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Considerando as atribuições do enfermeiro quanto à atenção à saúde do adolescente, assinale a alternativa que NÃO corresponde às ações desse profissional.
Realizar consulta de enfermagem pelo menos uma vez ao ano.
Oferecer orientação contraceptiva.
Priorizar atendimento em situações de risco e em notificações de violência.
Avaliar maturação sexual do adolescente.
Os limites de delimitação do período da adolescência são extremamente variáveis. O limite inicial coincide com o começo da puberdade, mas o término é difícil de ser determinado. Do ponto de vista biológico, as principais transformações se referem à maturação sexual e ao chamado “estirão” do crescimento na adolescência. Em relação à semiologia da adolescência, analise as afirmativas abaixo.
I | O estirão do crescimento começa mais cedo nos meninos e ocorre em todos os segmentos do esqueleto ao mesmo tempo, na sequência proximal-distal. |
II | A ovulação e os períodos menstruais regulares geralmente ocorrem de 6 a 8 meses depois da pubarca. |
III | A maturação sexual se inicia, na maioria das meninas, com o aparecimento do broto mamário, evento conhecido como telarca. |
IV | O aumento temporário e a sensibilidade das mamas, a ginecomastia, são comuns durante a puberdade intermediária, ocorrendo em até um terço dos meninos. |
Em relação à maturação sexual e ao crescimento físico na adolescência estão corretas as afirmativas
I e III.
III e IV.
I e II.
II e IV.
No que diz respeito à adolescente, o enfermeiro deve
informá-la que, por ser menor de idade, só poderia participar do grupo com autorização dos pais ou acompanhada da mãe ou responsável.
realizar o Teste Imunológico de Gravidez (TIG), e, caso positivo, encaminhar a adolescente grávida para o pré-natal de alto risco.
orientá-la que, caso não menstrue, retorne em 10 dias para realizar o Teste Imunológico de Gravidez (TIG).
solicitá-la que retorne ao grupo agendado para o dia seguinte, trazendo uma amostra da primeira urina da manhã, para a realização do Teste Imunológico de Gravidez (TIG).
coletar, no dia, amostra de sangue para a dosagem de gonadotrofina coriônica humana (βHCG), para o diagnóstico precoce da gravidez e, caso positivo, encaminhá-la ao pré-natal de alto risco.
Durante consulta de enfermagem, adolescente com 16 anos de idade, fez revelações sobre sua vida e identidade sexual, sobre as quais pediu sigilo ao enfermeiro. Passado algum tempo, o profissional foi procurado pela mãe e seu marido, padrasto da jovem, que, alegando querer ajudar, pediram que revelasse detalhes sobre o que fora conversado em consulta.
Frente a essa situação, de acordo com o código de ética dos profissionais de enfermagem, assinale a alternativa correta.
Caso se trate de informações que não acarretem danos ou riscos ao adolescente, o enfermeiro deve informar que, devido ao sigilo profissional, o que lhe foi confidenciado, não pode ser revelado a outros.
Após certificar-se de que não haverá uma resposta agressiva, o enfermeiro deve transmitir ao casal o que lhe foi revelado, solicitando discrição e sigilo em como obtiveram as informações.
Por se tratar de menor de idade, o enfermeiro deve revelar apenas para a mãe, responsável legal pela adolescente, o que lhe foi confiado durante a consulta de enfermagem.
O enfermeiro deve informar ao casal que só pode revelar o que lhe foi confiado durante a consulta à equipe de saúde que atende a adolescente e ao Conselho Tutelar.
Que o enfermeiro só poderá revelar aos pais da adolescente o que lhe foi revelado, mediante ofício do Conselho Tutelar autorizando a informação.
A atenção à saúde do adolescente vem se tornando nos últimos anos uma prioridade para a saúde pública. A especificidade da atenção ao adolescente é um grande desafio aos profissionais, assim como a utilização de uma linguagem adequada que proporcione o alcance de um nível de compreensão das várias diversidades que constituem essa população. Com relação à saúde do adolescente, assinale a alternativa correta.
Os adolescentes e os jovens do sexo masculino são os que mais sofrem lesões e traumas devido a agressões. Essas agressões sofridas são mais graves e demandam maior tempo de internação quando comparadas às sofridas pelas mulheres.
