Jovens é fortalecer ações de assistência e de prevenção da infecção pelas DST e pelo HIV, nas zonas urbanas e rurais, para adolescentes e jovens e entre eles os indígenas, os quilombolas, os ciganos, e outras populações tradicionais, respeitando a forma de organização de cada povo.
O Estatuto da Criança e do Adolescente em seu artigo 3º estabelece que se deve respeitar todas as personalidades e particularidades do indivíduo adolescente no intuito de “facultar o desenvolvimento físico, mental, moral, espiritual e social” de crianças e adolescentes.
A Saúde Sexual e Saúde Reprodutiva, adolescentes e jovens do sexo feminino são atendidas nos serviços de planejamento familiar, pré-natal, parto e puerpério existentes, havendo, comumente um processo diferenciado de acolhimento, apoio psicossocial e educação em saúde, centrado em suas características e necessidades.
A adolescência é marcada por diversas alterações de caráter emocional, como o desenvolvimento da autoestima e da autocrítica. Questionamento dos valores dos pais e dos adultos em geral ficam mais explícitos. Nesse momento, os indivíduos começam a interagir de forma mais autônoma com o mundo externo, no entanto, aparentemente, sem assumir muitas responsabilidades da vida adulta. Sobre isso, assinale a alternativa correta.
Os adolescentes, por ainda não terem ingressado na vida adulta, não estão predispostos aos agravos à saúde pela não adoção de práticas preventivas (gravidez indesejável, DST/AIDS) e por maior exposição a situações de risco (uso de drogas, situações de violência).
A paternidade na adolescência não deve ser vista apenas como algo a ser evitado. Adolescentes e jovens adultos devem ser assistidos diante de suas necessidades e projetos de vida, e não apenas segundo a percepção do profissional de saúde.
No atendimento de crianças e adolescentes gravemente comprometidos psiquicamente, não há relação entre a possibilidade de melhora com a manutenção da criança ou do adolescente em seu ambiente doméstico e familiar.
Da mesma forma que a população das demais faixas etárias, os adolescentes são acometidos principalmente por doenças cardiovasculares, seguidas de neoplasias e doenças respiratórias.
Os adolescentes ainda não estão apresentando doenças psiquiátricas, mas nas próximas décadas isso poderá se tornar uma demanda para as políticas públicas de saúde.
No atendimento à saúde de adolescente, alguns pontos devem ser considerados durante a abordagem clínica, destacando-se o estabelecimento do vínculo de confiança entre a estratégia Saúde da Família, as Unidades Básicas de Saúde, os adolescentes, suas famílias e os estabelecimentos escolares. De acordo com o Ministério da Saúde, na atuação do técnico de enfermagem ao adolescente, assinale a alternativa incorreta.
O técnico de enfermagem atualiza e completa o cartão de vacina na Caderneta de Saúde do Adolescente.
O técnico de enfermagem fornece preservativos sem barreiras, (independentemente de estar cadastrado no programa da UBS ou ter prescrição médica, entre outros entraves burocráticos).
O técnico de enfermagem promove ambientes e entornos seguros e saudáveis na unidade de saúde, na escola e junto à comunidade escolar por meio de articulações e parcerias intersetoriais.
O técnico de enfermagem realiza, enquanto integrante da equipe, bochecho fluorado dos adolescentes na Atenção Primária à Saúde.