Nos últimos anos, verificou-se que o uso do álcool está sendo iniciado precocemente apenas em grupos de adolescentes específicos, exclusivamente nas regiões metropolitanas do país, necessitando nesses locais de ações de promoção e prevenção.
Os índices de morbidade e mortalidade relativos a causas externas entre adolescentes e jovens vêm declinando nos últimos anos, comprovando a eficácia das políticas públicas direcionadas para a atenção à saúde dessa população.
Adolescente do sexo masculino é o principal grupo de risco para mortalidade por homicídio na população brasileira, com ênfase em afrodescendentes independentemente do local de residência, escolaridade e qualificação profissional.
O uso de drogas ilícitas vem declinando entre os adolescentes, porém pode-se tornar futuramente um problema de saúde pública.
A adolescência é definida como um período de oportunidades para o ser saudável e produtivo na idade adulta e, ao mesmo tempo, um momento de enfretamentos de situações de riscos, visto que os problemas de saúde nessa etapa podem resultar em graves implicações imediatas ou tardias (OMS, 2009). Considerando a atuação do enfermeiro no Programa Saúde do Escolar assinale a alternativa CORRETA:
A melhor estratégia educativa para o adolescente escolar é o recurso das palestras.
Adolescência é sinônimo de juventude sendo considerada a fase de vida do indivíduo dos 10 aos 21 anos de idade.
A abordagem Redução de Danos deve ser aplicada a todos adolescentes, independente dos riscos que vivenciam, já que a adolescência é uma fase de vulnerabilidades.
A abordagem educativa deve ser focada nos principais problemas que afligem os grupos de adolescente, devendo ser construída junto aos mesmos, utilizando recursos criativos.
O uso do álcool não está relacionado à comportamentos de risco na transmissão das DST/AIDS.
A puberdade é um fenômeno natural da adolescência, marcado pela maturação sexual e reprodutiva. Sobre esse período, leia as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) O início dos caracteres sexuais nas meninas é marcado pela telarca (surgimento do broto mamário), seguido da pubarca, estirão estatural e menarca.
( ) No sexo masculino, o início da puberdade é marcado pela gonadarca. Sua principal característica é o aumento do testículo, quando este alcança o volume igual ou superior a 4ml.
( ) É considerada atraso do desenvolvimento puberal em meninas a ausência de qualquer caracter sexual em meninas a partir dos 14 anos e, em meninos, a partir dos 13 anos.
( ) O estirão estatural no sexo masculino antecede a espermarca ou semenarca.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
V-V-F-F
F-V-V-F
V-V-V-F
F-V-V-V
V-V-F-V
A adolescência e a juventude são tomadas como sinônimos em muitos momentos na literatura. Percebe-se o predomínio do foco biologicista, quando se busca delimitar o conceito na saúde enfatizando o sentido cronológico e as manifestações físicas e orgânicas deste momento da vida sem enfocar as especificidades da condição juvenil que marcam as adolescências e juventudes na contemporaneidade. Diante desta temática, marque a opção INCORRETA.
Os índices de fecundidade das adolescentes, os níveis de homicídios juvenis considerados insuportáveis e o impacto dos acidentes de trânsito evidenciam a real e preocupante situação de vulnerabilidade a que os adolescentes e jovens estão expostos.
Outra situação relevante diz respeito aos índices de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) entre a população de adolescentes e jovens. Em um momento em que os índices nacionais de contaminação diminuem na população em geral, entre os adolescentes e jovens, as taxas aumentam.
Sobre os transtornos alimentares na adolescência, a anorexia e a bulimia nervosa são frequentes e comprometem o estado geral de saúde dos indivíduos e ocorrem especialmente entre as adolescentes do sexo feminino.
Na história do Brasil, as primeiras ações e programas de atenção aos adolescentes surgem apenas na década de 1980, por meio da criação do Programa de Saúde do Adolescente (PROSAD), que eram marcados pelo foco da prevenção, drogadição, acidentes de trânsito e gravidez precoce.
Entre as drogas, legais e ilegais, o cigarro e o crack são as duas que causam, atualmente, os maiores impactos à saúde da população brasileira e mundial em morbidade e mortalidade e vários fatores se associam ao abuso destas substâncias psicoativas na adolescência, a começar pelos aspectos sócio- históricos.
A adolescência é um período de transição entre a infância e a fase adulta, um tempo de rápido amadurecimento físico, cognitivo social e emocional. É difícil definir as fronteiras precisas da adolescência. O Brasil adota a classificação da Organização Mundial de Saúde, em que considera adolescente a pessoa entre 10 e 19 anos de idade completos. Com base nestes conceitos, identifique a alternativa INCORRETA:
As mudanças físicas da puberdade resultam basicamente da atividade hormonal influenciada pelo sistema nervoso central, sendo as mudanças aparentes observadas no crescimento físico acelerado e no surgimento e desenvolvimento de características sexuais secundárias.
As mudanças físicas da puberdade resultam basicamente da atividade hormonal influenciada pelo sistema nervoso central, sendo as mudanças menos aparentes as alterações fisiológicas e a maturação neurogonadal, acompanhadas pela capacidade de procriar.
Os eventos da puberdade são causados por influências hormonais e controlados pela pituitária anterior em resposta a um estímulo do hipotálamo.
As principais causas de morbidade e mortalidade na adolescência são doenças que prejudicam a saúde. A promoção da saúde nessa faixa etária consiste principalmente em ensinar e orientar para evitar atividades arriscadas.
Assinale a alternativa correta em relação à profissionalização e ao trabalho da criança e do adolescente.
A remuneração que o adolescente recebe pelo trabalho efetuado ou a participação na venda dos produtos de seu trabalho desfigura o caráter educativo.
O adolescente que se enquadra na categoria de aprendiz estará amparado apenas pelas normas do Código de Processo Civil.
Ao adolescente portador de deficiência é proibida a prática de atividade laboral.
A realização de atividades perigosas, insalubres ou penosas é permitida ao adolescente aprendiz que estiver em regime familiar de trabalho.
Ao adolescente é vedado o trabalho noturno, realizado entre as vinte e duas horas de um dia e as cinco horas do dia seguinte.
A consulta de enfermagem ao adolescente na atenção básica deve ser realizada com vistas à promoção da saúde e prevenção de doenças e ao acompanhamento dos marcos do desenvolvimento e da maturação sexual. Nessa perspectiva, ao proceder a essa consulta, o enfermeiro deve atentar para
as particularidades relacionadas com o ambiente, com sua fala, escuta e postura, pois essas particularidades podem desagradar aos pais.
não colocar o adolescente em posição infantil ou de espectador, quando ele estiver acompanhado dos pais ou responsáveis.
a identificação de situações de risco e notificação de violências caso o adolescente permita a denúncia.
a necessidade da presença de um familiar ou acompanhante durante o exame físico, independente da solicitação do adolescente.
A atenção integral à saúde de adolescentes e jovens tem como um de seus eixos o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da população entre 10 e 19 anos. Nesse contexto, o Ministério da Saúde criou a Caderneta de Saúde do Adolescente, sendo uma para meninos e outra para meninas. Em relação a isso,
a linguagem da caderneta não é de fácil compreensão no que se refere a assuntos como gravidez a prevenção de gravidez e doenças sexualmente transmissíveis.
a saúde bucal tem destaque especial na caderneta e as figuras estão de acordo com o texto explicativo e ensinam de maneira fácil.
na promoção do crescimento e do desenvolvimento saudável é recomendado não considerar o esquema vacinal realizado na infância e realizar todas as vacinas indicadas no calendário do adolescente.
a caderneta não traz orientações sobre direitos e deveres do adolescente.
Em relação aos transtornos alimentares comuns na adolescência. A opção INCORRETA é:
São manifestações clinicas da anorexia a perda de peso intensa e profunda, amenorreia secundária e aparecimento de lanugem.
A anorexia nervosa é um distúrbio alimentar caracterizado por recusa em manter um peso corporal minimamente normal e por intensa perda de peso sem causas fisiológicas.
Na bulimia, há o consumo dissimulado e secreto de grande quantidade de alimentos altamente calóricos durante um período curto de tempo.
A bulimia caracteriza-se pelo consumo moderado de alimentos compensado por métodos de controle de peso como vômitos autoinduzidos.
Suicídio é uma violência autoinfligida que, embora não tenha taxas de mortalidade tão significativas quando comparadas às de agressões e homicídios, tem alto impacto e efeitos devastadores nos familiares e amigos da vítima. As Diretrizes Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens na Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde (2010), do Ministério da Saúde, para a construção da linha de cuidado, recomendam:
fazer uso do conhecimento dos modelos explicativos dos fatores que conduzem o indivíduo ao suicídio e ter serviços de saúde organizados com a interdisciplinariedade.
usar protocolos ambulatoriais de atendimento ao indivíduo que sofreu tentativa de suicídio e a administração de urgência de terapêutica medicamentosa.
utilizar o ambiente hospitalar como norteador de toda a linha de cuidado, porque seus recursos de suporte básico de vida são os mais avançados.
adotar o conhecimento das vulnerabilidades dos jovens, segundo a ideologia de gênero, para nortear o planejamento da construção do ciclo de vida e do cuidado.
Com relação à adolescência, é correto afirmar que:
Durante a primeira fase da adolescência, os indivíduos tendem a manter-se isolados, pois isso os ajuda a entenderem a si mesmos.
Trata-se de um período de transição entre a infância e a idade adulta, um período de rápida maturação física, cognitiva e social.
Nessa fase, os indivíduos já têm amadurecimento suficiente para controlar suas emoções.
Um fenômeno constante associado à maturação sexual é a estagnação do crescimento. O estirão do crescimento começa e termina na idade escolar.
Para os adolescentes aprenderem a cuidar de seu próprio bem estar físico, emocional, psicológico, espiritual e social, é um dos desafios mais importantes para uma vida saudável. A caderneta de saúde é um documento útil que vai ajudar o adolescente a conhecer um pouco mais de seu corpo e a cuidar melhor de si próprio. O que é correto afirmar:
I. Os serviços de saúde consideram a adolescência a faixa etária entre 10 a 19 anos.
II. O adolescente tem o direito de ser atendido sozinho, independentemente, da presença de seus pais ou responsáveis.
III. As informações dadas durante as consultas serão mantidas em sigilo, e só poderão ser reveladas se ele concordar, ou sempre que houver danos a sua saúde ou a de terceiros.
IV. Os serviços de a saúde consideram a adolescência a faixa etárias entre 12 a 18 anos. V.Se o adolescente não tiver recebido o esquema completo de vacinação , deverá realizá-lo para todas as vacinas do calendário oficial de vacinação.
Os itens CORRETOS estão apontados na alternativa:
Somente o item I.
Somente os itens I, II e III.
Somente o item IV.
Somente os itens II e III.
Todos os itens estão corretos.
A violência é um evento complexo, de natureza diversificada, que acontece em todas as sociedades. É um fenômeno ligado às desigualdades sociais e culturais e sofre a influência de aspectos comportamentais e relacionais. Quando se analisa a violência intrafamilar/interpessoal, essa se apresenta de várias formas. É cometida geralmente por pessoas que têm laços familiares, conjugais ou de parentesco com suas vítimas. Quando se analisa os adolescentes e os jovens no Brasil, conclui-se que
a morbimortalidade de adolescentes e jovens é marcada pela violência física ou sexual, sendo que a maioria das vítimas da violência interpessoal não letal é as do sexo masculino e os atos de repetição são de aproximadamente 38%.
a violência contra adolescentes e jovens brasileiros tem a mesma magnitude e importância da praticada contra adultos e idosos, tanto na sua incidência quanto na sua prevalência e nos tipos que os afligem.
a violência intrafamiliar é um evento urbano, característico das cidades grandes e tem uma dinâmica territorial que ocasiona o recrudescimento da violência nas grandes cidades brasileiras, principalmente a violência física contra adolescentes masculinos.
a violência sexual é uma violação dos direitos humanos e tem impacto direto sobre a saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes e jovens, sendo o sexo feminino o mais acometido por esse tipo de violência intrafamiliar.
Sobre o atendimento de adolescentes realizado das Unidades Básicas de Saúde e nas escolas, é correto afirmar:
o exame físico do adolescente deverá ser realizado, impreterivelmente, na presença de outro membro da equipe como medida de segurança para o profissional.
o adolescente só poderá receber atendimento à saúde acompanhado dos pais ou responsáveis legais.
o adolescente precisa estar seguro do caráter confidencial da consulta e ciente de que o sigilo não poderá ser rompido.
o exame físico deve avaliar o estagiamento puberal do adolescente, segundo os critérios de Tanner.